Што е посттрауматски стрес-растројство? Симптоми, причини и лекување

Посттрауматскиот стрес-растрој (ПТСР) е психичко здравствено нарушување кое може да се развие по доживување или сведочење на длабоко вознемирувачки или животно-загрозувачки настан. Вашите ум и тело едноставно се обидуваат да обработат нешто преоптоварувачко што ви се случило.

Замислете го ПТСР како систем за аларм на вашиот мозок кој е заглавен во позиција „вклучено“ по траума. Наместо природно да се лекува со текот на времето, вашиот нервен систем продолжува да реагира како да опасноста сè уште е присутна, дури и кога сте безбедни сега.

Што е посттрауматски стрес-растројство?

ПТСР се случува кога вашиот мозок има проблеми со обработката на трауматично искуство. По настанувањето на нешто плашливо или штетно, сосема е нормално да се чувствувате вознемирени, исплашени или збунети неколку недели потоа.

Сепак, кај ПТСР, овие интензивни чувства и реакции не исчезнуваат сами од себе. Наместо тоа, тие можат да станат посилни со текот на времето, влијаејќи на тоа како мислите, чувствувате и се однесувате во вашиот секојдневен живот.

Нарушувањето влијае на луѓе од сите возрасти и средини. Може да развиете ПТСР веднаш по траума, или симптомите може да се појават месеци или дури години подоцна кога најмалку ги очекувате.

Кои се симптомите на посттрауматски стрес-растројство?

Симптомите на ПТСР обично се делат на четири главни категории, а вие може да доживеете некои или сите од нив. Овие симптоми се начин на вашиот ум да се справи со она што се случило, иако можат да се чувствуваат преоптоварувачки.

Симптоми на повторно доживување ве тераат да се чувствувате како траумата се случува повторно:

• Живи, вознемирувачки флешбекови кои се чувствуваат неверојатно реални
• Кошмари или нарушувања на спиење поврзани со настанот
• Наметливи мисли или спомени кои се појавуваат неочекувано
• Тежок емоционален стрес кога ќе се потсети на траумата
• Физички реакции како потење, гадење или брз пулс кога се активирани

Симптоми на избегнување вклучуваат избегнување на потсетници за траумата:

• Избегнување на места, луѓе или активности кои ве потсетуваат на настанот
• Одбивање да зборувате или да размислувате за она што се случило
• Избегнување на вести, филмови или разговори за слични настани
• Одење надвор од вашиот пат за да ги промените рутините за да избегнете потенцијални тригери

Негативни промени во размислувањето и расположението може длабоко да влијаат на тоа како се гледате себеси и светот:

• Упорни негативни верувања за себе („Јас сум оштетен“) или за другите („Никој не може да се верува“)
• Искажена вина на себе или на другите за траумата
• Постојани негативни емоции како страв, гнев, вина или срам
• Губење на интерес за активности кои некогаш ви се допаѓале
• Чувство на оддалеченост или отуѓеност од семејството и пријателите
• Неможност да доживеете позитивни емоции како среќа или љубов

Промени во физичките и емоционалните реакции влијаат на тоа како реагирате на секојдневните ситуации:

• Лесно да се исплашите или да се исплашите
• Секогаш да бидете на стража за опасност (хипервигилантност)
• Самодеструктивно однесување како прекумерно пиење или безгрижно возење
• Проблеми со концентрација на работа, училиште или разговори
• Проблеми со спиење, вклучувајќи инсомнија или немирен сон
• Раздразливост, гневни избувнувања или агресивно однесување

Овие симптоми може многу да варираат од личност до личност. Некои луѓе доживуваат сите категории, додека други можеби се борат главно со едно или две подрачја.

Што го предизвикува посттрауматскиот стрес-растројство?

ПТСР се развива по изложеност на вистинска или закана од смрт, сериозни повреди или сексуално насилство. Траумата може да ви се случи директно на вас, или може да ја видите како се случува на некој друг.

