Што е сколиоза? Симптоми, причини и лекување

Сколиозата е состојба каде што вашиот 'рбет се витка настрана во облик на С или Ц, наместо да оди право надолу по грбот. Повеќето случаи се благи и не предизвикуваат сериозни проблеми, иако кај некои луѓе може да се јави болка во грбот или да забележат дека нивната положба изгледа нерамномерно.

Оваа кривина на 'рбетот влијае на околу 2-3% од луѓето, и често се открива во детството или адолесценцијата кога растот го прави кривината повидлива. Добро е што со соодветно следење и лекување кога е потребно, повеќето луѓе со сколиоза живеат сосема нормален, активен живот.

Кои се симптомите на сколиозата?

Многу луѓе со лесна сколиоза воопшто немаат никакви симптоми, поради што состојбата понекогаш останува незабележана со години. Кога симптомите се појавуваат, тие обично се поврзани со тоа како кривиот 'рбет влијае на вашата положба и положба на телото.

Еве ги најчестите знаци што може да ги забележите:

• Едното рамо изгледа повисоко од другото
• Вашиот струк изгледа нерамномерно или еден колк изгледа повисоко
• Една лопатица се истакнува повеќе од другата
• Вашата глава не се центрира директно над карлицата
• Една страна од вашиот граден кош изгледа поизразена
• Вашата облека не виси рамномерно на телото

Некои луѓе исто така доживуваат физичка непријатност, особено кога стануваат постари. Болката во грбот е најчестата жалба, иако вреди да се напомене дека многу луѓе со сколиоза никогаш не развиваат значајна болка.

Во потешки случаи, дополнителни симптоми може да вклучуваат:

• Замор на мускулите по стоење или седење подолг период
• Тешкотии со дишењето ако кривината ги компресира белите дробови
• Проблеми со варењето ако кривината влијае на вашите абдоминални органи
• Вкочанетост или слабост во нозете (ретко)

Овие потешки симптоми обично се јавуваат само кога кривината на 'рбетот е доста изразена, обично повеќе од 70-80 степени на рендгенски снимки.

Кои се видовите на сколиоза?

Сколиозата доаѓа во неколку различни видови, а разбирањето на тоа кој тип го имате помага да се одреди најдобриот пристап кон лекувањето. Класификацијата обично зависи од тоа кога се развива состојбата и што ја предизвикува.

Најчестите видови вклучуваат:

• Идиопатска сколиоза: Ова значи дека причината е непозната, и таа претставува околу 80% од сите случаи
• Конгенитална сколиоза: Присутна од раѓање поради абнормален развој на 'рбетот
• Невромускуларна сколиоза: Предизвикана од состојби кои влијаат на мускулите и нервите
• Дегенеративна сколиоза: Се развива кај возрасните поради истрошеност на 'рбетот

Идиопатската сколиоза е понатаму поделена според возраста на почеток. Инфантилната идиопатска сколиоза се појавува пред 3 години, јувенилната се јавува помеѓу 4-9 години, а адолесцентната идиопатска сколиоза се развива помеѓу 10-18 години.

Адолесцентната идиопатска сколиоза е далеку најчестиот тип, особено кај девојчињата за време на нивниот раст. Овој временски период е важен бидејќи брзиот раст може да ја направи кривината да напредува побрзо.

Што ја предизвикува сколиозата?

Искрениот одговор е дека не знаеме што ја предизвикуваат повеќето случаи на сколиоза. Околу 80% од случаите се означени како „идиопатски“, што е медицински збор за „не можеме да ја утврдиме точната причина“.

Сепак, знаеме дека генетиката игра улога. Ако некој во вашето семејство има сколиоза, вие сте посклони да ја развиете и вие, иако тоа не е гаранција.

За случаите каде што можеме да ја идентификуваме причината, еве ги главните виновници:

• Дефекти при раѓање: Понекогаш 'рбетот не се формира правилно за време на феталниот развој
• Мускулни или нервни состојби: Болести како церебрална парализа или мускулна дистрофија може да влијаат на положбата на 'рбетот
• Повреди или инфекции: Траума на 'рбетот или сериозни инфекции понекогаш може да предизвикаат сколиоза
• Промени поврзани со возраста: Како што старееме, артритисот и дегенерацијата на дисковите може да предизвикаат кривина на 'рбетот

Важно е да се разјаснат некои вообичаени митови тука. Лошата положба, носењето тешки ранчеви или спиењето во одредени позиции не ја предизвикуваат сколиозата, иако овие фактори може да ја направат постојната кривина повидлива.

Во ретки случаи, сколиозата може да се развие поради тумори во или околу 'рбетот, нарушувања на сврзното ткиво како Марфанов синдром, или претходна операција на градниот кош која влијае на растот на 'рбетот.

Кога да се јавите на лекар за сколиоза?

