Што е Остеомиелитис? Симптоми, Причини и Лекување

Што е Остеомиелитис?

Остеомиелитисот е инфекција на коските која се јавува кога бактериите или другите микроби ќе навлезат во коскеното ткиво. Замислете го како воспаление и инфекција на коската, слично како исеченина на кожата може да се инфицира ако не се грижи правилно.

Оваа состојба може да ја погоди секоја коска во телото, но најчесто ги погодува долгите коски во рацете и нозете, особено кај децата. Кај возрасните, често ги погодува коските во 'рбетот, карлицата или стапалата. Инфекцијата може да се развие ненадејно (акутен остеомиелитис) или полека со текот на времето (хроничен остеомиелитис).

Иако остеомиелитисот звучи страшно, тој е целосно лекувлив кога ќе се открие рано. Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе целосно се опоравуваат и се враќаат во своите нормални активности.

Кои се симптомите на Остеомиелитис?

Симптомите на остеомиелитис може да варираат во зависност од вашата возраст и местото каде што се наоѓа инфекцијата. Вашето тело обично ќе ви даде јасни сигнали дека нешто не е во ред со вашата коска.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Длабока, постојана болка во коските која се влошува со текот на времето
• Треска и треперење, особено во акутни случаи
• Оток, топлина и црвенило околу погодената коска
• Замор и општ чувство на несоодветност
• Тешкотии при движење на погодениот дел од телото или ставање тежина на него
• Исцедок од отворена рана во близина на коската
• Разговорливост кај бебињата и малите деца

Во некои случаи, особено кај хроничен остеомиелитис, симптомите може да бидат по суптилни. Може да забележите повремени влошувања на болката или повторни инфекции во истата област. Децата исто така може да покажат знаци како шепање или одбивање да користат рака или нога.

Поретко, некои луѓе доживуваат ноќно потење, необјаснето губење на тежина или општо чувство дека нивното тело се бори против инфекција. Овие симптоми заслужуваат внимание, особено ако перзистираат или се влошуваат.

Кои се видовите на Остеомиелитис?

Остеомиелитисот се класифицира во различни видови во зависност од тоа колку долго го имате и како започнала инфекцијата. Разбирањето на овие видови им помага на лекарите да изберат најдобар пристап кон лекувањето за вашата специфична ситуација.

Главните видови се:

• Акутен остеомиелитис: Се развива ненадејно, обично во рок од неколку дена или недели, со очигледни симптоми како треска и силна болка
• Хроничен остеомиелитис: Се развива полека во текот на месеци или години, често со поблаги симптоми кои доаѓаат и си одат
• Хематоген остеомиелитис: Инфекцијата се шири преку крвотокот од друг дел од телото
• Контигуен остеомиелитис: Инфекцијата се шири директно од блиското инфицирано ткиво или отворена рана
• Посттрауматски остеомиелитис: Се развива по повреда на коската, операција или фрактура

Хематогенскиот остеомиелитис е почест кај децата и обично ги погодува долгите коски. Кај возрасните, контигуниот остеомиелитис е почест, особено кај луѓето со дијабетес или проблеми со циркулацијата.

Хроничниот остеомиелитис може да биде особено предизвик, бидејќи може да изгледа дека се подобрува, а потоа повторно да се влоши по месеци или дури години подоцна. Овој тип бара постојано следење и понекогаш повеќе пристапи кон лекување.

Што го предизвикува Остеомиелитис?

Остеомиелитисот се јавува кога бактериите, габите или другите микроби ќе најдат пат до коскеното ткиво. Најчестиот виновник е вид на бактерија наречена Staphylococcus aureus, која нормално живее на вашата кожа без да предизвикува проблеми, но може да стане опасна ако навлезе во вашите коски.

Овие инфекции може да стигнат до вашите коски преку неколку патишта:

• Преку крвотокот од инфекција на друго место во телото (како што е инфекција на уринарниот тракт или пневмонија)
• Директна контаминација од отворена фрактура, операција или длабока рана
• Ширење од блиското инфицирано меко ткиво, како што е сериозна инфекција на кожата
• Од инфицирани протетски зглобови или хируршки импланти
• Преку употреба на инјекциски дроги со контаминирани игли

Понекогаш, инфекцијата може да се развие по она што изгледа како мала повреда. На пример, мала исеченина или гребнатина која се инфицира може на крај да се шири до коската под неа, особено ако вашиот имунолошки систем е ослабен.

Во ретки случаи, габичните инфекции може да предизвикаат остеомиелитис, особено кај луѓето со ослабен имунолошки систем. Одредени видови бактерии кои предизвикуваат туберкулоза исто така може да ги инфицираат коските, иако ова е помалку често во развиените земји.

Кога да се јавите на лекар за Остеомиелитис?

