Што е Полиомиелит? Симптоми, Причини и Лекување

Полиомиелитот е вирусно заболување кое може да предизвика трајна парализа, но е речиси искоренито во поголемиот дел од светот благодарение на вакцинацијата. Оваа состојба, позната и како полиомиелитис, го напаѓа нервниот систем и може да доведе до сериозни компликации, иако многу луѓе кои се заразени можеби никогаш нема да покажат симптоми.

Разбирањето на полиомиелитот ви помага да сфатите зошто вакцинацијата останува толку важна, дури и ако случаите се ретки денес. Ајде да го истражиме што вклучува оваа состојба и како влијае на телото.

Што е Полиомиелит?

Полиомиелитот е заразно заболување предизвикано од вирусот на полиомиелитот, кој се шири од човек на човек и може да го нападне нервниот систем. Вирусот главно ги погодува децата помлади од 5 години, иако може да ги зарази луѓето од која било возраст.

Состојбата го добива своето име од грчката збор „полиос“, што значи сив, бидејќи го погодува сивата материја на 'рбетниот мозок. Кога вирусот ќе стигне до нервниот систем, може да ги уништи нервните клетки кои го контролираат движењето на мускулите, што доведува до слабост или парализа.

Повеќето луѓе заразени со полиомиелит нема да развијат сериозни симптоми. Сепак, во некои случаи, вирусот може да предизвика животозагрозувачки компликации кои влијаат на дишењето и движењето.

Кои се симптомите на полиомиелит?

Симптомите на полиомиелитот многу варираат во зависност од тоа колку сериозно вирусот го погодува вашето тело. Многу луѓе заразени со полиомиелит можеби и не знаат дека го имаат, бидејќи симптомите можат да бидат благи или целосно отсуствуваат.

Еве како типично се развиваат симптомите на полиомиелит, почнувајќи од најчестите презентации:

• Без симптоми (асимптоматски) - Околу 70% од заразените не покажуваат знаци на болест
• Благи симптоми слични на грип - Треска, болки во грлото, главоболка, повраќање, замор и болки во стомакот кои траат 2-5 дена
• Непаралитичен полиомиелит - Силна главоболка, вкочанетост на вратот и грбот, болки во мускулите и осетливост на светлина
• Паралитичен полиомиелит - Нагло појавување на мускулна слабост или парализа, типично ги погодува нозете, рацете или дишните мускули

Паралитичната форма е најсериозна, но ја погодува помалку од 1% од луѓето заразени со полиомиелит. Кога се јавува парализа, обично се развива брзо за неколку дена и може да биде трајна.

Во ретки случаи, полиомиелитот може да го погоди мозочниот стебло, што доведува до тешкотии при голтање, зборување или дишење. Оваа форма, наречена булбарен полиомиелит, бара итна медицинска помош бидејќи може да биде животозагрозувачка.

Кои се видовите на полиомиелит?

Полиомиелитот се класифицира во различни видови во зависност од тоа кои делови од нервниот систем ги погодува вирусот. Разбирањето на овие видови помага да се објасни зошто некои луѓе целосно се опоравуваат, додека други се соочуваат со трајни предизвици.

Главните видови се:

• Абортивен полиомиелит - Предизвикува благи, симптоми слични на грип кои се решаваат за неколку дена без трајни ефекти
• Непаралитичен полиомиелит - Го погодува мозокот и 'рбетниот мозок, но не предизвикува парализа, што доведува до вкочанетост и болка
• Паралитичен полиомиелит - Ги оштетува моторните неврони, предизвикувајќи мускулна слабост и парализа

Паралитичниот полиомиелит е понатаму поделен на три подтипови. Спинскиот полиомиелит го погодува 'рбетниот мозок и е најчестата паралитична форма, типично предизвикувајќи слабост во нозете и трупот. Булбарниот полиомиелит го погодува мозочниот стебло и може да се меша со дишењето, голтањето и зборувањето.

Булбоспиналниот полиомиелит ги комбинира карактеристиките на спиналниот и булбарниот тип. Оваа ретка форма може да влијае и на движењето на екстремитетите и на виталните функции како што е дишењето, што го прави особено тешко за управување.

