Што е перитонитис? Симптоми, причини и лекување

Перитонитисот е сериозна инфекција или воспаление на перитонеумот, тенкото ткиво кое ја обложува вашата абдоминална празнина и ги покрива повеќето од вашите абдоминални органи. Замислете го перитонеумот како заштитен слој кој ги чува вашите органи безбедни и им помага да се движат мазно еден кон друг.

Оваа состојба бара итна медицинска помош бидејќи може брзо да стане опасна по живот ако се остави нелекувана. Добрата вест е дека со брза дијагноза и соодветно лекување, повеќето луѓе целосно се опоравуваат од перитонитис.

Кои се симптомите на перитонитис?

Најчест симптом на перитонитис е силна абдоминална болка која се влошува со движење или допир. Можеби ќе забележите дека дури и лесен притисок врз стомакот предизвикува значителна непријатност и инстинктивно ќе сакате да лежите мирно.

Ајде да ги разгледаме сите симптоми што може да ги доживеете, имајќи предвид дека не секој ќе има сите овие знаци:

• Силна абдоминална болка која се влошува со движење
• Нежност или чувствителност на допир во абдоменот
• Надуеност или оток во абдоменот
• Треска и трескавица
• Гадење и повраќање
• Губиток на апетит
• Дијареа или запек
• Тешкотии при испуштање гасови
• Замор и слабост
• Брз пулс
• Краток здив

Во некои случаи, може да доживеете помалку чести симптоми како конфузија, прекумерна жед или многу малку мокрење. Овие знаци често укажуваат на тоа дека инфекцијата влијае на други делови од вашето тело и бара итна медицинска помош.

Кои се видовите на перитонитис?

Постојат два главни вида на перитонитис, а разбирањето на разликата може да ви помогне подобро да го сфатите она што можеби се случува во вашето тело. Секој тип има различни причини и пристапи кон лекување.

Примарен перитонитис се развива кога бактериите се шират до перитонеумот преку крвотокот или лимфниот систем. Овој тип е помалку чест и обично се јавува кај луѓе со одредени основни здравствени состојби како што се болест на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција или ослабен имунолошки систем.

Секундарен перитонитис е почест и се случува кога бактериите влегуваат во перитонеумот од дупка или пукнатина во вашиот дигестивен тракт. Ова може да биде од пукнат апендикс, перфориран чир или повреда на абдоменот. Овој тип е потежок бидејќи честопати вклучува поголема количина на бактерии и контаминирана материја.

Што го предизвикува перитонитисот?

Перитонитис се развива кога штетни бактерии, габи или други микроорганизми навлегуваат во нормално стерилниот перитонеален простор. Најчеста причина е пукнатина или перфорација некаде во вашиот дигестивен систем, што им овозможува на цревните содржини да протечат во вашата абдоминална празнина.

Еве ги најчестите причини за кои треба да бидете свесни:

• Пукнат апендикс (апендицитис)
• Перфориран чир на желудникот
• Перфорирано дебело црево, честопати од дивертикулитис
• Панкреатитис (воспаление на панкреасот)
• Абдоминална повреда од траума или операција
• Перфорирана жолчка
• Цревна опструкција што доведува до пукнатина
• Инфламаторна болест на карлицата кај жените

Помалку често, перитонитис може да резултира од медицински процедури како што е перитонеална дијализа, каде се користи катетер за чистење на вашата крв. Понекогаш, бактериите можат да патуваат по катетерот и да предизвикаат инфекција. Во ретки случаи, состојбата може да се развие од туберкулоза или одредени автоимуни болести.

Кога да се јавите на лекар за перитонитис?

Треба веднаш да побарате итна медицинска помош ако доживеете силна абдоминална болка заедно со треска, особено ако болката се влошува кога се движите или некој ви го допира стомакот. Перитонитисот е медицинска итна состојба која може да стане опасна по живот за неколку часа.

Јавете се на 194 или отидете во итна соба веднаш ако имате силна абдоминална болка во комбинација со било кој од овие предупредувачки знаци: висока температура, брз пулс, тешкотии со дишење, повраќање што не престанува или знаци на шок како вртоглавица и конфузија.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Дури и ако не сте целосно сигурни, секогаш е подобро медицинскиот персонал да ја процени силната абдоминална болка веднаш. Раното лекување може да спречи сериозни компликации и да ви го спаси животот.

Кои се ризик факторите за перитонитис?

