Што е периферна артериска болест? Симптоми, причини и третман

Периферната артериска болест (ПАБ) се јавува кога крвните садови кои носат кислородна крв до вашите раце и нозе се стеснуваат или се блокираат. Замислете го тоа како градинарско црево кое се стиска или се затнува - протокот на вода се забавува, а областите од блокирањето не добиваат она што им е потребно за да останат здрави.

Оваа состојба ги зафаќа милиони луѓе, особено оние над 50 години. Иако може да звучи загрижувачки, разбирањето на ПАБ ви помага да ги препознаете знаците рано и да соработувате со вашиот здравствен тим за ефикасно управување.

Што е периферна артериска болест?

Периферната артериска болест е циркулациски проблем каде масни наслаги, наречени плаки, се создаваат во вашите артерии. Овие наслаги ги прават крвните садови потесни, намалувајќи го протокот на крв до вашите мускули и ткива.

Состојбата најчесто ги зафаќа артериите во вашите нозе, иако може да влијае и на крвните садови во вашите раце, стомак и бубрези. Кога вашите мускули не добиваат доволно кислородна крв за време на активност, може да почувствувате болка или грчеви.

ПАБ е всушност форма на атеросклероза - истиот процес кој може да ги зафати артериите на срцето и да предизвика срцев удар. Оваа поврзаност значи дека имањето ПАБ често сигнализира поголем ризик и за проблеми со срцето и мозочниот удар.

Кои се симптомите на периферна артериска болест?

Многу луѓе со рана ПАБ не забележуваат никакви симптоми. Кога симптомите се појавуваат, тие често се развиваат постепено и може да изгледаат како нормални знаци на стареење во почетокот.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Грчеви, болка или замор во мускулите на нозете за време на одење или качување по скали
• Болка која исчезнува кога ќе се одморите неколку минути
• Болка во ногата која започнува во вашето прасе, бутот или глутеусите
• Вкочанетост или слабост во нозете
• Ладност во долниот дел на ногата или стапалото, особено во споредба со другата страна
• Рани кои бавно зараснуваат на прстите, стапалата или нозете
• Промени во бојата на кожата на нозете или стапалата
• Сјајна кожа или опаѓање на косата на нозете и стапалата
• Слаб пулс во нозете или стапалата

Болката во ногата за време на активност, наречена клаудикација, често е првиот знак што луѓето го забележуваат. Типично се чувствува како мускулен грч кој се јавува кога ќе одите одредено растојание и се подобрува кога ќе запрете и ќе се одморите.

Поретко, некои луѓе доживуваат потешки симптоми кои бараат итна медицинска помош. Овие вклучуваат силна болка во ногата која не исчезнува дури и во мирување, отворени рани кои не зараснуваат или ненадејна силна болка со ладност и вкочанетост во екстремитет.

Кои се видовите на периферна артериска болест?

Лекарите типично ја класифицираат ПАБ врз основа на тоа кои артерии се погодени и колку се сериозни блокирањата. Најчестиот тип ги зафаќа артериите во вашите нозе и карлица.

ПАБ на долните екстремитети ги вклучува крвните садови кои ги снабдуваат вашите нозе и стапала. Ова ги вклучува фемуралните артерии во вашите бутови, поплитеалните артерии зад вашите колена и помали артерии во вашите долни нозе и стапала.

ПАБ на горните екстремитети ги зафаќа артериите во вашите раце, иако ова е многу поретко. Кога се јавува, може да предизвика болка во раката за време на активности како што се кревање или протегање над глава.

Здравствените работници, исто така, ја категоризираат ПАБ според сериозноста. Блага ПАБ може да предизвика симптоми само за време на енергична вежба, додека тешка ПАБ може да предизвика болка дури и во мирување или да доведе до рани кои не зараснуваат.

Што ја предизвикува периферната артериска болест?

Главната причина за ПАБ е атеросклероза - процес каде масни наслаги, холестерол и други супстанции се создаваат на вашите артериски ѕидови. Со текот на времето, овие наслаги, наречени плаки, ги прават вашите артерии потесни и покрути.