Што го предизвикува полиомиелитот?

Полиомиелитот е предизвикан од вирусот на полиомиелитот, високо заразен вирус кој припаѓа на семејството ентеровируси. Овој вирус лесно се шири од човек на човек, особено во областите со лоша санитација и ограничен пристап до чиста вода.

Вирусот типично влегува во вашето тело преку устата кога консумирате контаминирана храна или вода. Исто така, може да се шири преку контакт со заразени фекалии или респираторни капки од кашлање или кивање.

Откако ќе влезе во вашето тело, вирусот се множи во грлото и цревата. Во повеќето случаи, вашиот имунолошки систем успешно се бори против инфекцијата. Сепак, кај некои луѓе, вирусот влегува во крвотокот и може да стигне до нервниот систем.

Кога вирусот на полиомиелитот ќе го нападне 'рбетниот мозок или мозокот, ги напаѓа нервните клетки наречени моторни неврони. Овие клетки го контролираат движењето на мускулите, и кога се оштетени или уништени, мускулите што ги контролираат стануваат слаби или парализирани.

Вирусот се шири најлесно во преполни услови со лоша хигиена. Малите деца се особено ранливи бидејќи нивниот имунолошки систем сè уште се развива и можеби не практикуваат добра хигиена на рацете конзистентно.

Кога да се јавите на лекар за полиомиелит?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вие или вашето дете развиете симптоми кои би можеле да укажуваат на полиомиелит, особено ако не сте вакцинирани или сте патувале во области каде што полиомиелитот сè уште се јавува. Раната медицинска евалуација е од суштинско значење за правилна дијагноза и нега.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако забележите ненадејна мускулна слабост, особено во нозете или рацете. Ова е особено важно ако слабоста е придружена со треска, главоболка или вкочанетост на вратот.

Побарајте итна медицинска помош веднаш ако имате тешкотии со дишењето, голтањето или зборувањето. Овие симптоми би можеле да укажуваат на тоа дека вирусот ги погодува виталните функции и бара итно лекување.

Ако сте биле изложени на некој со полиомиелит или сте патувале во области каде што вирусот сè уште е присутен, информирајте го вашиот здравствен работник дури и ако се чувствувате добро. Тие можат да ја проценат вашата опасност и да утврдат дали се потребни превентивни мерки.

Запомнете дека полиомиелитот е исклучително редок во земјите со добри програми за вакцинација. Сепак, останувањето будни на симптомите и барањето брза медицинска помош кога сте загрижени секогаш е вистинскиот пристап.

Кои се ризик факторите за полиомиелит?

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од договарање на полиомиелит, иако вакцинацијата обезбедува одлична заштита за повеќето луѓе. Разбирањето на овие ризик фактори ви помага да донесете информирани одлуки за превенција и патување.

Најзначајните ризик фактори се:

• Недостаток на вакцинација - Невакцинирањето или нецелосното вакцинирање драматично го зголемува вашиот ризик
• Возраст - Децата помлади од 5 години се со најголем ризик, иако возрасните исто така можат да бидат заразени
• Патување во ендемски области - Посета на земји каде што полиомиелитот сè уште се јавува, како што се Авганистан и Пакистан
• Ослабен имунолошки систем - Имање состојби како ХИВ, рак или земање имуносупресивни лекови
• Бременост - Бремените жени можеби се со малку поголем ризик од сериозни компликации
• Животни услови - Преполните животни услови со лоша санитација го зголемуваат ризикот од пренесување

Здравствените работници и лабораторискиот персонал кои ракуваат со примероци од вирусот на полиомиелитот исто така се соочуваат со ризици од професионална изложеност. Дополнително, луѓето кои работат во области со лоша санитација или кои се грижат за заразени лица може да имаат зголемена изложеност.

Вреди да се напомене дека имањето полиомиелит еднаш не гарантира заштита од идни инфекции, бидејќи постојат три различни видови на вирусот на полиомиелитот. Сепак, инфекцијата со еден тип обезбедува имунитет против тој специфичен сој.

