Што е ретинобластом? Симптоми, причини и лекување

Што е ретинобластом?

Ретинобластомот е ретка форма на рак на окото која се развива во ретината, светло-чувствителното ткиво на задниот дел од окото. Овој рак најчесто се јавува кај малите деца, со повеќето случаи дијагностицирани пред 5-годишна возраст.

Замислете ја ретината како филм во вашиот фотоапарат. Кога клетките во оваа област почнуваат абнормално да растат, тие можат да формираат тумори кои го попречуваат видот. Добрата вест е дека ретинобластомот е многу лекувачки кога ќе се открие рано, и многу деца продолжуваат да живеат сосема нормален живот.

Овој рак може да го зафати едното или двете очи. Кога се јавува во двете очи, обично е присутен од раѓање поради генетски фактори. Случаите со едно око често се развиваат подоцна и обично не се наследуваат.

Кои се симптомите на ретинобластом?

Најчестиот знак што родителите го забележуваат е невообичаена бела светлина или рефлексија во окото на нивното дете, особено на фотографиите направени со блич. Овој бел изглед на зеницата, наречен леукокорија, се појавува наместо нормалната црвена рефлексија.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Бела светлина во зеницата, особено видлива на фотографиите со блич
• Очи кои не се движат заедно или изгледаат како да скитаат (страбизам)
• Црвенило или отоци околу окото
• Проблеми со видот или жалби за нејасен вид
• Болка во окото, иако ова е помалку често во раните фази

Некои деца можат да доживеат и по суптилни промени како зголемено лакримење или чувствителност на светлина. Во ретки случаи, туморот може да порасне доволно голем за да го направи окото поголемо од нормалното.

Запомнете дека многу од овие симптоми можат да имаат други, помалку сериозни причини. Сепак, секоја постојана промена во очите на вашето дете заслужува брза проценка од вашиот педијатар или очен специјалист.

Што го предизвикува ретинобластомот?

Ретинобластомот се случува кога клетките во ретината развиваат генетски промени кои предизвикуваат неконтролирано растење. Овие промени се јавуваат во ген наречен RB1, кој нормално помага во контролата на растот на клетките.

Околу 40% од случаите се наследуваат, што значи дека генетската промена се пренесува од родителите. Децата со наследен ретинобластом често развиваат тумори во двете очи и се изложени на ризик од други видови на рак подоцна во животот.

Преостанатите 60% од случаите се спорадични, што значи дека генетската промена се случува случајно за време на раниот развој. Овие деца обично имаат тумори само во едно око и не го пренесуваат состојбата на своите деца.

Важно е да се разбере дека родителите не го предизвикуваат овој рак преку нешто што го направиле или не го направиле. Генетските промени кои водат до ретинобластом се случуваат природно и не се спречуваат.

Кога треба да се јавите на лекар за грижи поврзани со ретинобластом?

Треба веднаш да се јавите на лекарот на вашето дете ако забележите бела светлина или невообичаена рефлексија во окото на вашето дете, особено ако се појавува постојано на фотографиите. Овој симптом бара итна проценка.

Закажете преглед во рок од неколку дена ако вашето дете развие искривени очи, проблеми со видот или постојано црвенило на окото кое не се подобрува. Иако овие симптоми често имаат бенигни причини, раната проценка гарантира дека ништо сериозно нема да се пропушти.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Ретинобластомот брзо расте, а раното откривање значително го подобрува исходот од лекувањето и го зачувува видот.

Ако имате семејна историја на ретинобластом, разговарајте со вашиот педијатар за генетско советување и редовни прегледи на очите, дури и ако вашето дете нема симптоми.

Кои се ризик-факторите за ретинобластом?

Најсилниот ризик-фактор е да имате родител или брат/сестра со ретинобластом. Децата со погоден член на семејството имаат многу поголема шанса да развијат овој рак.

Еве ги главните ризик-фактори:

• Семејна историја на ретинобластом
• Имање на наследна форма на мутација на RB1 генот
• Млада возраст, особено под 2 години
• Претходно лекување на наследен ретинобластом (го зголемува ризикот од други видови на рак)

Повеќето деца кои го развиваат ретинобластомот немаат семејна историја на оваа состојба. Возраста е најзначајниот фактор, бидејќи овој рак скоро исклучиво ги зафаќа многу малите деца.

