Што е белодробна емболија? Симптоми, причини и третман

Белодробната емболија се јавува кога крвен згрутток го блокира еден од артериите во вашите бели дробови. Оваа блокада го спречува протокот на кислородно богата крв низ белодробното ткиво, што може да го отежни дишењето и да го оптовари срцето.

Замислете го како застој во сообраќајот на автопатот во вашите бели дробови. Кога згрутток ќе се заглави во еден од овие витални патишта, тој го нарушува нормалниот проток на крвта која го носи кислородот низ вашето тело. Иако ова звучи страшно, добрата вест е дека белодробната емболија е лечива, особено кога ќе се открие рано.

Кои се симптомите на белодробна емболија?

Најчест знак на белодробна емболија е ненадејно краток здив кој се чини дека доаѓа од никаде. Може да чувствувате дека не можете да се здишете, дури и кога седите мирно или правите лесни активности.

Еве ги симптомите на кои треба да внимавате, имајќи предвид дека тие можат да варираат од личност до личност:

• Нагло краток здив или тешкотии со дишењето
• Остра болка во градите што може да се влоши кога длабоко дишете или кашлате
• Брз пулс или чувство дека вашето срце се тркала
• Кашлање, понекогаш со крвава слуз
• Чувство на вртоглавица, несвестица или слабост
• Прекумерно потење без очигледна причина
• Болка или оток во ногата, особено во едната нога

Некои луѓе доживуваат она што лекарите го нарекуваат „тивка“ белодробна емболија, каде симптомите се многу благи или едвај забележливи. Во ретки случаи, првиот знак може да биде ненадејно колабирање или сериозни проблеми со дишењето кои бараат итна медицинска помош.

Интезитетот на симптомите често зависи од тоа колку е голем згруттокот и колку од вашиот белодроб го зафаќа. Помалите згрутчувања може да предизвикаат поблаги симптоми, додека поголемите може да создадат посериозни тешкотии со дишењето.

Што ја предизвикува белодробната емболија?

Повеќето белодробни емболии започнуваат како крвни згрутчувања во длабоките вени на нозете, состојба наречена длабока венска тромбоза или ДВТ. Овие згрутчувања можат да се ослободат и да патуваат низ крвотокот до белите дробови.

Неколку фактори можат да ги зголемат вашите шанси за развој на овие опасни згрутчувања:

• Продолжена неподвижност од долги летови, одмор во кревет или операција
• Неодамнешна голема операција, особено на нозете, колковите или стомакот
• Определени лекови како контрацептивни пилули или хормонска замена терапија
• Бременост и постпарталниот период
• Рак и третмани за рак
• Наследни нарушувања на згрутчување на крвта
• Срцеви заболувања или мозочен удар
• Пушење
• Дебелина

Во ретки случаи, други супстанции освен крвни згрутчувања можат да предизвикаат белодробна емболија. Ова вклучува маснотии од скршени коски, воздушни меури или амнионска течност за време на породувањето. Сепак, крвните згрутчувања се најчеста причина со далеку.

Понекогаш, лекарите не можат да идентификуваат специфичен тригер, што се нарекува неизивикана белодробна емболија. Ова не значи дека сте направиле нешто погрешно - едноставно значи дека вашето тело формирало згрутток без очигледна надворешна причина.

Кога да се јавите на лекар за белодробна емболија?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживувате ненадејно краток здив, болка во градите или кашлање на крв. Овие симптоми бараат итна медицинска помош бидејќи белодробната емболија може да биде опасна по живот без брз третман.

Јавете се на 194 или отидете во итна помош веднаш ако имате:

• Нагло, сериозно отежнато дишење
• Остра болка во градите што се влошува со дишење
• Кашлање на крв
• Брз пулс со вртоглавица или несвестица
• Нагло колабирање

Дури и ако вашите симптоми се чинат благи, не чекајте да видите дали ќе се подобрат сами. Симптомите на белодробната емболија можат брзо да се влошат, а раниот третман значително го подобрува исходот.

Ако имате фактори на ризик како неодамнешна операција, долги периоди на неподвижност или семејна историја на крвни згрутчувања, обрнете дополнително внимание на какви било промени во дишењето или отоци на нозете. Ова бара брзо повикување на вашиот здравствен работник.

Кои се факторите на ризик за белодробна емболија?

Разбирањето на вашите фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да преземете превентивни мерки. Некои фактори на ризик можете да ги контролирате, додека други се дел од вашата медицинска историја или генетика.

Фактори на ризик што можете да ги влијаете вклучуваат:

• Пушење - го оштетува крвотокот и го зголемува згрутчувањето
• Продолжено седење или одмор во кревет
• Дебелина - става дополнителен притисок на венските жили
• Хормонски лекови како контрацептивни или хормонска замена
• Недостаток на физичка активност

Фактори на ризик поврзани со вашата медицинска историја или генетика:

• Претходни крвни згрутчувања или белодробна емболија
• Семејна историја на нарушувања на згрутчување на крвта
• Рак или третман за рак
• Срцеви заболувања или срцева слабост
• Определени автоимуни заболувања
• Возраст над 60 години

Привремени фактори на ризик кои ги зголемуваат вашите шанси во специфични периоди вклучуваат бременост, неодамнешна операција, хоспитализација или патување на долги растојанија. Добрата вест е дека познавањето на вашите фактори на ризик ви овозможува на вас и на вашиот здравствен тим да преземете заштитни мерки кога е потребно.

