Што е Руминациски Синдром? Симптоми, Причини и Лечење

Руминацискиот синдром е ретка состојба на дигестивниот систем каде делумно сварeната храна се враќа од желудникот во устата без гадење или повраќање. За разлика од повраќањето, ова се случува повеќекратно и обично во рок од 30 минути од јадењето, а храната често се џвака повторно и се голта.

Оваа состојба ги зафаќа и децата и возрасните, иако е почесто забележана кај доенчиња и кај луѓе со развојни потешкотии. Добрата вест е дека руминацискиот синдром е лечлив и многу луѓе можат ефикасно да ги управуваат своите симптоми со соодветен пристап.

Кои се симптомите на руминацискиот синдром?

Главниот симптом е повторното повраќање на храната по оброците, но ова изгледа доста поинаку од типичното повраќање. Можеби ќе забележите дека храната се враќа лесно и тивко, без силни контракции кои се случуваат при повраќање.

Еве ги клучните симптоми што може да ги доживеете:

• Храна што се враќа во устата во рок од 10-30 минути по јадењето
• Повторно џвакање и повторно голтање на храната што се враќа
• Кисел или горчлив вкус во устата
• Лош здив кој не се подобрува со четкање
• Болка или непријатност во желудникот пред храната да се врати
• Губење на тежина од избегнување на оброци или губење на хранливи материи
• Забни проблеми од изложеност на желудочна киселина

Кај доенчињата, можеби ќе забележите и дека прават движења на џвакање кога нема храна, или го позиционираат главата и вратот на необични начини. Некои луѓе го опишуваат чувството на олеснување откако храната ќе се врати, што е поинаку од непријатното чувство на повраќање.

Што го предизвикува руминацискиот синдром?

Руминацискиот синдром се случува кога мускулот помеѓу желудникот и хранопроводот не функционира правилно, но точната причина не е секогаш јасна. Во многу случаи, се чини дека е научено однесување кое се развива несвесно.

Неколку фактори можат да придонесат за развивање на оваа состојба:

• Стрес, анксиозност или емоционални тешкотии
• Промени во обрасците на јадење или времето на оброците
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) што го предизвикува однесувањето
• Претходни проблеми со желудникот или дигестивниот систем
• Кај доенчињата, недостаток на стимулација или внимание за време на хранењето
• Определени лекови кои влијаат на варењето

Во ретки случаи, руминацискиот синдром може да се развие по инфекција или операција на желудникот. Понекогаш започнува за време на периоди на голем стрес или големи животни промени. Важно е да се разбере дека ова не е нешто што го правите намерно и не е знак за пореметување на јадењето.

Кога да се јавите на лекар за руминациски синдром?

Треба да се јавите на лекар ако забележите дека храната редовно се враќа по оброците, особено ако се случува повеќе пати неделно. Раното лекување може да спречи компликации и да ви помогне да се почувствувате подобро побрзо.

Баравте медицинска помош веднаш ако доживеете:

• Значително губење на тежина или тешкотии во одржувањето на вашата тежина
• Дехидратација или знаци како вртоглавица и сува уста
• Тежок кариес или забни проблеми
• Болка во градите или тешкотии при голтање
• Крв во храната што се враќа
• Симптоми кои го попречуваат работата, училиштето или социјалните активности

Не чекајте ако ги избегнувате социјалните ситуации поради вашите симптоми. Вашиот лекар може да ви помогне да го разликувате руминацискиот синдром од другите состојби и да ве започне на патот кон подобро чувство.

Кои се ризик-факторите за руминациски синдром?

Определени фактори можат да ве направат поподложни на развивање на руминациски синдром, иако имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе ја добиете состојбата. Разбирањето на овие може да ви помогне вам и на вашиот лекар побрзо да ја идентификувате причината.

Честите ризик-фактори вклучуваат:

• Возраст (почесто кај доенчиња и малолетници)
• Развојни потешкотии или интелектуални оштетувања
• Историја на анксиозност, депресија или други ментални здравствени состојби
• Претходни дигестивни проблеми како ГЕРБ или гастропареза
• Високи нивоа на стрес или неодамнешни трауматски настани
• Пореметувања на јадењето или невообичаени обрасци на јадење

Во ретки случаи, одредени невролошки состојби или повреди на мозокот можат да го зголемат ризикот. Семејната историја не изгледа да игра значајна улога, што значи дека оваа состојба обично не се наследува. Повеќето луѓе кои го развиваат руминацискиот синдром немаат ниту еден од овие ризик-фактори, па може да се случи на секого.

