Што е постпартална депресија? Симптоми, причини и третман

Постпарталната депресија е сериозен облик на депресија што ги погодува мајките по породувањето, оди многу подалеку од типичните „беби-блуз“. Оваа состојба вклучува постојани чувства на тага, анксиозност и исцрпеност кои се мешаат во вашиот секојдневен живот и способност да се грижите за себе и за вашето бебе.

За разлика од благите промени во расположението што многу новопечени мајки ги доживуваат во првите неколку недели по породувањето, постпарталната депресија е поинтензивна и трае многу подолго. Може да се развие во текот на бременоста или до една година по породувањето, и ја погодува околу 10-20% од новопечените мајки.

Што е постпартална депресија?

Постпарталната депресија е голема депресивна епизода што се јавува по раѓањето на бебе. Тоа е вистинска медицинска состојба што влијае на вашата хемија на мозокот, емоциите и физичкото благосостојба за време на она што веќе е голема животна транзиција.

Ова не е нешто што вие го предизвикавте или што можевте да го спречите само со волја. Вашиот мозок се прилагодува на драматични хормонални промени, додека истовремено се справувате со недостиг на сон, физички опоравување и огромната одговорност за грижа за новороденче.

Состојбата може да ве натера да се чувствувате одвоени од вашето бебе, преоптоварени од секојдневните задачи или како да не сте мајката за која мислевте дека ќе бидете. Овие чувства се симптоми на лечива медицинска состојба, а не одраз на вашата вредност како родител.

Кои се симптомите на постпартална депресија?

Симптомите на постпарталната депресија се потешки и подолготрајни од типичниот замор кај новопечените родители. Можеби ќе забележите овие промени во тоа како се чувствувате, мислите или се однесувате, а нивното препознавање е прв чекор кон добивање помош.

Емоционалните симптоми често вклучуваат:

• Постојана тага, плач или чувство на празнина внатре
• Тешка анксиозност или панични напади
• Чувство на преоптовареност, вина или бевредност
• Губење интерес за активностите што порано ви се допаѓале
• Тешкотии во поврзувањето со вашето бебе или чувство на одвоеност
• Мисли за повредување на себе или вашето бебе
• Разговорливост или гнев кон вашиот партнер, бебе или друга деца

Физичките и однесувачките промени може да се појават како проблеми со спиењето дури и кога вашето бебе спие, промени во апетитот, тешкотии во концентрирањето или повлекување од семејството и пријателите. Можеби ќе доживеете и физички симптоми како главоболки, стомачни проблеми или болки во мускулите.

Во ретки случаи, некои мајки развиваат постпартална психоза, која вклучува халуцинации, заблуди или мисли за повредување на бебето. Ова е медицинска итна состојба што бара итна професионална помош.

Кои се видовите на постпартална депресија?

Постпарталната депресија постои во спектарот на промени во расположението што може да се случат по породувањето. Разбирањето на овие различни видови може да ви помогне да го препознаете она што можеби го доживувате и кога да побарате поддршка.

Беби-блуз ги погодува до 80% од новопечените мајки и обично почнуваат во првите неколку дена по породувањето. Можеби ќе се чувствувате плачливи, расположени или анксиозни, но овие чувства обично се решаваат сами во рок од две недели без третман.

Постпарталната депресија е потешка и постојана од беби-блуз. Може да почне за време на бременоста или во било кое време во првата година по породувањето, влијаејќи на вашата способност да функционирате во секојдневниот живот и да се грижите за себе и за вашето бебе.

Постпарталната анксиозност понекогаш се јавува заедно со депресија или самостојно. Можеби ќе доживеете брзи мисли, постојана грижа за безбедноста на вашето бебе или физички симптоми како брз пулс и недостиг на воздух.

Постпарталната психоза е најретка, но најсериозна форма, која ги погодува околу 1-2 од секои 1.000 новопечени мајки. Оваа состојба вклучува губење контакт со реалноста и бара итна медицинска помош поради ризикот од штета за мајката и бебето.

Што ја предизвикува постпарталната депресија?