Кои се можните компликации на белодробната емболија?

Иако повеќето луѓе добро се опоравуваат од белодробна емболија со соодветен третман, може да се јават некои компликации. Најсериозниот непосреден ризик е дека големиот згрутток може да стави опасен притисок на вашето срце.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Белодробна хипертензија - висок крвен притисок во белодробните артерии
• Срцева слабост од прекумерна работа при обид да се пумпа крв низ блокирани садови
• Хроничен краток здив
• Повторни крвни згрутчувања
• Смрт, особено со големи згрутчувања или доцнење на третманот

Ретка, но сериозна компликација е хронична тромбоемболична белодробна хипертензија, каде оштетеното ткиво од старите згрутчувања продолжува да го блокира протокот на крвта дури и по третманот. Ова може да предизвика постојани проблеми со дишењето и оптоварување на срцето.

Ризикот од компликации е многу помал кога белодробната емболија се дијагностицира и третира брзо. Повеќето луѓе кои добиваат брз, соодветен третман продолжуваат да живеат нормален, здрав живот без долгорочни ефекти.

Како се дијагностицира белодробната емболија?

Дијагностицирањето на белодробна емболија може да биде предизвик бидејќи нејзините симптоми се преклопуваат со други состојби како срцев удар или пневмонија. Вашиот лекар ќе почне со прашување за вашите симптоми и медицинска историја.

Чести дијагностички тестови вклучуваат:

• КТ пулмонална ангиографија - детално сликање на крвните садови во вашите бели дробови
• Д-димер крвен тест - ја мери супстанцијата ослободена кога крвните згрутчувања се распаѓаат
• Рентген на градите - ги исклучува другите проблеми со белите дробови
• Електрокардиограм (ЕКГ) - го проверува вашиот срцев ритам
• Ултразвук на нозете - бара крвни згрутчувања во венските жили

КТ пулмоналната ангиографија се смета за златен стандард тест бидејќи може директно да ги покаже згрутчувањата во вашите белодробни артерии. Вашиот лекар може исто така да нарача крвни тестови за да провери колку добро се згрутчува вашата крв и да бара основни нарушувања на згрутчувањето.

Во некои случаи, лекарите користат клинички систем за оценување кој ги комбинира вашите симптоми, фактори на ризик и резултати од тестови за да ја одредат веројатноста за белодробна емболија. Ова помага да се водат кои тестови да се нарачаат и колку итно да се лекувате.

Каков е третманот за белодробна емболија?

Третманот за белодробна емболија се фокусира на спречување на згрутчувањето да се зголеми, запирање на формирање на нови згрутчувања и помагање на вашето тело да го раствори постојниот згрутток. Повеќето третмани започнуваат веднаш, дури и пред сите резултати од тестовите да се вратат.

Главните третмани вклучуваат:

• Антикоагуланси (разредувачи на крв) како хепарин, варфарин или понови лекови
• Тромболитици (лекови за распаѓање на згрутчувања) за сериозни случаи
• Инфериорен кава филтер - мал уред за фаќање згрутчувања пред да стигнат до белите дробови
• Емболектомија - хируршко отстранување на големи, опасни по живот згрутчувања
• Оксигенотерапија за да се помогне со дишењето

Разредувачите на крв се најчест третман и обично се многу ефикасни. Може да почнете со инјекции или ИВ лекови во болница, а потоа да преминете на апчиња што можете да ги пиете дома. Должината на третманот варира од три месеци до доживотно, во зависност од вашите фактори на ризик.

За масивни белодробни емболии кои го загрозуваат вашиот живот, лекарите може да користат лекови за распаѓање на згрутчувања или да извршат итни процедури за отстранување на згрутчувањето. Овие третмани носат поголеми ризици, но можат да бидат спасителни во сериозни случаи.

Како да се управува со опоравувањето дома за време на третманот на белодробна емболија?

Опоравувањето од белодробна емболија бара време и е важно да бидете трпеливи со себе додека вашето тело се лекува. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена од почетокот на третманот, но целосното опоравување може да потрае од неколку недели до неколку месеци.

Еве како можете да го поддржите вашето опоравување:

• Земете го вашиот лек за разредување на крвта точно како што е пропишано
• Постепено зголемете го нивото на активност додека се чувствувате посилни
• Носете компресиони чорапи ако е препорачано
• Пијте многу вода
• Избегнувајте активности кои можат да предизвикаат крварење додека сте на разредувачи на крв
• Внимавајте на знаци на крварење како необично модринки или продолжено крварење од сечења

Нормално е да се чувствувате уморни или со краток здив неколку недели по почетокот на третманот. Вашите бели дробови треба време да се излекуваат и да воспостават нови обрасци на проток на крв околу блокираните области.