Одредени здравствени состојби и животни околности можат да ја зголемат вашата шанса за развивање на перитонитис. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да бидете внимателни кон потенцијалните симптоми и да преземете превентивни мерки кога е можно.

Следниве состојби и ситуации може да ве стават во поголем ризик:

• Перитонеална дијализа за лекување на бубрежна инсуфициенција
• Историја на абдоминална операција
• Болест на црниот дроб со акумулација на течност (асцит)
• Ослабен имунолошки систем од болест или лекови
• Инфламаторна болест на цревата како што е Крон болест
• Чирови на желудникот, особено ако се нелекувани
• Дивертикулитис или дивертикуларна болест
• Претходни епизоди на перитонитис
• Одредени медицински процедури кои го вклучуваат абдоменот

Имањето на еден или повеќе ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете перитонитис. Многу луѓе со овие состојби никогаш не ја доживуваат оваа компликација. Сепак, свесноста за вашиот ризик може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да побарате брзо лекување.

Кои се можните компликации од перитонитис?

Без брзо лекување, перитонитисот може да доведе до неколку сериозни компликации кои можат да го зафатат вашето цело тело. Инфекцијата може да се шири надвор од вашиот абдомен и да предизвика откажување на вашите органи.

Еве ги потенцијалните компликации што лекарите се трудат да ги спречат:

• Сепса (инфекција која се шири низ крвотокот)
• Септичен шок (опасно низок крвен притисок)
• Органска инсуфициенција, особено проблеми со бубрезите и црниот дроб
• Формирање на апсцес (џебови со инфицирана течност)
• Цревна опструкција од сврзно ткиво
• Тешкотии со дишењето поради акумулација на течност
• Проблеми со згрутчување на крвта

Добрата вест е дека со рана дијагноза и соодветно лекување, повеќето од овие компликации можат да се спречат. Затоа, барањето итна медицинска помош за силна абдоминална болка е толку важно за вашето целокупно здравје и опоравување.

Како се дијагностицира перитонитис?

Вашиот лекар ќе почне со поставување прашања за вашите симптоми и медицинска историја, а потоа ќе направи физички преглед на вашиот абдомен. Тие нежно ќе притискаат на различни области за да проверат дали има нежност, оток и знаци на инфекција.

Неколку тестови можат да помогнат да се потврди дијагнозата и да се идентификува основната причина. Вашиот лекар може да нарача крвни тестови за да провери знаци на инфекција и воспаление, како што е зголемен број на бели крвни клетки. Овие тестови, исто така, помагаат да се процени колку добро функционираат вашите органи.

Имагинг студии како КТ скенери или рендгенски снимки можат да покажат течност во вашиот абдомен, оштетување на органите или изворот на инфекција. Во некои случаи, вашиот лекар може да треба да земе примерок од течноста од вашиот абдомен користејќи тенка игла за да ја идентификува специфичната бактерија што ја предизвикува инфекцијата.

Каков е третманот за перитонитис?

Третманот за перитонитис обично бара хоспитализација и вклучува антибиотици за борба против инфекцијата, заедно со поддржувачка нега за да му помогне на вашето тело да се излечи. Повеќето луѓе имаат потреба од интравенски антибиотици неколку дена за да се осигура дека лекот ефикасно ќе стигне до инфекцијата.

Ако постои специфичен извор на инфекција, како што е пукнат апендикс или перфорирано црево, веројатно ќе ви биде потребна операција за да се поправи проблемот и да се исчисти инфицираниот материјал од вашиот абдомен. Хируршкиот пристап зависи од основната причина и од тоа колку е распространета инфекцијата.

Вашиот медицински тим, исто така, ќе обезбеди поддржувачка нега, што може да вклучува интравенски течности за спречување на дехидратација, лекови против болки за да ве одржуваат удобни и кислородна терапија ако имате проблеми со дишењето. Некои луѓе имаат потреба од временски дренажни цевки за отстранување на инфицирана течност од абдоменот.

Како да го управувате опоравувањето дома по перитонитис?

Откако ќе бидете отпуштени од болница, внимателно следење на упатствата на вашиот лекар е од суштинско значење за целосно опоравување. Веројатно ќе треба да продолжите да земате орални антибиотици неколку дена или недели, дури и ако се чувствувате многу подобро.

Одморот е суштински за време на периодот на опоравување. Започнете со лесни активности и постепено зголемете ја вашата активност додека ви се враќа силата. Избегнувајте тешко кревање или напорни вежби додека вашиот лекар не ви даде зелено светло, што обично трае неколку недели.

