Што е реактивен артритис? Симптоми, причини и лекување

Што е реактивен артритис?

Реактивниот артритис е воспаление на зглобовите кое се развива откако вашето тело ќе се бори со инфекција на друго место во телото. Вашиот имунолошки систем, додека ја чисти инфекцијата, погрешно ги напаѓа здравите ткива на зглобовите во процесот.

Оваа состојба обично ги зафаќа колената, глуждовите и стапалата, иако може да ги вклучи и другите зглобови. Инфекцијата што го предизвикува реактивниот артритис обично е целосно исчезната до моментот кога ќе се појават симптомите на зглобовите, поради што се нарекува „реактивен“, а не инфективен артритис.

Повеќето луѓе со реактивен артритис целосно се опоравуваат во рок од неколку месеци до една година. Сепак, некои може да доживеат повторувачки епизоди или да развијат хронични симптоми кои бараат постојано управување.

Кои се симптомите на реактивен артритис?

Симптомите на реактивен артритис обично се развиваат во рок од една до четири недели по првобитната инфекција. Главните знаци вклучуваат болка и отоци во зглобовите, но оваа состојба може да ги зафати и другите делови од вашето тело.

Најчестите симптоми на зглобовите вклучуваат:

• Болка и отоци во колената, глуждовите и стапалата
• Вкочанетост која е полоша наутро или по седење
• Болка во долниот дел на грбот, особено во сакроилијачните зглобови
• Болка во петата или воспаление на ахиловата тетива
• Отечени прсти на рацете или нозете кои изгледаат како колбаси

Освен симптомите на зглобовите, може да доживеете и воспаление на очите наречено конјунктивитис, кое предизвикува црвенило и иритација. Некои луѓе развиваат и кожни осипи, рани во устата или генитални рани.

Во ретки случаи, реактивниот артритис може да го зафати вашето срце, белите дробови или нервниот систем. Овие компликации се ретки, но бараат итна медицинска помош ако се појават симптоми како болка во градите, недостиг на воздух или невролошки промени.

Кои се видовите на реактивен артритис?

Лекарите обично го класифицираат реактивниот артритис врз основа на тоа што ја предизвикало првобитната инфекција. Два главни типа се поврзани со тоа каде се случила првобитната инфекција во вашето тело.

Сексуално стекнатиот реактивен артритис се развива по инфекции на урогениталниот тракт, обично од хламидија или гонореја. Овој тип често ги зафаќа помладите возрасни и може да вклучува симптоми како уретритис или цервицитис заедно со воспаление на зглобовите.

Ентеропатскиот реактивен артритис следи гастроинтестинални инфекции од бактерии како Салмонела, Шигела, Кампилобатер или Јерсинија. Овој тип обично се јавува по труење со храна или епизоди на гастроентеритис.

Некои медицински професионалци исто така го препознаваат класичниот тријас наречен Reiter-ов синдром, кој вклучува артритис, воспаление на очите и уретритис кои се јавуваат заедно. Сепак, повеќето лекари сега едноставно го користат терминот реактивен артритис бидејќи не секој доживува сите три симптоми.

Што го предизвикува реактивниот артритис?

Реактивниот артритис се случува кога вашиот имунолошки систем претерува со реакција на инфекција. Откако успешно ќе се бори со бактериите, вашиот имунолошки систем продолжува да напаѓа здраво ткиво, особено во вашите зглобови.

Најчестите бактериски причинители вклучуваат:

• Chlamydia trachomatis (сексуално пренесена)
• Видови Салмонела (труење со храна)
• Шигела (дизентерија)
• Кампилобатер (труење со храна)
• Јерсинија (труење со храна)

Генетиката игра значајна улога во тоа кој го развива реактивниот артритис. Луѓето со ген наречен HLA-B27 се многу повеќе склони да ја развијат оваа состојба по одредени инфекции, иако имањето на овој ген не гарантира дека ќе добиете реактивен артритис.

Во ретки случаи, други инфекции како оние предизвикани од Clostridium difficile или одредени вирусни инфекции може да го предизвикаат реактивниот артритис. Точниот механизам не е целосно разјаснет, но се чини дека вклучува молекуларна имитација каде вашиот имунолошки систем го меша вашето сопствено ткиво со бактериски протеини.

Кога да се јавите кај лекар за реактивен артритис?

Треба да се јавите кај вашиот лекар ако развиете болка и отоци во зглобовите во рок од неколку недели од имање инфекција. Раната дијагноза и лекувањето може да помогнат во спречување на компликации и намалување на времето на опоравување.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете сериозни симптоми како висока температура, силна болка во зглобовите што го спречува движењето или знаци на сериозни компликации. Болка во очите со промени во видот, болка во градите или тешкотии со дишењето бараат итна медицинска помош.

Не чекајте да го видите вашиот лекар ако забележите дека повеќе зглобови стануваат отечени и болни, особено ако неодамна имавте труење со храна или сексуално пренесена инфекција. Дури и ако вашата првобитна инфекција изгледаше мала, реактивниот артритис може да се развие во потешка состојба без соодветно лекување.

Кои се ризик факторите за реактивен артритис?

Неколку фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развивање реактивен артритис по инфекција. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да препознаете кога побрзо да побарате медицинска помош.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Имање на HLA-B27 генот (се наоѓа кај околу 8% од населението)
• Да бидете меѓу 20-40 години
• Машки пол, особено за сексуално стекнати форми
• Неодамнешна бактериска инфекција на цревата или урогениталниот тракт
• Семејна историја на реактивен артритис или сродни состојби

Одредени фактори на животниот стил исто така можат да го зголемат вашиот ризик. Имање повеќе сексуални партнери или ангажирање во незаштитен секс го зголемува вашиот ризик од добивање на инфекции како хламидија.

Ретко, луѓето со компромитиран имунолошки систем или оние кои земаат имуносупресивни лекови може да бидат со повисок ризик. Сепак, реактивниот артритис може да ги зафати сите кои се сретнуваат со бактериите што го предизвикуваат, без оглед на нивната општа здравствена состојба.

Кои се можните компликации на реактивниот артритис?

Повеќето луѓе со реактивен артритис целосно се опоравуваат без трајни проблеми. Сепак, разбирањето на потенцијалните компликации може да ви помогне да препознаете кога да побарате дополнителна медицинска помош.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Хроничен артритис кој трае месеци или години
• Повторувачки епизоди на воспаление на зглобовите
• Трајно оштетување на зглобовите ако се остави нелекувано
• Хронично воспаление на очите што може да го зафати видот
• Постојана болка и вкочанетост во грбот

Сериозните компликации се ретки, но можат да вклучуваат срцеви проблеми како воспаление на аортниот вентил или абнормалности во ритамот. Некои луѓе може да развијат воспаление на белите дробови или невролошки компликации, иако овие се јавуваат кај помалку од 5% од случаите.

Добрите вести се дека со соодветно лекување, повеќето компликации можат да се спречат или ефикасно да се управуваат. Редовното следење кај вашиот здравствен работник помага во рано откривање на какви било развивачки проблеми кога се најлечиви.

Како може да се спречи реактивниот артритис?

Превенцијата на реактивниот артритис се фокусира на избегнување на инфекциите што го предизвикуваат. Иако не можете целосно да го елиминирате вашиот ризик, неколку стратегии може значително да го намалат вашиот ризик од развивање на оваа состојба.

Практикувајте безбеден секс со користење на кондоми и редовни прегледи за СТИ. Ако сте сексуално активни со повеќе партнери, разговарајте за распоредите за тестирање со вашиот здравствен работник за да ги фатите и лекувате инфекциите пред да можат да го предизвикаат реактивниот артритис.

Безбедноста на храната е исто така важна за спречување на гастроинтестинални инфекции. Добро сгответе го месото, измијте ги овошјето и зеленчукот, избегнувајте контаминација во вашата кујна и бидете внимателни со храната од сомнителни извори кога патувате.

Ако развиете бактериска инфекција, завршете го целиот курс на антибиотици како што е пропишано. Ова гарантира дека инфекцијата е целосно отстранета и може да го намали ризикот од вашиот имунолошки систем да развие продолжен одговор кој води до реактивен артритис.

Како се дијагностицира реактивниот артритис?

Дијагностицирањето на реактивниот артритис вклучува спојување на вашата неодамнешна историја на инфекција со вашите тековни симптоми. Вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за какви било инфекции што ги имавте во изминатите неколку месеци, вклучувајќи стомачни проблеми или сексуално пренесени инфекции.

Вашиот лекар ќе направи физички преглед, проверувајќи го отокот на зглобовите, нежноста и опсегот на движење. Исто така, ќе ги прегледа вашите очи, кожа и генитална област за знаци на воспаление кои често го придружуваат реактивниот артритис.

Крвните тестови може да помогнат во потврдување на дијагнозата со проверка на маркери на воспаление и HLA-B27 генот. Сепак, ниту еден тест не го дијагностицира дефинитивно реактивниот артритис, па вашиот лекар се потпира на комбинација на симптоми, време и резултати од тестови.

Во некои случаи, вашиот лекар може да го тестира течноста од отечените зглобови или да нарача сликовни студии како рендгенски снимки или МРИ скенирања. Овие тестови помагаат да се исклучат други видови на артритис и да се процени степенот на воспаление на зглобовите.

Каков е третманот за реактивен артритис?

Третманот за реактивен артритис се фокусира на намалување на воспалението и управување со симптомите додека вашиот имунолошки систем се смирува. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку недели до месеци со соодветен третман.

Вашиот лекар веројатно ќе почне со антиинфламаторни лекови како ибупрофен или напроксен за намалување на болката и отокот во зглобовите. Овие лекови добро функционираат кај повеќето луѓе и имаат помалку несакани ефекти од посилните опции.

Ако лековите без рецепт не се доволни, вашиот лекар може да ви препише посилни антиинфламаторни лекови или лекови кои го модифицираат заболувањето. Салфасалазинот често се користи за реактивен артритис и може да помогне во спречување на оштетување на зглобовите во хронични случаи.

За сериозни или постојани случаи, вашиот лекар може да препорача инјекции на кортикостероиди директно во засегнатите зглобови. Во ретки ситуации кога состојбата станува хронична и не реагира на други третмани, може да се разгледаат биолошки лекови кои ги таргетираат специфичните делови од имунолошкиот систем.

Ако сè уште имате активна инфекција, лекувањето со соодветни антибиотици е од суштинско значење, иако антибиотиците нема директно да го излечат реактивниот артритис. Физикалната терапија исто така може да помогне во одржување на флексибилноста и силата на зглобовите за време на опоравувањето.

Како да се спроведе домашно лекување за време на реактивен артритис?

Управувањето со реактивен артритис дома вклучува балансирање на одмор со нежна активност за да ги одржувате зглобовите во движење. Можете да преземете неколку чекори за да го поддржите вашето опоравување и да ја олеснит непријатноста додека вашето тело се лекува.

Нанесете пакет со мраз на отечените зглобови по 15-20 минути неколку пати дневно за да се намали воспалението и болката. Топлината исто така може да помогне со вкочанетост, па пробајте топли бањи или грејни подлоги кога вашите зглобови се чувствуваат цврсти наместо отечени.

Нежните вежби како одење, пливање или истегнување може да помогнат во одржување на флексибилноста на зглобовите без да се става премногу стрес на воспалените области. Слушнете го вашето тело и одморете се кога ви е потребно, но обидете се да избегнете целосна неподвижност што може да ја влоши вкочанетоста.

