Што е чума? Симптоми, причини и лекување

Чумата е сериозна бактериска инфекција предизвикана од Yersinia pestis, бактерија која се шири преку заразени болви и глодари. Иако зборот „чума“ може да потсети на историските пандемии, денешната чума е целосно лечива со современи антибиотици доколку се открие рано.

Оваа древна болест се уште се јавува во мал број случаи ширум светот, вклучувајќи ги и делови од западните Соединети Американски Држави. Разбирањето на чумата ви помага да ги препознаете симптомите рано и да побарате брз третман, што во повеќето случаи води до одлични резултати на опоравување.

Што е чума?

Чумата е бактериска инфекција која ги зафаќа вашите лимфни јазли, белите дробови или крвотокот, во зависност од тоа како бактеријата влегува во вашето тело. Истата бактерија што предизвикала катастрофални историски епидемии, сега добро реагира на вообичаени антибиотици како што се стрептомицин и доксициклин.

Современите случаи на чума се ретки, но се јавуваат, со околу 1 до 17 пријавени случаи годишно во Соединетите Американски Држави. Повеќето инфекции се случуваат во руралните области на Југозападот, особено во Нов Мексико, Аризона и Колорадо.

Бактеријата природно живее во популации на диви глодари како што се прериски кучиња, земјни верверички и чипки. Болвите се заразуваат кога ги каснуваат овие животни, а потоа можат да ја пренесат бактеријата на луѓето преку каснување од болви.

Кои се видовите на чума?

Чумата се јавува во три главни форми, од кои секоја ги зафаќа различни делови од вашето тело. Видот што ќе го развиете зависи од тоа како бактеријата влегува во вашиот систем и каде се населува прво.

Бубонската чума е најчестата форма, сочинувајќи околу 80-95% од сите случаи. Се развива кога заразените болви ве каснуваат, предизвикувајќи ја бактеријата да се насели во вашите најблиски лимфни јазли. Овие јазли се отекуваат во болни грутки наречени „бубони“, обично во пределот на препоните, пазувите или вратот.

Белодробна чума ги зафаќа белите дробови и претставува најопасна форма. Овој тип може да се развие со вдишување на заразени капки од кашлицата на некоја друга личност, или кога бактериите на бубонската чума се шират во белите дробови. Оваа форма се шири од човек на човек и бара итна обработка.

Септична чума се јавува кога бактериите се множат директно во крвотокот. Ова може да се случи како примарна инфекција од залак од болва или кога други форми на чума се шират низ телото. Без третман, оваа форма брзо може да стане опасна по живот.

Кои се симптомите на чума?

Симптомите на чума обично се појавуваат 1 до 6 дена по изложеноста на заразени болви или животни. Раното препознавање помага да се обезбеди брз третман, што драматично ги подобрува шансите за закрепнување.

Ајде да ги разгледаме симптомите што може да ги доживеете со секој тип, имајќи предвид дека раниот третман води до одлични резултати:

Симптомите на бубонска чума вклучуваат:

• Изненадна треска, често достигнувајќи 38,3°C или повисока
• Силен главоболка што не реагира добро на лекови против болка без рецепт
• Болни, отечени лимфни јазли (бубони) кои се чувствуваат топли и нежни
• Трескавица и болки во мускулите низ целото тело
• Крајна замор што ги прави секојдневните активности тешки
• Гадење и повраќање во некои случаи

Отечените лимфни јазли често се карактеристичен знак на бубонска чума. Овие бубони обично се појавуваат во областа најблиску до местото каде што сте биле каснати - препонскиот регион ако сте каснати на ногата, пазувата ако сте каснати на раката.

Симптомите на белодробна чума вклучуваат:

• Висока температура и трескавица
• Силен кашлица што може да произведе крвава или водена слуз
• Тешкотии со дишењето или недостиг на воздух
• Болка во градите, особено при длабоко дишење
• Брзо дишење и пулс
• Главоболка и слабост на мускулите

Пневмониската чума може брзо да се развие, понекогаш напредувајќи за само неколку часа. Кашлицата и тешкотиите со дишењето ја разликуваат од бубонската чума, иако кај некои луѓе се развиваат и двете форми истовремено.

