Форамен Овале

Патентен овален форамен (ПОФ) е дупка во срцето која не се затворила како што треба по раѓањето. Дупката е мал отвор во облик на капак помеѓу горните комори на срцето. Горните комори на срцето се нарекуваат преткомори.

Додека бебето расте во матката, отвор наречен овален форамен (фох-РЕЈ-мун о-ВЕЈ-ли) се наоѓа помеѓу горните комори на срцето. Тој обично се затвора за време на доенчешката возраст. Кога овалниот форамен не се затвори, тоа се нарекува патентен овален форамен.

На повеќето луѓе никогаш не им е потребна терапија за патентен овален форамен.

Патентен овален форамен се јавува кај околу 1 од 4 лица. Повеќето луѓе со оваа состојба никогаш не знаат дека го имаат. Патентен овален форамен често се открива за време на тестови за други здравствени проблеми.

Не е јасно зошто foramen ovale останува отворен кај некои луѓе. Генетиката може да игра улога.

Патентен овален форамен, исто така наречен патентен овален форамен (ПОФ), обично не предизвикува компликации. Некои луѓе со ПОФ може да имаат и други срцеви дефекти.

Можни компликации од патентен овален форамен може да вклучуваат:

• Низзок ниво на кислород во крвта. Ретко, патентен овален форамен може да предизвика значителна количина на крв да помине покрај белите дробови. Ова го намалува нивото на кислород во крвта, состојба наречена хипоксемија.
• Мозочен удар. Понекогаш мали крвни згрутчувања во вените може да патуваат до срцето. Тие може да поминат низ патентен овален форамен и во левата страна на срцето. Од таму, тие можат да патуваат до мозокот и да го блокираат протокот на крв, предизвикувајќи исхемичен мозочен удар.

Некои студии откриле дека патентните овални форамени (ПОФ) се почести кај луѓе со необјаснети мозочни удари и мигрени со аура. Но, потребни се повеќе истражувања. Обично, постојат и други причини за овие состојби. Често е само случајност што лицето исто така има ПОФ.

Обично, отворен овален форамен се дијагностицира кога се прават тестови за друг здравствен проблем. Ако вашиот здравствен работник смета дека можеби имате отворен овален форамен (ООФ), може да се направат тестови за снимање на срцето.

Ако имате отворен овален форамен и сте имале мозочен удар, вашиот лекар може да ве упати до лекар специјализиран за состојби на мозокот и нервниот систем. Овој тип на лекар се нарекува неуролог.

Тест наречен ехокардиограм се користи за дијагностицирање на ООФ. Тестот користи звучни бранови за создавање слики од работечкото срце. Ехокардиограмот ја покажува структурата на срцето. Исто така, покажува како крвта тече низ срцето и срцевите залистоци.

Ова е стандарден ехокардиограм. Прави слики од срцето од надворешноста на телото. Здравствениот работник го притиска ултразвучниот уред, наречен трансдуцер, цврсто на кожата над областа на срцето. Уредот ги регистрира ехото на звучните бранови од срцето. Компјутер ги претвора ехото во движечки слики.

Можат да се користат варијации на оваа постапка за идентификување на отворен овален форамен, вклучувајќи:

Колор-Доплер. Кога звучните бранови се одбиваат од крвните клетки кои се движат низ срцето, тие го менуваат тонот. Овие промени се нарекуваат Доплер сигнали. Тие се појавуваат во различни бои на ехокардиограмот. Овој тест може да ја покаже брзината и насоката на протокот на крвта во срцето.

Ако имате отворен овален форамен, овој тип на ехокардиограм обично покажува крв која се движи помеѓу горните комори на срцето.

Студија со физиолошки раствор, исто така наречена студија со меурчиња. За време на стандарден ехокардиограм, се дава стерилен раствор на сол кој содржи ситни меурчиња преку ИВ. Меурчињата патуваат до десната страна на срцето. Тие можат да се видат на ехокардиограмот.

Ако нема дупка помеѓу горните комори на срцето, меурчињата се филтрираат во белите дробови. Ако имате отворен овален форамен, некои меурчиња се појавуваат на левата страна на срцето.

Отворен овален форамен може да биде тешко да се потврди на стандарден ехокардиограм. Вашиот лекар може да го препорача овој тест за да го погледне подетално срцето.

