Што е Прерано Пубертет? Симптоми, Причини и Лекување

Прераниот пубертет се јавува кога телото на детето почнува да развива сексуални карактеристики порано од очекуваното. За девојчињата, тоа значи дека пубертетот започнува пред 8 години, а за момчињата пред 9 години.

Иако ова може да биде загрижувачко за родителите, важно е да се знае дека прераниот пубертет влијае на околу 1 на 5.000 до 10.000 деца. Повеќето случаи се сосема нормални варијации во развојот, а ефикасни третмани се достапни кога е потребно.

Што е преран пубертет?

Прераниот пубертет е кога телото на вашето дете почнува со физичките промени на пубертетот многу порано од своите врсници. Ова се случува кога мозокот му сигнализира на телото да почне да произведува хормони за возрасни пред закажаното време.

Постојат два главни типа на преран пубертет. Централниот преран пубертет се јавува кога природниот „прекинувач“ на пубертетот во мозокот се вклучува прерано. Периферниот преран пубертет се јавува кога хормоните се ослободуваат од други извори во телото, како што се јајниците, тестисите или надбубрежните жлезди.

Времето е важно бидејќи раниот пубертет може да влијае на конечната висина на вашето дете, емоционалниот развој и социјалните искуства. Сепак, повеќето деца со преран пубертет растат во здрави, нормални возрасни.

Кои се симптомите на прераниот пубертет?

Знаците на прераниот пубертет се исти како и кај редовниот пубертет, само што се случуваат порано од очекуваното. Можеби ќе забележите овие промени постепено во текот на неколку месеци.

Кај девојчињата, првите знаци обично вклучуваат:

• Развивање на гради (често најран знак)
• Брз раст што ги прави повисоки од своите врсници
• Раст на влакна на срамните усни и под пазувите
• Мирис на телото и зголемено потење
• Акни или промени на кожата
• Менструација (обично се јавува 1-2 години откако почнува развојот на градите)
• Промени во расположението или емоционална сензитивност

Кај момчињата, можеби ќе забележите:

• Зголемување на тестисите и пенисот
• Брз раст на висина
• Промени во гласот или пукање
• Раст на лицево влакно
• Тело влакна во срамните области и под пазувите
• Зголемена мускулна маса
• Мирис на телото и потење
• Развивање на акни

Некои деца можеби исто така доживуваат главоболки, проблеми со видот или невообичаено зголемување на тежината. Овие симптоми се помалку чести, но треба веднаш да бидат процени од лекар.

Што го предизвикува прераниот пубертет?

Причината за прераниот пубертет зависи од тоа кој тип го има вашето дете. Разбирањето на основната причина помага да се одреди најдобриот пристап кон лекувањето.

Централниот преран пубертет, кој е почест, често нема идентификувана причина. Ова се нарекува идиопатски преран пубертет, и едноставно значи дека внатрешниот часовник на вашето дете работи побрзо од вообичаеното. Ова се случува кај околу 90% од девојчињата и 60% од момчињата со ранен пубертет.

Сепак, централниот преран пубертет понекогаш може да резултира од:

• Тумори на мозокот (иако ова е ретко)
• Повреди на главата или траума
• Инфекции на мозокот како менингитис
• Претходно зрачење на главата
• Генетски состојби кои влијаат на развојот на мозокот

Периферниот преран пубертет се јавува кога нешто надвор од мозокот го активира производството на хормони. Ова може да вклучува:

• Јајчникови цисти или тумори кај девојчињата
• Тестикуларни тумори кај момчињата
• Нарушувања на надбубрежните жлезди
• Проблеми со тироидната жлезда
• Изложеност на надворешни хормони преку креми или лекови

Вреди да се напомене дека факторите на начинот на живот како што е дебелината понекогаш може да придонесат за поран пубертет, особено кај девојчињата. Точната врска не е целосно разјаснета, но одржувањето на здрава тежина може да помогне.

Кога треба да се јавите на лекар за преран пубертет?

Треба да закажете средба со педијатарот на вашето дете ако забележите било какви знаци на пубертет пред 8 години кај девојчињата или пред 9 години кај момчињата. Раната евалуација може да помогне да се утврди дали е потребен третман.

Побарајте медицинска помош побрзо ако вашето дете доживее:

• Тешки главоболки или промени во видот
• Брзо појавување на повеќе знаци на пубертет во рок од неколку недели
• Значителни промени во однесувањето или промени во расположението
• Невообичаено зголемување или губење на тежина
• Знаци на пубертет пред 6 години кај девојчињата или пред 7 години кај момчињата

Запомнете дека раното откривање на прераниот пубертет честопати води до подобри резултати. Вашиот педијатар може да ви помогне да утврдите дали е потребно упатување до педијатриски ендокринолог.

Кои се ризик-факторите за преран пубертет?

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за преран пубертет, иако присуството на ризик-фактори не значи дека вашето дете дефинитивно ќе го развие оваа состојба.

Полот игра улога, бидејќи девојчињата се околу 10 пати повеќе склони да развијат преран пубертет од момчињата. Кога момчињата го развиваат, тие имаат поголема веројатност да имаат основна медицинска причина.

Други ризик-фактори вклучуваат:

• Семејна историја на ранен пубертет
• Прекумерна тежина или дебелина
• Раса и етничка припадност (почесто кај афроамериканските и хиспанските деца)
• Претходна траума на главата или операција на мозокот
• Изложеност на зрачна терапија
• Одредени генетски состојби
• Фактори на животната средина како стрес или изложеност на токсини

Важно е да се разбере дека повеќето деца со овие ризик-фактори никогаш не го развиваат прераниот пубертет. Ова се само фактори кои истражувањата ги идентификувале како потенцијално зголемување на шансите.

Кои се можните компликации на прераниот пубертет?

Иако самиот преран пубертет не е опасен, тој може да доведе до некои предизвици кои влијаат на благосостојбата и развојот на вашето дете.

Најзначајната физичка компликација е намалена конечна висина на возрасниот. Децата со преран пубертет честопати доживуваат брз раст во почетокот, што ги прави повисоки од своите врсници. Сепак, нивните растечки плочки се затвораат порано, што може да резултира со пониска висина како возрасни.

Емоционалните и социјалните компликации може да вклучуваат:

• Чувство на поинаквост од врсниците и потенцијална социјална изолација
• Емоционална незрелост во однос на физичкиот развој
• Зголемен ризик од депресија или анксиозност
• Рани романтични или сексуални интереси
• Загриженост за сликата на телото
• Тешкотии со активности и пријателства соодветни за возраста

Некои деца можеби исто така се соочуваат со:

• Академски предизвици поради емоционален стрес
• Зголемен ризик од ризично однесување во адолесценцијата
• Проблеми со самодовербата
• Прерано сексуализирање од други

Добрите вести се дека со соодветна поддршка и третман кога е потребно, повеќето деца се добро адаптираат и живеат нормален, здрав живот.

Како се дијагностицира прераниот пубертет?

Дијагностицирањето на прераниот пубертет вклучува неколку чекори за да се утврди типот и основната причина. Вашиот лекар ќе почне со темелна медицинска историја и физички преглед.

Првичната евалуација вклучува мерење на висината, тежината и растот на вашето дете во текот на времето. Вашиот лекар исто така ќе ја процени фазата на физичкиот развој користејќи стандардизирани скали наречени Танер скали.

Крвните тестови обично се нарачуваат за да се измерат:

• Нивоата на хормони, вклучувајќи LH, FSH и сексуални хормони
• Функција на тироидната жлезда
• Нивоа на хормон на раст
• Други хормони кои можеби се вклучени

Дополнителните тестови може да вклучуваат:

• Рентген на коскената возраст за да се види колку е напреден коскениот развој
• МРИ на мозокот за да се проверат тумори или други абнормалности
• Ултразвук на карлицата кај девојчињата или тестисите кај момчињата
• GnRH стимулациски тест за да се утврди типот на преран пубертет

Дијагностичкиот процес му помага на вашиот лекар да разбере дали е потребен третман и кој тип би бил најефикасен за специфичната ситуација на вашето дете.

Каков е третманот за преран пубертет?

Третманот за преран пубертет зависи од типот, причината и тоа како влијае на вашето дете. Не сите деца со преран пубертет треба медицински третман.

За централниот преран пубертет, главниот третман е GnRH агонист терапија. Овие лекови работат со привремено блокирање на мозочните сигнали кои го активираат пубертетот, ефективно го ставаат пубертетот на пауза до погодна возраст.

GnRH агонистите може да се даваат како:

• Месечни инјекции
• Инјекции на секои 3 месеци
• Годишни импланти поставени под кожата
• Дневни назални спрејови (помалку често користени)

За периферниот преран пубертет, третманот се фокусира на решавање на основната причина. Ова може да вклучува:

• Отстранување на јајчникови или тестикуларни цисти или маси
• Лекување на нарушувања на тироидната жлезда
• Управување со проблеми на надбубрежните жлезди
• Прекинување на изложеноста на надворешни хормони

Вашиот лекар ќе го следи вашето дете внимателно за време на третманот, проверувајќи го растот, нивото на хормони и целокупниот развој на секои 3-6 месеци. Повеќето деца добро реагираат на третманот и можат да го продолжат нормалниот пубертет кога лекот ќе се прекине.

Како можете да обезбедите домашна поддршка за време на прераниот пубертет?

Поддржувањето на вашето дете за време на прераниот пубертет вклучува практична грижа и емоционална поддршка. Вашата улога како родител е од суштинско значење за да му помогнете да се справи со ова предизвикувачко време.

Започнете со разговори соодветни за возраста за тоа што се случува со нивното тело. Користете едноставен, искрен јазик и уверете го дека е здраво и нормално, само што се развива порано од своите пријатели.

