Што е постпартална прееклампсија? Симптоми, причини и третман

Постпарталната прееклампсија е сериозно состојба која се развива по породувањето, карактеризирана со опасно висок крвен притисок и протеини во урината. Иако повеќето луѓе ја поврзуваат прееклампсијата со бременоста, оваа состојба може да се појави за прв пат во деновите или неделите по породувањето, дури и ако вашата бременост била целосно нормална.

Оваа состојба влијае на околу 1 од 200 новопечени мајки и бара итна медицинска помош. Добрата вест е дека со брзо препознавање и соодветен третман, постпарталната прееклампсија може ефикасно да се управува, овозможувајќи ви да се фокусирате на опоравувањето и поврзувањето со вашето бебе.

Што е постпартална прееклампсија?

Постпарталната прееклампсија е висок крвен притисок кој се јавува по породувањето, обично во првите 48 часа, но понекогаш и до шест недели подоцна. Вашите мерења на крвен притисок ќе бидат 140/90 mmHg или повисоки во две одделни прилики, и ќе имате протеини во урината или други загрижувачки симптоми.

Замислете ги вашите крвни садови како градинарски црева кои станале премногу тесни, принудувајќи го вашето срце да пумпа посилно за да го протурка крвотокот низ нив. Овој дополнителен притисок може да ги оптовари вашите органи, особено бубрезите, црниот дроб и мозокот. За разлика од прееклампсијата поврзана со бременоста, која се решава со породувањето, постпарталната прееклампсија се развива откако вашето бебе е родено.

Состојбата може да се појави дури и ако сте имале целосно здрава бременост со нормален крвен притисок во текот на целата бременост. Ова често ги изненадува новопечените мајки кои претпоставуваат дека породувањето го означува крајот на здравствените проблеми поврзани со бременоста.

Кои се симптомите на постпартална прееклампсија?

Симптомите на постпарталната прееклампсија може да бидат многу тешки, особено кога веќе се прилагодувате на животот со ново бебе. Важно е да ги препознаете овие предупредувачки знаци рано, бидејќи тие укажуваат дека вашето тело бара итна медицинска помош.

Најчестите симптоми вклучуваат:

• силни главоболки кои не реагираат на лекови против болки без рецепт
• промени во видот, како што се заматен вид, гледање точки или привремена слепило
• болка во горниот дел на стомакот, особено под ребрата од десната страна
• гадење и повраќање кои се различни од типичната постпартална непријатност
• ненадејно зголемување на тежината од повеќе од 1 килограм во еден ден
• оток на лицето и рацете, надвор од нормалниот постпартален оток
• намалено мокрење или производство на многу малку урина

Некои жени доживуваат помалку чести, но исто толку сериозни симптоми. Овие може да вклучуваат недостиг на здив, болка во градите или чувство на конфузија или вознемиреност. Можеби ќе забележите и дека вашите рефлекси се поосетливи од вообичаено.

Тешкиот дел е што многу од овие симптоми може да се чувствуваат како нормални постпартални предизвици за опоравување. Сепак, клучната разлика е интензитетот и комбинацијата. Ако доживувате неколку од овие симптоми заедно, или ако некој симптом ви се чини сериозен, време е веднаш да побарате медицинска помош.

Што ја предизвикува постпарталната прееклампсија?

Точната причина за постпарталната прееклампсија не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека таа вклучува проблеми со функцијата на крвните садови кои продолжуваат или се развиваат по породувањето. Вашето тело поминува низ огромни промени за време на бременоста и породувањето, и понекогаш овие системи не се враќаат во нормала како што се очекува.

Неколку фактори може да придонесат за развивање на оваа состојба. Имање прееклампсија за време на бременоста го зголемува вашиот ризик, иако состојбата може да се појави и кај жени кои имале целосно нормални бремености. Вашиот имунолошки систем може да игра улога, бидејќи се уште се прилагодува по бременоста кога повеќе не треба да се прилагодува на растечкото бебе.

Хоримонските промени по породувањето исто така може да предизвикаат проблеми со крвните садови. Драмскиот пад на хормоните на бременоста, комбиниран со физичкиот стрес на породувањето, може да го преоптовари вашиот кардиоваскуларен систем. Дополнително, ако сте имале основна тенденција кон висок крвен притисок кој бременоста го држела под контрола, тој може да се појави по породувањето.