Симптомите на септичката чума вклучуваат:

• Висока температура и екстремно ладење
• Силен абдоминален бол
• Гадење, повраќање и дијареја
• Крварење под кожата, предизвикувајќи темни дамки
• Шок и органска инсуфициенција во напредни случаи
• Конфузија или изменета ментална состојба

Септичката чума може да биде потешка за дијагностицирање во почетната фаза, бидејќи не секогаш предизвикува карактеристично отечени лимфни јазли. Крварењето под кожата се случува затоа што бактеријата влијае на способноста на крвта правилно да се згрутчува.

Што ја предизвикува чумата?

Чумата се развива кога бактеријата Yersinia pestis влегува во вашето тело, типично преку каснување од заразени болви. Оваа бактерија природно циркулира меѓу популациите на диви глодари во многу делови од светот, создавајќи она што научниците го нарекуваат „ензоотични циклуси“.

Разбирањето на тоа како се шири чумата ви помага да преземете соодветни мерки на претпазливост, особено ако живеете или го посетувате подрачјето каде што чумата природно се јавува:

Каснувањата од болви предизвикуваат повеќето човечки инфекции со чума. Болвите се инфицираат кога се хранат со заразени глодари како прериски кучиња, земјни верверички, стаорци или чипки. Кога овие заразени болви подоцна ќе каснат луѓе, тие можат да ја пренесат бактеријата преку нивната плунка.

Директниот контакт со заразени животни може исто така да ја шири чумата. Ловците, ветеринарите или сопствениците на миленици може да се инфицираат преку сечења или гребнатини при ракување со заразени животни. Дури и мртвите животни може да останат заразни извесно време.

Респираторни капки ја шират белодробната чума од човек на човек. Кога некој со белодробна чума кашла или кива, тој ослободува капки кои содржат бактерии кои другите можат да ги вдишат. Ова претставува единствена форма на чума која се шири директно меѓу луѓето.

Ретки патишта на пренесување вклучуваат јадење недоволно печено месо од заразени животни или доаѓање на бактерии во отворени рани. Овие методи се ретки, но можат да се појават во области каде што чумата е ендемска.

Бактеријата напредува во постудени и влажни услови, што го објаснува фактот зошто случаите на чума често се зголемуваат во постудените месеци или во планинските региони. Современата санитација и контролата на штетниците драматично ја намалиле трансмисијата на чума во споредба со историските епидемии.

Кога да се јавите на лекар за чума?

Треба да побарате итна медицинска помош доколку развиете ненадејна треска, силна главоболка и отечени лимфни јазли, особено по потенцијално изложување на болви или глодари во области каде што чумата е ендемска. Раното лекување во рок од 24 часа од почетокот на симптомите води до најдобри резултати.

Не чекајте доколку доживеете било каква комбинација од висока температура, силна главоболка и болни отечени жлезди откако поминавте време на отворено во области познати по чума. Овие симптоми бараат итна евалуација, дури и ако не сте сигурни во изложеноста.

Побарајте итна медицинска помош веднаш доколку развиете симптоми на белодробна чума како што се силен кашлица со крваво исплутување, тешкотии со дишењето или болка во градите. Белодробната чума брзо напредува и бара итно антибиотско лекување за да се спречат сериозни компликации.

Контактирајте го вашиот лекар доколку сте биле изложени на болни или мртви животни во области каде што има чума, дури и без симптоми. Вашиот здравствен работник може да препорача профилактички антибиотици во зависност од вашиот ризик од изложеност и локалната активност на чумата.

Кои се ризик факторите за чума?

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од сусрет со бактеријата на куга. Разбирањето на овие ризици ви помага да преземете соодветни мерки на претпазливост без непотребна загриженост.

Вашиот ризик се зголемува во зависност од тоа каде живеете, работите и поминувате слободно време:

Географската локација игра најголема улога во ризикот од куга. Во Соединетите Американски Држави, повеќето случаи се јавуваат во руралните области на Нов Мексико, Аризона, Колорадо, Калифорнија, Орегон и Невада. На меѓународно ниво, кугата се јавува во делови од Африка, Азија и Јужна Америка.

