Што е сарком? Симптоми, причини и третман

Саркомите се вид на рак кој се развива во меките ткива или коските на вашето тело. За разлика од почестите видови на рак кои започнуваат во органи како градите или белите дробови, саркомите растат во сврзните ткива кои ги поддржуваат и поврзуваат различните делови од вашето тело.

Овие видови на рак може да се појават речиси насекаде во вашето тело, од вашите мускули и маснотии до вашите крвни садови и нерви. Иако саркомите се релативно ретки во споредба со другите видови на рак, разбирањето на нив може да ви помогне да препознаете кога нешто бара медицинска помош.

Што е сарком?

Саркомите се всушност група од над 70 различни видови на рак кои споделуваат една клучна карактеристика. Сите тие започнуваат во она што лекарите го нарекуваат мезенхимно ткиво, кое е структурниот рамка на вашето тело.

Замислете го вашето тело како куќа. Додека другите видови на рак може да започнат во „собите“ (органите), саркомите започнуваат во „градежните материјали“ како рамката, изолацијата или жицирањето. Ова ги вклучува вашите мускули, тетиви, маснотии, крвни садови, лимфни садови, нерви и коски.

Саркомите сочинуваат околу 1% од сите ракови кај возрасни и околу 15% од раковите кај деца. Иако се ретки, тие бараат специјализирана нега бидејќи се однесуваат поинаку од другите видови на рак.

Кои се видовите на сарком?

Лекарите ги делат саркомите во две главни категории, во зависност од тоа каде се развиваат. Оваа класификација помага да се утврди најдобриот пристап кон третманот за секоја личност.

Саркоми на меки ткива растат во меките, потпорни ткива на вашето тело. Ова ги вклучува вашите мускули, маснотии, крвни садови, нерви, тетиви и облогата на вашите зглобови. Чести видови се липосаркомот (во масното ткиво), леиомиосаркомот (во мазниот мускул) и синовијалниот сарком (во близина на зглобовите).

Саркоми на коски се развиваат во тврдите ткива на вашиот скелет. Најчестите видови се остеосаркомот (кој често ги погодува тинејџерите), Евингов сарком (исто така почест кај младите луѓе) и хондросаркомот (кој обично се јавува кај возрасни и расте во 'рскавица).

Секој вид има свои карактеристики, преферирани локации во телото и одговор на третманот. Вашиот медицински тим ќе го идентификува специфичниот вид преку тестирање, што го води вашиот персонализиран план за третман.

Кои се симптомите на сарком?

Симптомите на сарком може да бидат суптилни во почетокот, поради што многу луѓе не сфаќаат дека им е потребна медицинска помош веднаш. Знаците често зависат од тоа каде се развива туморот и колку голем станал.

За саркомите на меки ткива, може да забележите:

• Нова грутка или маса насекаде на вашето тело, особено ако е поголема од топка за голф
• Грутка која расте или се менува по големина
• Болка во областа, особено ако се влошува со текот на времето
• Оток во рака или нога
• Вкочанетост или пецкање ако туморот притиска на нервите
• Тешкотии во движењето на зглоб или екстремитет нормално
• Болка во стомакот или чувство на брзо полнење при јадење (за саркоми во стомакот)

Саркомите на коски често предизвикуваат различни симптоми:

• Постојана болка во коските која може да се влоши ноќе или за време на активност
• Оток во близина на коска или зглоб
• Тврда грутка на или во близина на коска
• Скршени коски кои се случуваат со мали повреди
• Тешкотии со нормални активности како одење или кревање
• Замор или општо чувство на несоодветност

Многу од овие симптоми може да имаат други, помалку сериозни причини. Грутката може да биде бенигна циста, а болката во коските може да биде од повреда или артритис. Сепак, секоја постојана или растечка грутка, особено онаа поголема од топка за голф, заслужува медицинска евалуација.

Што ги предизвикува саркомите?

Точната причина за повеќето саркоми останува непозната, што може да биде фрустрирачки кога барате одговори. Во повеќето случаи, саркомите се развиваат поради случајни генетски промени кои се случуваат додека клетките се делат и растат низ целиот ваш живот.

Сепак, истражувачите идентификуваа неколку фактори кои може да го зголемат ризикот:

Генетските состојби играат улога во некои случаи. Одредени наследени синдроми како синдромот Ли-Фраумени, неврофиброматозата или ретинобластомот можат да го зголемат ризикот од сарком. Овие состојби се присутни од раѓање и влијаат на тоа како клетките растат и се делат.

Претходниот зрачен третман за друг вид на рак понекогаш може да доведе до сарком години подоцна. Ова се случува кај мал процент на луѓе кои добиле зрачна терапија, обично 10-20 години по третманот.

Изложеноста на хемикалии на одредени супстанции е поврзана со развојот на сарком. Ова ја вклучува изложеноста на винил хлорид, арсен или одредени хербициди како Агент Оранж.