Неколку фактори придонесуваат за оваа акумулација на плаки и го зголемуваат вашиот ризик од развивање на ПАБ:

• Пушење или употреба на производи од тутун
• Висок крвен притисок
• Високи нивоа на холестерол
• Дијабетес
• Стареење (особено по 50 години)
• Семејна историја на ПАБ, срцеви заболувања или мозочен удар
• Прекумерна тежина
• Немање редовна физичка активност
• Имање хронична бубрежна болест

Пушењето е особено штетно бидејќи ги оштетува вашите артериски ѕидови и ја зголемува веројатноста за згрутчување на крвта. Луѓето со дијабетес се соочуваат со поголеми ризици бидејќи високите нивоа на шеќер во крвта можат да ги оштетат крвните садови со текот на времето.

Во ретки случаи, ПАБ може да резултира од воспаление на крвните садови, повреда на вашите екстремитети, невообичаена анатомија на мускулите или лигаментите или изложеност на зрачење. Некои луѓе се раѓаат со абнормалности на крвните садови кои може да доведат до проблеми со циркулацијата подоцна во животот.

Кога да се јавите на лекар за периферна артериска болест?

Треба да разговарате со вашиот здравствен работник ако доживувате болка во ногата, грчеви или замор кои се јавуваат редовно за време на одење или вежбање. Дури и ако болката исчезнува кога ќе се одморите, вреди да се разговара со вашиот лекар.

Не чекајте да побарате медицинска помош ако забележите рани на нозете или стапалата кои бавно зараснуваат или воопшто не зараснуваат. Промените во бојата на кожата, температурните разлики меѓу нозете или опаѓањето на косата на нозете и стапалата, исто така, бараат разговор со вашиот здравствен тим.

Некои ситуации бараат итна медицинска помош. Веднаш јавете се на вашиот лекар или отидете во болницата за итни случаи ако имате ненадејна силна болка во ногата, вашата нога стане ладна и вкочанета или развиете отворена рана која покажува знаци на инфекција како црвенило, топлина или гној.

Ако имате фактори на ризик како дијабетес, висок крвен притисок или историја на пушење, размислете да разговарате за скрининг на ПАБ за време на вашите редовни прегледи. Раното откривање може да помогне во спречување на компликации и да го подобри квалитетот на вашиот живот.

Кои се факторите на ризик за периферна артериска болест?

Разбирањето на вашите фактори на ризик ви помага вам и на вашиот здравствен тим да донесете информирани одлуки за превенција и скрининг. Некои фактори на ризик не можете да ги промените, додека други можете да ги влијаете преку животниот стил.

Факторите на ризик кои не можете да ги контролирате се:

• Возраст (ризикот се зголемува по 50, особено по 65)
• Машки пол (мажите ја развиваат ПАБ порано, иако жените ја стигнуваат по менопаузата)
• Семејна историја на ПАБ, срцеви заболувања или мозочен удар
• Имање на одредени генетски состојби кои влијаат на крвните садови

Факторите на ризик кои можете да ги влијаете се:

• Пушење или употреба на какви било производи од тутун
• Висок крвен притисок
• Високи нивоа на холестерол
• Дијабетес или предиабетес
• Прекумерна тежина или дебелина
• Седентарен начин на живот
• Имање хронична бубрежна болест
• Имање високи нивоа на маркери на воспаление во крвта

Луѓето со дијабетес се соочуваат со особено високи ризици, особено ако нивоата на шеќер во крвта не се добро контролирани. Комбинацијата на пушење и дијабетес создава особено опасна ситуација за здравјето на крвните садови.

Кои се можните компликации на периферна артериска болест?

Иако многу луѓе со ПАБ живеат полн, активен живот со соодветно управување, состојбата може да доведе до сериозни компликации ако не се лекува. Разбирањето на овие можности помага да се мотивира добра самогрижа и редовно следење на лекарот.