Обрнете внимание на вашата исхрана за време на опоравувањето. Започнете со бланди, лесно сварливи јадења и постепено додадете повеќе разновидност додека вашиот дигестивен систем се лекува. Пијте доволно течности и контактирајте го вашиот лекар ако доживеете постојано гадење, повраќање или неможност да задржите храна.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Ако доживувате симптоми кои може да укажуваат на перитонитис, не чекајте закажан преглед. Одете директно во итна соба или побарајте итна медицинска помош, бидејќи оваа состојба бара итна внимание.

За прегледи за следење за време на опоравувањето, подгответе список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи антибиотици и лекови против болки. Запишете ги сите симптоми што сè уште ги доживувате, дури и ако ви се чинат мали, бидејќи тие можат да му помогнат на вашиот лекар да ја процени вашата прогресија на лекување.

Донесете список на прашања за вашето опоравување, кога можете да се вратите на нормални активности и на кои предупредувачки знаци треба да внимавате. Имањето член на семејството или пријател кој ќе ве придружува може да биде корисно, особено ако сè уште се чувствувате слаби или имате проблеми со концентрацијата.

Што е клучниот заклучок за перитонитис?

Перитонитисот е сериозна медицинска итна состојба која бара итно професионално лекување, но со брза нега, повеќето луѓе целосно се опоравуваат. Најважно е да се запомни дека силната абдоминална болка, особено кога е комбинирана со треска, никогаш не треба да се игнорира.

Раното препознавање и лекување се вашата најдобра одбрана против компликации. Ако имате ризик фактори како што се постојана дијализа или хронични воспалителни заболувања, бидете внимателни кон потенцијалните симптоми и одржувајте редовна комуникација со вашиот здравствен тим.

Верувајте во вашите инстинкти кога станува збор за силна абдоминална болка. Секогаш е подобро да побарате медицинска помош и да откриете дека е нешто помалку сериозно, отколку да го одложите лекувањето за потенцијално опасна по живот состојба како перитонитис.

Често поставувани прашања за перитонитис

Дали перитонитисот може да се спречи?

Иако не сите случаи можат да се спречат, можете да го намалите ризикот со тоа што ќе ги лекувате основните состојби како што се чировите и воспалителните заболувања на цревата веднаш. Ако сте на перитонеална дијализа, следењето на строги хигиенски протоколи при ракување со вашиот катетер значително го намалува ризикот од инфекција. Барањето рано лекување за абдоминална болка и дигестивни проблеми, исто така, може да помогне во спречување на компликации кои доведуваат до перитонитис.

Колку долго трае опоравувањето од перитонитис?

Времето на опоравување варира во зависност од сериозноста на вашата инфекција и основната причина, но повеќето луѓе поминуваат 5-10 дена во болница. Целосното опоравување дома обично трае 4-6 недели, иако некои луѓе може да им треба подолго време ако имале операција или компликации. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе ве извести кога е безбедно да се вратите на нормални активности.

Дали перитонитисот е заразен?

Не, перитонитисот самиот по себе не е заразен и не може да се шири од личност на личност преку случаен контакт. Инфекцијата се развива кога бактериите кои нормално живеат во вашиот дигестивен систем протекуваат во вашата абдоминална празнина. Сепак, ако се грижите за некого со перитонитис, основната хигиена како што е миењето на рацете сè уште е важна, особено околу негата на рани.

Дали перитонитисот може да се врати по лекувањето?

Иако повторувањето е можно, особено кај луѓе со постојани ризик фактори како што се перитонеална дијализа или хронични воспалителни состојби, тоа не е честа појава кога основната причина е правилно лекувана. Следењето на препораките на вашиот лекар за управување со било какви постојани здравствени состојби и завршувањето на целиот курс на антибиотици помага во спречување на повторување.

Која храна треба да ја избегнувам за време на опоравувањето од перитонитис?

За време на раното опоравување, избегнувајте храна која е тешка за варење, многу лута или со висока содржина на маснотии, бидејќи тие можат да го иритираат вашиот лекувачки дигестивен систем. Избегнувајте алкохол, кофеин и храна која предизвикува гасови како грав и газирани пијалаци. Фокусирајте се на бланди, лесно сварливи опции како ориз, тост, банани и чисти чорби додека вашиот лекар не ви каже дека постепено можете да се вратите на вашата нормална исхрана.