Хроничниот оток во рака или нога, често наречен лимфедем, ретко може да доведе до вид на сарком наречен ангиосаркома. Ова најчесто се јавува кај жени кои имале третман за рак на дојка.

Во ретки случаи, одредени вируси како вирусот Епштајн-Бар или човечкиот херпес вирус 8 се поврзани со специфични видови на сарком, особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем.

Важно е да се запомни дека имањето фактори на ризик не значи дека ќе развиете сарком. Повеќето луѓе со овие фактори на ризик никогаш не го развиваат заболувањето, а многу луѓе со сарком немаат познати фактори на ризик.

Кога да се јавите на лекар за сарком?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако забележите било каква грутка или маса која е нова, расте или е поголема од топка за голф. Иако повеќето грутки се покажуваат како бенигни, секогаш е подобро да бидат евалуирани од здравствен работник.

Побарајте медицинска помош побрзо ако имате:

• Грутка која брзо расте или се удвоила по големина
• Јака болка која се влошува или го попречува спиењето
• Грутка која е цврста, фиксна на место или прицврстена на подлабокото ткиво
• Вкочанетост, пецкање или слабост во рака или нога
• Постојана болка во коските која не се подобрува со одмор
• Необјаснети фрактури или коски кои лесно се кршат

Не се грижете дека ќе го вознемирите вашиот лекар со грижи. Тие се обучени да разликуваат меѓу загрижувачки симптоми и нормални варијации. Раната евалуација може да обезбеди мир на душата и, доколку е потребно, да доведе до поран третман.

Кои се факторите на ризик за сарком?

Разбирањето на факторите на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете свесни за потенцијалните проблеми. Сепак, имањето фактори на ризик не значи дека ќе развиете сарком, а многу луѓе без никакви фактори на ризик го развиваат заболувањето.

Најзначајните фактори на ризик се:

Возраст го влијае ризикот поинаку за различни видови. Саркомите на меки ткива може да се јават на која било возраст, но се малку почести кај луѓе над 50 години. Саркомите на коски како остеосаркомот и Евингов сарком се почести кај деца и млади возрасни.

Наследните генетски состојби го зголемуваат ризикот значително. Синдромот Ли-Фраумени, предизвикан од мутации во генот TP53, значително го зголемува ризикот од повеќе видови на рак, вклучувајќи сарком. Неврофиброматозата тип 1 може да доведе до саркоми поврзани со нервите.

Претходниот третман за рак може да создаде долгорочен ризик. Луѓето кои добиле зрачна терапија имаат мал зголемен ризик од развивање сарком во третираната област, обично многу години подоцна.

Определени медицински состојби може да придонесат за ризикот. Хроничниот лимфедем, Паџетовата болест на коските или ослабениот имунолошки систем може да ја зголемат подложноста на специфични видови на сарком.

Еколошките и професионалните изложености на хемикалии како винил хлорид, арсен или одредени хербициди се поврзани со зголемен ризик од сарком, иако ова го објаснува само мал процент од случаите.

Повеќето луѓе со сарком немаат идентификувани фактори на ризик, што ни потсетува дека овие видови на рак често се развиваат поради случајни генетски промени кои може да се случат на секого.

Кои се можните компликации од сарком?

Како и другите видови на рак, саркомите може да предизвикаат компликации и од самото заболување и од третманот. Разбирањето на овие можности може да ви помогне да соработувате со вашиот медицински тим за ефикасно спречување или управување со нив.

Компликациите од самиот тумор може да вклучуваат:

• Ширење на соседните ткива или органи, што го прави третманот посложен
• Метастази во оддалечени делови од телото, најчесто белите дробови
• Оштетување на нервите ако туморот притиска или расте во нервите
• Фрактури на коските ако туморот ја ослабува структурата на коските
• Дисфункција на органите ако туморот влијае на виталните органи
• Хронична болка која може да бара специјализирано управување

Компликациите поврзани со третманот може да варираат во зависност од применетиот пристап:

• Хируршки компликации како инфекција, крварење или губење на функцијата
• Несакани ефекти од зрачење, вклучувајќи промени на кожата, замор или оштетување на ткивото
• Ефекти од хемотерапија како гадење, замор или зголемен ризик од инфекција
• Долгорочни ефекти врз растот и развојот кај децата
• Вторични видови на рак кои може да се развијат години по третманот

Вашиот медицински тим ќе ги разговара овие ризици со вас и ќе работи на минимизирање на компликациите додека ја максимизира ефикасноста на третманот. Многу компликации може да се спречат или успешно да се управуваат со соодветна нега и мониторинг.

Како се дијагностицира сарком?

