Што е Прерано Раѓање? Симптоми, Причини и Лекување

Прерано раѓање се случува кога бебето се раѓа пред 37-та недела од бременоста, наместо типичните 40 недели. Ова рано пристигнување ги зафаќа околу 1 од 10 бебиња родени во САД секоја година.

Иако може да ви се чини преоптоварувачки да дознаете за прерано раѓање, разбирањето на основните работи може да ви помогне да се чувствувате подготвени и информирани. Современата медицинска нега направи огромни напредоци во грижата за прерано родени бебиња, и многу од нив живеат целосно здрави животи.

Што е прерано раѓање?

Прерано раѓање се јавува кога започнува породувањето и бебето се раѓа пред да се исполнат 37 недели од бременоста. Медицинските стручњаци често го нарекуваат ова „претерминско раѓање“ и го мерат од првиот ден од вашата последна менструација.

Докторите ги класифицираат прераните раѓања во различни категории врз основа на времето. Бебињата родени помеѓу 34-36 недели се сметаат за „доцна претермински“, додека оние родени помеѓу 32-33 недели се „умерено претермински“. Најраните преживеани, родени пред 28 недели, се нарекуваат „екстремно претермински“.

Секоја недела вашето бебе останува во матката му помага на неговите органи да се развијат поцелосно. Дури и бебињата родени само неколку недели порано може да им треба дополнителна медицинска поддршка додека се прилагодуваат на животот надвор од матката.

Кои се симптомите на прерано породување?

Прерано породување може да започне ненадејно или постепено да се развива, а предупредувачките знаци не се секогаш очигледни. Вашето тело може да почне да се подготвува за породување неколку недели пред да го очекувате.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Редовни контракции кои се случуваат на секои 10 минути или почесто
• Болка во долниот дел на грбот која доаѓа и си оди или останува константна
• Грчеви во долниот дел на стомакот кои се чувствуваат како менструални грчеви
• Течност која истекува од вагината, што може да биде пукање на вашите води
• Зголемен вагинален исцедок кој е воденист, крвав или слузест
• Притисок во карлицата кој се чувствува како вашето бебе да притиска надолу
• Стомачни грчеви кои може да дојдат со или без дијареја

Понекогаш овие симптоми може да бидат суптилни или лесни за отфрлање како нормална непријатност во бременоста. Верувајте во вашите инстинкти ако нешто ви се чини поинакво или загрижувачко во врска со вашето тело.

Кои се видовите на прерано раѓање?

Медицинските стручњаци ги групираат прераните раѓања врз основа на тоа колку рано се случуваат. Оваа класификација им помага на лекарите да разберат каква нега може да му биде потребна на вашето бебе.

Доцно претерминските бебиња се раѓаат помеѓу 34-36 недели од бременоста. Овие мали честопати добро се снаоѓаат, но може да им треба помош со хранење, дишење или одржување на телесната температура за кратко време.

Умерено претерминските бебиња пристигнуваат помеѓу 32-33 недели. Тие обично им треба поинтензивна нега и може да се соочат со предизвици со дишење, хранење и други витални функции додека нивните органи продолжуваат да се развиваат.

Многу претерминските бебиња се раѓаат помеѓу 28-31 недели. Овие бебиња бараат специјализирана нега во единица за интензивна нега на новороденчиња (НИКУ) бидејќи нивните органи се уште се доста незрели.

Екстремно претерминските бебиња се раѓаат пред 28 недели од бременоста. Иако се соочуваат со најголеми предизвици, напредокот во медицинската нега драматично ги подобри нивните шанси за преживување и здрав развој.

Што го предизвикува прерано раѓање?

Повеќето прераните раѓања се случуваат без јасна, единствена причина што лекарите можат да ја идентификуваат. Вашето тело може да започне со породување порано поради комбинација на фактори, од кои многу се целосно надвор од вашата контрола.