Активностите на отворено во ендемски области го зголемуваат ризикот од изложеност. Кампувањето, планинарењето, ловот и другите рекреативни активности на отворено во области со активни популации на глодари може да ве доведе во контакт со заразени болви.

Професионалната изложеност ги погодува одредени професии повеќе од други. Ветеринарите, биолозите за диви животни, работниците за контрола на штетници и лабораторискиот персонал кој работи со животни или примероци од бактерии се соочуваат со поголеми ризици.

Сопственоста на миленичиња повремено може да го зголеми ризикот, особено ако вашите мачки ловат глодари во области со куга. Мачките се многу подложни на куга и можат да ја пренесат на луѓето преку каснувања, гребење или респираторни капки.

Слабата контрола на болви околу вашиот дом создава можности за пренесување. Областите со изобилство на глодари и неадекватна контрола на штетници имаат повеќе случаи на куга.

Факторите поврзани со возраста покажуваат дека луѓето над 50 години и децата под 15 години имаат малку повисок ризик, иако кугата може да го погоди секого на било која возраст. Ова може да е поврзано со обрасците на активности на отворено и факторите на имуниот систем.

Имањето на овие фактори на ризик не значи дека ќе добиете куга. Милиони луѓе живеат и се рекреираат во области со куга без да се заразат, особено кога преземаат основни мерки на претпазливост.

Кои се можните компликации од куга?

Иако современите антибиотици ефикасно го лекуваат куга кога ќе се започне рано, одложувањето на лекувањето може да доведе до сериозни компликации. Разбирањето на овие потенцијални компликации го потенцира значењето на брзата медицинска нега.

Ајде да видиме што може да се случи ако кугата остане нелекувана или лекувањето започне премногу доцна:

Септички шок може да се развие кога бактериите ќе го поплават крвотокот. Ова предизвикува опасно низок крвен притисок, намалувајќи го протокот на крв до виталните органи. Со соодветно лекување, оваа компликација е спречива во повеќето случаи.

Респираторна инсуфициенција може да се јави кај белодробна куга, особено кога лекувањето е одложено. Инфекцијата може сериозно да го оштети ткивото на белите дробови, што го отежнува разменувањето на кислород и јаглерод диоксид во белите дробови.

Менингитис се случува ретко кога бактериите на кугата ќе стигнат до заштитните мембрани околу мозокот и 'рбетниот мозок. Ова создава силна главоболка, вкочанетост на вратот и промена на менталната состојба, што бара итна интензивна терапија.

Оштетување на органите може да ги зафати бубрезите, црниот дроб или срцето кога бактериите широко циркулираат низ крвотокот. Раното антибиотско лекување обично го спречува овој развој.

Смртта останува можност кај нелекувана куга, особено белодробните и септичките форми. Сепак, смртноста драматично опаѓа со брзо антибиотско лекување - од над 50% без лекување до помалку од 5% со соодветна рана нега.

Ретки компликации вклучуваат нарушувања на згрутчувањето на крвта, што може да предизвика проблеми со крварење или опасни згрутчувања. Некои луѓе развиваат секундарни бактериски инфекции додека нивниот имунолошки систем се бори против кугата.

Клучната порака овде е дека овие компликации се во голема мера спречувачки со рано препознавање и лекување. Современата медицина ја трансформираше кугата од историски катастрофална болест во многу лечива инфекција кога ќе се фати навреме.

Како може да се спречи куга?

Можете значително да го намалите ризикот од куга преку практични мерки за превенција. Овие стратегии се фокусираат на избегнување на контакт со заразени болви и глодари, наместо ограничување на вашите активности на отворено.

Еве нај ефективните начини да се заштитите себеси и вашето семејство:

Контролирајте ги болвите околу вашиот дом со третирање на вашите миленичиња со производи за спречување на болви одобрени од ветеринар. Држете го вашето двор без отпадоци каде што глодарите може да се гнездат и размислете за професионална контрола на штетници ако забележите зголемена активност на глодари.