Најчестите компликации се:

• Критична исхемија на екстремитетите - сериозно блокирање кое предизвикува болка дури и во мирување
• Рани или чиреви кои не зараснуваат на нозете и стапалата
• Инфекции во раните кои можат да се шират до подлабоките ткива
• Гангрена - смрт на ткиво поради недостаток на проток на крв
• Ампутација на прсти, стапала или нозе во тешки случаи
• Срцев удар и мозочен удар поради распространета атеросклероза

Критичната исхемија на екстремитетите ја претставува најтешката форма на ПАБ. Луѓето со оваа состојба доживуваат постојана болка во нозете или стапалата, дури и кога се одмараат. Болката често се влошува ноќе и може малку да се подобри кога ногата ќе се виси над работ на креветот.

Бидејќи ПАБ укажува на атеросклероза во целото тело, луѓето со оваа состојба имаат поголем ризик од срцев удар и мозочен удар. Оваа поврзаност го прави сеопфатното кардиоваскуларно лекување суштинско, а не само третман фокусиран на симптомите на ногата.

Како може да се спречи периферната артериска болест?

Добрите вести се дека многу од истите здрави животни навики кои го штитат вашето срце, исто така, помагаат во спречувањето на ПАБ. Направањето на овие промени може значително да го намали вашиот ризик, дури и ако имате други фактори на ризик кои не можете да ги контролирате.

Најважниот чекор што можете да го преземете е да престанете да пушите или никогаш да не почнете. Пушењето директно ги оштетува вашите крвни садови и драматично го зголемува ризикот од ПАБ. Ако во моментов пушите, разговарајте со вашиот здравствен работник за програми за престанок на пушење и лекови кои може да помогнат.

Редовната физичка активност помага да се одржат вашите крвни садови здрави и да се подобри циркулацијата. Стремете се кон барем 30 минути умерена активност во повеќето денови од неделата. Одењето, пливањето и велосипедизмот се одлични избори кои не бараат посебна опрема или членство во фитнес-центар.

Управувањето со вашите други здравствени состојби игра клучна улога во превенцијата. Соработувајте со вашиот здравствен тим за да ги одржувате вашите нивоа на крвен притисок, холестерол и шеќер во крвта во здрави граници преку лекови и промени во начинот на живот.

Јадењето здрава исхрана богата со овошје, зеленчук, интегрални житарици и слаби протеини, додека се ограничуваат заситените масти, транс мастите и вишокот на натриум, го поддржува доброто здравје на крвните садови. Одржувањето на здрава тежина го намалува стресот на вашиот кардиоваскуларен систем.

Како се дијагностицира периферната артериска болест?

Дијагностицирањето на ПАБ обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Ќе сака да дознае за каква било болка во ногата за време на активност, вашата историја на пушење и дали имате дијабетес или други кардиоваскуларни фактори на ризик.

За време на вашиот физички преглед, вашиот лекар ќе ги провери пулсовите во вашите нозе и стапала, ќе го слуша протокот на крв со стетоскоп и ќе бара физички знаци како промени во бојата на кожата или рани кои бавно зараснуваат. Исто така, може да го провери крвниот притисок и во двете раце и нозе.

Најчестиот дијагностички тест се нарекува индекс на глуждот-рамо (ABI). Овој едноставен, безболен тест ги споредува мерењата на крвниот притисок во вашиот глужд и рака. Понизок притисок во вашиот глужд сугерира стеснети артерии во вашата нога.

Ако почетните тестови сугерираат ПАБ, вашиот лекар може да препорача дополнителни истражувања со слики. Ултразвукот може да ги покаже обрасците на протокот на крв и да ги идентификува блокирањата. Скенер CT или MRI може да обезбеди детални слики од вашите крвни садови и да помогне во планирањето на третманот.

Во некои случаи, лекарите користат ангиографија - тест каде контрастно средство се инјектира во вашите артерии за да ги направи видливи на рендгенските снимки. Овој тест обезбедува најдетален преглед на блокирањата и помага во донесувањето на одлуки за третман.

