Неврилемома

Шванома

Доброкачените тумори можат да се појават во нервите, мускулите и коските. Оваа илустрација покажува шванома на тибијалниот нерв во ногата.

Хирурзите внимателно ги отстрануваат шваномуте, внимавајќи да ги зачуваат нервните фасцикули кои не се погодени од туморите. Нервните фасцикули се снопови од нервни влакна.

Шваномот е вид на нервен тумор на нервната обвивка. Тоа е најчестиот тип на доброкачествен периферен нервен тумор кај возрасните. Може да се појави насекаде во телото, на било која возраст.

Шваномот типично потекнува од еден сноп (фасцикул) во главниот нерв и го поместува остатокот од нервот. Кога шваномот расте поголем, се погодени повеќе фасцикули, што го прави отстранувањето потешко. Воопшто, шваномот расте бавно.

Ако развиете шванома во рака или нога, може да забележите безболна грутка. Шваномуте ретко се канцерогени, но можат да доведат до оштетување на нервите и губење на контролата на мускулите. Консултирајте се со вашиот лекар ако имате какви било невообичаени грутки или вкочанетост.

За да се дијагностицира шванома, вашиот лекар може да ве праша за знаци и симптоми, да разговара за вашата медицинска историја и да изврши општ физички и невролошки преглед. Ако знаците укажуваат на тоа дека може да имате шванома или друг нервен тумор, вашиот лекар може да препорача еден или повеќе од овие дијагностички тестови:

• Магнетна резонанца (МРИ). Овој скенирање користи магнет и радио бранови за да создаде детален, 3Д приказ на вашите нерви и околното ткиво.
• Компјутерска томографија (КТ). КТ скенер се врти околу вашето тело за да регистрира низа слики. Компјутер ги користи сликите за да направи детален приказ на вашиот раст, така што вашиот лекар може да процени како тоа може да ве погоди.
• Електромиографија (ЕМГ). За овој тест, вашиот лекар става мали игли во вашите мускули, така што електромиографскиот инструмент може да го регистрира електричниот активитет во вашиот мускул додека се обидувате да го поместите.
• Студија за спроводливост на нервите. Веројатно ќе го имате овој тест заедно со вашиот ЕМГ. Тој го мери колку брзо вашите нерви пренесуваат електрични сигнали до вашите мускули.
• Биопсија на тумор. Ако сликовните тестови идентификуваат нервен тумор, вашиот лекар може да отстрани и да анализира мал примерок од клетки (биопсија) од вашиот тумор. Во зависност од големината и локацијата на туморот, може да ви биде потребна локална или општа анестезија за време на биопсијата.
• Биопсија на нерв. Ако имате состојба како што е прогресивна периферна невропатија или зголемени нерви кои имитираат нервни тумори, вашиот лекар може да земе биопсија на нерв.

Лекувањето на шваномот зависи од тоа каде се наоѓа абнормалниот раст и дали предизвикува болка или брзо расте. Опциите за лекување вклучуваат:

• Набљудување. Вашиот лекар може да предложи набљудување на вашата состојба со текот на времето. Набљудувањето може да вклучува редовни прегледи и КТ или МРИ скенирање на секои неколку месеци за да се види дали вашиот тумор расте.
• Операција. Искусен периферен нервен хирург може да го отстрани туморот ако предизвикува болка или брзо расте. Операцијата на шванома се изведува под општа анестезија. Во зависност од локацијата на туморот, некои пациенти можат да одат дома на денот на операцијата. Други може да треба да останат во болница еден или два дена. Дури и по успешно отстранување на туморот за време на операцијата, туморот може да се повтори.
• Радиотерапија. Радиотерапијата се користи за да се контролира растот на туморот и да се подобрат вашите симптоми. Може да се користи во комбинација со операција.
• Стереотаксична радиохирургија. Ако туморот е близу до витални нерви или крвни садови, може да се користи техника наречена стереотаксична телесна радиотерапија за да се ограничи оштетувањето на здравото ткиво. Со оваа техника, лекарите точно го насочуваат зрачењето кон туморот без да прават инцизија.

За да се дијагностицира тумор на периферен нерв, вашиот здравствен работник ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Може да се подложите на општ физички преглед и невролошки преглед. Неколку тестови може да помогнат да се утврди причината за вашите симптоми.