Некои ретки причини вклучуваат основно бубрежно заболување кое станува очигледно по породувањето, автоимуни состојби кои се влошуваат по бременоста, или реакции на одредени лекови користени за време на породувањето.

Кога треба да се јавите на лекар за постпартална прееклампсија?

Треба веднаш да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживувате било каква комбинација од симптомите споменати порано, особено силни главоболки, промени во видот или болка во горниот дел на стомакот. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами, бидејќи постпарталната прееклампсија може брзо да напредува.

Јавете се на итни служби или одете во итна помош ако имате сериозни симптоми како што се болка во градите, тешкотии со дишење, конвулзии или силна конфузија. Ова може да укажува на тоа дека состојбата влијае на вашето срце, белите дробови или мозокот, барајќи итна интервенција.

Исто така е важно да побарате помош ако имате полесни симптоми кои траат или се влошуваат во текот на неколку часа. Многу новопечени мајки се двоумат да побараат помош бидејќи не сакаат да изгледаат премногу загрижени, но здравствените работници многу поскоро ќе ве прегледаат и ќе утврдат дека сè е во ред, отколку да пропуштат сериозна состојба.

Верувајте во вашите инстинкти како новопечена мајка. Ако нешто ви се чини сериозно погрешно или различно од она што би го очекувале за време на нормалното опоравување, секогаш е соодветно да побарате медицинска евалуација.

Кои се ризик-факторите за постпартална прееклампсија?

Разбирањето на вашите ризик-фактори може да ви помогне на вас и на вашиот здравствен тим да бидете будни за знаци на постпартална прееклампсија. Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата, но тоа значи дека треба да бидете дополнително свесни за потенцијалните симптоми.

Најзначајните ризик-фактори вклучуваат:

• имање прееклампсија за време на бременоста, дури и ако била лесна
• историја на висок крвен притисок пред бременоста
• да бидете постари од 35 години при породувањето
• имање дијабетес пред или за време на бременоста
• бубрежно заболување или други хронични здравствени состојби
• дебелина пред бременоста
• семејна анамнеза за прееклампсија или висок крвен притисок
• прва бременост или бременост со нов партнер

Помалку чести ризик-фактори вклучуваат автоимуни состојби како лупус, нарушувања на згрутчувањето на крвта или имање повеќе бебиња. Некои жени ја развиваат постпарталната прееклампсија по компликации за време на породувањето, како што се прекумерно крварење или инфекции.

Вреди да се напомене дека многу жени кои ја развиваат постпарталната прееклампсија воопшто немаат очигледни ризик-фактори. Затоа сите новопечени мајки треба да бидат свесни за симптомите, без оглед на нивната историја на бременост или здравствена состојба.

Кои се можните компликации на постпарталната прееклампсија?

Иако постпарталната прееклампсија е лечива, таа може да доведе до сериозни компликации ако не се третира веднаш. Разбирањето на овие потенцијални проблеми не е наменето да ве исплаши, туку да го истакне зошто брзиот третман е толку важен.

Најнепосредните загрижености вклучуваат:

• еклампсија, која вклучува конвулзии кои можат да бидат опасни по живот
• мозочен удар предизвикан од екстремно висок крвен притисок
• пулмонален едем, каде течноста се собира во белите дробови
• HELLP синдром, кој влијае на црниот дроб и згрутчувањето на крвта
• оштетување на бубрезите или бубрежна инсуфициенција
• проблеми со срцето или срцева инсуфициенција

Некои компликации може да се развијат поспоро. Овие може да вклучуваат долгорочни проблеми со бубрезите, постојан висок крвен притисок кој бара постојан третман или оштетување на црниот дроб кое трае подолго време за да заздрави. Во ретки случаи, проблемите со згрутчувањето на крвта може да доведат до опасни згрутчувања во нозете или белите дробови.

Зарадувачката вест е дека со соодветна медицинска нега, повеќето жени целосно се опоравуваат од постпартална прееклампсија без трајни последици. Раното препознавање и третман значително го намалуваат ризикот од сериозни компликации, па затоа свеста за симптомите е толку важна.

Како се дијагностицира постпарталната прееклампсија?

Дијагностицирањето на постпартална прееклампсија вклучува неколку тестови кои му помагаат на вашиот лекар да разбере што се случува во вашето тело. Процесот обично започнува со мерење на вашиот крвен притисок неколку пати за да се потврди дека е постојано покачен над 140/90 mmHg.