Постпарталната депресија се развива од комплексна мешавина на физички, емоционални и животни фактори кои се спојуваат во ранливото време по породувањето. Ниту една единствена причина не ја создава оваа состојба, поради што може да ја погоди секоја новопечена мајка без оглед на нејзините околности.

Хормоналните промени играат главна улога во постпарталната депресија. По породувањето, нивото на естроген и прогестерон драматично опаѓа во рок од неколку часа, додека нивото на тироидниот хормон може исто така да се намали. Овие брзи промени можат да предизвикаат симптоми на расположение кај некои жени.

Неколку фактори на ризик може да го зголемат вашиот ризик од развивање постпартална депресија:

• Претходна историја на депресија или анксиозност
• Семејна историја на депресија или постпартална депресија
• Недостаток на социјална поддршка од партнер, семејство или пријатели
• Проблеми во врската или големи животни стресори
• Непланирана или несакана бременост
• Финансиски тешкотии или нестабилност на живеалиштето
• Компликации за време на бременоста или породувањето
• Прерано раѓање или проблеми со здравјето на бебето
• Тешкотии во доењето
• Претходен губиток на бременост или проблеми со плодноста

Физичките фактори како недостиг на сон, физичка болка од породувањето и огромните промени во начинот на живот што доаѓаат со ново бебе, исто така може да придонесат. Дури и позитивните животни промени можат да бидат стресни, а станувањето родител вклучува прилагодување на целиот ваш идентитет и секојдневна рутина.

Во ретки случаи, одредени медицински состојби може да придонесат за постпартална депресија, вклучувајќи ги тироидните нарушувања, дијабетесот или автоимуните состојби кои може да бидат предизвикани или влошени од бременоста и породувањето.

Кога да се јавите на лекар за постпартална депресија?

Треба да побарате професионална помош ако вашите симптоми се мешаат во вашиот секојдневен живот или траат подолго од две недели по породувањето. Многу новопечени мајки се двоумат да побараат помош, но препознавањето кога ви е потребна поддршка е всушност знак на сила и добро родителство.

Контактирајте го вашиот здравствен работник веднаш ако имате мисли за повредување на себе или вашето бебе, доживувате халуцинации или заблуди или се чувствувате целосно неспособни да се грижите за себе или за вашето бебе. Ова се знаци кои бараат итна медицинска помош.

Други важни моменти за барање помош вклучуваат кога не можете да спиете дури и кога вашето бебе спие, кога ги избегнувате пријателите и семејството целосно или кога не чувствувате никаква врска или љубов кон вашето бебе по неколку недели.

Не чекајте симптомите да станат тешки пред да се јавите. Раниот третман често доведува до подобри резултати и може да спречи состојбата да се влоши или да влијае на вашата врска со вашето бебе.

Кои се факторите на ризик за постпартална депресија?

Разбирањето на вашите фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот здравствен тим да ги следите раните знаци на постпартална депресија. Имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата, но може да помогне во насочувањето на стратегиите за превенција и рана интервенција.

Личните и семејните фактори од историјата кои може да го зголемат вашиот ризик вклучуваат:

• Претходни епизоди на депресија, анксиозност или постпартална депресија
• Семејна историја на депресија или нарушувања на расположението
• Историја на предменструален дисфоричен пореметување (ПМДД)
• Претходна траума или злоупотреба
• Млада мајчинска возраст (под 20)

Факторите поврзани со бременоста и породувањето исто така може да играат улога. Овие вклучуваат компликации за време на бременоста или породувањето, прерано раѓање, имање повеќе деца (близнаци, тројки) или имање бебе со здравствени проблеми или посебни потреби.

Социјалните и животните фактори се исто така важни. Недостаток на поддршка од партнер, социјална изолација, финансиски стрес, непланирана бременост или големи животни промени околу времето на раѓањето, сето тоа може да го зголеми вашиот ризик.

Одредени ретки медицински состојби исто така може да придонесат, како што се тироидните нарушувања, дијабетесот или историја на биполарно нарушување. Ако имате некое од овие состојби, вашиот здравствен работник веројатно ќе ве следи поблиску за време и по бременоста.