• Магнетна резонанца (МРИ). Овој скенирање користи магнет и радио бранови за да се создаде детален 3Д приказ на нервите и ткивото.
• Компјутерска томографија (КТ). КТ скенерот се врти околу телото за да се направи серија на слики. Компјутер ги користи сликите за да создаде детален приказ на туморот на периферен нерв. КТ скенирањето може да му помогне на вашиот лекар да утврди како туморот може да ве погоди.
• Електромиографија (ЕМГ). За овој тест, мали игли се поставуваат во мускулите. Инструмент го снима електричниот активитет во мускулот додека се движи.
• Студија за спроводливост на нервите. Овој тест често се прави со ЕМГ. Го мери колку брзо нервите носат електрични сигнали до мускулите.
• Биопсија на тумор. Ако имате нервен тумор, може да ви треба биопсија. Се зема мал примерок од клетки од туморот и се анализира. Во зависност од големината и локацијата на туморот, може да ви треба лек кој го здрвува подрачјето на телото, наречен локална анестезија, или лек кој ве заспива, наречен општа анестезија, за време на биопсијата. Понекогаш биопсијата е единствениот начин да се утврди дали туморот е канцероген.
• Биопсија на нерв. Биопсија на нервот може да биде потребна кај луѓе кои имаат одредени состојби, како што се прогресивна периферна невропатија и зголемени нерви кои ги имитираат нервните тумори.

Туморите на периферните нерви не се чести. Важно е да најдете лекар кој има искуство во дијагностицирањето и лекувањето на истите. Доколку е потребно, побарајте второ мислење.

Лекувањето на периферен нервен тумор зависи од типот на туморот, кои нерви и други ткива се погодени и симптомите. Опциите за лекување може да вклучуваат:

Набљудување и чекање за да се види дали туморот расте може да биде опција ако е на место кое го прави отстранувањето тешко. Или може да биде опција ако туморот е мал, бавно расте и предизвикува малку или никакви симптоми. Ќе имате редовни прегледи и може да ви се направат МРИ скенирања, КТ скенирања или ултразвуци на секои 6 до 12 месеци за да се види дали туморот расте. Ако повторените скенирања покажат дека туморот е стабилен, тогаш може да се следи на секои неколку години.

Хирурзите внимателно ги отстрануваат шваномите додека внимаваат да ги зачуваат нервните фасцикули кои не се погодени од туморите. Нервните фасцикули се снопови од нервни влакна.

Некои периферни нервни тумори се отстрануваат со операција. Целта на операцијата е да се отстрани целиот тумор без оштетување на блиската здрава ткива и нерви. Кога тоа не е можно, хирурзите отстрануваат колку што е можно повеќе од туморот.

Новите методи и алатки им овозможуваат на хирурзите да пристапат до тумори до кои е тешко да се пристапи. Моќните микроскопи што се користат во микрохирургијата го олеснуваат разликувањето помеѓу туморот и здравото ткиво. И функцијата на нервите може да се следи за време на операцијата, што помага во зачувувањето на здравото ткиво.

Ризиците од операцијата вклучуваат оштетување на нервите и инвалидитет. Овие ризици честопати се засноваат на големината на туморот, каде се наоѓа и пристапот што се користи за операција. Некои тумори исто така се враќаат.

Технологијата за стереотаксична радиохирургија користи многу мали гама зраци за да испорача прецизна доза на зрачење до целта.

Стереотаксичната радиохирургија се користи за лекување на некои периферни нервни тумори во или околу мозокот. Зрачењето се испорачува прецизно до тумор без да се прави инцизија. Еден вид на оваа операција се нарекува радиохирургија со Гама нож.

Ризиците од радиохирургијата вклучуваат слабост или вкочанетост во третираната област. Или туморот може да продолжи да расте. Многу ретко, зрачењето може да предизвика рак во третираната област во иднина.

Канцерозните тумори се лекуваат со стандардни терапии за рак. Овие вклучуваат операција, хемотерапија и радиотерапија. Раната дијагноза и лекување се најважните фактори за добар исход. Туморите може да се вратат по лекувањето.

По операцијата, може да ви биде потребна физичка рехабилитација. Вашиот здравствен работник може да користи нараквица или штитник за да ја држи вашата рака или нога во положба која ви помага да се излечите. Физикалните терапевти и ерготерапевтите може да ви помогнат да ја обновите функцијата и подвижноста изгубени поради оштетување на нервите или ампутација на екстремитетите.

Може да биде стресно да се справите со можноста за компликации од периферен нервен тумор. Изборот на тоа кое лекување би било најдобро за вас исто така може да биде тешка одлука. Овие предлози може да помогнат:

• Научете колку што можете за периферните нервни тумори. Колку повеќе знаете, толку подобро ќе бидете подготвени да донесете добри одлуки за лекување. Освен што зборувате со вашиот здравствен работник, можеби ќе сакате да разговарате со советник или социјален работник. Или можеби ќе ви биде корисно да разговарате со други луѓе кои имале состојба како вашата. Прашајте ги за нивните искуства за време и по лекувањето.
• Одржувајте силен систем за поддршка. Семејството и пријателите може да бидат извор на поддршка. Можеби ќе ја најдете грижата и разбирањето на други луѓе со состојба како вашата особено утешно. Вашиот здравствен работник или социјален работник може да ве поврзе со група за поддршка.