Вашиот здравствен работник ќе земе примерок од урина за да провери дали има протеини, што укажува на тоа дека вашите бубрези се погодени од високиот крвен притисок. Исто така ќе нарача крвни тестови за да ја процени функцијата на вашите бубрези, ензимите на црниот дроб и бројот на тромбоцити, што помага да се утврди колку сериозно состојбата влијае на вашите органи.

Дополнителни тестови може да вклучуваат проверка на вашите рефлекси, бидејќи хиперактивните рефлекси може да бидат знак дека прееклампсијата влијае на вашиот нервен систем. Вашиот лекар може исто така да ги прегледа вашите очи за да види дали има промени во крвните садови, што може да укаже на тоа како е погодена вашата циркулација.

Во некои случаи, може да ви бидат потребни тестови за снимање како ултразвук на вашите бубрези или ехокардиограм за да ја проверите функцијата на вашето срце. Ова им помага на вашиот медицински тим да го разбере целосниот ефект на состојбата и да го планира најсоодветниот третман.

Каков е третманот за постпартална прееклампсија?

Третманот за постпартална прееклампсија се фокусира на контролирање на вашиот крвен притисок и спречување на компликации, додека го поддржува природниот процес на опоравување на вашето тело. Добрата вест е дека повеќето жени добро реагираат на третманот и можат да продолжат да се грижат за своите бебиња со соодветна медицинска поддршка.

Лековите се обично првата линија на третман. Вашиот лекар ќе ви препише лекови за крвен притисок кои се безбедни ако доите, како што се нифедипин или лабеталол. Овие лекови помагаат да се опуштат вашите крвни садови и да се намали оптоварувањето на вашето срце и други органи.

Ако вашата состојба е сериозна, може да ви биде потребно хоспитализирање за поблиско следење и поинтензивен третман. Ова може да вклучува интравенски лекови за брзо намалување на вашиот крвен притисок или магнезиум сулфат за спречување на конвулзии. Грижата во болница гарантира дека сите компликации можат веднаш да се решат.

За полесни случаи, можеби ќе можете да ја управувате состојбата дома со редовни медицински прегледи. Ова обично вклучува земање на пропишани лекови, следење на вашиот крвен притисок дома и внимателно следење на сите симптоми кои се влошуваат.

Вашиот здравствен тим исто така ќе ги адресира сите специфични компликации кои се развиваат. На пример, ако вашите бубрези се погодени, можеби ќе ви бидат потребни дополнителни лекови или привремени диетални промени за да се поддржи функцијата на бубрезите.

Како можете да ја управувате постпарталната прееклампсија дома?

Управувањето со постпартална прееклампсија дома бара внимателно внимание кон вашето тело и блиска комуникација со вашиот здравствен тим. Најважното што можете да го направите е да ги земате вашите лекови точно како што е пропишано, дури и ако почнете да се чувствувате подобро.

Ги следете вашите симптоми секојдневно и водете едноставен дневник за тоа како се чувствувате. Забележете ги сите главоболки, промени во видот или необичен оток, и не двоумете се да се јавите на вашиот лекар ако нешто ве загрижува. Многу здравствени работници препорачуваат проверка на вашиот крвен притисок дома ако имате сигурен монитор.

Одморот е од суштинско значење за вашето опоравување, иако ова може да биде предизвик со ново бебе. Обидете се да спиете кога вашето бебе спие и не двоумете се да прифатите помош од семејството и пријателите со домашните задачи. Вашето тело има потреба од енергија за да заздрави и да го регулира вашиот крвен притисок.

Пијте многу вода за да останете хидрирани, но следете ги сите ограничувања на течности кои ви ги дал вашиот лекар. Ограничете ја солта во вашата исхрана, бидејќи таа може да го влоши високиот крвен притисок. Фокусирајте се на хранливи храни кои го поддржуваат заздравувањето, вклучувајќи многу овошје, зеленчук и слаби протеини.

Нежните движења како кратки прошетки може да ви помогнат во циркулацијата, но избегнувајте напорни вежби додека вашиот лекар не ве одобри. Најважно, верувајте во вашите инстинкти и побарајте итна помош ако чувствувате дека нешто не е во ред.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да добиете најкорисна нега и вашиот лекар да има сите информации потребни за ефикасно да ве лекува. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и колку се сериозни на скала од 1 до 10.

