Health Library Logo

Health Library

Шизофренија

Преглед

Шизофренијата е сериозно психичко здравствено нарушување кое влијае на начинот на кој луѓето мислат, чувствуваат и се однесуваат. Може да резултира со мешавина од халуцинации, заблуди и дезорганизирано размислување и однесување. Халуцинациите вклучуваат гледање на работи или слушање на гласови кои не се забележани од другите. Заблудите вклучуваат цврсти верувања за работи кои не се вистинити. Луѓето со шизофренија може да изгледаат како да го губат контактот со реалноста, што може да го направи секојдневниот живот многу тежок.

Луѓето со шизофренија имаат потреба од доживотно лекување. Ова вклучува лекови, разговорна терапија и помош во учењето како да се управува со секојдневните активности.

Бидејќи многу луѓе со шизофренија не знаат дека имаат психичко здравствено нарушување и можеби не веруваат дека им е потребно лекување, многу истражувачки студии ги испитувале резултатите од нелекувана психоза. Луѓето кои имаат психоза која не е лекувана често имаат потешки симптоми, подолги престои во болница, полоши вештини за размислување и обработка и социјални исходи, повреди и дури и смрт. Од друга страна, рано лекување често помага да се контролираат симптомите пред да се појават сериозни компликации, што го подобрува долгорочниот исход.

Симптоми

Шизофренијата вклучува голем број проблеми во начинот на кој луѓето мислат, чувствуваат и се однесуваат. Симптомите може да вклучуваат:

Заблуди. Ова е кога луѓето веруваат во работи кои не се реални или вистинити. На пример, луѓето со шизофренија може да мислат дека се повредени или малтретирани кога не се. Тие може да мислат дека се мета на одредени гестови или коментари кога не се. Тие може да мислат дека се многу познати или дека имаат големи способности кога тоа не е случај. Или може да чувствуваат дека е на пат да се случи голема катастрофа кога тоа не е вистина. Повеќето луѓе со шизофренија имаат заблуди.

Халуцинации. Овие обично вклучуваат гледање или слушање работи кои другите луѓе не ги забележуваат. За луѓето со шизофренија, овие работи изгледаат реални. Халуцинациите може да се појават со кое било од сетилата, но слушањето гласови е најчесто.

Неорганизиран говор и размислување. Неорганизираниот говор предизвикува неорганизирано размислување. На луѓето со шизофренија може да им биде тешко да разговараат со други луѓе. Одговорите што луѓето со шизофренија ги даваат на прашања може да не се поврзани со тоа што се прашува. Или прашањата може да не се одговорат целосно. Ретко, говорот може да вклучува спојување на неповрзани зборови на начин кој не може да се разбере. Понекогаш ова се нарекува „салата од зборови“.

Изузетно неорганизирано или невообичаено моторно однесување. Ова може да се покаже на неколку начини, од детска глупост до вознемиреност без причина. Однесувањето не е фокусирано на цел, па затоа е тешко да се извршуваат задачи. Луѓето со шизофренија може да не сакаат да ги следат упатствата. Тие може да се движат на начини кои не се типични или не се соодветни за социјалната средина. Или може да не се движат многу или воопшто да не реагираат.

Негативни симптоми. Луѓето со шизофренија може да не можат да функционираат на начинот на кој можеле пред да започне нивната болест. На пример, тие може да не се капат, да не воспоставуваат контакт со очите или да не покажуваат емоции. Тие може да зборуваат со монотон глас и да не можат да чувствуваат задоволство. Исто така, тие може да изгубат интерес за секојдневните активности, социјално да се повлечат и да имаат тешкотии со планирањето однапред. Симптомите можат да варираат по тип и колку се сериозни. Понекогаш, симптомите може да се подобруваат или влошуваат. Некои симптоми може да бидат присутни во секое време. Луѓето со шизофренија обично се дијагностицираат во доцните тинејџерски години до раните 30-ти. Кај мажите, симптомите на шизофренија обично започнуваат во доцните тинејџерски години до раните 20-ти. Кај жените, симптомите обично започнуваат во доцните 20-ти до раните 30-ти. Исто така, постои група луѓе - обично жени - кои се дијагностицираат подоцна во животот. Не е често кај децата да се дијагностицира шизофренија. Симптомите на шизофренија кај тинејџерите се слични на оние кај возрасните, но состојбата може да биде потешка за утврдување. Тоа е затоа што некои рани симптоми на шизофренија - оние кои се јавуваат пред халуцинациите, заблудите и дезорганизацијата - се често забележани кај многу тинејџери, како што се:

