Пателарниот Тендинитис

Пателарниот тендинитис е повреда на тетивото кое го поврзува коленото (патела) со потколеницата. Пателарното тетиво работи со мускулите на предниот дел од бутот за да го истегне коленото, за да можете да шутирате, трчате и скокате.

Пателарниот тендинитис, познат и како скокачко колено, е најчест кај спортисти чии спортови вклучуваат често скокање - како кошарка и одбојка. Сепак, дури и луѓето кои не учествуваат во спортови со скокање можат да добијат пателарен тендинитис.

За повеќето луѓе, лекувањето на пателарниот тендинитис започнува со физикална терапија за истегнување и зајакнување на мускулите околу коленото.

Болката е прв симптом на пателарниот тендинитис, обично помеѓу коленото и местото каде што тетивото се прицврстува на потколеницата (тибија).

Првично, може да чувствувате болка во коленото само кога започнувате физичка активност или веднаш по интензивен тренинг. Со текот на времето, болката се влошува и почнува да се меша во играњето на вашиот спорт. На крајот, болката се меша во секојдневните движења како што се качувањето по скали или станувањето од стол.

За болка во коленото, прво обидете се со мерки за самопомош, како што е ставање ладен облог на областа и привремено намалување или избегнување на активности кои ги предизвикуваат вашите симптоми.

Јавете се на вашиот лекар доколку вашата болка:

*Продолжува или се влошува *Пречи на вашата способност да ги извршувате рутинските секојдневни активности *Е поврзана со отоци или црвенило околу зглобот

Пателарниот тендинитис е честа повреда од преоптоварување, предизвикана од повторувано оптоварување на пателарното тетиво. Оптоварувањето резултира со мали расцепи во тетивото, кои вашето тело се обидува да ги поправи.

Но, бидејќи расцепите во тетивото се множат, тие предизвикуваат болка од воспаление и ослабување на тетивото. Кога ова оштетување на тетивото трае повеќе од неколку недели, се нарекува тендинопатија.

Комбинација на фактори може да придонесе за развој на пателарниот тендинитис, вклучувајќи:

• Физичка активност. Трчањето и скокањето се најчесто поврзани со пателарниот тендинитис. Наглите зголемувања во интензитетот или фреквенцијата на активноста, исто така, додаваат стрес на тетивото, како и менувањето на патиките за трчање.
• Затегнати мускули на нозете. Затегнатите мускули на бутовите (квадрицепси) и задните мускули на бутовите (хамустрингс), кои се протегаат по задниот дел на бутовите, може да го зголемат оптоварувањето на пателарното тетиво.
• Мускулна дисбаланса. Ако некои мускули во нозете се многу посилни од другите, посилните мускули може да го повлечат посилно пателарното тетиво. Ова нерамномерно влечење може да предизвика тендинитис.
• Хронични заболувања. Некои заболувања го нарушуваат протокот на крв до коленото, што го ослабува тетивото. Примери вклучуваат бубрежна инсуфициенција, автоимуни заболувања како лупус или ревматоиден артритис и метаболички заболувања како дијабетес.

Ако се обидувате да работите и покрај болката, игнорирајќи ги предупредувачките знаци на вашето тело, може да предизвикате сè поголеми расцепи на пателарното тетиво. Болката во коленото и намалената функција може да перзистираат ако не се грижите за проблемот, и може да прогресирате до потешката пателарна тендинопатија.

За да го намалите ризикот од развивање на пателарниот тендинитис, преземете ги следниве чекори:

• Не играјте низ болката. Штом забележите болка во коленото поврзана со вежбање, ставете мраз на тоа место и одморете се. Додека коленото не ви биде без болка, избегнувајте активности кои го оптоваруваат вашиот пателарен тетив.
• Зајакнете ги вашите мускули. Јаките мускули на бутот се подобро способни да се справат со стресот кој може да предизвика пателарен тендинитис. Ексцентричните вежби, кои вклучуваат полека спуштање на ногата откако ќе го истегнете коленото, се особено корисни.
• Подобрете ја вашата техника. За да бидете сигурни дека го користите вашето тело правилно, размислете да земете часови или да добиете професионални инструкции кога започнувате нов спорт или користите опрема за вежбање.