Дијагностицирањето на сарком бара неколку чекори за да се потврди присуството на рак и да се утврди неговиот специфичен тип. Вашиот лекар ќе започне со темелна евалуација и потоа ќе нарача специфични тестови по потреба.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со физички преглед каде вашиот лекар ќе ја опипа грутката или погодената област. Ќе ве праша за вашите симптоми, медицинска историја и семејна историја на рак.

Тестовите за снимање помагаат да се визуелизира туморот и неговата врска со околните ткива. Вашиот лекар може да нарача рендген, КТ-сken, МРИ или ПЕТ-сken. МРИ е особено корисна за саркомите на меки ткива бидејќи покажува детални слики на мускулите, маснотиите и другите меки ткива.

Биопсијата е дефинитивен тест за дијагностицирање на сарком. За време на оваа постапка, се отстранува мал примерок од ткиво и се испитува под микроскоп. Ова може да се направи со игла (биопсија со игла) или преку мал хируршки рез (хируршка биопсија).

Лабораториските тестови на примерокот од биопсија помагаат да се идентификува специфичниот тип на сарком. Ова може да вклучува специјални бои, генетско тестирање или молекуларна анализа кои ги водат одлуките за третман.

Може да бидат потребни дополнителни тестови за да се утврди дали ракот се раширил. Ова може да вклучува рендген на градите, КТ-сken на градите и стомакот или скенирање на коските.

Целиот процес на дијагностицирање може да трае неколку недели, што може да биде преоптоварувачки. Вашиот медицински тим ќе ве информира за секој чекор и за тоа што значат резултатите за вашата нега.

Кој е третманот за сарком?

Третманот на сарком е високо индивидуализиран врз основа на типот, локацијата, големината и стадиумот на вашиот рак. Вашиот медицински тим ќе развие персонализиран план за третман кој може да вклучува еден или повеќе пристапи.

Хирургијата е примарен третман за повеќето саркоми. Целта е да се отстрани целиот тумор заедно со маргина на здраво ткиво околу него. За саркомите на екстремитетите, хирурзите се трудат да ја сочуваат функцијата додека се осигуруваат за целосно отстранување на ракот.

Зрачна терапија користи зраци со висока енергија за уништување на клетките на ракот. Може да се даде пред операцијата за намалување на туморот, по операцијата за елиминирање на преостанатите клетки на ракот или како главен третман кога операцијата не е можна.

Хемотерапијата вклучува лекови кои патуваат низ крвотокот за да се борат против клетките на ракот. Почесто се користи за одредени видови на саркоми, особено кај деца и млади возрасни, или кога ракот се раширил.

Целна терапија е понов пристап кој ги напаѓа специфичните карактеристики на клетките на ракот. Овие третмани се достапни за одредени видови на саркоми и може да предизвикаат помалку несакани ефекти од традиционалната хемотерапија.

За саркомите на коски, третманот често вклучува комбинација од хемотерапија и хирургија. Хемотерапијата обично се дава и пред и по операцијата за подобрување на резултатите.

Вашиот план за третман ќе биде разгледан во детали со вашиот онколошки тим, кој може да вклучува хируршки онколози, медицински онколози, зрачни онколози и други специјалисти кои работат заедно за да обезбедат сеопфатна нега.

Како да се спроведе домашен третман за време на сарком?

Управувањето со сарком дома вклучува поддршка на вашето тело за време на третманот додека го одржувате квалитетот на вашиот живот. Вашиот медицински тим ќе ви даде специфични упатства, но има општи стратегии кои може да им помогнат на повеќето луѓе.

Управувањето со болката често е приоритет. Земете пропишани лекови против болка како што е наведено и не чекајте додека болката не стане силна. Топлинската или ладната терапија, нежното истегнување и техниките за релаксација исто така може да обезбедат олеснување.

Нутритивната поддршка му помага на вашето тело да се излечи и да ја одржи силата. Јадете мали, чести оброци ако имате гадење. Фокусирајте се на храна богата со протеини, овошје и зеленчук. Одржувајте хидратација и размислете за нутритивни додатоци ако ви е препорачано од вашиот тим.

Активноста и вежбањето треба да се прилагодат на вашите способности и фаза на третман. Нежното движење, истегнувањето или физикалната терапија може да помогнат во одржувањето на силата и флексибилноста. Одморете се кога ви е потребно, но обидете се да останете колку што е можно активно.

Негата на раните по операцијата бара внимателно следење на упатствата на вашиот хирург. Држете ја областа чиста и сува, внимавајте на знаци на инфекција и присуствувајте на сите контролни прегледи.

Емоционалната поддршка е исто така важна. Поврзете се со семејство, пријатели или групи за поддршка. Размислете за советување ако се борите со анксиозност или депресија. Многу центри за рак нудат услуги за социјална работа и групи за поддршка.