Избегнувајте директен контакт со глодари, особено болни или мртви. Ако мора да ракувате со мртви животни, носете ракавици и темелно измијте ги рацете потоа. Никогаш не допирајте глодари со голи раце, дури и ако изгледаат здрави.

Користете инсектицид кој содржи ДЕЕТ кога поминувате време на отворено во области каде што е ендемска куга. Нанесете репелент на изложената кожа и облека, следејќи ги упатствата на етикетата за безбедно користење.

Носете заштитна облека за време на активности на отворено во области со позната активност на куга. Долгите панталони заглавени во чорапи и затворени чевли ја намалуваат изложеноста на кожата на каснувања од болви.

Држете го вашиот камп чист кога кампувате во области со куга. Чувајте ја храната правилно, фрлајте го отпадот навреме и избегнувајте кампување во близина на дупки од глодари или гнезда.

Заштитете ги вашите миленичиња со редовна превенција на болви и надзор. Не дозволувајте мачките да ловат глодари во области со куга и побарајте ветеринарна нега ако миленичињата се разболат по потенцијална изложеност.

Пријавете ги необичните смртни случаи кај животните на локалните здравствени власти. Наглите смртни случаи кај прериски кучиња или други глодари може да укажуваат на активност на куга во областа.

Овие мерки за превенција се едноставни и не треба да го ограничуваат вашето уживање во активностите на отворено. Целта е намалување на ризикот, додека го одржувате вашиот нормален начин на живот во областите каде што кугата се јавува природно.

Како се дијагностицира кугата?

Лекарите ја дијагностицираат кугата преку лабораториски тестови, во комбинација со вашите симптоми и историја на изложеност. Брзата дијагноза е од суштинско значење, бидејќи раното лекување драматично ги подобрува исходите.

Вашиот здравствен работник ќе почне со поставување прашања за вашите неодамнешни активности, патувања и секаков контакт со животни или болви. Оваа информација помага да се утврди дали е потребно тестирање на куга и какви видови примероци да се соберат.

Тестовите на крв можат да откријат бактерии на куга или антитела што вашето тело ги произведува како одговор на инфекцијата. Вашиот лекар може да нарача крвни култури за одгледување на бактерии во лабораторија, што може да потрае 24-48 часа за резултати.

Примероци од лимфните јазли го обезбедуваат најдиректниот начин за дијагностицирање на бубонска куга. Со помош на тенка игла, лекарите можат да извлечат течност од отечени лимфни јазли за да ги испитаат под микроскоп и да ги тестираат за бактерии.

Тестовите на спитум помагаат во дијагностицирањето на белодробна куга со испитување на слузот што го искашлувате. Лабораториските техничари бараат бактерии на куга користејќи специјални бои и техники за одгледување.

Брзите дијагностички тестови можат да дадат прелиминарни резултати за неколку часа. Овие тестови откриваат антигени на куга или генетски материјал, иако потврдата сепак бара традиционални методи на бактериска култура.

Напредните тестови ги вклучуваат PCR (полимеразна верижна реакција) тестовите кои многу брзо и точно можат да го идентификуваат ДНК на куга. Некои лаборатории можат да ги извршат овие тестови за неколку часа.

Вашиот лекар може да започне со антибиотска терапија пред да се добијат резултатите од тестовите, доколку вашите симптоми и историјата на изложување силно укажуваат на куга. Овој пристап заштедува драгоцено време и не пречи на повеќето дијагностички тестови.

Запомнете дека тестирањето за куга е специјализирано и може да бара испраќање на примероци до државни или федерални лаборатории. Вашата локална болница го координира овој процес за да се обезбеди соодветно ракување и брзи резултати.

Каков е третманот за куга?

Кугата одлично реагира на неколку вообичаени антибиотици кога третманот започнува навремено. Клучот е започнување на антибиотици во рок од 24 часа од почетокот на симптомите за најдобри можни резултати.

Вашиот план за лекување ќе зависи од типот на куга што ја имате и колку рано започнува третманот:

Стрептомицин останува златниот стандард антибиотик за лекување на куга. Даден како инјекција во мускулите, ефикасно ги убива бактериите на кугата и има децении докажан успех. Повеќето луѓе го примаат овој антибиотик 7-10 дена.