Кои се можните компликации од полиомиелит?

Иако многу луѓе се опоравуваат од полиомиелит без трајни ефекти, состојбата може да предизвика сериозни компликации кои влијаат на квалитетот на животот со години или дури и трајно. Разбирањето на овие потенцијални компликации ви помага да го цените значењето на превенцијата и раната нега.

Најчестите компликации се:

• Трајна парализа - Мускулна слабост или целосна загуба на движење, најчесто ги погодува нозете
• Проблеми со дишењето - Слабоста на респираторните мускули може да бара долгорочна поддршка со вентилатор
• Тешкотии при голтање - Проблеми со јадењето и пиењето, зголемувајќи го ризикот од задавување или недоволна исхранетост
• Пост-полио синдром - Нова мускулна слабост и болка кои можат да се развијат 15-40 години по опоравувањето
• Мускулна атрофија - Отрошување на мускулите поради недостаток на стимулација на нервите
• Деформации на коските - Промени во структурата на коските поради мускулна слабост и нерамнотежа

Пост-полио синдромот заслужува посебно внимание бидејќи може да ги погоди луѓето кои мислеле дека целосно се опоравиле. Оваа состојба предизвикува постепено ослабување на мускулите кои претходно биле погодени од полиомиелит, заедно со замор и болка.

Во ретки случаи, полиомиелитот може да предизвика смрт, обично поради респираторна инсуфициенција кога вирусот ги погодува мускулите потребни за дишење. Затоа е толку важна итна медицинска помош кога се јавуваат тешкотии со дишењето.

Како може да се спречи полиомиелитот?

Превенцијата на полиомиелитот е многу ефикасна и главно се потпира на вакцинација, која успешно го искоренила заболувањето од поголемиот дел од светот. Вакцината против полиомиелит е една од најбезбедните и најефикасните вакцини достапни.

Постојат два главни вида вакцини против полиомиелит. Инактивираната вакцина против полиомиелит (IPV) се дава како инјекција и се користи во повеќето земји, вклучувајќи ги и Соединетите Американски Држави. Оралната вакцина против полиомиелит (OPV) е течност која се дава преку уста и сè уште се користи во некои земји за масовни кампањи за вакцинација.

Децата типично ја примаат IPV вакцината на 2 месеци, 4 месеци, 6-18 месеци и 4-6 години. Овој распоред обезбедува одлична заштита против сите три вида на вирусот на полиомиелитот.

Возрасните кои се со зголемен ризик, како што се здравствените работници или патниците во ендемски области, може да им требаат бустер инјекции. Вашиот лекар може да утврди дали ви треба дополнителна вакцинација врз основа на вашите ризик фактори.

Добрите хигиенски практики исто така помагаат во спречувањето на пренесувањето на полиомиелитот. Мијте ги рацете често со сапун и вода, особено после користење на тоалетот и пред јадење. Избегнувајте да дели храна или пијалоци со други, и бидете внимателни во однос на безбедноста на храната и водата кога патувате.

Како се дијагностицира полиомиелитот?

Дијагностицирањето на полиомиелитот вклучува комбинација на клиничка евалуација и лабораториски тестови, бидејќи симптомите можат да бидат слични на други вирусни инфекции. Вашиот лекар ќе почне со преглед на вашите симптоми и медицинска историја, обрнувајќи посебно внимание на вашиот статус на вакцинација.

Физичкиот преглед се фокусира на проверка на мускулната слабост, рефлексите и знаците на парализа. Вашиот лекар ќе ја тестира вашата мускулна сила и ќе бара карактеристичен модел на слабост што полиомиелитот типично го предизвикува.

Лабораториските тестови се неопходни за потврдување на дијагнозата. Најчестиот тест вклучува анализа на примероци од секрети од грло, столица или цереброспинална течност за да се открие вирусот на полиомиелитот. Овие тестови можат да го идентификуваат вирусот и да утврдат кој тип го предизвикува заболувањето.