За разлика од многу ракови кај возрасните, факторите на начинот на живот не влијаат на ризикот од ретинобластом. Нема ништо што родителите можат да го направат за да го спречат или предизвикаат оваа состојба.

Кои се можните компликации од ретинобластом?

Кога ќе се открие и лекува рано, повеќето деца со ретинобластом ги избегнуваат сериозните компликации. Сепак, доцното лекување може да доведе до губење на видот или посериозни проблеми.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Делимично или целосно губење на видот во погоденото око
• Глауком (зголемен притисок во окото)
• Ширење на ракот на други делови од телото
• Потреба од отстранување на окото (енуклеација) во тешки случаи
• Развивање на други видови на рак подоцна во животот (наследни случаи)

Децата со наследен ретинобластом се соочуваат со поголем ризик од развивање на други видови на рак, особено коскени ракови и саркоми на мекото ткиво, додека растат. Затоа, долгорочната следечка грижа останува важна.

Емоционалниот влијание врз семејствата исто така може да биде значителен. Многу деца и родители имаат корист од советување и групи за поддршка за да се справат со дијагнозата и лекувањето.

Како се дијагностицира ретинобластомот?

Дијагнозата обично започнува со темелен преглед на очите од офталмолог кој е специјализиран за педијатриски случаи. Лекарот ќе ги прошири зениците на вашето дете за да добие јасен поглед на ретината.

За време на прегледот, вашето дете може да треба да биде седирано или да му се даде општа анестезија за да остане мирно. Ова му овозможува на лекарот темелно да ги прегледа двете очи и да направи детални фотографии од сите абнормални области.

Дополнителните тестови може да вклучуваат ултразвук на окото, МРИ скенирање за да се провери дали ракот се раширил и генетско тестирање за да се утврди дали случајот е наследен. Крвните тестови можат да ги идентификуваат децата кои го носат генетскиот мутација.

Целиот дијагностички процес обично трае неколку дена. Вашиот медицински тим ќе ви објасни секој чекор и ќе ви помогне да разберете што значат резултатите за планот за лекување на вашето дете.

Каков е лекувањето на ретинобластомот?

Лекувањето зависи од големината, локацијата на туморот и од тоа дали го зафаќа едното или двете очи. Главните цели се спасување на животот на вашето дете, зачувување на окото кога е можно и одржување на што е можно повеќе вид.

Честите опции за лекување вклучуваат:

• Хемиотерапија за намалување на туморите пред другите третмани
• Ласерска терапија или криотерапија за уништување на мали тумори
• Радиотерапија за поголеми тумори
• Хируршко отстранување на окото (енуклеација) во тешки случаи
• Интраокуларни инјекции на лекови за хемотерапија

Многу деца добиваат комбинирани третмани прилагодени на нивната специфична ситуација. На пример, хемотерапијата може да го намали големиот тумор доволно за ласерската терапија потоа целосно да го елиминира.

Лекувањето обично трае неколку месеци и бара чести посета на лекар. Медицинскиот тим на вашето дете ќе го следи напредокот внимателно и ќе го прилагоди планот за лекување по потреба.

Како можете да обезбедите домашна нега за време на лекувањето од ретинобластом?

Вашата главна задача дома е да го чувате вашето дете удобно и да ги одржувате нормалните рутини колку што е можно. Лекувањето може да биде исцрпувачко, па затоа најдобро е дополнителен одмор и нежни активности.

Внимавајте на знаци на инфекција како што се треска, зголемено црвенило или истекување од третираното око. Веднаш контактирајте го вашиот медицински тим ако забележите овие симптоми или ако вашето дете изгледа необично лошо.

Заштитете го вашето дете од падови и повреди на очите за време на лекувањето. Избегнувајте груба игра и размислете за користење заштитни очила за време на активностите. Држете го третираното око чисто според упатствата на вашиот лекар.

Одржувајте редовни шеми на хранење и понудете омилени јадења кога вашето дете ќе се чувствува доволно добро за да јаде. Некои третмани можат да влијаат на апетитот, па фокусирајте се на хранливи опции кога се гладни.