Кои се можните компликации од руминацискиот синдром?

Иако руминацискиот синдром сам по себе не е опасен, оставањето нелекувано може да доведе до неколку здравствени проблеми со текот на времето. Добрата вест е дека повеќето компликации можат да се спречат или да се вратат со соодветно лекување.

Еве ги главните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Подхранетост од губење на хранливи материи кога храната се враќа
• Дехидратација, особено ако ги избегнувате течностите
• Кариес и заболувања на непцата од изложеност на желудочна киселина
• Иритација на грлото и можно оштетување на хранопроводот
• Социјална изолација од срам поради симптомите
• Електролитни дисбаланси кои можат да влијаат на вашиот срцев ритам

Во ретки случаи, хроничниот руминациски синдром може да доведе до аспирациона пневмонија ако честички од храна влезат во белите дробови. Некои луѓе исто така развиваат хроничен лош здив или проблеми со грлото. Емоционалниот ефект може да биде значаен, што доведува до анксиозност околу јадењето во јавност или депресија од постојаните симптоми.

Како се дијагностицира руминацискиот синдром?

Дијагностицирањето на руминацискиот синдром започнува со тоа што вашиот лекар внимателно ќе ги послуша вашите симптоми и медицинската историја. Нема единствен тест за оваа состојба, па вашиот лекар прво ќе треба да ги исклучи другите дигестивни проблеми.

Вашиот лекар веројатно ќе ве праша кога започнале симптомите, што ги предизвикува и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Ќе сака да знае дали храната што се враќа има кисел или несварен вкус и дали ја џвакате и ја голтате повторно.

Честите тестови може да вклучуваат:

• Горна ендоскопија за да се погледне внатре во желудникот и хранопроводот
• Рентген со бариум за да се види како храната се движи низ вашиот дигестивен систем
• Студија за празнење на желудникот за да се провери колку брзо се празни вашиот желудник
• pH мониторинг за мерење на нивото на киселина во вашиот хранопровод
• Крвни тестови за проверка на хранливи недостатоци

Во некои случаи, вашиот лекар може да користи специјализирано тестирање наречено високо-резолуциска манометрија за да го измери притисокот во вашиот хранопровод. Дијагнозата обично се поставува врз основа на вашите симптоми и исклучување на други состојби, наместо да се најде нешто специфично на тестовите.

Каков е третманот за руминациски синдром?

Третманот за руминациски синдром се фокусира на прекинување на циклусот на враќање на храната и решавање на сите основни причини. Пристапот варира во зависност од вашата возраст и од тоа што може да ги предизвикува вашите симптоми.

Главните пристапи за лекување вклучуваат:

• Бихевиорална терапија за учење нови обрасци на јадење и дишење
• Вежби за дијафрагматично дишење за време и по оброците
• Лекови за намалување на желудочната киселина или за подобрување на варењето
• Диететски промени како што се јадење помали, почести оброци
• Управување со стресот и техники за релаксација
• Лекување на основните состојби како анксиозност или ГЕРБ

Бихевиоралната терапија често е нај ефикасен третман, особено техника наречена реверзија на навиката. Ова ве учи да го препознаете нагонот за руминација и да го замените со некомпатибилни однесувања како дијафрагматично дишење. Повеќето луѓе гледаат подобрување во рок од неколку недели до месеци од конзистентна пракса.

Како да го управувате руминацискиот синдром дома?

Постојат неколку работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да го поддржите вашето лекување. Овие стратегии најдобро функционираат кога се комбинираат со професионална медицинска нега.