Треба веднаш да се јавите на вашиот лекар ако доживувате постојана болка во коските заедно со треска, особено ако болката се влошува наместо да се подобрува. Не чекајте да видите дали ќе исчезне само од себе, бидејќи рано лекување води до подобри резултати.

Побарајте итна медицинска помош ако имате:

• Сила болка во коските која го попречува секојдневното функционирање
• Треска над 38,3°C со болка во коските
• Видливост на инфекција околу рана во близина на коската
• Тешкотии при движење или користење на погодениот дел од телото
• Исцедок или гној од рана која не заздравува
• Симптоми кои се влошуваат и покрај одморот и лековите против болка без рецепт

Ако имате дијабетес, ослабен имунолошки систем или неодамнешна операција на коските, бидете особено внимателни на секоја необична болка во коските или знаци на инфекција. Овие состојби ве ставаат во поголем ризик од развивање на остеомиелитис.

За децата, внимавајте на знаци како постојан плач, одбивање да се движи екстремитет или шепање без очигледна причина. Децата можеби нема да можат јасно да ја опишат својата болка, па промените во однесувањето може да бидат важни знаци.

Кои се ризик факторите за Остеомиелитис?

Неколку фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на остеомиелитис. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки и да препознаете кога можеби сте поранливи на коскени инфекции.

Најзначајните ризик фактори се:

• Неодамнешна операција на коските, фрактури или поставување на ортопедски импланти
• Дијабетес, особено со слаба контрола на шеќерот во крвта
• Ослабен имунолошки систем поради состојби како ХИВ, рак или лекови
• Слаба циркулација на крвта или периферна артериска болест
• Хронични состојби на кожата или повторни инфекции на кожата
• Употреба на инјекциски дроги
• Возраст (многу мали деца и постари возрасни се во поголем ризик)
• Хронични состојби како што се српеста анемија или бубрежна болест која бара дијализа

Луѓето со дијабетес се соочуваат со посебни предизвици, бидејќи високиот шеќер во крвта може да го наруши заздравувањето на раните и имунолошката функција. Чиревите на стапалата кај дијабетичарите лесно може да се претворат во коскени инфекции ако не се управуваат правилно.

Помалку чести ризик фактори вклучуваат централен венезен катетер, неодамнешни стоматолошки процедури кај луѓе со срцеви заболувања или живеење во области каде што одредени инфекции се почести. Дури и привидни мали фактори како што се лоша исхрана или пушење може да го забават заздравувањето и да го зголемат ризикот од инфекција.

Кои се можните компликации на Остеомиелитис?

Иако повеќето случаи на остеомиелитис добро реагираат на лекување, може да се јават компликации ако инфекцијата не се управува правилно или ако лекувањето е одложено. Разбирањето на овие потенцијални проблеми помага да се истакне зошто брзата медицинска нега е толку важна.

Можните компликации вклучуваат:

• Хронична инфекција која перзистира или се враќа повторно
• Смрт на коската (остеонекроза) во погодената област
• Ширење на инфекцијата до блиските зглобови (септички артритис)
• Труење на крвта (сепса) ако инфекцијата навлезе во крвотокот
• Фрактури во ослабеното коскено ткиво
• Проблеми со растот кај децата ако инфекцијата ги погоди растечките плочки
• Потреба од ампутација во тешки случаи

Хроничниот остеомиелитис може да биде особено предизвик, бидејќи може да бара повеќе операции и долгорочно лекување со антибиотици. Некои луѓе развиваат постојана болка или ограничена подвижност во погодената област.

Во ретки случаи, нелекуваниот остеомиелитис може да доведе до животозагрозувачки компликации како сепса. Затоа е многу важно да не се игнорира постојаната болка во коските, особено кога е придружена со треска или други знаци на инфекција. Добрата вест е дека со соодветно лекување, повеќето компликации може да се спречат.

Како може да се спречи Остеомиелитис?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на остеомиелитис, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за значително да го намалите ризикот. Превенцијата се фокусира на избегнување на инфекции и одржување на добро општо здравје.

Еве клучни стратегии за превенција:

• Држете ги раните чисти и покриени додека целосно не заздрават
• Побарајте брзо лекување за секој знак на инфекција на кожата или мекото ткиво
• Управувајте го дијабетесот внимателно со следење на нивото на шеќер во крвта
• Следете ги соодветните упатства за нега на рани по операција или повреда
• Одржувајте добра хигиена и редовно мијте ги рацете
• Не ги игнорирајте постојаните инфекции на кое било место во телото
• Избегнувајте споделување игли или друга опрема за инјекции
• Останете во тек со препорачаните вакцинации

Ако имате дијабетес, особено внимание треба да обрнете на негата на стапалата. Проверете ги стапалата секојдневно за исеченици, чиреви или знаци на инфекција и редовно посетете го вашиот здравствен работник за преглед на стапалата.