Кои се можните компликации од постпартална депресија?

Нелекуваната постпартална депресија може да влијае на вашето и на благосостојбата на вашето бебе на различни начини. Разбирањето на овие потенцијални компликации не е наменето да ве исплаши, туку да го истакне зошто барањето третман е толку важно за здравјето на вашето семејство.

Кај мајките, компликациите може да вклучуваат депресијата да стане хронична или потешка со текот на времето. Можеби ќе развиете и анксиозни нарушувања, ќе имате тешкотии во поврзувањето со идните деца или ќе доживеете проблеми во вашата врска со вашиот партнер.

Состојбата може да влијае на развојот на вашето бебе на неколку начини:

• Доцнење во говорниот и когнитивниот развој
• Проблеми со однесувањето во детството
• Тешкотии во емоционалната регулација
• Проблеми со социјалниот развој
• Зголемен ризик од детска депресија и анксиозност

Семејните односи исто така може да страдаат кога постпарталната депресија е нелекувана. Партнерите може да се чувствуваат беспомошни или отфрлени, а другата деца во семејството можеби нема да добијат внимание што им е потребно во ова тешко време.

Во ретки, но сериозни случаи, нелекуваната постпартална депресија може да доведе до мисли за самоповредување или самоубиство. Затоа, итна професионална помош е од суштинско значење ако имате какви било мисли за повредување на себе или вашето бебе.

Како може да се спречи постпарталната депресија?

Иако не можете целосно да ја спречите постпарталната депресија, има чекори што можете да ги преземете за време на бременоста и по породувањето за да го намалите ризикот. Овие стратегии се фокусираат на градење системи за поддршка и одржување на вашето ментално здравје во ова ранливо време.

За време на бременоста, размислете да разговарате со советник или терапевт, особено ако имате историја на депресија. Градењето вештини за справување пред да пристигне вашето бебе може да ви помогне ефикасно да се справите со предизвиците на новото родителство.

Создавањето силна мрежа за поддршка е од суштинско значење. Ова може да вклучува членови на семејството, пријатели, други новопечени родители или професионални групи за поддршка. Не се двоумете да побарате помош со домашните задачи, оброците или грижата за децата во првите неколку месеци.

Грижата за вашето физичко здравје исто така може да помогне во заштитата на вашето ментално здравје. Обидете се да јадете хранливи оброци, да поминете малку време на свеж воздух и лесна вежба кога е можно и одморете се кога можете, дури и ако не е ноќ.

Ако сте со висок ризик од постпартална депресија, вашиот здравствен работник може да препорача превентивни третмани како што се советување за време на бременоста или лекови кои се безбедни за време на доењето.

Како се дијагностицира постпарталната депресија?

Дијагностицирањето на постпарталната депресија вклучува сеопфатна евалуација од здравствен работник кој ќе ги процени вашите симптоми, медицинската историја и тековните животни околности. Нема единствен тест за состојбата, но лекарите користат утврдени критериуми за да постават точна дијагноза.

Вашиот здравствен работник веројатно ќе почне со детална конверзација за вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку се тешки и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Тие може да користат стандардизирани прашалници како што е Единбуршката постнатална скала за депресија за да ви помогнат да ја процените вашата состојба.

Може да се нарача физички преглед и крвни тестови за да се исклучат други состојби кои може да предизвикаат слични симптоми, како што се тироидните нарушувања или анемијата. Овие медицински проблеми се почести по породувањето и понекогаш може да ја имитираат или да придонесат за депресијата.

Вашиот лекар исто така ќе ве праша за вашата лична и семејна историја на ментални здравствени состојби, вашето искуство со бременоста и породувањето и вашата тековна поддршка. Оваа информација им помага да ја разберат вашата индивидуална ризик и да развијат најдобар план за третман.

Процесот на дијагностицирање е колаборативен, што значи дека вашиот здравствен работник ќе работи со вас за да го разбере вашето искуство и вашите загрижености. Бидете искрени за вашите симптоми, дури и ако ви се чинат страшни или срамни, тоа ќе ви помогне да добиете најсоодветна нега.