Треба да се јавите на лекар ако забележите какви било знаци на нерамномерна положба кај себе или вашето дете, дури и ако нема болка. Раното откривање ви дава најголема шанса да ја следите состојбата и да интервенирате ако кривината напредува.

Закажете преглед ако забележите некои од овие промени:

• Нерамномерни рамена или лопатици
• Нерамномерен струк или висина на колкот
• Една страна од градниот кош што се истакнува повеќе од другата
• Облека што не виси рамно на телото

Побарајте медицинска помош побрзо ако доживувате:

• Нагло појавување на силна болка во грбот
• Тешкотии со дишењето или краток здив
• Вкочанетост, пецкање или слабост во нозете
• Губење на контрола на мочниот меур или цревата

Овие потешки симптоми може да укажуваат на тоа дека кривината на 'рбетот го зафаќа вашиот нервен систем или внатрешните органи, што бара итна евалуација.

За децата и адолесцентите, редовните прегледи за време на периодите на брз раст се особено важни бидејќи кривините може брзо да напредуваат во овие периоди.

Кои се ризик-факторите за сколиоза?

Неколку фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развој на сколиоза, иако имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе ја добиете состојбата. Разбирањето на нив може да ви помогне да бидете внимателни на раните знаци.

Најзначајните ризик-фактори вклучуваат:

• Семејна анамнеза: Имање родител или брат/сестра со сколиоза го зголемува вашиот ризик
• Бити женско: Девојчињата се 8 пати посклони да имаат кривини кои бараат лекување
• Возраст: Повеќето случаи се развиваат за време на адолесцентните периоди на брз раст
• Одредени медицински состојби: Невромускуларните нарушувања значително го зголемуваат ризикот

Некои помалку чести ризик-фактори за кои вреди да се знае вклучуваат предвремено раѓање, одредени генетски синдроми како Марфанов синдром и операција на градниот кош во младо детство.

Интересно е дека, додека девојчињата се посклони да развијат сколиоза воопшто, момчињата и девојчињата се еднакво веројатно да имаат благи кривини. Разликата е во прогресијата - кривините кај девојчињата се многу посклони да се влошат и да бараат лекување.

Кои се можните компликации од сколиозата?

Повеќето луѓе со сколиоза немаат сериозни компликации, особено со благи кривини. Сепак, важно е да се разбере што може да се случи ако кривината стане сериозна или остане нелекувана.

Најчестите компликации со кои може да се соочите вклучуваат:

• Хронична болка во грбот и замор на мускулите
• Намален капацитет на белите дробови ако кривината го компресира градниот кош
• Срцеви проблеми во многу тешки случаи поради компресија на градниот кош
• Проблеми со самодовербата поврзани со промените во изгледот
• Тешкотии со физички активности или спортови

Посериозните компликации се ретки, но може да се јават кај сериозни кривини (обично над 70-80 степени). Тие може да вклучуваат значителни тешкотии со дишењето, оптоварување на срцето и, во многу екстремни случаи, оштетување на 'рбетот.

За време на бременоста, жените со сколиоза може да доживеат зголемена болка во грбот, иако повеќето може да имаат нормални бремености и породувања. Главната грижа е ако кривината значително влијае на функцијата на белите дробови.

Емоционалниот ефект исто така не треба да се занемарува. Некои луѓе, особено адолесцентите, се борат со проблеми со сликата за телото или се чувствуваат несигурни во својот изглед, што е сосема разбирливо и вреди да се адресира со поддршка.

Како може да се спречи сколиозата?

За жал, нема докажан начин да се спречи идиопатската сколиоза бидејќи не ја разбираме целосно причината. Ова може да биде фрустрирачки, но запомнете дека повеќето случаи се благи и управливи.

Сепак, можете да преземете чекори за рано откривање и спречување на компликации:

• Редовни прегледи за време на детството и адолесценцијата
• Бидете свесни за промените во положбата кај себе или вашите деца
• Одржување на добро општо здравје на 'рбетот преку вежбање
• Следење на препораките за лекување ако е дијагностицирана сколиоза

Некои луѓе се прашуваат дали вежбите или корекцијата на положбата може да ја спречат сколиозата, но нема научни докази дека овие пристапи функционираат за превенција. Добрата положба и силата на јадрото се корисни за општото здравје на 'рбетот, но тие нема да ја спречат сколиозата да се развие.

Најдобрата стратегија за „превенција“ е навистина рано откривање и соодветно следење, што овозможува интервенција пред кривините да станат сериозни.

Како се дијагностицира сколиозата?

Дијагностицирањето на сколиозата обично започнува со едноставен физички преглед што вашиот лекар може да го изврши во ординацијата. Процесот е едноставен и не вклучува никакви непријатни процедури.

Вашиот лекар веројатно ќе ве замоли да се наведнете напред во струкот додека го прегледува вашиот 'рбет од задниот дел. Овој „Адамсов тест за наведнување напред“ ги прави кривините на 'рбетот повидливи и помага да се идентификува каква било асиметрија во грбот.