Набљудувајте ги загрижувачките симптоми како треска, необична болка, крварење или знаци на инфекција. Направете список кога да се јавите на вашиот лекар и не двоумете се да се јавите со прашања или грижи.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Подготвувањето за вашите прегледи кај лекарот може да ви помогне да го искористите најмногу вашето време заедно и да се осигурате дека сите ваши грижи се адресирани. Добрата подготовка исто така му помага на вашиот медицински тим да обезбеди најдобра можна нега.

Соберете ги вашите медицински информации, вклучувајќи ги претходните резултати од тестови, студии за снимање и патолошки извештаи. Донесете список на сите лекови, додатоци и витамини кои ги земате, вклучувајќи дози и фреквенција.

Напишете ги вашите прашања пред прегледот. Започнете со вашите најважни грижи во случај да нема доволно време. Прашањата може да вклучуваат опции за третман, несакани ефекти, прогноза или како третманот ќе влијае на вашиот секојдневен живот.

Донесете лице за поддршка доколку е можно. Имањето член на семејството или пријател може да обезбеди емоционална поддршка и да ви помогне да запомните важни информации разговарани за време на прегледот.

Документирајте ги вашите симптоми, вклучувајќи кога започнале, како се промениле и што ги прави подобри или полоши. Забележете ги сите нови симптоми или несакани ефекти од третманите.

Подгответе се за практични работи со обезбедување транспорт, особено ако ќе добиете третмани кои влијаат на вашата способност да возите. Донесете здравствени картички, лична карта и сите потребни соплаќања.

Размислете да донесете тетратка или да прашате дали можете да го запишете разговорот за да ви помогне да запомните важни детали подоцна. Не се плашете да го прашате вашиот лекар да повтори или да објасни нешто што не го разбирате.

Која е главната порака за сарком?

Саркомите се редок, но сериозен вид на рак кој може да се развие во меките ткива или коските на вашето тело. Иако дијагнозата може да биде преоптоварувачка, напредокот во третманот значително ги подобри резултатите за многу луѓе со сарком.

Раното откривање и третманот од специјализиран тим нудат најголема шанса за успешни резултати. Ако забележите било какви постојани грутки, растечки маси или необјаснета болка во коските, не двоумете се да побарате медицинска евалуација.

Запомнете дека третманот на сарком е високо индивидуализиран. Вашиот медицински тим ќе работи со вас за да развие план кој не само што се бори против ракот, туку исто така го одржува квалитетот на вашиот живот и функцијата.

Животот со сарком вклучува и медицински третман и емоционална поддршка. Поврзете се со ресурси, поставувајте прашања и запомнете дека не сте сами во ова патување. Многу луѓе со сарком продолжуваат да живеат исполнет, активен живот по третманот.

Често поставувани прашања за сарком

Дали саркомите се секогаш фатални?

Не, саркомите не се секогаш фатални. Прогнозата значително варира во зависност од типот, локацијата, големината и стадиумот на ракот кога е дијагностициран. Многу луѓе со сарком се успешно лекуваат и живеат нормален животен век. Раното откривање и третманот од специјализирани тимови значително ги подобриле резултатите во последните децении.

Дали саркомите може да се спречат?

Повеќето саркоми не можат да се спречат бидејќи се развиваат поради случајни генетски промени. Сепак, можете да ги намалите некои фактори на ризик со избегнување на непотребна изложеност на зрачење, користење заштитна опрема при работа со хемикалии и одржување на здрав начин на живот. Луѓето со генетски состојби кои го зголемуваат ризикот од сарком треба да соработуваат со своите лекари за соодветно скрининг.

Колку брзо растат саркомите?

Брзината на раст на саркомите значително варира меѓу различните видови и индивидуалните случаи. Некои саркоми растат бавно во текот на месеци или години, додека други може да се развијат и шират побрзо. Саркомите со висок степен на злоќудност имаат тенденција да растат побрзо од оние со низок степен. Затоа, секоја нова или менувачка грутка треба да се евалуира навремено од здравствен работник.

Која е разликата меѓу сарком и други видови на рак?

Саркомите се развиваат во сврзните ткива на телото како мускули, коски, маснотии и крвни садови, додека повеќето други видови на рак започнуваат во органи или жлезди. Саркомите се многу поретки, сочинувајќи само околу 1% од раковите кај возрасни. Тие исто така имаат тенденција да бараат различни пристапи кон третманот и често се управуваат од специјализирани тимови за сарком.

Дали децата можат да добијат сарком?

Да, децата можат да развијат сарком, и всушност е почест кај децата отколку кај возрасните за одредени видови. Саркомите сочинуваат околу 15% од раковите кај деца. Саркомите на коски како остеосаркомот и Евингов сарком се особено чести кај тинејџери и млади возрасни. Саркомите кај деца често добро реагираат на третман, а многу деца продолжуваат да живеат здрав живот.