Што е Плацентарна Абупција? Симптоми, Причини и Лекување

Плацентарната абупција се случува кога плацентата се одвојува од ѕидот на матката пред вашето бебе да се роди. Ова одвојување може да биде делумно или целосно, и е едно од оние компликации во бременоста кои звучат пострашно отколку што треба да бидат кога ќе го разберете што се случува.

Замислете ја плацентата како спасителен круг за вашето бебе за време на бременоста. Таа испорачува кислород и хранливи материи, додека отстранува отпадни продукти. Кога ќе се одвои рано, тоа може да влијае и на вас и на вашето бебе, но познавањето на знаците и добивањето брза помош прави голема разлика во исходите.

Кои се симптомите на плацентарна абупција?

Најчестиот знак е вагинално крварење, но плацентарната абупција не секогаш се јавува на ист начин кај секоја жена. Некои жени доживуваат очигледни симптоми, додека други може да имаат по суптилни знаци кои се развиваат постепено.

Еве ги симптомите на кои треба да внимавате:

• Вагинално крварење кое може да се движи од лесно крвавење до силно крварење
• Абдоминална болка или грчеви кои се чувствуваат поинаку од нормалната непријатност во бременоста
• Болка во грбот која е постојана и не се смирува со промена на положбата
• Нежност на матката кога ќе притиснете на стомакот
• Брзи контракции на матката кои се блиску една до друга
• Вашето бебе се движи помалку од вообичаено или промени во моделите на движење

Понекогаш крварењето останува скриено во вашата матка, што лекарите го нарекуваат „скриена абупција“. Во овие случаи, може да не видите никакво вагинално крварење, но сепак може да доживеете болка, нежност или промени во тоа како се движи вашето бебе.

Тежината на симптомите често е поврзана со тоа колку од плацентата се одвоила. Малите одвојувања може да предизвикаат благи симптоми, додека поголемите може да создадат поинтензивна болка и крварење кои бараат итна помош.

Кои се видовите на плацентарна абупција?

Лекарите ја класифицираат плацентарната абупција врз основа на тоа колку е сериозно одвојувањето и каде се случува. Разбирањето на овие видови помага да се објасни зошто симптомите може да варираат толку многу меѓу различни жени.

Главните видови се:

• Делумна абупција: Само дел од плацентата се одвојува од ѕидот на матката
• Целосна абупција: Целата плацента се одвојува, што е медицинска итна состојба
• Маргинална абупција: Одвојувањето се случува на работ на плацентата
• Централна абупција: Одвојувањето се случува во средниот дел од плацентата

Лекарите, исто така, ги категоризираат абупциите како „ревеалирани“ кога можете да видите крварење, или „скриени“ кога крвта е заробена зад плацентата. Скриените абупции може да бидат потешки за дијагностицирање бидејќи очигледниот знак на крварење не е видлив.

Степенот на абупција се движи од благ (Степен 1) до тежок (Степен 3), при што секое ниво укажува на тоа колку од плацентата се одвоила и како тоа влијае на вас и на вашето бебе.

Што ја предизвикува плацентарната абупција?

Точната причина за плацентарната абупција често останува непозната, но неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за тоа да се случи. Вашето тело и околностите во бременоста создаваат комплексно опкружување каде што може да придонесат повеќе влијанија.

Најчестите фактори кои придонесуваат се:

• Висок крвен притисок за време на бременоста или хронична хипертензија
• Травма на вашиот стомак од падови, сообраќајни несреќи или физички удар
• Претходна плацентарна абупција во претходни бремености
• Пушење или употреба на супстанции за време на бременоста
• Нарушувања на згрутчувањето на крвта кои влијаат на тоа како тече вашата крв
• Брз губиток на амнионска течност (олигохидрамнион)
• Многу бремености како близнаци или тројки

Помалку чести, но можни причини вклучуваат одредени медицински состојби како дијабетес, бубрежна болест или автоимуни заболувања. Напредна мајчинска возраст (над 35 години) и имање на многу претходни бремености, исто така, може да играат улога.

Во многу случаи, плацентарната абупција се случува без никаква јасна причина, што може да биде фрустрирачки кога барате одговори. Важно е да се запомни дека повеќето од овие фактори се надвор од вашата контрола.

Кога да се јавите на лекар за плацентарна абупција?

Секое вагинално крварење за време на бременоста заслужува итна медицинска помош, особено ако е придружено со болка или грчеви. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами, бидејќи плацентарната абупција може брзо да се развие.

Јавете се на вашиот лекар или отидете во итна помош веднаш ако доживеете:

• Секакво количество вагинално крварење по 20 недели бременост
• Силен абдоминален или грбен бол кој не поминува
• Вашата матка се чувствува цврста или нежна на допир
• Контракции кои доаѓаат често или континуирано
• Вашето бебе се движи многу помалку од нормално
• Се чувствувате вртоглаво, слабо или како да ќе се онесвестите

Дури и ако не сте сигурни дали вашите симптоми се сериозни, секогаш е подобро да се проверите. Здравствените работници многу поскоро би сакале да ве видат за лажна тревога отколку да пропуштат нешто важно.

Верувајте во вашите инстинкти за вашето тело и вашето бебе. Ако нешто се чувствува поинаку или погрешно, тоа е доволна причина да побарате медицинска помош веднаш.

Кои се ризик-факторите за плацентарна абупција?

Неколку фактори може да ја зголемат вашата шанса за доживување плацентарна абупција, иако имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе ви се случи. Разбирањето на овие фактори ви помага на вас и на вашиот здравствен тим да бидете свесни за потенцијални проблеми.

Главните ризик-фактори се:

• Претходна плацентарна абупција, што го зголемува ризикот во идните бремености
• Висок крвен притисок пред или за време на бременоста
• Возраст над 35 години или многу млада (под 20 години)
• Пушење цигари или употреба на нелегални дроги, особено кокаин
• Имање на повеќе бебиња (близнаци, тројки, итн.)
• Нарушувања на згрутчувањето на крвта или земање на лекови за разредување на крвта
• Дијабетес или бубрежна болест
• Имање на повеќе од четири претходни бремености

Одредени компликации во бременоста, исто така, го зголемуваат ризикот, вклучувајќи прееклампсија, прерано пукање на мембраните и инфекции во матката. Физичката траума за време на бременоста, дури и од привидно мали инциденти, понекогаш може да предизвика абупција.

Ретки ризик-фактори вклучуваат кратка папочна врвца, одредени генетски состојби кои влијаат на згрутчувањето на крвта и некои автоимуни болести. Вашиот лекар ќе ве следи поблиску ако имате некој од овие ризик-фактори.

Кои се можните компликации од плацентарна абупција?

Плацентарната абупција може да создаде компликации и за вас и за вашето бебе, но разбирањето на овие можности ви помага да го препознаете зошто брзото лекување е толку важно. Тежината на компликациите обично зависи од тоа колку од плацентата се одвоила и колку брзо започнува лекувањето.

Потенцијалните компликации за вашето бебе се:

• Намален довод на кислород и хранливи материи што доведува до проблеми со растот
• Прерано раѓање ако е потребно породување
• Ниска тежина при раѓање поради недоволна исхрана
• Проблеми со дишењето ако се роди рано
• Во тешки случаи, оштетување на мозокот од недостаток на кислород

Компликациите кои може да ве погодат се:

• Силен крварење кое може да бара трансфузија на крв
• Проблеми со згрутчување на крвта (дисеминирана интраваскуларна коагулација)
• Бубрежна инсуфициенција од губиток на крв
• Итно царско сечење
• Зголемен ризик од абупција во идните бремености

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат шок од губиток на крв и, во најтешките случаи, потреба од хистеректомија за контрола на крварењето. Сепак, со современа медицинска нега и брза интервенција, многу жени и бебиња се добро дури и по доживување плацентарна абупција.