Обрнете внимание на какви било влошување на симптомите како зголемен краток здив, болка во градите или знаци на крварење. Контактирајте го вашиот здравствен работник веднаш ако забележите какви било загрижувачки промени.

Како може да се спречи белодробната емболија?

Превенцијата се фокусира на намалување на ризикот од развој на крвни згрутчувања во прво време. Едноставните промени во начинот на живот можат да направат значителна разлика во намалувањето на ризикот.

Стратегиите за превенција вклучуваат:

• Бидете активни и избегнувајте продолжено седење или одмор во кревет
• Движете ги нозете редовно за време на долги патувања
• Одржувајте здрава тежина
• Пијте многу течности, особено за време на патување
• Не пушете
• Следете ги советите на вашиот лекар за хормонски лекови
• Носете компресиони чорапи ако е препорачано

Ако сте со висок ризик поради операција, хоспитализација или медицински состојби, вашиот лекар може да ви препише разредувачи на крв како превенција. Ова е особено често по големи операции или за време на продолжени болнички престои.

За време на долги летови или возење со автомобил, обидете се да шетате на секои еден или два часа. Ако не можете да станете, свиткајте ги глуждовите и мускулите на листовите редовно за да ја одржите крвта да тече во нозете.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доаѓањето подготвени на вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен третман. Запишете ги вашите симптоми, кога почнаа и што ги прави подобри или полоши.

Донесете ги овие информации на вашиот преглед:

• Комплетен список на тековни лекови и додатоци
• Детали за неодамнешно патување, операција или продолжена неподвижност
• Семејна историја на крвни згрутчувања или нарушувања на згрутчување
• Какви било претходни епизоди на крвни згрутчувања
• Картички за осигурување и лична карта

Бидете подготвени да ги опишете вашите симптоми во детали, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и дали нешто ги предизвикува или ги олеснува. Не ги потценувајте вашите симптоми - подобро е да дадете премногу информации отколку премалку.

Ако е можно, донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да запомните важни информации и да ви обезбеди поддршка за време на она што може да биде стресен преглед.

Што е клучниот заклучок за белодробната емболија?

Белодробната емболија е сериозна, но лечива состојба која бара итна медицинска помош. Најважното што треба да го запомните е дека ненадејниот краток здив, болката во градите или кашлањето на крв никогаш не треба да се игнорираат.

Со рана дијагноза и соодветен третман, повеќето луѓе со белодробна емболија целосно се опоравуваат и продолжуваат да живеат нормален живот. Клучот е рано препознавање на симптомите и барање итна медицинска помош.

Ако имате фактори на ризик за крвни згрутчувања, работете со вашиот здравствен работник за да развиете план за превенција. Едноставни чекори како да бидете активни, да одржувате здрава тежина и да ги следите медицинските препораки може значително да го намалат ризикот.

Запомнете дека вие најдобро го познавате вашето тело. Верувајте во вашите инстинкти ако нешто не ви се чини во ред и не двоумете се да побарате медицинска помош кога сте загрижени за вашите симптоми.

Често поставувани прашања за белодробна емболија

Дали можете да преживеете белодробна емболија?

Да, повеќето луѓе ја преживуваат белодробната емболија кога ќе се дијагностицира и третира брзо. Со современи третмани како разредувачи на крв и лекови за распаѓање на згрутчувања, стапката на преживување е доста висока. Клучот е да се добие медицинска помош брзо кога симптомите првпат се појавуваат.

Колку време е потребно за опоравување од белодробна емболија?

Времето за опоравување варира од личност до личност, но повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена од почетокот на третманот. Целосното опоравување обично трае неколку недели до неколку месеци. Веројатно ќе треба да земате разредувачи на крв најмалку три месеци, а некои луѓе им требаат подолго во зависност од нивните фактори на ризик.

Дали белодробната емболија може да се случи повторно?

Да, белодробната емболија може да се повтори, особено ако имате постојани фактори на ризик или основни нарушувања на згрутчување. Сепак, земањето разредувачи на крв како што е пропишано и следењето на препораките на вашиот лекар за превенција значително го намалува ризикот од друга епизода. Вашиот здравствен тим ќе ви помогне да одредите колку долго ви е потребен третман за да се спречи повторување.

Како се чувствува болката во градите од белодробна емболија?

Болката во градите од белодробна емболија често е остра и боцкава, обично се влошува кога длабоко дишете, кашлате или се движите. Некои луѓе ја опишуваат како ненадејна, интензивна болка што се чувствува поинаку од мускулна болка или пецкање. Болката може да биде на едната страна од градите или да се шири низ целата област на градите.

Дали е безбедно да вежбате откако ќе имате белодробна емболија?

Да, нежните вежби обично се охрабруваат за време на опоравувањето од белодробна емболија, но треба да почнете полека и да ги следите упатствата на вашиот лекар. Обично одењето е најдобриот начин да се почне, постепено зголемувајќи го растојанието и темпото додека се чувствувате посилни. Избегнувајте контактни спортови или активности со висок ризик од крварење додека земате разредувачи на крв и секогаш проверете со вашиот здравствен работник пред да започнете со каква било нова програма за вежбање.