Честите медицински причини вклучуваат:

• Инфекции во вашата матка, уринарниот тракт или други делови од вашето тело
• Проблеми со вашиот грло, како што е прерано отворање (цервикална инсуфициенција)
• Проблеми со плацентата, како што се плацентарна абупција или плацента превиа
• Носење близнаци, тројки или други повеќекратни бремености
• Пореметувања на крвниот притисок за време на бременоста (прееклампсија)
• Дијабетес кој се развива за време на бременоста или бил присутен порано
• Проблеми со амнионската течност (премногу или премалку)

Начинот на живот и здравствените фактори исто така можат да играат улога. Хроничниот стрес, пушењето, употребата на дрога или значително под или прекумерна тежина може да го зголемат вашиот ризик.

Во ретки случаи, генетските фактори или пореметувањата на згрутчувањето на крвта може да придонесат за рано породување. Понекогаш, лекарите мора да ги породат бебињата порано за да го заштитат здравјето на мајката и бебето, како што е во случаи на тешка прееклампсија.

Кога да се јавите на лекар за симптоми на прерано породување?

Контактирајте го вашиот здравствен работник веднаш ако доживеете какви било знаци на прерано породување, особено пред 37 недели од бременоста. Брзата медицинска помош понекогаш може да помогне да се одложи породувањето и да му даде на вашето бебе повеќе време за развој.

Јавете му се на вашиот лекар веднаш ако имате редовни контракции, ви пукнаа водите или забележите значителни промени во вагиналниот исцедок. Дури и ако не сте сигурни дали она што го чувствувате е нормално, секогаш е подобро да се консултирате со вашиот здравствен тим.

Одете во болница веднаш ако доживеете силна абдоминална болка, силно крварење или ако не можете да го достигнете вашиот лекар. Екипите за итна медицинска помош се обучени да се справуваат со ситуации на прерано породување и можат да ви обезбедат потребна нега на вас и вашето бебе.

Не се грижете дека „го вознемирувате“ вашиот здравствен работник со прашања или грижи. Тие многу поскоро би ве прегледале и ќе утврдат дека сè е во ред, отколку да пропуштат можност да помогнат во спречување на прерано раѓање.

Кои се ризик-факторите за прерано раѓање?

Одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од раѓање на прерано бебе, иако присуството на ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе доживеете претерминско породување. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне на вас и на вашиот лекар поблиску да ја следите вашата бременост.

Претходната историја на бременост игра значајна улога:

• Имање на претходно прерано раѓање го зголемува вашиот ризик за идните бремености
• Претходни губитоци или компликации во бременоста
• Забременување повторно премногу брзо по породувањето (помалку од 18 месеци разлика)
• Имање на третмани или процедури за плодност

Вашата возраст и општо здравје исто така се важни. Да бидете помлади од 17 или постари од 35 години може да го зголеми вашиот ризик, како и да бидете значително под или прекумерно тешки пред бременоста.

Хроничните здравствени состојби кои може да придонесат вклучуваат дијабетес, висок крвен притисок, автоимуни заболувања и проблеми со згрутчувањето на крвта. Инфекциите за време на бременоста, особено оние кои го зафаќаат вашиот репродуктивен систем, исто така можат да предизвикаат рано породување.

Начинот на живот како пушење, пиење алкохол или употреба на нелегални дроги значително го зголемува вашиот ризик. Високи нивоа на стрес, домашно насилство или недостаток на пренатална нега исто така можат да играат улога.

Во ретки случаи, генетските фактори или структурните проблеми со вашата матка или грло може да ве предиспонираат на прерано породување. Вашиот лекар може да разговара дали некој од овие фактори се однесува на вашата ситуација.

Кои се можните компликации кај прерано раѓање?

Прерано родените бебиња може да се соочат со различни предизвици бидејќи нивните органи немале доволно време целосно да се развијат во матката. Порано што се раѓа бебето, толку е поголема веројатноста да доживее компликации, иако многу прерано родени бебиња ги надминуваат овие предизвици целосно.