Повлекување од пријатели и семејство. Неуспех во училиште. Проблеми со спиењето. Чувство на иритација или депресија. Недостиг на мотивација. Исто така, употребата на рекреативни дроги, како што се марихуана, стимуланси како кокаин и метаамфетамини, или халуциногени, може да предизвика слични симптоми. Во споредба со возрасните со шизофренија, тинејџерите со оваа состојба може да имаат помала веројатност да имаат заблуди и поголема веројатност да имаат халуцинации. Луѓето со шизофренија често не знаат дека имаат ментална состојба која бара медицинска помош. Како резултат на тоа, семејството или пријателите често треба да им помогнат. Ако луѓето што ги познавате имаат симптоми на шизофренија, разговарајте со нив за вашите загрижености. Иако не можете да ги присилите да побараат помош, можете да им понудите охрабрување и поддршка. Исто така, можете да им помогнете да најдат здравствен работник или стручњак за ментално здравје. Ако луѓето се опасност за себе или за другите, или немаат храна, облека или засолниште, може да треба да повикате 911 во САД или други итни служби за помош. Стручњак за ментално здравје треба да ги оцени. Некои луѓе може да треба итен престој во болница. Законите за третман на ментално здравје против волјата на лицето варираат од држава до држава. Можете да контактирате со локалните агенции за ментално здравје или полициски станици во вашата област за детали. Суицидните мисли и обиди се многу повисоки од просекот кај луѓето со шизофренија. Ако едно лице е во опасност од самоубиство или направило обид за самоубиство, осигурајте се дека некој останува со тоа лице. Контактирајте ја телефонската линија за самоубиства. Во САД, повикајте или испратете SMS на 988 за да ја достигнете телефонската линија за самоубиства и кризи 988, достапна 24 часа на ден, седум дена во неделата. Или користете го Lifeline Chat. Услугите се бесплатни и доверливи. Телефонската линија за самоубиства и кризи во САД има телефонска линија на шпански јазик на 1-888-628-9454 (без надомест). Соодветниот третман на шизофренија може да го намали ризикот од самоубиство.

Кога да посетите лекар

Луѓето со шизофренија честопати не знаат дека имаат психичко нарушување кое бара медицинска помош. Како резултат на тоа, членовите на семејството или пријателите честопати мора да им помогнат.

Ако луѓето што ги познавате имаат симптоми на шизофренија, разговарајте со нив за вашите загрижености. Иако не можете да ги присилите да побараат помош, можете да им понудите охрабрување и поддршка. Исто така, можете да им помогнете да најдат здравствен работник или стручњак за ментално здравје.

Ако луѓето се опасност за себе или за другите, или немаат храна, облека или засолниште, можеби ќе треба да ја повикате 911 во САД или други итни служби за помош. Психијатар треба да ги процени.

Некои луѓе можеби ќе треба итен престој во болница. Законите за лекување на ментално здравје против волјата на лицето се разликуваат од држава до држава. Можете да контактирате со агенции за ментално здравје во заедницата или полициски станици во вашиот регион за детали.

Суицидните мисли и обиди се многу повисоки од просекот кај луѓето со шизофренија. Ако некој е во опасност од самоубиство или направил обид за самоубиство, осигурајте се дека некој останува со тоа лице. Контактирајте ја телефонската линија за самоубиства. Во САД, јавете се или испратете SMS на 988 за да ја достигнете телефонската линија за самоубиства и кризи 988, достапна 24 часа на ден, седум дена во неделата. Или користете го Lifeline Chat. Услугите се бесплатни и конфиденцијални. Телефонската линија за самоубиства и кризи во САД има телефонска линија на шпански јазик на 1-888-628-9454 (без надомест).

Соодветното лекување на шизофренија може да го намали ризикот од самоубиство.

Причини

Не е познато што ја предизвикува шизофренијата. Но, истражувачите веруваат дека комбинацијата на генетика, мозочна хемија и животната средина може да играат улога.

Промените во одредени природно присутни мозочни хемикалии, вклучувајќи ги невротрансмитерите наречени допамин и глутамат, може да играат улога во шизофренијата. Неуроимагинг студиите покажуваат промени во структурата на мозокот и централниот нервен систем кај луѓето со шизофренија. Иако истражувачите сè уште не успеале да ги применат овие наоди на нови третмани, наодите покажуваат дека шизофренијата е мозочно заболување.

Фактори на ризик

Иако причината за шизофренијата не е позната, овие фактори изгледа ја зголемуваат веројатноста за шизофренија:

  • семејна историја на шизофренија.
  • животни искуства, како што се живеењето во сиромаштија, стрес или опасност.
  • некои проблеми за време на бременоста и раѓањето, како што се недоволно хранење пред или по раѓањето, ниска тежина при раѓањето или изложеност на токсини или вируси пред раѓањето што може да влијаат на развојот на мозокот.
  • земање на психоактивни лекови - исто така наречени психоактивни или психотропни лекови - како тинејџер или млад возрасен.
Компликации

Доколку не се лекува, шизофренијата може да доведе до сериозни проблеми кои влијаат на секоја област од животот.