Гентамицин нуди алтернатива кога стрептомицинот не е достапен. Овој антибиотик се дава интравенски и работи слично на стрептомицинот со споредливи стапки на ефикасност.

Доксициклин може да се зема орално, што го прави корисен за помалку сериозни случаи или кога инјекциските антибиотици не се практични. Вашиот лекар може да ви го препише овој антибиотик за 10-14 дена, и често се користи за превенција на куга по изложување.

Ципрофлоксацин претставува уште една орална опција која добро функционира против бактериите на кугата. Е особено корисен за луѓе кои не можат да земаат доксициклин поради алергии или други лекови.

Хлорамфеникол може да се избере за менингитис предизвикан од куга, бидејќи добро продира во мозочното ткиво. Сепак, лекарите го резервираат овој антибиотик за специфични ситуации поради потенцијални несакани ефекти.

Комбинирана терапија понекогаш се користи за тешки случаи, особено за белодробна или септична чума. Вашиот лекар може да ви препише два антибиотика заедно за да се осигура најдобрата можна терапија.

Кај повеќето луѓе, подобрувањето се чувствува во рок од 2-3 дена од започнувањето на антибиотиците. Температурата обично паѓа во рок од 48 часа, а отечените лимфни јазли постепено се намалуваат во текот на неколку дена до неколку недели.

Ако имате белодробна чума, веројатно ќе треба изолација во првите 48 часа од лекувањето за да се спречи ширењето на инфекцијата на други лица. По овој период, веќе не сте заразни.

Како да ги управувате симптомите на чума дома?

Домашната нега за чума се фокусира на поддршка на вашето закрепнување додека земате пропишани антибиотици. Никогаш не обидувајте се да ја лекувате чумата само со домашни лекови - антибиотиците се неопходни за преживување.

Еве како можете да го поддржите вашето закрепнување покрај медицинското лекување:

Комплетно одморете се за време на акутната фаза на болеста. Вашето тело има потреба од енергија за да се бори против инфекцијата, па избегнувајте работа, вежбање и непотребни активности сè додека вашиот лекар не ви дозволи.

Останете хидрирани со пиење на многу чисти течности како вода, чорба или електролитни раствори. Температурата и потењето може да доведат до дехидратација, што го забавува закрепнувањето.

Управувајте со температурата со ацетаминофен или ибупрофен според упатствата на вашиот здравствен работник. Не обидувајте се целосно да ја потиснете температурата, бидејќи таа им помага на вашиот имунолошки систем да се бори против инфекцијата.

Нанесете топли облоги на отечените лимфни јазли за да го олесни дискомфортот. Користете чиста, топла крпа 10-15 минути неколку пати дневно. Никогаш не обидувајте се сами да ги исцедите или прободете отечените јазли.

Јадете лесна, хранлива храна кога ќе се почувствувате способни. Фокусирајте се на лесно сварливи опции како супа, крекери или тост. Не се грижете ако апетитот ви е слаб во почетокот - ќе се врати додека се опоравувате.

Пијте антибиотици точно како што е препишано, дури и ако почнете да се чувствувате подобро. Прекинувањето на антибиотиците прерано може да им овозможи на бактериите да се вратат и потенцијално да развијат отпорност.

Набљудувајте ги вашите симптоми и контактирајте го вашиот лекар доколку развиете нови проблеми како тешкотии со дишењето, силна главоболка или влошување на болката во лимфните јазли.

Изолирајте се соодветно ако имате белодробна чума. Останете дома и носете маска кога сте околу членови на семејството додека вашиот лекар не потврди дека повеќе не сте заразни.

Запомнете дека домашната нега помага, но никогаш не го заменува соодветниот медицински третман. Вашите препишани антибиотици се грижат за борбата против инфекцијата.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот преглед му помага на вашиот лекар брзо да процени дали е можно да имате чума и да започне со соодветен третман. Дојдете подготвени со специфични информации за вашите симптоми и неодамнешни активности.

Пред вашиот преглед, запишете ги клучните детали кои ќе му помогнат на вашиот здравствен работник:

Документирајте ги вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и дали се влошуваат. Забележете ја вашата температура ако сте ја проверувале и опишете ги сите отечени области на вашето тело.