За време на прегледот, вашиот лекар може да притиска на делови од коленото за да утврди каде ве боли. Обично, болката од пателарниот тендинит е на предниот дел од коленото, веднаш под коленото.

Вашиот лекар може да предложи еден или повеќе од следниве тестови за снимање:

• Рентгенски снимки. Рентгенските снимки помагаат да се исклучат други коскени проблеми кои можат да предизвикаат болка во коленото.
• Ултразвук. Овој тест користи звучни бранови за да создаде слика од вашето колено, откривајќи кинење на вашиот пателарен тетив.
• Магнетна резонанца (МРИ). МРИ користи магнетно поле и радио бранови за да создаде детални слики кои можат да откријат суптилни промени во пателарниот тетив.

Лекарите обично почнуваат со помалку инвазивни третмани пред да разгледаат други опции, како што е операцијата.

Лекови против болка како ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) или напроксен натриум (Алеве, други) може да обезбедат краткорочно олеснување од болката поврзана со пателарниот тендинитис.

Разновидност на техники од физикална терапија може да помогне во намалување на симптомите поврзани со пателарниот тендинитис, вклучувајќи:

Ако конзервативните третмани не помогнат, вашиот лекар може да предложи други терапии, како што се:

• Вежби за истегнување. Редовните, стабилни вежби за истегнување можат да го намалат мускулниот спазам и да помогнат во продолжување на мускулно-тетивната единица. Не скокајте за време на истегнувањето.

• Вежби за зајакнување. Слабите мускули на бутот придонесуваат за оптоварување на пателарната тетива. Вежбите кои вклучуваат спуштање на ногата многу бавно по истегнувањето можат да бидат особено корисни, како и вежбите кои ги зајакнуваат сите мускули на ногата во комбинација, како што е притискање на нозете.

• Каиш за пателарна тетива. Каиш кој врши притисок врз пателарната тетива може да помогне во распределување на силата подалеку од тетивата и да ја насочи преку каишот наместо тоа. Ова може да помогне во олеснување на болката.

• Јонтофореза. Оваа терапија вклучува ширење на кортикостероиден лек на вашата кожа, а потоа се користи уред кој испорачува низок електричен полнеж за да го турне лекот низ вашата кожа.

• Инјекција со кортикостероиди. Инјекција со кортикостероиди во обвивката околу пателарната тетива, водена со ултразвук, може да помогне во олеснување на болката. Но, овие видови лекови исто така можат да ги ослабат тетивите и да ги направат поподложни на кинење.

• Инјекција со плазма богата со тромбоцити. Овој вид инјекција е тестиран кај некои луѓе со хронични проблеми со пателарната тетива. Студиите се во тек. Се надеваме дека инјекциите можат да го поттикнат формирањето на нова ткива и да помогнат во лекувањето на оштетувањето на тетивата.

• Осицилаторна игла постапка. Оваа амбулантска постапка се изведува со локална анестезија. Вашиот лекар користи ултразвучна слика за да го води мала осцилирачка игла која го отстранува оштетеното подрачје додека го зачувува здравото тетиво. Ова е релативно нова постапка, но резултатите покажаа ветување.

• Операција. Во ретки случаи, ако другите третмани не успеат, вашиот лекар може да предложи хируршко чистење на пателарната тетива. Некои процедури можат да се изведат преку мали засеци околу коленото.

Ако ве боли коленото, разгледајте го следново:

• Лекови против болка. Лекови без рецепт како ибупрофен и напроксен натриум можат да обезбедат краткорочно олеснување од болката.
• Избегнувајте активности кои предизвикуваат болка. Можеби ќе треба да ја практикувате вашата спортска активност помалку често или привремено да прејдете на спорт со помало влијание. Работењето додека ве боли може дополнително да го оштети вашиот пателарен тетив.
• Мраз. Ставете мраз по активност која предизвикува болка. Ставете го мразот во пластична кеса и завиткајте ја кесата во пешкир. Или пробајте масажа со мраз. Замрзнете вода во пластична чаша од пена и држете ја чашата додека го применувате мразот директно на кожата.