Каков е третманот за постпартална депресија?

Третманот за постпартална депресија е многу ефикасен, и повеќето жени гледаат значајно подобрување со вистинската комбинација на терапии. Вашиот здравствен работник ќе работи со вас за да развие персонализиран план за третман врз основа на вашите симптоми, преференции и околности.

Психотерапијата, особено когнитивно-бихевиоралната терапија (КБТ) и интерперсоналната терапија, може да биде многу корисна за постпартална депресија. Овие пристапи ве учат на стратегии за справување, ви помагаат да ги процесирате промените во вашиот живот и да ги адресирате негативните обрасци на мислање кои може да придонесат за вашата депресија.

Опциите за лекување вклучуваат антидепресиви кои се сметаат за безбедни за време на доењето. Вашиот лекар внимателно ќе ги согледа придобивките и ризиците од различни лекови врз основа на вашата специфична ситуација и преференции за хранење.

Групите за поддршка, било лично или онлајн, може да обезбедат вредно поврзување со други мајки кои го разбираат она што го поминувате. Многу жени сметаат дека е корисно да ги споделат искуствата и стратегиите за справување со други кои се соочиле со слични предизвици.

Во тешки случаи или кога другите третмани не се ефикасни, дополнителните опции може да вклучуваат:

• Интезивни амбулантни програми
• Резиденцијални програми за третман за мајки и бебиња
• Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) во ретки, тешки случаи
• Понови третмани како транскранијална магнетна стимулација (ТМС)

Третманот честопати комбинира повеќе пристапи, и може да потрае некое време да се најде вистинската комбинација што најдобро ви одговара. Важно е да се почне со третман што е можно поскоро и да се одржува редовна комуникација со вашиот здравствен тим.

Како да се спроведе домашен третман за време на постпартална депресија?

Иако професионалниот третман е од суштинско значење за постпарталната депресија, има многу работи што можете да ги направите дома за да ја поддржите вашата опоравување и да го подобрите вашето секојдневно благосостојба. Овие стратегии за самогрижа најдобро функционираат кога се комбинираат со професионален третман, а не како замена за него.

Давање приоритет на одморот секогаш кога е можно е од суштинско значење за вашето ментално здравје. Обидете се да спиете кога вашето бебе спие, дури и ако е само за кратки периоди во текот на денот. Прифатете помош од другите за да можете да се фокусирате на одмор и поврзување со вашето бебе.

Нежната физичка активност може значително да го подобри вашето расположение и нивото на енергија. Започнете со кратки прошетки надвор, едноставно истегнување или постнатална јога кога вашиот лекар ќе ве одобри за вежбање. Дури и 10-15 минути движење може да направат разлика во тоа како се чувствувате.

Исхраната игра важна улога во опоравувањето на менталното здравје. Обидете се да јадете редовни, избалансирани оброци дури и кога не сте гладни. Побарајте од членовите на семејството или пријателите да ви помогнат со подготовка на оброци или размислете за услуги за испорака на оброци за време на периодот на опоравување.

Останете поврзани со луѓето кои ве поддржуваат во вашиот живот, дури и кога не се чувствувате како да се дружите. Ова може да значи прифаќање на посетители, приклучување кон група на новопечени родители или едноставно разговарање на телефон со доверлив пријател или член на семејството.

Создадете реалистични очекувања за себе и за вашата секојдневна рутина. Во ред е ако куќата не е совршена или ако го поминувате денот во пижами. Фокусирајте се на основните потреби како што се хранењето на себе и вашето бебе и славете ги малите успеси.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовка за вашиот лекарски преглед може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот здравствен работник има сите потребни информации за да ви помогне. Преземањето на неколку чекори однапред може да ја направи конверзацијата попродуктивна и помалку преоптоварувачка.

Запишете ги вашите симптоми пред прегледот, вклучувајќи кога почнаа, колку често се јавуваат и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Вклучете ги и емоционалните симптоми како тага или анксиозност и физички симптоми како проблеми со спиењето или промени во апетитот.