Чести трауматски настани кои можат да доведат до ПТСР вклучуваат:

• Изложеност на борба или воена траума
• Физичко или сексуално насилство
• Сериозни несреќи како сообраќајни несреќи или инциденти на работното место
• Природни катастрофи како земјотреси, поплави или пожари
• Терористички напади или масовно насилство
• Нагла смрт на сакан
• Малтретирање или запоставување во детството
• Медицински итни случаи или животно-загрозувачки болести

Не секој кој доживува траума развива ПТСР. Одговорот на вашиот мозок зависи од многу фактори, вклучувајќи ја сериозноста на настанот, вашата лична историја и поддршката што ја добивате потоа.

Некои луѓе се поотпорни и природно се опоравуваат од траума, додека други можеби ќе им треба професионална помош за да го процесираат она што се случило. Ниту еден одговор не е погрешен или слаб.

Кога да се јавите на лекар за посттрауматски стрес-растројство?

Треба да размислите за барање помош ако вознемирувачките мисли и чувства за трауматичен настан траат повеќе од еден месец. Раната интервенција може да направи значајна разлика во вашиот процес на опоравување.

Обратете се на здравствен работник ако доживувате:

• Тешки или постојани симптоми кои се мешаат во секојдневниот живот
• Проблеми со функционирањето на работа, училиште или во врските
• Мисли да се повредите себеси или другите
• Користење на алкохол или дрога за справување со симптомите
• Избегнување на важни активности или врски поради стравови поврзани со траумата

Не чекајте симптомите да се влошат пред да побарате помош. ПТСР е лечиво нарушување, а добивањето поддршка рано може да спречи симптомите да станат потешки или долготрајни.

Ако имате мисли за самоубиство, ве молиме веднаш обратете се на телефонска линија за кризи, итна соба или доверлива личност во вашиот живот. Заслужувате поддршка и грижа.

Кои се ризик-факторите за посттрауматски стрес-растројство?

Иако секој може да развие ПТСР по траума, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да препознаете кога можеби ќе ви треба дополнителна поддршка.

Фактори поврзани со самиот трауматски настан:

• Доживување на интензивна или долготрајна траума
• Да бидете физички близу до трауматичниот настан
• Да имате мала или никаква контрола за време на настанот
• Доживување на повеќе трауми со текот на времето
• Траума која вклучува меѓучовечко насилство како напад

Лични ризик-фактори:

• Имање историја на злоупотреба или траума во детството
• Претходни психички здравствени состојби како депресија или анксиозност
• Семејна историја на психички здравствени проблеми
• Проблеми со злоупотреба на супстанции
• Одредени црти на личноста како висока невротичност

Фактори на животната средина и општеството:

• Недостаток на социјална поддршка од семејството и пријателите
• Високи нивоа на стрес во секојдневниот живот
• Финансиски тешкотии или нестабилност на работата
• Дополнителни стресни животни настани по траумата
• Изложеност на дополнителни потсетници за траумата во вашата околина

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете ПТСР. Многу луѓе со повеќе ризик-фактори никогаш не го развиваат нарушувањето, додека други со малку ризик-фактори го развиваат.

Кои се можните компликации на посттрауматскиот стрес-растројство?

Без лекување, ПТСР може значително да влијае на многу области од вашиот живот. Овие компликации можат постепено да се развиваат и можат да се влошат со текот на времето ако не се решат.

Компликации на психичкото здравје:

• Депресија и постојана тага
• Анксиозни нарушувања и панични напади
• Злоупотреба на супстанции како начин да се занеми емоционалната болка
• Јадечки нарушувања или значајни промени во апетитот
• Суицидни мисли или однесувања

Физички здравствени проблеми:

• Хронични болни состојби
• Нарушувања на спиењето и постојан замор
• Проблеми со варењето и стомачни проблеми
• Главоболки и мигрени
• Кардиоваскуларни проблеми од хроничен стрес

Социјални и професионални тешкотии:

• Проблеми во врските и социјална изолација
• Тешкотии во одржувањето на вработувањето или академските резултати
• Финансиски проблеми поради тешкотии на работа
• Правни проблеми поврзани со самодеструктивни однесувања
• Губење на важни врски и социјални врски

Добрите вести се дека ефикасни третмани можат да помогнат во спречувањето или намалувањето на овие компликации. Со соодветна грижа, многу луѓе со ПТСР продолжуваат да живеат исполнет, здрав живот.