Кој е третманот за периферна артериска болест?

Третманот на ПАБ се фокусира на управување со симптомите, забавување на прогресијата на болеста и намалување на ризикот од срцев удар и мозочен удар. Вашиот план за третман ќе зависи од вашите симптоми, општото здравје и сериозноста на вашите блокирања.

Промените во начинот на живот ја сочинуваат основата на третманот на ПАБ. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да развие план за престанок на пушење, ако е потребно, да создаде програма за вежбање и да ја оптимизира вашата исхрана за кардиоваскуларно здравје.

Лековите можат да помогнат во управувањето со ПАБ и да ги намалат компликациите. Вашиот лекар може да ви препише:

• Антитромбоцитни лекови како аспирин или клопидогрел за спречување на згрутчување на крвта
• Лекови за намалување на холестеролот, наречени статини
• Лекови за крвен притисок ако имате хипертензија
• Лекови за дијабетес за контрола на нивото на шеќер во крвта
• Цилостазол за подобрување на растојанието на одење и намалување на болката во ногата

За потешка ПАБ, вашиот лекар може да препорача процедури за подобрување на протокот на крв. Балонската ангиопластика може да ги отвори стеснетите артерии, понекогаш со стент за да ги држи отворени. Во случаи на големи блокирања, заобиколната операција создава нови патишта за проток на крв околу блокираните области.

Супервизирана терапија со вежби, каде што работите со обучени професионалци за постепено зголемување на вашата способност за одење, се покажа како многу ефикасна за подобрување на симптомите и квалитетот на животот кај луѓето со ПАБ.

Како да се спроведе домашен третман за време на периферна артериска болест?

Управувањето со ПАБ дома вклучува секојдневни навики кои ја поддржуваат вашата циркулација и општото кардиоваскуларно здравје. Овие стратегии за самогрижа работат заедно со вашиот медицински третман за да ви помогнат да се чувствувате подобро и да спречите компликации.

Грижата за стапалата станува особено важна кога имате ПАБ. Проверете ги вашите стапала секојдневно за сечења, рани или промени во бојата или температурата. Држете ги вашите стапала чисти и суви, внимателно подстрижете ги ноктите на нозете и секогаш носете соодветни чевли и чорапи.

Заштитете ги вашите стапала од повреди со тоа што никогаш нема да одите боси, дури и во затворен простор. Избегнувајте високи потпетици или тесни чевли кои можат да ја ограничат циркулацијата. Ако забележите какви било рани или чиреви, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник наместо да се обидувате сами да ги лекувате.

Останете активни во рамките на вашата удобност. Одењето често е најдобра вежба за луѓето со ПАБ. Започнете со кратки растојанија и постепено зголемувајте го вашето ниво на активност како што се подобрува вашата толеранција. Застанете и одморете се кога ќе почувствувате болка во ногата, а потоа продолжете кога ќе се смири.

Држете ја кожата хидрирана за да спречите пукање и инфекција, но избегнувајте да ставате лосион меѓу прстите каде влагата може да доведе до габични проблеми. Одржувајте добра хигиена и размислете да користите нежен, без мирис хидратантен крем на нозете и стапалата.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека вие и вашиот лекар ќе го искористите најдобро вашето време заедно. Добрата подготовка води кон подобро комуницирање и поефикасно планирање на третманот.

Пред вашата посета, запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, што ги предизвикува и што ги прави подобри или полоши. Забележете колку далеку можете да одите пред да почувствувате болка во ногата и колку време ви е потребно да се одморите за да исчезне болката.

Донесете целосен список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт и додатоците. Вклучете ги дозите и колку често го земате секој од нив. Оваа информација му помага на вашиот лекар да избегне интеракции меѓу лековите и да го разбере вашиот сегашен третман.

Подгответе список на прашања што сакате да ги поставите. Размислете да прашате за вашите специфични фактори на ризик, опции за третман, промени во начинот на живот кои може да помогнат и кои симптоми треба да ве поттикнат да се јавите во ординацијата.