Непосредните компликации честопати вклучуваат основни животни функции:

• Проблеми со дишењето поради недоволно развиени бели дробови (респираторен дистрес синдром)
• Тешкотии во одржувањето на телесната температура
• Предизвици со хранењето и тешкотии во координирањето на цицањето и голтањето
• Низок шеќер во крвта или жолтица
• Зголемен ризик од инфекции поради незрел имунолошки систем
• Срцеви проблеми, вклучувајќи патент дуктус артериозус (крвен сад во срцето кој не се затвора правилно)

Посериозните компликации можат да ги зафатат различните органски системи. Проблемите поврзани со мозокот може да вклучуваат крварење во мозокот (интравентрикуларно крварење) или оштетување на мозочното ткиво што може да доведе до церебрална парализа, иако овие се почести кај многу рано родени бебиња.

Проблемите со очите, особено ретинопатија на превременост, може да се јават кога крвните садови во ретината не се развиваат нормално. Компликациите на дигестивниот систем може да вклучуваат некротизирачки ентероколитис, сериозна состојба на цревата.

Долгорочните ефекти многу варираат, но можат да вклучуваат развојни заостанувања, потешкотии во учењето или хронични проблеми со белите дробови. Сепак, многу прерано родени бебиња ги стигнуваат своите полнорочни врсници до училишна возраст со соодветна медицинска нега и поддршка.

Како може да се спречи прерано раѓање?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на прерано раѓање, грижата за себе за време на бременоста може значително да го намали вашиот ризик. Многу стратегии за превенција се фокусираат на одржување на вашето општо здравје и управување со какви било постојни медицински состојби.

Добивањето на рана и редовна пренатална нега е еден од најважните чекори што можете да ги преземете. Вашиот здравствен работник може да ја следи вашата бременост, да ги фати потенцијалните проблеми рано и да обезбеди третмани кои може да помогнат во спречување на претерминско породување.

Изборот на начин на живот прави вистинска разлика во намалувањето на вашиот ризик:

• Не пушете, не пијте алкохол и не користете нелегални дроги
• Јадете здрава, избалансирана диета и земајте пренатални витамини
• Одржувајте здрава тежина пред и за време на бременоста
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација, вежби или советување
• Добијте третман за какви било инфекции веднаш
• Размакувајте ги бременостите најмалку 18 месеци едни од други

Ако имате хронични здравствени состојби како дијабетес или висок крвен притисок, работете со вашиот здравствен тим за да ги одржувате под контрола пред и за време на бременоста. Понекогаш, лекарите може да препорачаат додатоци на прогестерон ако сте имале претходно прерано раѓање.

За жени со историја на цервикална инсуфициенција, процедура наречена цервикален церклаж (шивање на грлото на матката) може да помогне во спречување на рано породување. Вашиот лекар ќе разговара дали оваа опција е вистинска за вас.

Како се дијагностицира прерано породување?

Дијагностицирањето на прерано породување вклучува неколку тестови и прегледи за да се утврди дали навистина сте во породување и колку далеку е напреднат процесот. Вашиот здравствен работник ќе сака брзо да ја процени вашата ситуација.

Вашиот лекар ќе започне со прашување за вашите симптоми и кога започнале. Ќе направи физички преглед, вклучувајќи го и проверувањето на вашиот грло за да види дали започнало да се отвора или да се разредува (ефацира), што се знаци дека породувањето напредува.

Неколку тестови можат да помогнат во потврдување на прерано породување:

• Фетално следење за проверка на отчукувањата на срцето на вашето бебе и мерење на контракциите
• Ултразвук за проценка на големината, положбата и проценетата тежина на вашето бебе
• Тестови за проверка дали вашата амнионска кеса е пукната (ви пукнаа водите)
• Тест на фетален фибронектин, кој може да помогне да се предвиди дали породувањето е веројатно во следните две недели
• Тестови за инфекции кои може да го предизвикаат рано породување

Вашиот здравствен тим исто така ќе ја процени колку е напреднала вашата бременост и општото здравје на вашето бебе. Оваа информација им помага да одлучат дали да се обидат да го запре породувањето или да се подготват за породување.

Во некои случаи, лекарите може да препорачаат дополнителни тестови за проверка на основните состојби кои може да го предизвикаат прерано породување, како што се крвни тестови или култури за откривање на инфекции.

Каков е третманот за прерано породување?