Како се дијагностицира посттрауматскиот стрес-растројство?

Психијатар може да го дијагностицира ПТСР преку сеопфатна евалуација. Нема тест на крв или скен на мозок за ПТСР, па дијагнозата се потпира на дискусија за вашите симптоми и искуства.

Вашиот здравствен работник ќе ве праша за трауматичниот настан и како влијае на вашиот живот. Ќе сака да знае за симптомите што ги доживувате и колку долго ги имате.

За дијагноза на ПТСР, мора да имате:

• Доживеано или сведочено за трауматичен настан
• Симптоми од секоја од четирите категории на симптоми
• Симптоми кои траат повеќе од еден месец
• Значителен стрес или оштетување во секојдневното функционирање

Вашиот лекар може исто така да провери за други состојби кои често се јавуваат со ПТСР, како што се депресија или анксиозни нарушувања. Понекогаш и физичките здравствени проблеми можат да придонесат за симптомите.

Бидете што е можно почесни за време на вашата евалуација. Вашиот здравствен работник е таму за да ви помогне, а не да ве суди, а точните информации водат до подобро планирање на лекувањето.

Кое е лекувањето за посттрауматски стрес-растројство?

ПТСР е многу лечиво со вистинскиот пристап. Повеќето луѓе гледаат значајно подобрување со соодветно лекување, иако опоравувањето бара време и трпеливост кон себе.

Психотерапија (разговорна терапија) често е прволиниски третман:

• Когнитивно-процесна терапија ви помага да ги разберете и промените мислите поврзани со траумата
• Пролонгирана терапија на изложеност постепено ви помага безбедно да се соочите со спомените од траумата
• Десензитизација и преработка со движење на очите (EMDR) користи водени движења на очите за време на обработката на траумата
• Когнитивно-бихевиорална терапија се справува со негативните обрасци на мисли и однесување

Лековите можат да помогнат во управувањето со симптомите:

• Антидепресиви како сертралин или флуоксетин можат да ги намалат симптомите
• Антианксиозни лекови за краткотрајно олеснување на тешка анксиозност
• Лекови за спиење ако кошмарите или инсомнијата се проблематични
• Празозин специфично за кошмари поврзани со траумата

Понови пристапи кон лекувањето покажуваат ветувачки резултати:

• Забрзана резолутивна терапија комбинира неколку терапевтски техники
• Обука за неурофидбек за да се помогне во регулирањето на мозочната активност
• Терапија на изложеност со виртуелна реалност во контролирани средини
• Групна терапија со други преживеани од трауми

Третманот обично е прилагоден на вашите специфични симптоми и потреби. Многу луѓе имаат корист од комбинирање на терапија со лекови, особено за време на почетната фаза на лекување.

Како да го управувате посттрауматскиот стрес-растројство дома?

Иако професионалниот третман е важен, има многу работи што можете да ги направите дома за да го поддржите вашето опоравување. Овие стратегии за самогрижа најдобро функционираат заедно со терапија и лекови.

Секојдневни стратегии за справување:

• Вежбајте длабоко дишење кога ќе се чувствувате преоптоварени
• Користете техники за заземјување како именување на пет работи што можете да ги видите, четири што можете да ги допрете, три што можете да ги слушнете
• Држете се до редовен распоред на спиење и создадете смирувачка рутина пред спиење
• Ограничете го кофеинот и алкохолот, кои можат да ја влошат анксиозноста и проблемите со спиењето
• Редовно вежбајте, дури и само одењето може да помогне во намалувањето на стресот

Изградба на вашата поддршка:

• Останете поврзани со поддржувачко семејство и пријатели
• Размислете за приклучување кон група за поддршка на ПТСР
• Бидете трпеливи со саканите кои можеби не го разбираат вашето искуство
• Јасно комуницирајте ги вашите потреби на оние кои сакаат да ви помогнат
• Поставете граници со луѓе или ситуации кои се чувствуваат преоптоварувачки

Здрави избори на начин на живот:

• Јадете хранливи оброци редовно за да го поддржите вашето целокупно здравје
• Вклучете се во активности кои некогаш ви се допаѓале, дури и ако не се чувствуваат исти на почетокот
• Вежбајте техники за релаксација како медитација или јога
• Поминете време во природа кога е можно
• Водете дневник за да ги следите вашите чувства и напредок

Запомнете дека лекувањето не е линеарно. Ќе имате добри денови и тешки денови, и тоа е сосема нормално за време на опоравувањето.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу од вашето време со вашиот здравствен работник. Нормално е да се чувствувате нервозни поради дискутирањето за трауматски искуства.