Практичната поддршка вклучува:

• Обезбедување на соодветна облека и долна облека за нивното развивачко тело
• Учење на соодветни хигиенски навики, вклучувајќи употреба на дезодоранс
• Помош во справувањето со какви било промени на кожата со нежни процедури за чистење
• Обезбедување на доволно сон и исхрана
• Одржување на редовни медицински прегледи

Стратегиите за емоционална поддршка вклучуваат:

• Важидирање на нивните чувства и загрижености
• Поврзување со советник ако е потребно
• Комуникација со наставниците за нивните потреби
• Потикнување на пријателства и активности соодветни за возраста
• Заштита од прерано социјални притисоци

Запомнете дека вашето дете е емоционално сеуште во својата хронолошка возраст, иако неговото тело се менува. Продолжете да го третирате како дете кое е, додека ги признавате неговите физички промени.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Подготвувањето за вашата средба може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен план за нега за вашето дете.

Пред посетата, собери важни информации, вклучувајќи ги записи за растот на вашето дете од претходните лекарски посети. Забележете го времето и редоследот на сите физички промени што сте ги забележале, вклучувајќи кога првпат се појавиле.

Донесете список на:

• Сите лекови и додатоци што ги зема вашето дете
• Семејна историја на ранен или доцнен пубертет
• Сите претходни повреди на главата или медицински состојби
• Специфични загрижености или прашања што ги имате
• Фотографии што ја покажуваат прогресијата на растот на вашето дете, ако е корисно

Подгответе го вашето дете за средбата со објаснување дека лекарот треба да го провери неговиот раст и развој. Уверете го дека ова е нормално и нема причина за срам.

За време на посетата, не двоумете се да поставите прашања за дијагнозата, опциите за лекување, потенцијалните несакани ефекти и долгорочната перспектива. Разбирањето на состојбата на вашето дете ви помага да обезбедите подобро поддршка дома.

Што е клучниот заклучок за прераниот пубертет?

Прераниот пубертет може да биде загрижувачки кога првпат ќе ги забележите знаците, но важно е да се запомни дека повеќето деца со оваа состојба се справуваат многу добро со соодветна грижа и поддршка.

Раната дијагноза и третман кога е потребно може да помогнат во зачувувањето на конечната висина на вашето дете како возрасен и да ја поддржат неговата емоционална благосостојба. Многу случаи не бараат медицински третман, а оние кои го бараат честопати одлично реагираат на достапните терапии.

Вашето дете е сеуште истата прекрасна личност каква што секогаш била, само што доживува физички промени порано од очекуваното. Со вашата љубов, поддршка и соодветна медицинска нега кога е потребно, тој/таа може успешно да се справи со ова патување и да продолжи да живее целосно нормален, здрав живот.

Често поставувани прашања за прераниот пубертет

Дали моето дете ќе биде пониско како возрасен поради прераниот пубертет?

Без третман, децата со преран пубертет може да завршат пониски од нивниот генетски потенцијал бидејќи нивните растечки плочки се затвораат рано. Сепак, со соодветен третман со GnRH агонисти, повеќето деца можат да ја достигнат својата очекувана висина како возрасни. Вашиот лекар ќе го следи растот внимателно и ќе го прилагоди третманот по потреба.

Колку долго трае третманот за преран пубертет?

Траењето на третманот варира во зависност од индивидуалната ситуација на вашето дете, но обично трае 2-4 години. Повеќето деца почнуваат со третман околу 6-8 години и продолжуваат додека не достигнат соодветна возраст за продолжување на пубертетот, обично околу 10-11 години за девојчињата и 11-12 години за момчињата. Вашиот лекар ќе го одреди најдоброто време врз основа на растот и развојот на вашето дете.

Дали има несакани ефекти од лековите за преран пубертет?

Лековите GnRH агонисти се генерално добро толерирани со минимални несакани ефекти. Некои деца може да доживеат привремени реакции на местото на инјекција, топли бранови или промени во расположението кога ќе почнат со третман. Овие обично се решаваат додека телото се прилагодува на лекот. Вашиот лекар ќе ги следи сите несакани ефекти и ќе го прилагоди третманот по потреба.

Дали прераниот пубертет може да се спречи?

Повеќето случаи на преран пубертет не можат да се спречат бидејќи резултираат од природни варијации во развојот или генетски фактори. Сепак, одржувањето на здрава тежина преку добра исхрана и редовно вежбање може да помогне во намалување на ризикот. Избегнувањето на изложеноста на надворешни хормони и обезбедувањето на соодветна медицинска нега исто така може да биде корисно.

Дали моето дете ќе може нормално да има деца во иднина?

Да, прераниот пубертет обично не влијае на иднината плодност. Децата кои доживуваат ранен пубертет обично развиваат нормална репродуктивна функција и можат да имаат деца кога ќе одлучат како возрасни. Лековите за третман се реверзибилни и не предизвикуваат трајни ефекти врз плодноста. Репродуктивното здравје на вашето дете треба нормално да се развива откако третманот ќе заврши.