Компликациите кои може да ги предизвика или се поврзани со шизофренијата вклучуваат:

  • Самоубиство, обиди за самоубиство и мисли за самоубиство.
  • Анксиозни нарушувања и опсесивно-компулсивно нарушување, познато и како ОКР.
  • Злоупотреба на алкохол или други дроги, вклучувајќи го и никотинот.
  • Неможност за работа или одење на училиште.
  • Проблеми со пари и бездомност.
  • Социјална изолација.
  • Здравствени и медицински проблеми.
  • Да бидат жртви.
  • Агресивно или насилно однесување, иако луѓето со шизофренија имаат поголема веројатност да бидат нападнати отколку да напаѓаат други.
Превенција

Нема сигурен начин да се спречи шизофренијата. Но, придржувањето кон вашиот план за лекување може да помогне да се спречи враќањето или влошувањето на симптомите. Истражувачите се надеваат дека дознавањето повеќе за факторите на ризик за шизофренија може да доведе до порана дијагноза и лекување.

Дијагноза

Дијагнозата на шизофренија вклучува исклучување на други психички состојби и осигурување дека симптомите не се резултат на злоупотреба на супстанции, лекови или медицинска состојба.

Донесувањето дијагноза на шизофренија може да вклучува:

  • Физички преглед. Ова може да се направи за да се исклучат други проблеми кои би можеле да предизвикаат слични симптоми и да се проверат какви било поврзани компликации.
  • Тестови и скрининзи. Ова може да вклучува тестови кои помагаат во исклучување на состојби со слични симптоми и скрининг за употреба на алкохол и дрога. Здравствениот работник може исто така да побара сликовни студии, како што се МРИ или КТ скен.
  • Психијатриска евалуација. Здравствениот работник или психијатар ја проверува психичката состојба со забележување на тоа како лицето изгледа и се однесува, и поставува прашања за мисли, расположенија, заблуди, халуцинации, употреба на супстанции и потенцијал за насилство или самоубиство. Оваа евалуација ги вклучува семејната и личната анамнеза.
Третман