Донесете список на сите лекови што ги пиете во моментов, вклучувајќи ги и сите додатоци или лекови без рецепт. Ако доите, споменете го ова на вашиот лекар, бидејќи тоа влијае на тоа кои третмани се најбезбедни за вас и вашето бебе.

Запишете ги сите прашања што ги имате однапред, бидејќи е лесно да се заборават важни загрижености кога се чувствувате лошо. Чести прашања може да бидат колку долго ќе трае третманот, дали е безбедно да доите или кои симптоми треба да предизвикаат итна медицинска помош.

Ако е можно, донесете лице за поддршка кое може да ви помогне да застапувате за себе и да запомните важни информации. Тие исто така можат да ви помогнат да се грижите за вашето бебе за време на прегледот, овозможувајќи ви да се фокусирате целосно на вашиот здравствен разговор.

Чувајте ги вашите мерења на крвен притисок ако сте ги следеле дома и донесете ги сите претходни медицински записи поврзани со вашата бременост и породување кои може да бидат релевантни.

Каков е исходот за постпартална прееклампсија?

Исходот за постпартална прееклампсија е генерално многу позитивен со соодветен третман. Повеќето жени целосно се опоравуваат во рок од неколку недели до неколку месеци, а состојбата ретко предизвикува долгорочни здравствени проблеми кога се управува соодветно.

Вашиот крвен притисок веројатно ќе се врати во нормала постепено додека вашето тело продолжува да се опоравува од бременоста и породувањето. Некои жени треба да продолжат со лекови за крвен притисок неколку недели или месеци, додека други може да откријат дека нивниот притисок се нормализира побрзо.

Имањето постпартална прееклампсија го зголемува вашиот ризик од развивање на висок крвен притисок или прееклампсија во идните бремености. Сепак, ова не значи дека не можете безбедно да имате повеќе деца. Вашиот здравствен тим може поблиску да ве следи во следните бремености и да преземе превентивни мерки.

Искуството може да биде многу тешко, особено кога се обидувате да се поврзете и да се грижите за ново бебе. Запомнете дека барањето третман покажува сила и мудрост, и грижата за вашето здравје е едно од најдобрите работи што можете да ги направите и за себе и за вашето семејство.

Често поставувани прашања за постпартална прееклампсија

Дали можам да дојам ако имам постпартална прееклампсија?

Да, обично можете безбедно да продолжите со доењето со постпартална прееклампсија. Повеќето лекови за крвен притисок пропишани за оваа состојба се компатибилни со доењето, иако вашиот лекар ќе избере специфични лекови кои се најбезбедни за вашето бебе. Секогаш разговарајте со вашиот здравствен работник за вашите лекови за да бидете сигурни дека се соодветни за време на доењето.

Колку долго трае постпарталната прееклампсија?

Постпарталната прееклампсија обично се решава во рок од неколку недели до неколку месеци по породувањето со соодветен третман. Повеќето жени гледаат значително подобрување на своите симптоми во првата недела од третманот, иако крвниот притисок може да потрае подолго време целосно да се нормализира. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе го прилагоди третманот по потреба за време на опоравувањето.

Дали повторно ќе добијам постпартална прееклампсија во идните бремености?

Имањето постпартална прееклампсија го зголемува вашиот ризик од развивање на прееклампсија во идните бремености, но тоа не гарантира дека ќе се случи повторно. Вашиот здравствен тим може да преземе превентивни мерки во следните бремености, како што се поблиско следење и можно пропишување на нискодозен аспирин. Многу жени имаат здрави бремености по доживувањето на постпартална прееклампсија.

Дали постпарталната прееклампсија е поопасна од прееклампсијата за време на бременоста?

Постпарталната прееклампсија може да биде исто толку сериозна како прееклампсијата за време на бременоста, но не е нужно поопасна. Главната разлика е што може да биде потешко да се препознае бидејќи симптомите може да се припишат на нормално постпартално опоравување. Со брзо препознавање и третман, исходите се генерално многу добри за двете состојби.

Дали постпарталната прееклампсија може да се спречи?

Нема гарантиран начин да се спречи постпарталната прееклампсија, но можете да го намалите ризикот со тоа што ќе присуствувате на сите постпартални прегледи, внимателно ќе ги следите вашите симптоми и ќе одржувате здрав начин на живот. Ако сте имале прееклампсија за време на бременоста или имате други ризик-фактори, вашиот лекар може да препорача поблиско следење по породувањето за да се откријат сите проблеми рано.