Лумбална пункција (спинална пункција) може да се изврши за да се испита цереброспиналната течност околу вашиот мозок и 'рбетен мозок. Овој тест може да покаже знаци на вирусна инфекција и да помогне во исклучувањето на други состојби кои предизвикуваат слични симптоми.

Во некои случаи, дополнителни тестови како што се студии за спроводливост на нервите или електромиографија (EMG) може да се користат за проценка на функцијата на нервите и мускулите. Овие тестови помагаат да се утврди степенот на оштетување на нервите и да се води планирањето на лекувањето.

Кое е лекувањето за полиомиелит?

Во моментов, нема специфичен лек за полиомиелит, па затоа лекувањето се фокусира на управување со симптомите, спречување на компликации и поддршка на природниот процес на заздравување на вашето тело. Пристапот зависи од сериозноста на вашите симптоми и кои телесни системи се погодени.

За благи случаи со симптоми слични на грип, лекувањето вклучува одмор, лекови против болки како ацетаминофен или ибупрофен и многу течности. Вашиот лекар може да препорача да останете дома за да избегнете ширење на инфекцијата на други.

Потешките случаи бараат хоспитализација за поддржувачка нега. Ова може да вклучува физикална терапија за одржување на мускулната функција, работна терапија за помош во секојдневните активности и респираторна поддршка ако дишните мускули се погодени.

Ако развиете парализа, лекувањето се фокусира на спречување на компликации и максимизирање на преостанатата функција. Ова вклучува позиционирање за спречување на контрактури, управување со болката и помагала како што се шини или инвалидски колички за помош при мобилноста.

Респираторната поддршка се движи од кислородна терапија до механичка вентилација, во зависност од сериозноста на тешкотиите со дишењето. Некои луѓе може да им треба долгорочна поддршка со вентилатор, што може да се управува дома со соодветна опрема и нега.

Како да се спроведе домашно лекување за време на полиомиелит?

Домашната нега за полиомиелит се фокусира на поддршка на опоравувањето, управување со симптомите и спречување на компликациите додека работите во тесна соработка со вашиот здравствен тим. Специфичната нега што е потребна зависи од вашите симптоми и сериозноста на вашата состојба.

Одморот е од суштинско значење за опоравување, па создадете удобна средина која овозможува многу сон и релаксација. Избегнувајте напорни активности кои би можеле да ја влошат мускулната слабост или замор.

Управувањето со болката дома вклучува употреба на пропишани лекови според упатствата и примена на топли или ладни облоги на болните мускули. Нежната масажа може да помогне со мускулната болка, но избегнувајте сè што предизвикува зголемена непријатност.

Одржувајте добра исхрана и хидратација за да го поддржите вашиот имунолошки систем и целокупното здравје. Ако голтањето е тешко, работете со логопед или нутриционист за да најдете безбедни начини за јадење и пиење.

Следете ги вашите вежби за физикална терапија редовно, бидејќи тие помагаат во одржувањето на мускулната сила и спречувањето на контрактури. Дури и нежните вежби за движење можат да направат значајна разлика во вашето опоравување.

Пазете ги вашите симптоми внимателно и контактирајте го вашиот здравствен работник ако забележите какво било влошување, особено тешкотии со дишењето, зголемена слабост или силна болка. Одржувајте ги сите закажани прегледи за да го следите вашиот напредок и да го прилагодите лекувањето по потреба.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот лекарски преглед ви обезбедува да добиете најголема корист од вашата посета и им помага на вашите здравствени работници да донесат најдобри одлуки за вашата нега. Добрата подготовка може да заштеди време и да доведе до подобри резултати.

Пред вашиот преглед, запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнале и како се промениле со текот на времето. Бидете специфични во однос на мускулната слабост, нивото на болка и какви било тешкотии со дишењето, голтањето или зборувањето.

Донесете целосен список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, собери информации за вашата историја на вакцинација, особено вакцините против полиомиелит, и какви било неодамнешни патувања.

Подгответе список со прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар. Ова може да вклучува прашања за вашата прогноза, опции за лекување, ограничувања на активностите и кога можете да очекувате подобрување.