Ако е можно, донесете член на семејството или пријател на вашиот преглед. Тие може да ви помогнат да запомните информации разговарани за време на посетата и да ви обезбедат поддршка додека го поминувате вашиот план за третман.

Што е клучниот заклучок за периферната артериска болест?

Периферната артериска болест е управлива состојба која ги зафаќа милиони луѓе. Иако бара постојано внимание и промени во начинот на живот, повеќето луѓе со ПАБ можат да продолжат да живеат активен, исполнет живот со соодветна нега.

Раното откривање и третман прават значителна разлика во резултатите. Ако доживувате болка во ногата за време на активност која се подобрува со одмор, не го отфрлајте тоа како нормално стареење - разговарајте со вашиот здравствен работник за скрининг на ПАБ.

Најмоќните алатки за управување со ПАБ се често најпрости: престанок на пушење, останување активни, здрава исхрана и конзистентно земање на пропишани лекови. Овие дејства не само што помагаат во симптомите на ногата, туку го штитат и вашето срце и мозок.

Запомнете дека имањето ПАБ значи дека сте со поголем ризик од срцев удар и мозочен удар. Оваа поврзаност го прави сеопфатното кардиоваскуларно лекување суштинско, фокусирајќи се на вашето општо здравје, а не само на симптомите на ногата.

Често поставувани прашања за периферна артериска болест

Дали периферната артериска болест може да се излечи?

ПАБ не може целосно да се излечи, но може ефикасно да се управува и нејзината прогресија значително да се забави. Со соодветен третман, вклучувајќи ги промените во начинот на живот, лековите и понекогаш процедурите, многу луѓе доживуваат подобрени симптоми и квалитет на живот. Клучот е рано откривање и конзистентно управување со факторите на ризик како пушење, висок крвен притисок и дијабетес.

Дали е безбедно да се вежба со периферна артериска болест?

Вежбањето не е само безбедно за повеќето луѓе со ПАБ - тоа е всушност еден од нај ефикасните третмани. Програмите за одење, особено супервизирана терапија со вежби, може значително да го подобрат вашето растојание на одење и да ја намалат болката во ногата. Започнете полека и постепено зголемувајте го вашето ниво на активност под надзор на вашиот лекар. Застанете и одморете се кога ќе почувствувате болка во ногата, а потоа продолжете кога ќе се смири.

Која храна треба да ја избегнувам со периферна артериска болест?

Фокусирајте се на ограничување на храната богата со заситени масти, транс масти и натриум, кои можат да ја влошат атеросклерозата и да го зголемат крвниот притисок. Ова вклучува преработено месо, пржена храна, млечни производи со полна масленост и пакувана храна богата со натриум. Наместо тоа, истакнете овошје, зеленчук, интегрални житарици, слаби протеини и храна богата со омега-3 масни киселини како риба. Здравата исхрана го поддржува подоброто циркулирање и општото кардиоваскуларно здравје.

Колку брзо напредува периферната артериска болест?

Напредокот на ПАБ значително варира од личност до личност. Некои луѓе остануваат стабилни со години со соодветно управување, додека други може да доживеат влошување на симптомите побрзо. Факторите кои влијаат на прогресијата вклучуваат статус на пушење, контрола на дијабетес, управување со крвниот притисок и придржување кон третманот. Редовното следење кај вашиот здравствен тим помага во следењето на промените и прилагодувањето на третманот по потреба.

Дали периферната артериска болест може да ги зафати двете нозе еднакво?

ПАБ може да ја зафати една нога повеќе од другата, или двете нозе еднакво, во зависност од тоа каде се јавуваат блокирањата во вашите артерии. Често е симптомите да бидат повидливи во една нога во почетокот, особено ако таа страна има потешки блокирања. Сепак, бидејќи атеросклерозата е системска состојба, двете нозе често се погодени до одреден степен, дури и ако симптомите не се симетрични.