Пред вашиот преглед:

• Запишете ги вашите симптоми и кога започнале
• Наведете ги сите лекови или додатоци што ги земате
• Забележете ја семејната историја на психички здравствени состојби
• Подгответе краток опис на трауматичниот настан (споделете само она што ви е удобно)
• Запишете прашања што сакате да ги поставите

За време на вашиот преглед:

• Бидете чесни за вашите симптоми и како влијаат на вашиот секојдневен живот
• Не ги минимизирајте вашите искуства или чувства
• Прашајте за различни достапни опции за лекување
• Разговарајте за какви било загрижености за лекови или терапија
• Прашајте што да очекувате за време на лекувањето

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за поддршка ако тоа ќе ви помогне да се чувствувате поудобно. Тие исто така можат да ви помогнат да се сетите на важни информации разговарани за време на прегледот.

Што е клучна порака за посттрауматскиот стрес-растројство?

ПТСР е нормален одговор на абнормални околности. Вашиот мозок го прави она што мисли дека треба да го направи за да ве заштити, дури и кога тие одговори повеќе не се корисни.

Најважно е да се запомни дека ПТСР е лечиво. Со соодветна грижа и поддршка, повеќето луѓе гледаат значајно подобрување на нивните симптоми и квалитет на живот.

Опоравувањето бара време, и не е секогаш прав пат напред. Бидете трпеливи и сочувствителни кон себе додека се лекувате. Веќе преживеавте најлошото, и со помош, можете да научите повторно да напредувате.

Барањето помош е знак на сила, а не на слабост. Заслужувате да се чувствувате безбедно, мирно и поврзано со луѓето и активностите кои се важни за вас.

Често поставувани прашања за посттрауматски стрес-растројство

Дали ПТСР може да се развие години по трауматичен настан?

Да, ПТСР може да се развие месеци или дури години по настанувањето на траумата. Оваа одложена појава може да се случи кога ќе се сретнете со потсетници за траумата, доживеете дополнителен стрес или кога вашите животни околности ќе се променат на начин што ќе ве натера да се чувствувате помалку безбедни или поддржани.

Дали ПТСР е исто како нормален стрес-одговор на траума?

Не, ПТСР е различен од нормалните стрес-одговори. Иако секој се чувствува вознемирен по траума, симптомите на ПТСР се потешки, траат подолго од еден месец и значително се мешаат во секојдневниот живот. Нормалните стрес-одговори обично се подобруваат со текот на времето без професионално лекување.

Дали децата можат да развијат ПТСР?

Да, децата можат да развијат ПТСР, иако нивните симптоми може да изгледаат поинаку од возрасните. Децата може да покажат регресија во однесувањето, да имаат чести кошмари, да ја рекреираат траумата преку игра или да станат необично лепливи. Раната интервенција е особено важна за децата.

Дали некогаш повторно ќе се чувствувам нормално по развивањето на ПТСР?

Многу луѓе со ПТСР се опоравуваат и продолжуваат да живеат исполнет живот. Иако можеби секогаш ќе го паметите она што се случило, лекувањето може да ви помогне да ја процесирате траумата така што повеќе нема да го контролира вашиот секојдневен живот. Вашата „нова нормала“ може да биде поинаква, но сè уште може да биде смислена и радосна.

Дали ПТСР може целосно да се излечи?

Иако нема „лек“ кој ги брише трауматските спомени, ПТСР е многу лечиво. Многу луѓе постигнуваат целосна ремисија на симптомите, што значи дека повеќе не ги исполнуваат критериумите за дијагноза на ПТСР. Дури и ако останат некои симптоми, тие можат да станат многу поуправливи со соодветно лекување.