Размислете да донесете член на семејството или пријател на прегледот, особено ако се чувствувате лошо или анксиозно. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка.

Ако имате осигурување, донесете ги вашите осигурителни картички и какви било упати што можеби се потребни. Исто така, донесете список на вашите други здравствени работници за да може вашиот лекар да ја координира вашата нега по потреба.

Која е клучната порака за полиомиелитот?

Најважното што треба да го разберете за полиомиелитот е дека тоа е сериозно, но во голема мерка спречиво заболување благодарение на ефикасната вакцинација. Додека полиомиелитот некогаш предизвикувал широко распространет страв и инвалидитет, програмите за вакцинација го искорениле од поголемиот дел од светот.

Ако вие или вашето дете не сте вакцинирани против полиомиелит, никогаш не е доцна да почнете. Вакцината е безбедна, ефикасна и обезбедува одлична заштита против ова потенцијално катастрофално заболување.

За оние кои го имале полиомиелитот, постојаната медицинска нега и рехабилитација можат да помогнат во управувањето со симптомите и подобрувањето на квалитетот на животот. Многу луѓе кои го имале полиомиелитот живеат полн, продуктивен живот со соодветна поддршка и лекување.

Останете информирани за полиомиелитот, особено ако планирате да патувате во области каде што заболувањето сè уште се јавува. Работете со вашиот здравствен работник за да бидете сигурни дека сте правилно заштитени и знаете на кои симптоми да внимавате.

Запомнете дека иако полиомиелитот може да биде сериозен, повеќето луѓе кои се заразени целосно ќе се опоравуваат без трајни ефекти. Клучот е превенција преку вакцинација и барање брза медицинска помош ако се развијат симптоми.

Често поставувани прашања за полиомиелит

Дали сè уште можете да добиете полиомиелит ако сте вакцинирани?

Вакцината против полиомиелит е исклучително ефикасна, обезбедувајќи 99% заштита против сите три вида на вирусот на полиомиелитот по завршувањето на целата серија. Иако инфекциите по вакцинацијата се теоретски можни, тие се исклучително ретки кај луѓето кои ја примиле целата серија вакцинација. Заштитата од вакцината се смета за доживотна за повеќето луѓе.

Дали полиомиелитот сè уште е закана денес?

Полиомиелитот останува закана во неколку земји, главно Авганистан и Пакистан, каде вирусот сè уште циркулира. Сепак, тој е исклучително редок во поголемиот дел од светот благодарение на напорите за вакцинација. Ризикот за патниците во овие области е низок, но не е нула, особено за невакцинирани лица. Глобалните здравствени организации продолжуваат да работат на целосно искоренување.

Што е пост-полио синдром и кој го добива?

Пост-полио синдромот е состојба која може да се развие 15-40 години по опоравувањето од полиомиелит, погодувајќи 25-40% од преживеаните од полиомиелит. Предизвикува нова мускулна слабост, замор и болка во мускулите кои претходно биле погодени. Точната причина не е целосно разјаснета, но се смета дека е резултат на постепеното влошување на нервните врски кои биле оштетени за време на првобитната инфекција.

Колку време е потребно за опоравување од полиомиелит?

Опоравувањето од полиомиелит многу варира во зависност од сериозноста на инфекцијата. Луѓето со благи симптоми може да се опоравуваат за неколку дена до неколку недели. Оние со паралитичен полиомиелит може да видат подобрување за неколку месеци до две години, при што најголемиот дел од опоравувањето се случува во првите шест месеци. Некои луѓе може да имаат трајни инвалидитети, додека други се опоравуваат од поголемиот дел или од целата нивна функција.

Дали возрасните можат да добијат полиомиелит, или тоа само ги погодува децата?

Иако децата помлади од 5 години се со најголем ризик од полиомиелит, возрасните дефинитивно можат да бидат заразени. Возрасните всушност може да доживеат потешки симптоми кога се заразени. Невакцинираните возрасни, особено оние со ослабен имунолошки систем или оние кои патуваат во области каде што се јавува полиомиелит, треба да разговараат за вакцинација со нивниот здравствен работник.