Како се дијагностицира плацентарната абупција?

Дијагностицирањето на плацентарната абупција вклучува комбинирање на вашите симптоми со физички преглед и медицински тестови. Вашиот лекар ќе започне со слушање на вашите загрижености и преглед за да разбере што се случува.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Физички преглед за проверка на вашиот стомак и проценка на крварењето
• Ултразвук за да се види вашата плацента и состојбата на бебето
• Набљудување на отчукувањата на срцето на вашето бебе за знаци на тешкотии
• Крвни тестови за проверка на анемија и проблеми со згрутчувањето
• Проверка на вашиот крвен притисок и витални знаци

Ултразвукот не секогаш ја покажува плацентарната абупција јасно, особено во раните фази или со помали одвојувања. Вашиот лекар може да ја дијагностицира врз основа на вашите симптоми и физички наоди дури и ако ултразвукот изгледа нормално.

Понекогаш дијагнозата станува јасна само за време на породувањето кога лекарите можат да ја видат одвоената област на плацентата. Затоа вашиот медицински тим се фокусира на внимателно следење на вас и вашето бебе наместо да се потпира само на резултатите од тестовите.

Каков е третманот за плацентарна абупција?

Третманот за плацентарна абупција зависи од неколку фактори, вклучувајќи колку сте далеку во бременоста, колку е сериозно одвојувањето и како се чувствувате вие и вашето бебе. Вашиот медицински тим ќе создаде план кој ги приоритетира и вашата безбедност и благосостојбата на вашето бебе.

За благи случаи со минимални симптоми:

• Набљудување во болница за да се следат промените во вашата состојба
• Одмор во кревет за да се намали стресот на плацентата
• Редовно следење на отчукувањата на срцето на вашето бебе
• Крвни тестови за следење на вашето здравје
• Инјекции со стероиди ако сте помеѓу 24-34 недели за да им помогнете на белите дробови на вашето бебе да созреат

За умерени до тешки случаи, третманот станува поитен:

• Веднаш породување, често со царско сечење
• Интравенозни течности и можно трансфузија на крв за губиток на крв
• Лекови за да се помогне контролата на крварењето
• Интезивно следење во специјализирана единица
• Неонатална интензивна нега за вашето бебе ако се роди прерано

Времето на породување зависи од фазата на вашата бременост и од тоа колку е сериозна абупцијата. Ако сте близу до крајот на бременоста и и вие и бебето сте стабилни, вашиот лекар може да се обиде да породите вагинално. Сепак, итно царско сечење често е потребно за да се заштитите и вие и вашето бебе.

Како да се управува со негата дома за време на плацентарна абупција?

Домашната нега е соодветна само за многу благи случаи каде што вашиот лекар утврди дека е безбедно, и дури тогаш, ќе ви треба често медицинско следење. Повеќето случаи на плацентарна абупција бараат хоспитализација бидејќи состојбата може брзо да се промени.

Ако вашиот лекар дозволи следење дома, ќе треба да:

• Останете во целосен одмор во кревет како што е наведено
• Ги следите движењата на вашето бебе и пријавете ги сите промени
• Проверете дали има ново крварење или зголемена болка
• Присуствувајте на сите закажани медицински прегледи
• Имајте некој достапен да ве однесе во болница веднаш ако е потребно

Внимавајте на предупредувачки знаци кои бараат итна медицинска помош, вклучувајќи секое зголемување на крварењето, силна болка, намалено движење на бебето или чувство на несоодветност на кој било начин. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за кога да се јавите или да отидете во болница.

Запомнете дека следењето дома е соодветно само за многу специфични, благи ситуации. Повеќето жени со плацентарна абупција треба да останат во болница каде што медицинските тимови можат брзо да реагираат на сите промени.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Кога се справувате со плацентарна абупција, веројатно ќе го гледате вашиот лекар во итна или хитна ситуација, наместо рутински преглед. Сепак, подготвеноста ви помага ефикасно да комуницирате за време на ова стресно време.

Донесете или бидете подготвени да обезбедите:

• Ваши записи за бременост и сите неодамнешни резултати од тестови
• Список на лекови кои ги земате
• Информации за тоа кога започнале вашите симптоми и како се промениле
• Детали за вашата медицинска историја, особено претходни бремености
• Ваши информации за осигурување и контакти за итни случаи

Напишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како на пример како ова може да влијае на вашето бебе, кои се достапните опции за лекување и што да очекувате во иднина. Имањето поддршка со вас може да ви помогне да запомните важни информации за време на емоционалните дискусии.

Бидете искрени за сите ваши симптоми, дури и ако ви се чинат мали. Деталите за времето, сериозноста и промените во тоа како се чувствувате им помагаат на вашите медицински тимови да донесат најдобри одлуки за вашата нега.

Што е клучниот заклучок за плацентарната абупција?

Плацентарната абупција е сериозна компликација во бременоста која бара итна медицинска помош, но со брза нега, многу жени и бебиња имаат добри исходи. Најважно е да се препознаат предупредувачките знаци и да се побара помош брзо.

Запомнете дека вагиналното крварење за време на бременоста секогаш бара медицинска евалуација, особено кога е придружено со болка или промени во движењето на вашето бебе. Верувајте во вашите инстинкти за вашето тело и не двоумете се да го повикате вашиот здравствен работник ако нешто се чувствува погрешно.

Иако плацентарната абупција може да биде плашлива, современата медицинска нега направи значителни подобрувања во управувањето со оваа состојба. Вашиот здравствен тим има искуство и алатки потребни за грижа за вас и вашето бебе за време на ова предизвикувачко време.

Често поставувани прашања за плацентарна абупција

Дали плацентарната абупција може да се случи повторно во идните бремености?

Да, имањето плацентарна абупција во една бременост го зголемува вашиот ризик во идните бремености, но тоа не значи дека дефинитивно ќе се случи повторно. Вашиот ризик се зголемува од околу 1% на приближно 10-15% во последователните бремености. Вашиот лекар ќе ве следи поблиску и може да препорача порано породување или други мерки на претпазливост за намалување на ризиците.

Има ли нешто што можам да направам за да ја спречам плацентарната абупција?

Иако не можете целосно да ја спречите плацентарната абупција, можете да ги намалите некои ризик-фактори. Избегнувајте пушење и нелегални дроги, управувајте со висок крвен притисок со помош на вашиот лекар, носете сигурносен појас правилно и присуствувајте на сите пренатални прегледи. Сепак, многу случаи се случуваат без никаква причина што може да се спречи, па затоа не се обвинувајте себеси ако се случи.

Колку брзо напредува плацентарната абупција?

Плацентарната абупција може да напредува со различна брзина. Некои случаи се развиваат постепено во текот на часови или денови, додека други може да станат сериозни за неколку минути. Оваа непредвидливост е причината зошто сите симптоми бараат веднаш медицинска евалуација наместо да се чека да видат дали ќе се подобрат сами.

Дали моето бебе ќе биде во ред ако имам плацентарна абупција?

Исходот за вашето бебе зависи од тоа колку од плацентата се одвојува, колку брзо добивате третман и колку сте далеку во бременоста. Многу бебиња се добро, особено кога состојбата е фатена рано и се управува веднаш. Вашиот медицински тим ќе го следи вашето бебе внимателно и ќе преземе мерки за оптимизирање на неговото здравје.

Дали плацентарната абупција може да се открие за време на рутинските пренатални прегледи?

Плацентарната абупција обично се развива ненадејно, наместо да се открие за време на рутинските прегледи. Редовните ултразвуци може да не покажат рани знаци на абупција, па затоа е толку важно да се препознаат симптомите и да се побара веднаш помош. Вашиот лекар ќе бара ризик-фактори и ќе ве следи соодветно врз основа на вашата индивидуална ситуација.