За луѓе со протетски зглобови или друг хируршки хардвер, следете ги упатствата на вашиот лекар за спречување на инфекции. Ова може да вклучува земање антибиотици пред одредени стоматолошки процедури или внимавање на знаци на проблеми околу местото на имплантацијата.

Како се дијагностицира Остеомиелитис?

Дијагностицирањето на остеомиелитис бара комбинација од вашата медицинска историја, физички преглед и специфични тестови. Вашиот лекар ќе почне со прашања за вашите симптоми и преглед на погодената област за знаци на инфекција.

Чести дијагностички тестови вклучуваат:

• Крвни тестови за проверка на знаци на инфекција и воспаление
• Рентгенски снимки за да се видат промените на коските (иако раните инфекции може да не се видат)
• МРИ или КТ скенирање за детални слики на коските и мекото ткиво
• Скенирање на коските со радиоактивен материјал за откривање на инфицирани области
• Биопсија на коските за идентификување на специфичните бактерии кои ја предизвикуваат инфекцијата
• Култури од секој исцедок или рани во близина на коската

Крвните тестови може да покажат зголемен број на бели крвни клетки и воспалителни маркери како што се Ц-реактивен протеин (CRP) и еритроцитна седиментациона брзина (ESR). Овие индикатори помагаат да се потврди дека вашето тело се бори против инфекција.

Понекогаш, вашиот лекар може да треба да направи биопсија на коските, што вклучува земање мала примерок од коскено ткиво за тестирање. Ова помага да се идентификува точно која бактерија ја предизвикува инфекцијата, така што може да се избере најделотворниот антибиотик.

Дијагностичкиот процес може да трае неколку дена, додека резултатите од културата се враќаат од лабораторијата. Вашиот лекар може да почне со лекување врз основа на почетните наоди додека чека на поспецифични резултати од тестовите.

Кое е лекувањето за Остеомиелитис?

Лекувањето на остеомиелитис обично вклучува антибиотици и понекогаш операција, во зависност од сериозноста и местото на инфекцијата. Добрата вест е дека повеќето случаи добро реагираат на соодветно лекување, особено кога ќе се започне рано.

Вашиот план за лекување може да вклучува:

• Интравенозни (ИВ) антибиотици во текот на неколку недели, често проследени со орални антибиотици
• Управување со болка со соодветни лекови
• Операција за отстранување на инфицирано или мртво коскено ткиво
• Дренажа на апсцеси или инфицирана течност
• Отстранување на инфицирани протетски уреди, ако се присутни
• Трансплантација на коски или реконструктивна хирургија во тешки случаи

Лекувањето со антибиотици обично трае 4-6 недели или подолго, во зависност од вашата специфична ситуација. Веројатно ќе почнете со ИВ антибиотици во болница, а потоа ќе преминете на орални антибиотици што можете да ги земате дома. Многу е важно да го завршите целиот курс на антибиотици, дури и ако се чувствувате подобро.

Операцијата може да биде неопходна за отстранување на мртво или инфицирано коскено ткиво, постапка наречена дебридман. Во некои случаи, вашиот хирург може да треба да постави привремен цемент или топчиња полни со антибиотици директно во коската за да се испорачаат високи концентрации на лекови на местото на инфекцијата.

Времето за опоравување варира, но многу луѓе гледаат подобрување во рок од неколку дена до недели од почетокот на лекувањето. Целосното заздравување може да трае неколку месеци, особено за хронични инфекции.

Како да се управува со Остеомиелитис дома?

Иако медицинското лекување е суштинско за остеомиелитис, има неколку работи што можете да ги направите дома за да го поддржите опоравувањето и да ги управувате симптомите. Овие стратегии за домашна нега работат заедно со вашето пропишано лекување, а не како замена за него.

Еве како можете да го помогнете вашиот процес на заздравување:

• Земете ги сите лекови точно како што е пропишано, дури и ако се чувствувате подобро
• Одморете го погодениот дел од телото и избегнувајте да ставате тежина на инфицираните коски
• Нанесете топли или ладни облоги како што е препорачано од вашиот лекар за олеснување на болката
• Јадете здрава храна за да го поддржите вашиот имунолошки систем и заздравувањето на коските
• Пијте доволно течности и спијте доволно
• Држете ги раните чисти и соодветно преврзани
• Набљудувајте ја вашата температура и внимавајте на влошување на симптомите

Управувањето со болката е важен дел од домашната нега. Лековите против болка без рецепт, како што се ацетаминофен или ибупрофен, може да помогнат, но секогаш проверете со вашиот лекар кои лекови се безбедни да ги земате со вашите антибиотици.

Ако управувате со хроничен остеомиелитис, треба да бидете екстра внимателни во спречувањето на повторна инфекција. Ова значи одлична нега на кожата, управување со сите основни состојби како што е дијабетесот и барање брза медицинска помош за секој нов симптом.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Имањето организирани информации подготвени ќе му помогне на вашиот здравствен работник подобро да ја разбере вашата ситуација.