Земете ги вашите антиинфламаторни лекови со храна за да се намали иритацијата на желудникот и придржувајте се до распоредот што ви го препорачува вашиот лекар. Добриот сон и управувањето со стресот исто така го поддржуваат процесот на опоравување на вашиот имунолошки систем.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доаѓањето подготвени на вашиот преглед му помага на вашиот лекар да постави точна дијагноза и да развие најдобар план за лекување. Собирањето информации однапред може да заштеди време и да се осигура дека нема да ги заборавите важните детали.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се промениле со текот на времето. Бидете специфични за тоа кои зглобови ве болат, кога болката е најлоша и што ја прави подобро или полошо.

Направете список на какви било инфекции што ги имавте во изминатите 6 месеци, вклучувајќи стомачни проблеми, сексуално пренесени инфекции или дури и мали болести. Вклучете ги сите антибиотици што ги земавте и дали го завршивте целиот курс.

Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате моментално, вклучувајќи лекови против болки без рецепт. Исто така, подгответе прашања за вашата состојба, опции за лекување и што да очекувате за време на опоравувањето.

Што е клучниот заклучок за реактивниот артритис?

Реактивниот артритис е имунолошкиот одговор на вашето тело кој малку претерува по борбата со инфекција. Иако може да биде непријатно и загрижувачко, повеќето луѓе целосно се опоравуваат со соодветен третман и време.

Клучот за успешно управување со реактивниот артритис е рано препознавање и соодветен третман. Ако развиете болка и отоци во зглобовите во рок од неколку недели од инфекција, не двоумете се да се јавите кај вашиот здравствен работник за преглед.

Запомнете дека реактивниот артритис е лечива состојба и со вистинскиот пристап можете да очекувате да се вратите во вашите нормални активности. Останете посветени на вашиот план за лекување, практикувајте добра превенција на инфекции и одржувајте отворена комуникација со вашиот здравствен тим за време на вашето опоравување.

Често поставувани прашања за реактивен артритис

П.1 Дали реактивниот артритис е заразен?

Не, самиот реактивен артритис не е заразен. Сепак, првобитната инфекција што го предизвикала може да биде заразна, како што се сексуално пренесени инфекции или болести пренесени со храна. Артритисот е имунолошки одговор на вашето тело и не може да се пренесе на другите преку контакт.

П.2 Колку долго трае реактивниот артритис?

Повеќето случаи на реактивен артритис се решаваат во рок од 3-12 месеци со соодветен третман. Сепак, околу 15-20% од луѓето може да доживеат хронични симптоми или повторувачки епизоди. Раниот третман и следењето на препораките на вашиот лекар може да помогнат во намалување на времетраењето на симптомите.

П.3 Дали реактивниот артритис може да се врати?

Да, реактивниот артритис може да се повтори, особено ако развиете друга инфекција што го предизвикува. Луѓето со HLA-B27 генот се посклони кон повторувачки епизоди. Сепак, последователните епизоди се често поблаги и пократки од првобитната појава.

П.4 Дали ќе треба да земам антибиотици за реактивен артритис?

Антибиотиците се потребни само ако сè уште имате активна инфекција. Бидејќи реактивниот артритис се јавува откако вашето тело веќе ја отстранило инфекцијата, антибиотиците обично нема да помогнат во самиот артритис. Сепак, ако тестирањето покаже дека сè уште имате хламидија или друга бактериска инфекција, вашиот лекар ќе ви препише соодветни антибиотици.

П.5 Дали вежбањето може да го влоши реактивниот артритис?

Нежните вежби обично помагаат кај реактивен артритис со одржување на флексибилноста на зглобовите и спречување на вкочанетост. Сепак, активностите со голем удар или интензивните вежби може да го влошат воспалението за време на влошувања. Пливањето, одењето и нежните истегнувања се генерално безбедни и корисни. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар за соодветни нивоа на вежбање за вашата специфична ситуација.