Наведете ги неодамнешните активности од последните две недели, особено активности на отворено, патувања до рурални подрачја, контакт со животни или каснувања од болви. Вклучете кампување, планинарење, лов или работа околу животни.

Забележете го контактот со животни, вклучувајќи миленичиња, диви животни, добиток или мртви животни со кои можеби сте се сретнале. Споменете дали вашите миленичиња биле болни или дали сте забележале зголемена активност на глодари околу вашиот дом.

Донесете информации за лековите, вклучувајќи ги сите лекови на рецепт, лекови без рецепт и додатоци кои ги користите моментално. Некои лекови можат да влијаат на изборот на антибиотици.

Наведете ги алергиите на лекови, особено антибиотици, бидејќи тоа влијае на опциите за лекување. Вклучете ги сите претходни реакции на лекови, дури и благи.

Подгответе прашања за вашата состојба, опции за лекување, временска рамка за опоравување и мерки на претпазливост за членовите на семејството. Напишете ги за да не ги заборавите за време на закажаниот преглед.

Донесете информации за осигурување и лична карта, бидејќи лекувањето на куга може да бара хоспитализација или специјализирани лабораториски тестови.

Ако сте многу болни, некој да ве однесе на преглед или размислете да одите во соба за итни случаи наместо тоа. Кугата може брзо да се развие, а сериозните симптоми бараат веднаш проценка.

За време на прегледот, бидете целосно искрени за вашите активности и симптоми. Вашиот лекар треба точни информации за да донесе правилна дијагноза и одлуки за лекување.

Која е клучната порака за кугата?

Кугата е сериозна, но целосно лечива бактериска инфекција кога ќе се фати рано. Иако името може да звучи плашливо поради историските асоцијации, современите антибиотици ја лечат кугата ефикасно во огромното мнозинство на случаи.

Најважното што треба да се запомни е дека раното лекување прави разлика. Ако добиете ненадејна треска, силна главоболка и отечени лимфни јазли по потенцијално изложување на болви или глодари во области каде што има куга, побарајте веднаш медицинска помош.

Не дозволувајте стравот од куга да ве спречи да уживате во активности на отворено во погодените области. Едноставни мерки на претпазливост како што се користење на инсектициди, контрола на болви кај милениците и избегнување контакт со диви глодари драматично го намалуваат ризикот.

Современата медицина ја трансформира кугата од историски уништувачка болест во управлива инфекција. Со брзо препознавање и соодветно антибиотско лекување, луѓето целосно се опоравуваат и се враќаат во својот нормален живот.

Останете информирани за активност на куга во вашиот регион преку локалните здравствени оддели, но запомнете дека случаите се ретки. Фокусирајте се на основни мерки за превенција и побарајте брза медицинска помош доколку се појават загрижувачки симптоми.

Често поставувани прашања за куга

Дали кугата може да се пренесе од човек на човек?

Само белодробната куга се шири од човек на човек преку респираторни капки кога некој кашла или кива. Бубонската и септичната куга не се шират директно меѓу луѓето. Ако некој во вашето домаќинство има белодробна куга, ќе биде потребно изолирање во првите 48 часа од антибиотската терапија.

Дали кугата сè уште постои денес?

Да, кугата сè уште се јавува во светот, со околу 1.000 до 3.000 пријавени случаи глобално секоја година. Во Соединетите Американски Држави, обично има 1 до 17 случаи годишно, најмногу во руралните области на Југозападот. Бактеријата природно живее во популациите на диви глодари и не е искоренета.

Колку брзо кугата убива без третман?

Нелекуваната бубонска куга може да доведе до смрт за 2-6 дена, додека белодробната куга може да биде фатална за 18-24 часа без антибиотици. Сепак, со брз антибиотски третман, смртноста паѓа на помалку од 5%. Оваа драматична разлика покажува зошто раниот третман е толку клучен.

Дали миленичињата можат да добијат куга и да ја пренесат на луѓето?

Да, мачките се особено подложни на куга и можат да ја пренесат на луѓето преку каснувања, гребење или респираторни капки ако развијат белодробна куга...