Третманот за прерано породување зависи од тоа колку сте напреднале во бременоста, дали ви пукнаа водите и општото здравје на вашето бебе. Целта честопати е да се одложи породувањето доволно долго за органите на вашето бебе да се развијат понатаму.

Ако доживувате прерано породување, но ви не пукнаа водите, вашиот лекар може да се обиде да ги запре контракциите со лекови наречени токолитици. Овие лекови понекогаш можат да го одложат породувањето за 48 часа до неколку дена, давајќи му на вашето бебе драгоцено дополнително време за раст.

Инјекциите со кортикостероиди често се даваат за да се забрза развојот на белите дробови на вашето бебе. Овие лекови најдобро функционираат кога се даваат најмалку 24 часа пред породувањето, поради што привременото запирање на породувањето може да биде толку вредно.

Вашиот здравствен тим може да препорача:

• Одмор во кревет или намалена активност за да се олесни притисокот на вашиот грло
• Интравенозни течности за да бидете хидрирани
• Антибиотици ако има знаци на инфекција
• Магнезиум сулфат за да се заштити развојот на мозокот на вашето бебе
• Набљудување во болница за да ве следат вас и вашето бебе внимателно

Ако ви пукнаа водите или ако има знаци дека продолжувањето на бременоста може да биде опасно за вас или вашето бебе, лекарите ќе се подготват за породување. Медицинскиот тим ќе биде подготвен да обезбеди специјализирана нега за вашето прерано родено бебе веднаш по раѓањето.

Во ретки случаи кога грлото на матката значително се отворило, но контракциите не започнале силно породување, лекарите може да препорачаат итен цервикален церклаж за да се обидат да го задржат бебето во матката подолго.

Како да се грижите за себе за време на грижите за прерано породување?

Грижата за себе кога се соочувате со грижи за прерано породување вклучува следење на медицинските совети и управување со емоционалниот стрес од ситуацијата. Вашето добросостојба директно влијае на здравјето на вашето бебе, па самогрижата станува уште поважна.

Внимателно следете ги упатствата на вашиот здравствен работник, без разлика дали тоа значи одмор во кревет, земање лекови или престој во болница за набљудување. Овие препораки се наменети да му дадат на вашето бебе најголема шанса да остане во матката подолго.

Фокусирајте се на останување смирени и намалување на стресот колку што е можно. Вежбајте длабоко дишење, слушајте релаксирачка музика или обидете се со техники за нежна медитација. Високите нивоа на стрес потенцијално можат да го влошат прерано породување, па наоѓањето начини да останете мирни им користи и на вас и на вашето бебе.

Практични чекори што можете да ги преземете вклучуваат:

• Останете хидрирани пиејќи многу вода во текот на денот
• Јадете хранливи јадења за да го поддржите развојот на вашето бебе
• Добијте доволно одмор и сон кога е можно
• Избегнувајте активности кои може да предизвикаат контракции ако ви е препорачано од вашиот лекар
• Земете ги сите пропишани лекови точно како што е наведено
• Ги следете вашите симптоми и пријавете ги промените на вашиот здравствен тим

Не двоумете се да побарате помош од семејството и пријателите со секојдневните задачи како готвење, чистење или грижа за друга деца. Прифаќањето на поддршка ви овозможува да ја фокусирате вашата енергија на вашата бременост и следење на медицинските препораки.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед кога сте загрижени за прерано породување помага да се осигурате дека ќе добиете најточна проценка и соодветна нега. Имањето подготвени информации им овозможува на вашите здравствени работници да донесат подобри одлуки за вашиот третман.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале, колку често се јавуваат и како се чувствуваат. Забележете ги сите обрасци што сте ги забележале, како што е дали одредени активности се чини дека предизвикуваат контракции или ако симптомите се засилуваат.

Донесете важни информации на вашиот преглед:

• Список на сите лекови што ги земате во моментов, вклучувајќи витамини и додатоци
• Вашите пренатални записи и какви било неодамнешни резултати од тестови
• Прашања што сакате да ги поставите на вашиот здравствен работник
• Информации за вашата медицинска историја и претходни бремености
• Детали за какви било неодамнешни инфекции или болести што сте ги имале

Помислете на вашиот систем за поддршка и кој може да ви помогне ако е потребен одмор во кревет или хоспитализација. Вашиот лекар може да сака да разговара за овие практични прашања како дел од вашиот план за нега.

Не се грижете дека сте премногу внимателни или дека поставувате премногу прашања. Вашиот здравствен работник сака да се осигура дека и вие и вашето бебе сте здрави, и тие се таму за да ги разгледаат сите ваши грижи темелно.

Што е клучниот заклучок за прерано раѓање?

Прерано раѓање е честа компликација во бременоста која ги зафаќа многу семејства, но напредокот во медицинската нега драматично ги подобри резултатите кај прерано родените бебиња. Иако може да се чувствува стравувачки, разбирањето на знаците и добивањето на брза медицинска помош може да направи вистинска разлика.

Најважното што треба да го запомните е дека не сте сами во ова искуство. Здравствените тимови се специјално обучени да се грижат за мајките кои доживуваат прерано породување и прерано родени бебиња кои им треба дополнителна поддршка по раѓањето.

Раното откривање и третман на прерано породување понекогаш може да помогне да се одложи породувањето, давајќи му на вашето бебе повеќе време за развој. Дури и кога прерано раѓање не може да се спречи, современата неонотална нега им помага на многу прерано родени бебиња да пораснат во здрави деца и возрасни.

Верувајте во вашите инстинкти за вашето тело и не двоумете се да контактирате со вашиот здравствен работник ако имате грижи. Грижата за себе за време на бременоста и добивањето на редовна пренатална нега се најдобрите начини да го намалите вашиот ризик и да обезбедите најздраво можен исход за вас и вашето бебе.

Често поставувани прашања за прерано раѓање

Дали стресот може да предизвика прерано раѓање?

Високите нивоа на хроничен стрес може да го зголемат вашиот ризик од прерано раѓање, иако стресот сам по себе ретко предизвикува претерминско породување. Сериозниот стрес може да го зафати вашиот имунолошки систем и да ја зголеми воспалението во вашето тело, што може да придонесе за рано породување. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, советување или поддршка од саканите може да биде корисно и за вас и за вашето бебе.

Колку долго прерано родените бебиња обично остануваат во болница?

Престојот во болница многу варира во зависност од тоа кога вашето бебе е родено и неговите индивидуални потреби. Доцно претерминските бебиња (34-36 недели) може да се вратат дома во рок од неколку дена до една недела, додека многу прерано родените бебиња може да им требаат неколку недели или месеци во НИКУ. Генерално, бебињата можат да одат дома кога можат да дишат самостојно, да ја одржуваат телесната температура и добро да се хранат.

Дали моето прерано родено бебе ќе ги стигне полнорочните бебиња во развојот?

Многу прерано родени бебиња навистина ги стигнуваат своите полнорочни врсници до училишна возраст, особено оние родени по 32 недели. Лекарите честопати го користат „корегираниот возраст“ кога го проценуваат развојот, што го зема предвид колку рано е родено вашето бебе. Ран интервенциски услуги и терапии можат да помогнат во поддршката на развојот на вашето бебе, ако е потребно.

Дали можам да го дојам моето прерано родено бебе?

Да, мајчиното млеко е особено корисно за прерано родени бебиња и обезбедува важни хранливи материи и антитела што им се потребни. Многу рано родените бебиња можеби прво нема да можат да цицаат директно, но можете да пумпате млеко за нив да го добијат преку цевки за хранење. Персоналот на болницата ќе ви помогне да го воспоставите и одржувате вашето снабдување со млеко додека вашето бебе не биде подготвено да цица.

Кои се шансите да имам друго прерано бебе?

Имање на едно прерано родено бебе го зголемува вашиот ризик од прерано раѓање во идните бремености, но тоа не значи дека дефинитивно ќе имате друго претерминско породување. Вашиот ризик зависи од тоа што го предизвикало вашето прво прерано раѓање и вашето општо здравје. Вашиот лекар може да разговара за стратегии за намалување на вашиот ризик во идните бремености, како што се додатоци на прогестерон или поблиско следење.