Саркоидоза

Саркоидозата е болест карактеризирана со раст на ситни групи на воспалителни клетки (грануломи) во кој било дел од телото - најчесто во белите дробови и лимфните јазли. Но, може да ги зафати и очите, кожата, срцето и други органи.

Причината за саркоидозата е непозната, но експертите сметаат дека е резултат на одговорот на имуниот систем на телото на непозната супстанца. Некои истражувања сугерираат дека инфективни агенси, хемикалии, прав и потенцијална абнормална реакција на сопствените протеини на телото (само-протеини) може да бидат одговорни за формирањето на грануломи кај луѓето кои се генетски склони.

Нема лек за саркоидоза, но повеќето луѓе се многу добро без третман или само со умерен третман. Во некои случаи, саркоидозата исчезнува сама од себе. Сепак, саркоидозата може да трае со години и може да предизвика оштетување на органите.

Знаците и симптомите на саркоидозата варираат во зависност од тоа кои органи се погодени. Саркоидозата понекогаш се развива постепено и предизвикува симптоми кои траат со години. Други пати, симптомите се појавуваат одеднаш и потоа исчезнуваат исто толку брзо. Многу луѓе со саркоидоза немаат симптоми, па болеста може да се открие само кога се прави рендген на градите од друга причина.

Саркоидозата може да започне со овие знаци и симптоми:

• Замор
• Оток на лимфните јазли
• Губење на тежина
• Болка и оток во зглобовите, како што се глуждовите

Саркоидозата најчесто ги зафаќа белите дробови и може да предизвика проблеми со белите дробови, како што се:

• Постојан сув кашлица
• Краток здив
• Свирење
• Болка во градите

Саркоидозата може да предизвика проблеми со кожата, кои може да вклучуваат:

• Осип од црвени или црвено-виолетови израстоци, обично лоцирани на потколениците или глуждовите, кои може да бидат топли и нежни на допир
• Деформирачки рани (лезии) на носот, образите и ушите
• Подручја на кожата кои се потемни или посветли во боја
• Израстоци под кожата (нодули), особено околу лузни или тетоважи

Саркоидозата може да ги зафати очите без да предизвика никакви симптоми, па затоа е важно редовно да ги проверувате вашите очи. Кога се појавуваат знаци и симптоми на очите, тие може да вклучуваат:

• Заматен вид
• Болка во очите
• Горење, чешање или суви очи
• Тешка црвенило
• Осетливост на светлина

Знаците и симптомите поврзани со саркоидозата на срцето може да вклучуваат:

• Болка во градите
• Краток здив (диспнеа)
• Вртоглавица (синкопа)
• Замор
• Неправилни отчукувања на срцето (аритмии)
• Брзо или треперење на срцето (палапитации)
• Оток предизвикан од вишок течност (едем)

Саркоидозата може исто така да влијае на метаболизмот на калциумот, нервниот систем, црниот дроб и слезината, мускулите, коските и зглобовите, бубрезите, лимфните јазли или кој било друг орган.

Јавете се кај вашиот лекар доколку имате знаци и симптоми на саркоидоза. — Џим, пациент, саркоидоза Џим, пациент: Ни беа подарени две прекрасни внуки, малку време по пензионирањето. Тие се две посебни девојчиња и тоа навистина го прави животот убав. Никогаш не чувствував симптом сè до првиот ден од самиот срцев удар. Беше 100 проценти блокирано. Дијана, сопруга: Му ставија 2 или 3 стентови — лекарите — и потоа, за неколку месеци, Џим повторно имаше истите симптоми. Џим: Повторно бев во болница и овој пат, тоа беше операција на отворено срце. Дијана: О, боже, кога го отворија Џим, рече дека видел нешто денес што никогаш не го видел кај никого. Џим: Тогаш беше откриено дека имам саркоидоза. Дијана: Лекувањето, лекарите, тимската работа беа неверојатни. Лесли Купер, д-р: Зедовме еден утврден лек во друга област и го применивме за прв пат кај срцева саркоидоза. Дијана: Беше експериментално, но го стави саркоидот во ремисија и му го врати животот на Џим. Се покажа како навистина добар ризик.

Докторите не ја знаат точната причина за саркоидозата. Кај некои луѓе изгледа постои генетска предиспозиција за развивање на болеста, која може да биде предизвикана од бактерии, вируси, прав или хемикалии.

Ова предизвикува прекумерна реакција на вашиот имунолошки систем, а имуните клетки почнуваат да се собираат во образец на воспаление наречен грануломи. Додека грануломите се зголемуваат во орган, функцијата на тој орган може да биде погодена.

Иако секој може да развие саркоидоза, факторите кои може да го зголемат ризикот вклучуваат:

• Возраст и пол. Саркоидозата може да се појави на било која возраст, но најчесто се јавува помеѓу 20 и 60 години. Жените малку почесто ја развиваат оваа болест.
• Раса. Луѓето од африканско потекло и оние од северноевропско потекло имаат поголема инциденца на саркоидоза. Афроамериканците почесто имаат вклученост на други органи заедно со белите дробови.
• Фамилна анамнеза. Ако некој во вашето семејство имал саркоидоза, поголема е веројатноста да ја развиете оваа болест.

Понекогаш саркоидозата предизвикува долгорочни проблеми.