Трансезофагеалниот ехокардиограм прави слики од срцето од внатрешноста на телото. Се смета за најпрецизен начин за дијагностицирање на отворен овален форамен.

За време на овој тест, флексибилна сонда која содржи ултразвучен уред се води низ грлото и во цевката што го поврзува устата со желудникот. Оваа цевка се нарекува езофагус.

• Колор-Доплер. Кога звучните бранови се одбиваат од крвните клетки кои се движат низ срцето, тие го менуваат тонот. Овие промени се нарекуваат Доплер сигнали. Тие се појавуваат во различни бои на ехокардиограмот. Овој тест може да ја покаже брзината и насоката на протокот на крвта во срцето.

  Ако имате отворен овален форамен, овој тип на ехокардиограм обично покажува крв која се движи помеѓу горните комори на срцето.

• Студија со физиолошки раствор, исто така наречена студија со меурчиња. За време на стандарден ехокардиограм, се дава стерилен раствор на сол кој содржи ситни меурчиња преку ИВ. Меурчињата патуваат до десната страна на срцето. Тие можат да се видат на ехокардиограмот.

  Ако нема дупка помеѓу горните комори на срцето, меурчињата се филтрираат во белите дробови. Ако имате отворен овален форамен, некои меурчиња се појавуваат на левата страна на срцето.

Кај повеќето луѓе со отворен овален форамен не е потребен третман. Доколку се открие ПФО кога се прави ехокардиограм од други причини, обично не се прави постапка за затворање на дупката.

Кога е потребен третман за ПФО, тој може да вклучува:

Вашиот лекар може да препорача лекови за да се обиде да го намали ризикот од крвни згрутчувања кои поминуваат низ отворен овален форамен. Разредувачите на крвта може да бидат корисни за некои луѓе со отворен овален форамен кои имале мозочен удар.

Ако имате ПФО и ниско ниво на кислород во крвта или необјаснет мозочен удар, може да ви биде потребна постапка за затворање на дупката.

Затворањето на отворен овален форамен за спречување на мигрена моментално не се препорачува како прв третман. Затворањето на отворен овален форамен за спречување на повторен мозочен удар се прави само откако здравствените работници обучени во срцеви и нервни заболувања ќе кажат дека постапката ќе ви помогне.

Постапките за затворање на отворен овален форамен вклучуваат:

Затворање со уред. Во оваа постапка, лекарот вметнува тенка, флексибилна цевка наречена катетер во крвен сад во пределот на препоните. Врвот на катетерот има уред за затнување на ПФО. Лекарот го води уредот до срцето за да го затвори отворот.

Компликациите од затворањето со уред се ретки. Тие може да вклучуваат кинење на срцето или крвните садови, движење на уредот или неправилен срцев ритам.

Хируршко затворање. Во оваа срцева операција, хирургот користи конци за да го затвори ПФО. Оваа операција може да се изведе со многу мал рез. Може да се изведе со помош на роботички техники.

Ако е потребна срцева операција од друга причина, вашиот лекар може да препорача оваа операција да се изведе во исто време.

• Лекови

• Постапка со катетер за затворање на дупката

• Операција за затворање на дупката

• Затворање со уред. Во оваа постапка, лекарот вметнува тенка, флексибилна цевка наречена катетер во крвен сад во пределот на препоните. Врвот на катетерот има уред за затнување на ПФО. Лекарот го води уредот до срцето за да го затвори отворот.

Компликациите од затворањето со уред се ретки. Тие може да вклучуваат кинење на срцето или крвните садови, движење на уредот или неправилен срцев ритам.

• Хируршко затворање. Во оваа срцева операција, хирургот користи конци за да го затвори ПФО. Оваа операција може да се изведе со многу мал рез. Може да се изведе со помош на роботички техники.

Ако е потребна срцева операција од друга причина, вашиот лекар може да препорача оваа операција да се изведе во исто време.

Ако знаете дека имате отворен овален форамен, но немате симптоми, веројатно нема да имате никакви ограничувања во вашите активности.

Ако ќе патувате на долги растојанија, важно е да ги следите препораките за спречување на крвни згрутчувања. Ако патувате со автомобил, правете паузи и прошетајте се малку. Во авион, бидете сигурни дека пиете многу течности и шетајте секогаш кога е безбедно да го правите тоа.