Како треба да се подготвите за вашите лекарски прегледи?

Напишете ги сите ваши прашања пред секоја посета, вклучувајќи ги грижите за несаканите ефекти од лекувањето, долгорочниот поглед и упатствата за секојдневна нега. Не грижете се да поставите премногу прашања.

Донесете список на сите лекови што ги зема вашето дете, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, донесете ги сите неодамнешни фотографии кои покажуваат бела рефлексија на зеницата, ако тоа е она што ја предизвика вашата посета.

Размислете да донесете друг возрасен на прегледи, особено кога се разговара за опции за лекување. Имањето поддршка ви помага да запомните важни информации и обезбедува емоционална утеха за време на тешки разговори.

Подгответе го вашето дете соодветно на возраста за медицински посети. Едноставни објаснувања за "лекарите кои им помагаат на вашите очи да се чувствуваат подобро" добро функционираат кај малите деца.

Што е клучниот заклучок за ретинобластомот?

Ретинобластомот е сериозен, но многу лекувачки рак кај децата кога ќе се открие рано. Невообичаената бела светлина во окото на вашето дете, особено видлива на фотографиите со блич, е најважниот знак за предупредување на кој треба да се внимава.

Стапките на успех на лекувањето се одлични, со над 95% од децата кои преживуваат кога ракот не се раширил надвор од окото. Многу деца го одржуваат добриот вид во барем едно око и продолжуваат да живеат сосема нормален живот.

Верувајте во вашите инстинкти како родител. Ако нешто во очите на вашето дете изгледа поинаку или загрижувачки, не двоумете се да побарате медицинска проценка. Раното откривање прави разлика во исходот од лекувањето.

Запомнете дека не сте сами во ова патување. Вашиот медицински тим, семејството и организациите за поддршка се тука за да ви помогнат успешно да се справите со лекувањето и опоравувањето.

Често поставувани прашања за ретинобластом

Дали ретинобластомот може да се спречи?

Не, ретинобластомот не може да се спречи бидејќи е резултат на генетски промени кои се случуваат природно. Сепак, ако имате семејна историја на ретинобластом, генетското советување може да ви помогне да ги разберете ризиците и да планирате соодветно тестирање за вашите деца. Редовните прегледи на очите можат да помогнат во рано откривање на ракот кога лекувањето е најмногу ефикасно.

Дали моето дете ќе може нормално да гледа по лекувањето?

Исходите на видот зависат од неколку фактори, вклучувајќи ја големината, локацијата на туморот и кои третмани се потребни. Многу деца го одржуваат добриот вид во барем едно око. Дури и ако видот е погоден, децата се прилагодуваат неверојатно добро и можат да учествуваат во повеќето нормални активности. Вашиот очен специјалист ќе разговара за реални очекувања врз основа на специфичната ситуација на вашето дете.

Дали ретинобластомот е заразен или е предизвикан од нешто што го направив?

Ретинобластомот не е заразен и не може да се шири од една личност на друга. Исто така, не е предизвикан од ништо што родителите го прават или не го прават за време на бременоста или грижата за детето. Генетските промени кои го предизвикуваат ретинобластомот се случуваат случајно во повеќето случаи. Родителите никогаш не треба да се обвинуваат себеси за дијагнозата на нивното дете.

Колку често моето дете ќе треба да има следечка грижа?

Распоредите за следење варираат во зависност од лекувањето на вашето дете и од тоа дали има наследна форма. Првично, посетите може да бидат месечни или на секои неколку месеци. Како што поминува времето и вашето дете останува без рак, посетите обично стануваат помалку чести. Децата со наследен ретинобластом треба да се следат доживотно бидејќи имаат поголем ризик од други видови на рак.

Што треба да им кажам на моите други деца за дијагнозата на нивниот брат/сестра?

Искреноста соодветна на возраста е најдобра. Малите деца треба едноставни објаснувања како "вашиот брат/сестра има болни клетки во окото кои лекарите им помагаат да се поправат". Постарите деца можат да разберат повеќе детали. Уверете ги сите ваши деца дека ретинобластомот не е заразен и дека медицинскиот тим работи напорно за да им помогне. Размислете да вклучите советник кој е специјализиран во помагање на семејствата да се справат со детскиот рак.