Пред вашиот преглед, собери ја следната информација:

• Комплетен список на вашите симптоми и кога почнаа
• Сите лекови што ги земате моментално, вклучувајќи ги и додатоците
• Вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и неодамнешните операции, повреди или инфекции
• Претходни епизоди на проблеми со коските или зглобовите
• Прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар
• Информации за осигурување и идентификација

Запишете специфични детали за вашата болка, како што се кога е полоша, што ја прави подобро и како влијае на вашите секојдневни активности. Ако имате треска, забележете ги температурите и кога се јавуваат.

Размислете да донесете член на семејството или пријател да ви помогне да запомните важни информации разговараните за време на прегледот. Тие исто така може да ви обезбедат поддршка и да ви помогнат да се сетите на прашања што можеби ќе ги заборавите да ги поставите.

Не се двоумете да прашате за се што не го разбирате. Вашиот лекар сака да ви помогне да се оздравите, а јасната комуникација е суштинска за успешно лекување.

Која е клучната порака за Остеомиелитис?

Остеомиелитисот е сериозна, но лекувлива коскена инфекција која бара брза медицинска помош. Најважното што треба да го запомните е дека раната дијагноза и лекувањето водат до најдобри резултати, па затоа не ја игнорирајте постојаната болка во коските, особено кога е придружена со треска.

Со соодветно лекување со антибиотици и понекогаш операција, повеќето луѓе со остеомиелитис целосно се опоравуваат и се враќаат во своите нормални активности. Клучот е тесна соработка со вашиот здравствен тим и целосно следење на вашиот план за лекување.

Иако состојбата може да звучи плашливо, запомнете дека медицинските достигнувања го направиле остеомиелитисот многу управлив кога ќе се открие рано. Бидете внимателни на вашите симптоми, грижете се за сите рани или повреди и побарајте медицинска помош кога нешто не ви се чини во ред.

Вашиот проактивен пристап кон разбирањето и управувањето со вашето здравје е вашата најдобра одбрана против компликации. Со соодветна нега и внимание, можете да го надминете остеомиелитисот и да одржувате силни, здрави коски со години.

Често поставувани прашања за Остеомиелитис

Дали остеомиелитисот може да се врати по лекувањето?

Да, остеомиелитисот може да се повтори, особено хроничните форми на инфекцијата. Ова се случува во околу 10-20% од случаите, особено кога почетната инфекција не била целосно отстранета или ако имате ризик фактори како дијабетес или ослабен имунитет. Затоа е толку важно да го завршите целиот курс на антибиотици, дури и ако се чувствувате подобро. Редовните контролни прегледи помагаат да се откријат знаци на повторување рано.

Колку време е потребно за опоравување од остеомиелитис?

Времето за опоравување варира во зависност од сериозноста на вашата инфекција и колку брзо започнало лекувањето. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена до недели од почетокот на антибиотиците. Целосното заздравување обично трае 6-12 недели, иако хроничните случаи може да бараат подолго лекување. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок со крвни тестови и сликовни студии за да се осигура дека инфекцијата е целосно отстранета.

Дали остеомиелитисот е заразен?

Самиот остеомиелитис не е заразен од човек на човек како настинка или грип. Сепак, бактериите кои ги предизвикуваат коскените инфекции понекогаш може да се шират преку директен контакт со инфицирани рани или исцедок. Вежбајте добра хигиена, редовно мијте ги рацете и држете ги раните соодветно покриени. Членовите на семејството и лицата кои се грижат треба да преземат стандардни мерки на претпазливост кога помагаат во негата на раните.

Дали можете да вежбате со остеомиелитис?

Треба да избегнувате да ставате тежина или притисок на инфицираната коска за време на активно лекување. Вашиот лекар веројатно ќе препорача одмор и ограничена активност додека инфекцијата не почне да се чисти. Откако ќе почнете да се чувствувате подобро и вашиот лекар ќе даде одобрение, нежното движење и физикалната терапија всушност може да помогнат во опоравувањето. Секогаш следете ги специфичните препораки на вашиот здравствен работник за нивоата на активност за време на лекувањето.

Што се случува ако остеомиелитисот остане нелекуван?

Нелекуваниот остеомиелитис може да доведе до сериозни компликации, вклучувајќи смрт на коските, оштетување на зглобовите и животозагрозувачки инфекции на крвта. Инфекцијата исто така може да стане хронична, што го прави многу потешко успешно лекување. Во тешки случаи, може да биде потребна ампутација за да се спречи ширењето на инфекцијата. Затоа е толку важно да се побара брза медицинска помош за постојана болка во коските и треска за вашето здравје и опоравување.