'Доживотно лекување со лекови и психосоцијална терапија може да помогне во справувањето со шизофренијата, иако нема лек за неа. Овие третмани се потребни, дури и кога симптомите се смируваат. Некои луѓе може да треба да останат во болница за време на криза ако симптомите се тешки.\n\nПсихијатар со искуство во лекување на шизофренија обично го води третманот. Тимот за лекување може да вклучува и психолог, социјален работник, психијатриска медицинска сестра и менаџер на случај за координација на негата. Целосниот тимски пристап може да биде достапен во клиники со експертиза во лекување на шизофренија.\n\nЛековите се главниот третман за шизофренија. Антипсихотичните лекови се најчесто пропишани лекови. Тие се сметаат дека ги контролираат симптомите главно со влијание врз рецепторите на мозокот за различни невротрансмитери или хемиски гласници. Повеќето антипсихотични лекови дејствуваат на допаминските и серотонинските рецептори. Нов антипсихотичен лек, ксаномелин и троспиум хлорид, влијае на ацетилхолинските рецептори.\n\nБидејќи лековите за шизофренија можат да предизвикаат несакани ефекти, луѓето со шизофренија може да не сакаат да ги земаат. Психијатарот ги следи несаканите ефекти и во некои случаи може да нарача крвна работа. Изборот на лекови може да биде насочен кон избегнување на одредени несакани ефекти.\n\nПрашајте го вашиот здравствен работник за придобивките и несаканите ефекти од секој пропишан лек. Антипсихотичните лекови можат да се класифицираат како прва генерација или втора генерација. Антипсихотичните лекови од втора генерација може да имаат помалку несакани ефекти поврзани со движењата на мускулите. Ова вклучува тардивна дискинезија, која предизвикува повторувачки и неволни движења, како што се гримасирање, трепкање со очите и други движења. Тардивната дискинезија понекогаш е трајна.\n\nПоновите лекови од втора генерација достапни како таблета или капсула вклучуваат:\n\n- Арипипразол (Абилифи).\n- Азенапин (Сафрис).\n- Брексепипразол (Рексулти).\n- Карипразин (Врајлар).\n- Клозапин (Клозарил).\n- Илоперидон (Фанапт).\n- Луматеперон (Каплита).\n- Луразидон (Латуда).\n- Оланзапин (Зипрекса).\n- Палиперидон (Инвега).\n- Кветијапин (Сероквел).\n- Рисперидон (Рисперидал).\n- Ксаномелин и троспиум хлорид (Кобенфи).\n- Зипразидон (Геодон).\n\nАнтипсихотиците од прва генерација вклучуваат:\n\n- Хлорпромазин.\n- Флуфеназин.\n- Халиперидол (Халдол).\n- Перфеназин (Трилафон).\n\nНекои антипсихотици може да се дадат како долгоделувачки ињекции во мускулот или под кожата. Тие обично се даваат на секои 2 до 4 недели, но понекогаш поретко или почесто. Прашајте го вашиот здравствен работник за повеќе информации за ињекциите. Тие може да бидат опција за луѓе кои преферираат помалку таблети. Исто така, ињекциите може да им помогнат на луѓето да останат со своите планови за лекување.\n\nЗаеднички лекови кои се достапни како ињекции вклучуваат:\n\n- Арипипразол (Абилифи Маинтена, Абилифи Асимтуфи, Аристада).\n- Флуфеназин деканоат.\n- Халиперидол деканоат.\n- Палиперидон (Инвега Сустена, Инвега Тринза, Инвега Хафиера).\n- Рисперидон (Рисперидал Конста, Персери, други).\n\nОткако симптомите ќе се подобрат, продолжувањето со земање на лекови е важно. Исто така е важно да се учествува во психолошки и социјални или психосоцијални третмани, вклучувајќи:\n\n- Индивидуална терапија. Разговорната терапија, исто така позната како психотерапија, може да помогне во подобрување на обрасците на размислување. Исто така, учењето да се справува со стресот и идентификувањето на раните предупредувачки знаци за враќање на симптомите може да им помогне на луѓето да ја управуваат својата болест.\n- Обука за социјални вештини. Ова се фокусира на подобрување на комуникацијата и социјалните интеракции и на подобрување на способноста на луѓето со шизофренија да учествуваат во секојдневните активности.\n- Фамилна терапија. За време на оваа терапија, семејствата учат како да се справат со шизофренијата. Тие исто така добиваат поддршка.\n- Професионална рехабилитација и поддржана вработеност. Ова советување се фокусира на помагање на луѓето со шизофренија да се подготват, да најдат и да задржат работа.\n\nПовеќето луѓе со шизофренија имаат потреба од поддршка во секојдневниот живот. Многу заедници имаат програми за да им помогнат на луѓето со шизофренија со работа, домување, групи за самопомош и кризи. Менаџер на случај или некој од тимот за лекување може да помогне во наоѓање на ресурси. Со соодветен третман, повеќето луѓе со шизофренија можат да ја управуваат својата болест.\n\nЗа време на кризи или периоди на тешки симптоми, луѓето може да треба да останат во болница за нивната безбедност. Престојот во болница исто така осигурува дека тие правилно се хранат, доволно спијат и редовно се капат.\n\nлинкот за откажување од претплата во е-поштата.\n\nСправувањето со ментално здравствено нарушување како што е шизофренијата може да биде тешко за луѓето со состојбата и нивните пријатели и семејство. Еве некои чекори кои може да помогнат:\n\n- Изградете силни односи со членовите на вашиот тим за лекување. Тесната соработка со вашиот здравствен работник, стручњак за ментално здравје и други членови на тимот за нега ви овозможува подобро да учествувате и да имате корист од третманот.\n- Научете за шизофренијата. Образованието за оваа состојба може да ви помогне да разберете колку е важно да го следите вашиот план за лекување. Образованието исто така може да им помогне на пријателите и семејството да дознаат повеќе за состојбата и да бидат посочувствителни кон оние кои ја имаат.\n- Доволно спијте. Ако имате проблеми со спиењето, промените во начинот на живот може да помогнат.\n- Фокусирајте се на целите. Управувањето со шизофренијата е постојан процес. Држењето ги на ум целите на третманот може да ви помогне да останете мотивирани, да ја управувате состојбата и да работите кон вашите цели.\n- Не користете алкохол или дрога. Користењето на алкохол, никотин или рекреативни дроги може да го отежни лекувањето на шизофренијата. Но, откажувањето може да биде тешко. Побарајте совет од вашиот здравствен тим за тоа како најдобро да се откажете.\n- Прашајте за социјални услуги. Овие услуги може да ви помогнат со достапно домување, транспорт и други секојдневни активности.\n- Научете техники за релаксација и управување со стресот. Техниките за управување со стресот, како што се медитација, јога или тај чи, може да ви помогнат вам и вашите најблиски.\n- Приклучете се на група за поддршка. Групите за поддршка може да ви помогнат да се поврзете со други кои се соочуваат со истите видови предизвици. Групите за поддршка исто така може да им помогнат на семејството и пријателите да се справат.'

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот