Што е псоријатичен артритис? Симптоми, причини и третман

Псоријатичниот артритис е хронично воспалително заболување кое ги зафаќа и кожата и зглобовите. Се развива кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа здравите ткива, предизвикувајќи црвени, лушпести кожни пеги од псоријаза, заедно со болка и отоци во зглобовите.

Оваа состојба обично се појавува кај луѓе кои веќе имаат псоријаза, иако понекогаш симптомите на зглобовите можат да се појават први. Иако може да биде оптоварувачки да се управува со проблемите со кожата и зглобовите истовремено, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне да соработувате со вашиот здравствен тим за да најдете олеснување.

Што е псоријатичен артритис?

Псоријатичниот артритис припаѓа на група на состојби наречени спондилоартритис, каде воспалението ги зафаќа вашите зглобови, тетиви и лигаменти. Вашиот имунолошки систем станува преактивен и почнува да ги напаѓа вашите сопствени ткива наместо само да се бори против инфекциите.

Овој автоимун одговор создава воспаление кое се појавува на два главни начина. Ќе го видите на вашата кожа како дебели, сребрени лушпи од псоријаза, и ќе го почувствувате во вашите зглобови како болка, вкочанетост и оток.

Состојбата ги зафаќа околу 30% од луѓето кои имаат псоријаза. Обично се развива помеѓу 30 и 50 години, иако може да се појави на било која возраст. И мажите и жените се под еднакво веројатност да развијат псоријатичен артритис.

Кои се симптомите на псоријатичен артритис?

Симптомите на псоријатичен артритис можат значително да варираат од личност до личност, и тие често доаѓаат и исчезнуваат во циклуси наречени пламнувања. Може да доживеете периоди кога симптомите се благи или едвај забележливи, по што следуваат времиња кога стануваат поинтензивни.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги забележите:

• Болка и вкочанетост во зглобовите, особено наутро или по долго седење
• Оток и нежност во зглобовите кои се топли на допир
• Замор кој не се подобрува со одмор
• Псоријатични плаки на кожата, често се појавуваат како црвени, лупести области
• Промени на ноктите како вдлабнатини, гребени или одвојување од ноктното корито
• Оток на прстите на рацете или нозете кои изгледаат како колбаси
• Болка во долниот дел на грбот која е полоша наутро
• Црвенило или иритација на очите

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми кои можат да бидат загрижувачки. Овие може да вклучуваат силен замор кој се меша во секојдневните активности, или воспаление во области како што е вашиот 'рбет или местата каде тетивите се прицврстуваат за коските.

Симптомите често најзабележливо ги зафаќаат вашите раце, нозе, коленици и 'рбет, иако може да биде зафатен секој зглоб. Она што го прави псоријатичниот артритис уникатен е тоа како може да го зафати целиот ваш прст на рака или нога, а не само поединечни зглобови.

Кои се видовите на псоријатичен артритис?

Лекарите го класифицираат псоријатичниот артритис во неколку видови врз основа на тоа кои зглобови се погодени и како се развива состојбата. Разбирањето на вашиот специфичен тип може да ви помогне да го водите вашиот план за лекување.

Петте главни видови секој има свој образец на вклучување на зглобовите:

• Асиметричен псоријатичен артритис: Ги зафаќа различни зглобови од секоја страна на вашето тело, често во вашите раце и нозе
• Симетричен псоријатичен артритис: Ги зафаќа истите зглобови од двете страни на вашето тело, слично на ревматоидниот артритис
• Дистален интерфалангеален псоријатичен артритис: Главно ги зафаќа малите зглобови најблиску до вашите нокти на рацете и нозете
• Спиндлитис: Главно го зафаќа вашиот 'рбет и карлица, предизвикувајќи болка и вкочанетост во грбот
• Артритис мутиланс: Редок, сериозен облик кој може да предизвика уништување на зглобовите и губење на коските

Повеќето луѓе почнуваат со еден тип, но вашиот образец може да се промени со текот на времето. Асиметричниот тип е најчест кога состојбата првпат се развива, зафаќајќи околу 35% од луѓето со псоријарски артритис.

Вашиот лекар ќе утврди кој тип го имате врз основа на вашите симптоми, физички преглед и тестови за снимање. Оваа класификација помага да се предвиди како вашата состојба може да напредува и кои третмани ќе бидат најдобри за вас.

Што го предизвикува псоријарскиот артритис?

Псоријарскиот артритис се развива кога вашиот имунолошки систем е нефункционален и почнува да ги напаѓа вашите здрави ткива. Иако не знаеме точно зошто се случува ова, истражувањата покажуваат дека е веројатно комбинација на генетски фактори и фактори од животната средина.

Неколку фактори можат да придонесат за развој на оваа состојба:

• Генетика: Имање членови на семејството со псоријаза или псоријарски артритис го зголемува вашиот ризик
• Постоечка псоријаза: Околу 85% од луѓето развиваат симптоми на кожата пред проблеми со зглобовите
• Инфекции: Бактериските или вирусни инфекции може да го активираат имунолошкиот одговор
• Физичка траума: повреди на зглобовите или силен стрес на вашето тело
• Определени лекови: Некои лекови може да ја влошат псоријазата и потенцијално да предизвикаат артритис
• Пушење: Го зголемува воспалението во вашето тело
• Гојазност: Вишокот тежина става притисок на зглобовите и го зголемува воспалението

Имање псоријаза не значи дека дефинитивно ќе развиете псоријарски артритис, но значително го зголемува вашиот ризик. Добрата вест е дека разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да внимавате на раните знаци.

Факторите од животната средина често дејствуваат како тригери кај луѓето кои веќе се генетски склони. Ова значи дека може да носите гени кои ве прават подложни, но ви е потребен дополнителен тригер за состојбата да се развие.

Кога да се јавите на лекар за псоријатичен артритис?

Треба да се јавите на лекар доколку имате псоријаза и почнете да чувствувате болка, отоци или вкочанетост во зглобовите што трае повеќе од неколку дена. Раната дијагноза и третманот можат да помогнат во спречувањето на оштетување на зглобовите и да го подобрат вашиот долгорочен исход.

Обрнете внимание на овие предупредувачки знаци кои бараат медицинска помош:

• Болка во зглобовите што не се подобрува со одмор или со лекови против болки без рецепт
• Утринска вкочанетост што трае повеќе од 30 минути
• Оток во зглобовите, прстите на рацете или нозете
• Замор што ви пречи во секојдневните активности
• Промени на ноктите, како што се вдлабнувања или одлепување
• Нови или полоши псоријатични плаки
• Болка во грбот што е полоша наутро

Баравте веднаш медицинска помош доколку доживувате силна болка во зглобовите, ненадејна неможност да го помрднете зглобот или знаци на инфекција како што е треска заедно со симптоми на зглобовите. Ова може да укажува на компликации кои бараат итен третман.

Не чекајте симптомите да станат сериозни пред да побарате помош. Раната интервенција може да направи значајна разлика во управувањето со вашето здравствено состојба и спречување на непоправливо оштетување на зглобовите.

Кои се ризик факторите за псоријатичен артритис?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на псоријатичен артритис. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да преземете превентивни мерки кога е можно.

Најзначајните ризик фактори се:

• Псоријаза: Ова е најсилниот ризик фактор, особено тешката псоријаза
• Фамилна анамнеза: Доколку имате роднини со псоријаза или псоријарски артритис, ризикот се зголемува за 40%
• Возраст: Кај повеќето луѓе се развива помеѓу 30 и 50 години, иако може да се појави на било која возраст
• Ноктна псоријаза: Луѓето со зафатеност на ноктите имаат поголем ризик од проблеми со зглобовите
• Псоријаза на скалпот: Широко распространетата псоријаза на скалпот е поврзана со зголемен ризик од артритис
• Гојазност: Вишокот тежина го зголемува воспалението и стресот на зглобовите
• Пушење: Пушењето го влошува воспалението во телото
• Инфекции: Одредени бактериски или вирусни инфекции може да го предизвикаат оваа состојба

Некои генетски маркери, исто така, играат улога, особено одредени HLA гени кои влијаат на функцијата на имуниот систем. Сепак, присуството на овие гени не гарантира дека ќе ја развиете состојбата.

Иако не можете да ги промените вашите гени или фамилијарната анамнеза, можете да ги модифицирате некои фактори на ризик. Одржувањето на здрава тежина, непушењето и справувањето со стресот може да помогнат во намалување на вкупниот ризик и подобрување на здравствените исходи доколку ја развиете псоријарската артритис.

Кои се можните компликации на псоријарскиот артритис?

Без соодветен третман, псоријарскиот артритис може да доведе до сериозни компликации кои влијаат и на вашите зглобови и на општото здравје. Добрата вест е дека раниот, соодветен третман може да спречи развој на повеќето од овие проблеми.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Оштетување и деформација на зглобовите: Трајни промени во формата и функцијата на зглобовите
• Проблеми со 'рбетот: Спојување на пршлени што доведува до намалена подвижност
• Воспаление на очите: состојби како увеит кои можат да го загрозат вашиот вид
• Срцеви заболувања: Зголемен ризик од кардиоваскуларни проблеми поради хронично воспаление
• Метаболички синдром: Повисоки стапки на дијабетес, висок крвен притисок и дебелина
• Депресија и анксиозност: Емоционални предизвици од живеењето со хронична болка
• Остеопороза: Ослабени коски од воспаление и одредени лекови

Ретки, но сериозни компликации можат да вклучуваат сериозно уништување на зглобовите (артритис мутиланс) и животно загрозувачки срцеви проблеми. Овие обично се јавуваат само кога состојбата се лекува многу години.

Воспалението кај псоријатичниот артритис не влијае само на вашите зглобови и кожа. Тоа е системска состојба што може да влијае на целото ваше тело, поради што редовното следење со вашиот здравствен тим е многу важно.

Повеќето луѓе кои добиваат соодветен третман можат целосно да ги избегнат овие компликации. Тесната соработка со вашиот лекар за рано и постојано управување со воспалението ви дава најголема шанса за одржување на добра функција на зглобовите и целокупно здравје.

Како може да се спречи псоријатичниот артритис?

Иако не можете целосно да го спречите псоријатичниот артритис ако сте генетски склони кон него, можете да преземете мерки за намалување на ризикот и одложување на неговото појавување. Овие стратегии се фокусираат на минимизирање на воспалението и поддршка на вашето целокупно имунолошко здравје.

Еве ги нај ефикасните стратегии за превенција:

• Одржувајте здрава тежина: Го намалува притисокот врз зглобовите и го намалува воспалението
• Не пушете: Пушењето го зголемува воспалението и го влошува и псоријазата и артритисот
• Управувајте со стресот: Хроничниот стрес може да предизвика дисфункција на имуниот систем
• Навремено лекувајте ги инфекциите: Бактериските инфекции како што е ангина може да предизвикаат псоријатичен артритис
• Заштитете ги вашите зглобови: Избегнувајте повторувачки стрес и повреди на вашите зглобови
• Вежбајте редовно: Помага во одржувањето на флексибилноста на зглобовите и го намалува воспалението
• Следете здрава диета: Антиинфламаторните намирници може да помогнат во намалувањето на општото воспаление

Ако веќе имате псоријаза, соработката со вашиот дерматолог за да ја одржувате добро контролирана може да помогне во намалување на ризикот од развој на проблеми со зглобовите. Некои студии сугерираат дека луѓето со подобро контролирана псоријаза имаат пониски стапки на псоријатичен артритис.

Раното препознавање и лекување на симптомите е исто така од суштинско значење. Иако можеби не можете целосно да го спречите состојбата, рано фаќање може да спречи оштетување на зглобовите и компликации кои го прават псоријатичниот артритис навистина инвалидизирачки.

Како се дијагностицира псоријатичниот артритис?

Дијагностицирањето на псоријатичен артритис може да биде предизвик бидејќи нема единствен тест кој го потврдува состојбата. Вашиот лекар ќе користи комбинација од вашата медицинска историја, физички преглед и различни тестови за да ја постави дијагнозата.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува неколку чекори:

• Медицинска анамнеза: Разговор за вашите симптоми, семејна анамнеза и какви било проблеми со кожата
• Физички преглед: Проверка за отоци на зглобовите, кожни пеги и промени на ноктите
• Крвни тестови: Пребарување на маркери на воспаление и исклучување на други состојби
• Имагинг студии: Рентгенски снимки, МРИ или ултразвук за да се види оштетување или воспаление на зглобовите
• Анализа на течност од зглобовите: Повремено потребна за исклучување на инфекција или други причини

Вашиот лекар ќе бара специфични обрасци кои ја разликуваат псоријарскиот артритис од другите видови на артритис. Ова вклучува начин на кој се погодени вашите зглобови, присуство на псоријаза и одредени промени видливи на имагинг студиите.

Крвните тестови не можат директно да дијагностицираат псоријарски артритис, но тие помагаат да се исклучат други состојби како ревматоиден артритис. Кај повеќето луѓе со псоријарски артритис нема ревматоиден фактор во крвта, што помага да се разликуваат двете состојби.

Дијагнозата станува појасна кога имате и псоријаза и карактеристични симптоми на зглобовите. Сепак, кај некои луѓе се појавуваат проблеми со зглобовите пред да се појават какви било кожни симптоми, што може да ја отежне дијагнозата во почетната фаза.

Каков е третманот за псоријарски артритис?

Третманот за псоријарски артритис има за цел да го контролира воспалението, да го олесни болката и да се спречи оштетување на зглобовите. Вашиот лекар ќе креира персонализиран план за лекување врз основа на тоа колку се сериозни вашите симптоми и кои зглобови се погодени.

Главните опции за лекување вклучуваат:

• НСПВЛ: Антиинфламаторни лекови како ибупрофен за болка и оток
• Лекови кои го модифицираат текот на болеста (ДМЛА): Лекови како метотрексат кои го забавуваат развојот на болеста
• Биолошки лекови: Целни терапии кои ги блокираат специфичните делови од имуниот систем
• Инјекции со кортикостероиди: Директна инјекција во тешко воспалени зглобови
• Топични третмани: Креми и масти за псоријатични плаки
• Физикална терапија: Вежби за одржување на флексибилност и сила на зглобовите
• Ерготерапија: Техники за заштита на вашите зглобови за време на секојдневните активности

Биолошките лекови ја револуционизираа терапијата кај многу луѓе со псоријатичен артритис. Овие лекови се насочени кон специфични патеки на имуниот систем вклучени во воспалението и можат да бидат исклучително ефикасни и за зглобните и за кожните симптоми.

Вашиот план за лекување веројатно ќе се развива со текот на времето, додека вашиот лекар го следи колку добро различни лекови функционираат кај вас. Целта е да се најде комбинацијата која ви дава најдобра контрола на симптомите со најмалку несакани ефекти.

Многу луѓе треба да пробаат неколку различни третмани пред да го најдат она што најдобро им одговара. Овој процес бара трпение, но повеќето луѓе можат да постигнат добра контрола на симптомите со вистинскиот пристап.

Како да се спроведе домашно лекување за време на псоријатичен артритис?

Управувањето со псоријатичен артритис дома вклучува комбинација на стратегии за самогрижа кои значително можат да ги подобрат вашите симптоми и квалитет на живот. Овие пристапи најдобро функционираат кога се комбинираат со вашите пропишани медицински третмани.

Еве ги нај ефикасните стратегии за домашно управување:

• Примена на топлина и ладно: Топлина за утринска вкочанетост, ладно за отечени зглобови
• Останете активни: Нежни вежби како пливање, одење или јога
• Доволно спијте: Целете 7-9 часа за да му помогнете на вашето тело да го управува воспалението
• Управувајте со стресот: Пробајте медитација, длабоко дишење или други техники за релаксација
• Јадете анти-инфламаторна диета: Фокусирајте се на риба, овошје, зеленчук и интегрални житарици
• Одржувајте добра положба: Го намалува стресот на вашиот 'рбет и зглобови
• Користете техники за заштита на зглобовите: Избегнувајте премногу цврсто фаќање на работи или повторувачки движења

Создавањето на дневна рутина која вклучува нежно движење може да помогне да ги одржите вашите зглобови флексибилни и да ја намалите утринската вкочанетост. Дури и 10-15 минути истегнување или лесна вежба може да направи забележлива разлика во тоа како се чувствувате.

Обрнете внимание на сигналите на вашето тело и одморете се кога ви е потребно. За време на влошувања, можеби ќе треба да ги модифицирате вашите активности, но целосното неактивно останување обично ја влошува вкочанетоста.

Водете дневник на симптомите за да следите што ви помага и што ги влошува вашите симптоми. Овие информации можат да бидат вредни кога работите со вашиот здравствен тим за да го прилагодите вашиот план за лекување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најголема корист од вашата посета. Добрата подготовка му овозможува на вашиот лекар да донесе најдобри одлуки за лекување и да ги адресира вашите најважни грижи.