Еве корисни техники за управување дома:

• Вежбајте дијафрагматично дишење по 20 минути по секој оброк
• Јадете помали порции почесто во текот на денот
• Избегнувајте да лежите најмалку 2 часа по јадењето
• Чувајте дневник за храна за да ги идентификувате храната или ситуациите кои го предизвикуваат
• Останете исправени и ангажирани во активности по оброците
• Управувајте со стресот преку медитација, јога или други методи за релаксација

Создавањето мирна околина за јадење исто така може да помогне. Обидете се да јадете оброци без дистракции како телевизија или телефони и одвојте време темелно да ја џвакате храната. Некои луѓе сметаат дека пиењето на мали количини вода за време на оброците помага, додека други се справуваат подобро избегнувајќи течности со храна.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доаѓањето подготвени на вашиот преглед ќе му помогне на вашиот лекар подобро да ги разбере вашите симптоми и да развие ефикасен план за лекување. Одвојувањето на некое време за организирање на вашите мисли однапред може да го направи прегледот попродуктивен.

Пред вашиот преглед, собери ја оваа информација:

• Кога започнале вашите симптоми и колку често се јавуваат
• Кои храни или ситуации изгледа дека ги предизвикуваат симптомите
• Список на сите лекови и додатоци што ги земате
• Сите претходни дигестивни проблеми или третмани што сте ги пробале
• Како симптомите влијаат на вашиот секојдневен живот и врски
• Прашања за опциите за лекување и што да очекувате

Размислете да водите дневник на симптоми една или две недели пред вашата посета. Забележете што јадете, кога се јавуваат симптоми и што изгледа дека им помага или ги влошува. Оваа информација може да обезбеди вредни информации за вашите специфични тригери и обрасци.

Што е клучниот заклучок за руминацискиот синдром?

Руминацискиот синдром е лечлива состојба која влијае на тоа како функционира вашиот дигестивен систем, предизвикувајќи храната да се враќа по оброците. Иако може да биде срамно и загрижувачко, повеќето луѓе можат ефикасно да ги управуваат своите симптоми со соодветен пристап за лекување.

Најважно е да се запомни дека ова не е ваша вина и не мора да живеете со овие симптоми. Раното лекување обично доведува до подобри резултати, а многу луѓе гледаат значајно подобрување во рок од неколку месеци од започнувањето на терапијата.

Соработката со здравствени работници кои ја разбираат оваа состојба е од суштинско значење за добивање на потребната поддршка. Со соодветно лекување, повеќето луѓе можат да се вратат во нормално јадење и социјални активности без постојани симптоми.

Често поставувани прашања за руминациски синдром

Дали руминацискиот синдром е исто како булимија или пореметување на јадењето?

Не, руминацискиот синдром е различен од пореметувањата на јадењето како булимија. Кај руминацискиот синдром, храната се враќа неволно без гадење, и често се џвака и се голта повторно. Булимијата вклучува намерно повраќање по јадење големи количини храна. Сепак, двете состојби можат да се појават заедно во некои случаи.

Дали руминацискиот синдром може да исчезне сам од себе?

Иако руминацискиот синдром понекогаш може да се подобри без лекување, особено кај доенчињата, обично бара интервенција кај постари деца и возрасни. Научените однесувања кои придонесуваат за руминација обично бараат специфични терапевтски техники за ефикасно да се прекине циклусот.

Колку време трае лекувањето за руминациски синдром?

Повеќето луѓе почнуваат да гледаат подобрување во рок од 2-4 недели од започнувањето на лекувањето, со значаен напредок кој обично се јавува во рок од 2-3 месеци. Сепак, некои луѓе може да им требаат подолги периоди на лекување, особено ако имаат основна анксиозност или други придонесувачки фактори кои треба да се решат.

Дали сè уште можам нормално да јадам со руминациски синдром?

Да, со соодветно лекување, повеќето луѓе можат да се вратат во нормални обрасци на јадење. За време на лекувањето, можеби ќе треба да направите привремени промени како што се јадење помали оброци или избегнување на одредена храна која го предизвикува, но целта е да се врати нормалното јадење без ограничувања.

Дали руминацискиот синдром е почест кај одредени возрасни групи?

Руминацискиот синдром најчесто се дијагностицира кај доенчиња на возраст од 3-12 месеци, но може да се јави на било која возраст. Во последниве години, се препознава почесто кај тинејџери и возрасни, можеби затоа што свеста за состојбата се подобри меѓу здравствените работници.