Донесете список на сите лекови и додатоци што моментално ги земате, вклучувајќи ги и оние што ги земавте за време на бременоста. Исто така, забележете ги претходните третмани за депресија или анксиозност и дали беа корисни.

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател на прегледот за поддршка и да ви помогне да запомните важни информации. Тие исто така може да дадат дополнителна перспектива за тоа како вашите симптоми влијаат на вас и вашето семејство.

Подгответе прашања за да му ги поставите на вашиот здравствен работник, како што се опциите за третман, што да очекувате за време на опоравувањето, како третманот може да влијае на доењето и кога можеби ќе почнете да се чувствувате подобро. Запишете ги за да не ги заборавите за време на прегледот.

Бидете подготвени да разговарате за вашиот систем за поддршка, вклучувајќи кој може да ви помогне со грижата за децата, домашните задачи и емоционалната поддршка за време на вашиот третман. Оваа информација му помага на вашиот здравствен работник да ги разбере вашите ресурси и да даде соодветни препораки.

Што е клучниот заклучок за постпарталната депресија?

Најважното што треба да го разберете за постпарталната депресија е дека тоа е честа, лечива медицинска состојба што ги погодува многу љубовни, способни мајки. Имањето постпартална депресија не значи дека сте слаби, дека не успевате како мајка или дека има нешто фундаментално погрешно кај вас.

Опоравувањето не е само можно, туку и очекувано со соодветен третман и поддршка. Повеќето жени кои добиваат соодветна нега гледаат значајно подобрување на нивните симптоми и продолжуваат да уживаат во исполнувачки врски со своите деца и семејства.

Барањето помош рано е една од најдобрите работи што можете да ги направите и за себе и за вашето бебе. Третманот за постпартална депресија не е само за да се чувствувате подобро, туку и за да се осигурате дека можете да бидете родителот што сакате да бидете и дека вашето бебе ќе добие негувачка грижа што му е потребна.

Запомнете дека барањето помош е знак на сила и добро родителство, а не слабост. Заслужувате поддршка во ова предизвикувачко време, и има многу ефикасни третмани достапни за да ви помогнат повторно да се чувствувате како себе.

Често поставувани прашања за постпартална депресија

П1: Колку долго трае постпарталната депресија без третман?

Без третман, постпарталната депресија може да трае месеци или дури години, и може да стане хронична. Сепак, со соодветна професионална помош, повеќето жени гледаат значајно подобрување во рок од 6-8 недели од започнувањето на третманот. Што поскоро побарате помош, толку побрзо е веројатно да биде вашето опоравување.

П2: Дали постпарталната депресија може да влијае на мојата способност за доење?

Постпарталната депресија може да го направи доењето потешко поради ниска енергија, тешкотии во поврзувањето или недостаток на мотивација. Сепак, многу жени со постпартална депресија успешно дојат, и повеќето третмани се компатибилни со доењето. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да најдете безбедни опции за третман кои ја поддржуваат вашата цел за хранење.

П3: Дали ќе имам постпартална депресија со идните бремености?

Имањето постпартална депресија еднаш го зголемува вашиот ризик за идните епизоди, со околу 20-25% од жените кои повторно ја доживуваат. Сепак, ова исто така значи дека 75-80% од жените не ја доживуваат со последователните бремености. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да развиете план за превенција за идните бремености.

П4: Дали партнерите или татковците може да доживеат постпартална депресија?

Да, партнерите и татковците може да доживеат постпартална депресија кај татковците, што ги погодува околу 10% од новопечените татковци. Партнерите исто така може да развијат депресија како одговор на постпарталната депресија на нивниот партнер. Важно е и двајцата родители да побараат помош ако се борат со промени во расположението по пристигнувањето на бебето.

П5: Дали е безбедно да се земаат антидепресиви за време на доењето?

Многу антидепресиви се сметаат за безбедни за употреба за време на доењето, со минимални количини кои поминуваат во мајчиното млеко. Вашиот здравствен работник внимателно ќе ги одбере лековите врз основа на безбедносните податоци и вашата индивидуална ситуација. Придобивките од лекувањето на вашата депресија обично ги надминуваат малите ризици поврзани со лекувањето за време на доењето.