Еве како ефикасно да се подготвите:

• Следете ги вашите симптоми: Забележете го нивото на болка, времетраењето на вкочанетост и кои зглобови се погодени
• Набројте ги вашите лекови: Вклучете ги лековите на рецепт, додатоците во исхраната и лековите без рецепт
• Документирајте ја вашата семејна историја: Забележете ги сите роднини со псоријаза, артритис или автоимуни заболувања
• Подгответе ги вашите прашања: Напишете сè што сакате да го разговарате
• Донесете лице за поддршка: Тие можат да помогнат да се запомнат информациите и да обезбедат емоционална поддршка
• Сликајте фотографии: Документирајте ги сите промени на кожата или видливото отоци на зглобовите
• Прегледајте ја вашата медицинска историја: Вклучете ги сите претходни третмани и нивната ефикасност

Размислете да водите дневник на симптоми неколку недели пред вашиот преглед. Забележете како вашите симптоми се менуваат во текот на денот, што ги подобрува или влошува и како тие влијаат на вашите секојдневни активности.

Не двоумете се да прашате за сè што ве загрижува, дури и ако ви се чини мало. Вашиот лекар треба да има целосна слика за тоа како состојбата влијае на вашиот живот за да ви обезбеди најдобра нега.

Донесете список на вашите тековни лекови, вклучувајќи дози и колку често ги земате. Ова помага да се спречат опасни интеракции меѓу лековите и да се осигура дека вашите третмани добро соработуваат.

Што е клучниот заклучок за псоријарскиот артритис?

Псоријарскиот артритис е управлива состојба кога се дијагностицира рано и се лекува соодветно. Иако на почетокот може да изгледа преоптоварувачки, разбирањето на вашата состојба и тесната соработка со вашиот здравствен тим може да ви помогне да одржувате активен, исполнет живот.

Најважното што треба да го запомните е дека раното лекување прави огромна разлика во вашите долгорочни резултати. Современите лекови ефикасно можат да ја контролираат воспалението, да спречат оштетување на зглобовите и да ги подобрат и вашите симптоми на кожата и зглобовите.

Многу луѓе со псоријартичен артритис живеат полн, активен живот со соодветно управување. Клучот е да се најде вистинската комбинација на медицински третман, промени во начинот на живот и стратегии за самопомош кои функционираат во вашата специфична ситуација.

Не дозволувајте стравот или несигурноста да ве спречат да побарате помош. Вашиот здравствен тим е тука за да ве поддржи, и денес има повеќе ефикасни опции за лекување отколку што било кога.

Често поставувани прашања за псоријартичен артритис

Дали псоријартичниот артритис може да исчезне сам од себе?

Псоријартичниот артритис е хронично заболување кое обично не исчезнува без третман. Сепак, симптомите можат многу да варираат со текот на времето, со периоди на подобрување (ремисија) и влошување. Со соодветен третман, многу луѓе постигнуваат долгорочна ремисија каде симптомите се минимални или отсуствуваат.

Дали псоријартичниот артритис е наследен?

Иако псоријартичниот артритис има генетска компонента, тој не се наследува директно како некои други состојби. Имање член на семејството со псоријаза или псоријартичен артритис го зголемува вашиот ризик, но кај повеќето луѓе со овие генетски фактори никогаш не се развива состојбата. Еколошките фактори исто така играат важна улога.

Дали можете да имате псоријартичен артритис без псоријаза?

Да, околу 15% од луѓето со псоријартичен артритис развиваат симптоми на зглобовите пред да се појават какви било проблеми со кожата. Кај некои луѓе псоријазата може да биде многу лесна и да помине незабележано, или пак може да развијат кожни симптоми години откако ќе почнат проблемите со зглобовите.

Одговорот на третманот варира во зависност од лекот и индивидуалните фактори. НСАИЛ може да обезбедат олеснување во рок од неколку дена до неколку недели, додека ДМАРД обично им требаат 6-12 недели за да покажат целосен ефект. Биолошките лекови често почнуваат да дејствуваат во рок од 2-3 месеци, иако кај некои луѓе подобрувањето се забележува порано.

Дали времето влијае на симптомите на псоријартичен артритис?

Многу луѓе со псоријатичен артритис забележуваат дека нивните симптоми се влошуваат во ладно, влажно време и се подобруваат во топло, суво време. Иако точната причина не е целосно разјаснета, промените во барометарскиот притисок и влажноста може да влијаат на нивото на воспаление и вкочанетоста на зглобовите.