• Бели дробови. Нелекуваната белодробна саркоидоза може да доведе до трајно оштетување на белите дробови (пулмонална фиброза), што го отежнува дишењето и понекогаш предизвикува пулмонална хипертензија.
• Очи. Воспалението може да влијае на речиси секој дел од окото и може да предизвика оштетување на ретината, што на крајот може да доведе до слепило. Ретко, саркоидозата може да предизвика и катаракта и глауком.
• Бубрези. Саркоидозата може да влијае на тоа како вашето тело го обработува калциумот, што може да доведе до бубрежни камења и да ја намали функцијата на бубрезите. Ретко, ова може да доведе до бубрежна инсуфициенција.
• Срце. Кардио саркоидозата резултира со грануломи во срцето кои можат да го нарушат срцевиот ритам, протокот на крв и нормалната срцева функција. Во ретки случаи, ова може да доведе до смрт.
• Нервен систем. Мал број луѓе со саркоидоза развиваат проблеми поврзани со централниот нервен систем кога грануломите се формираат во мозокот и 'рбетниот мозок. Воспалението во лицевите нерви, на пример, може да предизвика парализа на лицето.

Саркоидозата може да биде тешка за дијагностицирање бидејќи болеста честопати предизвикува малку знаци и симптоми во раните фази. Кога симптомите се појавуваат, тие може да ги имитираат симптомите на други нарушувања.

Вашиот лекар веројатно ќе започне со физички преглед и ќе ги разговара вашите симптоми. Тој или таа исто така внимателно ќе го слуша вашето срце и белите дробови, ќе ги провери вашите лимфни јазли за отоци и ќе ги прегледа сите кожни лезии.

Дијагностичките тестови може да помогнат да се исклучат други нарушувања и да се утврди кои телесни системи може да бидат погодени од саркоидоза. Вашиот лекар може да препорача тестови како што се:

• Крвни и уринарни тестови за да се процени вашето општо здравје и колку добро функционираат вашите бубрези и црн дроб
• Рентген на градите за да се проверат вашите бели дробови и срце
• Компјутеризирана томографија (КТ) на градите за да се проверат вашите бели дробови
• Тестови на белодробната функција за мерење на волуменот на белите дробови и колку кислород вашите бели дробови го испорачуваат во вашата крв
• Електрокардиограм (ЕКГ) за откривање на проблеми со срцето и следење на состојбата на срцето
• Преглед на очите за проверка на проблеми со видот кои може да бидат предизвикани од саркоидоза
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) или магнетна резонанца (МРИ) ако саркоидозата изгледа дека влијае на вашето срце или централен нервен систем

Може да се додадат и други тестови, ако е потребно.

Вашиот лекар може да нарача да се земе мал примерок од ткиво (биопсија) од дел од вашето тело за кој се верува дека е погоден од саркоидоза за да се бараат грануломите кои се честопати гледаат кај оваа состојба. На пример, биопсиите може да се земат од вашата кожа ако имате кожни лезии и од белите дробови и лимфните јазли ако е потребно.

Нема лек за саркоидоза, но во многу случаи, таа исчезнува сама од себе. Можеби нема ни да ви треба третман ако немате симптоми или имате само благи симптоми од состојбата. Тежината и обемот на вашата состојба ќе одредат дали и каква ќе биде потребна терапија. Лекови Ако вашите симптоми се тешки или е загрозена функцијата на органите, веројатно ќе бидете лекувани со лекови. Ова може да вклучува: Кортикостероиди. Овие моќни антиинфламаторни лекови се обично прволиниски третман за саркоидоза. Во некои случаи, кортикостероидите може да се применат директно на погодената област - преку крем на кожна лезија или капки во очите. Лекови кои го потиснуваат имуниот систем. Лекови како метотрексат (Трексал) и азатиоприн (Азасан, Имуран) го намалуваат воспалението со потиснување на имуниот систем. Хидроксихлорокин. Хидроксихлорокин (Плакенил) може да биде корисен за кожни лезии и покачени нивоа на калциум во крвта. Инхибитори на фактор на туморска некроза алфа (TNF-alpha). Овие лекови се вообичаено користат за лекување на воспалението поврзано со ревматоиден артритис. Тие исто така може да бидат корисни во лекувањето на саркоидоза која не реагирала на други третмани. Може да се користат и други лекови за лекување на специфични симптоми или компликации. Други третмани Во зависност од вашите симптоми или компликации, може да се препорачаат и други третмани. На пример, може да имате физикална терапија за намалување на замор и подобрување на мускулната сила, пулмонална рехабилитација за намалување на респираторните симптоми или имплантиран кардиостимулатор или дефибрилатор за срцеви аритмии. Континуирано следење Колку често ќе го гледате вашиот лекар може да варира во зависност од вашите симптоми и третман. Редовното гледање на вашиот лекар е важно - дури и ако не ви треба третман. Вашиот лекар ќе ги следи вашите симптоми, ќе ја одреди ефикасноста на третманите и ќе провери дали има компликации. Мониторинг може да вклучува редовни тестови врз основа на вашата состојба. На пример, може да имате редовни рендгенски снимки на градите, лабораториски и уринарни тестови, ЕКГ, и прегледи на белите дробови, очите, кожата и секој друг вклучен орган. Следењето може да биде доживотно. Операција Трансплантација на орган може да се разгледа ако саркоидозата сериозно ги оштетила вашите бели дробови, срце или црн дроб. Повеќе информации Трансплантација на црн дроб Трансплантација на бели дробови Закажете преглед

Иако саркоидозата може сама од себе да исчезне, животот на некои луѓе е засекогаш променет од болеста. Ако имате проблеми со справувањето, размислете да разговарате со советник. Учеството во група за поддршка на саркоидоза може исто така да биде корисно.