Ако се сомнева на сколиоза, следниот чекор е обично рендген на 'рбетот. Оваа слика го покажува точниот степен на кривина и помага да се утврди сериозноста на вашата состојба.

Дијагностичкиот процес обично вклучува:

• Преглед на медицинската анамнеза, вклучувајќи ја и семејната анамнеза
• Физички преглед на вашата положба и положба на 'рбетот
• Мерење на какви било видливи асиметрии
• Рентгенски снимки за мерење на степенот и локацијата на кривината

Во некои случаи, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови како МРИ за да се исклучат основните состојби, особено ако имате невролошки симптоми или ако образецот на кривината е невообичаен.

Сериозноста на сколиозата се мери во степени користејќи нешто што се нарекува Кобов агол. Кривините под 10 степени не се сметаат за сколиоза, додека кривините над 50 степени обично се сметаат за сериозни.

Каков е третманот за сколиоза?

Третманот за сколиоза зависи главно од тоа колку е сериозна вашата кривина, дали е веројатно да се влоши и како влијае на вашиот секојдневен живот. Добро е што повеќето случаи бараат само следење, а не активно лекување.

За благи кривини (10-25 степени), пристапот е обично „набљудување“. Ова значи редовни прегледи за да се следи дали кривината напредува, обично на секои 4-6 месеци за време на периодите на брз раст.

Умерените кривини (25-45 степени) кај децата во раст често бараат носење на ортоза. Ортозата не ја корегира постојната кривина, но може да спречи да се влоши за време на периодите на брз раст.

Опциите за лекување вклучуваат:

• Набљудување: Редовно следење со рендгенски снимки за благи, стабилни кривини
• Носење ортоза: Се носи 16-23 часа дневно кај децата во раст со умерени кривини
• Физикална терапија: Вежби за подобрување на силата, флексибилноста и положбата
• Операција: Се резервира за сериозни кривини (обично над 45-50 степени) кои продолжуваат да напредуваат

Операцијата, кога е потребна, обично вклучува спојување на 'рбетот - поврзување на кривите пршлени со коскени калеми и метални шипки за да се исправи и стабилизира 'рбетот. Ова е голема операција, но многу успешна во запирање на прогресијата на кривината.

Управувањето со болката е исто така важен дел од лекувањето за оние кои доживуваат непријатност. Ова може да вклучува физикална терапија, лекови против болки или алтернативни пристапи како киропрактичка нега.

Како да се управува со сколиозата дома?

Иако не можете да ја излечите сколиозата дома, има неколку работи што можете да ги направите за да ги управувате симптомите и да го поддржите вашето општо здравје на 'рбетот. Овие пристапи најдобро функционираат заедно со професионална медицинска нега.

Останато активни е една од најважните работи што можете да ги направите. Редовното вежбање помага да се одржи флексибилноста, силата и може да ја намали болката кај многу луѓе со сколиоза.

Корисни стратегии за управување дома вклучуваат:

• Редовни вежби со низок интензитет како пливање, одење или јога
• Вежби за зајакнување на јадрото за да го поддржите 'рбетот
• Добра хигиена на спиењето со поддржувачки душеци и перници
• Топлотна терапија или пакувања со мраз за олеснување на болката по потреба
• Техники за управување со стресот, бидејќи напнатоста може да ја влоши болката во грбот

Обрнете внимание и на вашите секојдневни активности. Правење паузи од долго седење, користење ергономски поставувања на работната станица и избегнување активности кои предизвикуваат значајна болка може да направат голема разлика во вашето ниво на удобност.

Ако носите ортоза, следењето на препишаниот распоред на носење е од суштинско значење за ефикасност. Ова може да биде предизвик, особено за адолесцентите, но конзистентноста ви дава најголема шанса да спречите прогресија на кривината.

Водете дневник на симптоми за да следите што ви помага и што не. Овие информации може да бидат вредни за вашиот здравствен тим при прилагодување на вашиот план за лекување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Добро подготвениот преглед за сколиоза помага да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од вашата посета и да не заборавите да ги разговарате важните грижи. Малку подготовка оди далеку.

Пред вашиот преглед, собери ги сите претходни рендгенски снимки или медицински записи поврзани со вашиот 'рбет. Ако ова е контролен преглед, знаењето кога беа направени вашите последни рендгенски снимки може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали се потребни нови слики.

Дојдете подготвени со информации за:

• Кога првпат забележавте знаци на сколиоза
• Семејна анамнеза за проблеми со 'рбетот
• Тековни симптоми и како влијаат на секојдневните активности
• Прашања за опциите за лекување или грижи за прогресијата
• Какви било лекови против болки или третмани што сте ги пробале

Напишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите за време на прегледот. Чести прашања може да бидат прашања за ограничувања на активностите, веројатноста за прогресија на кривината или какви знаци да ги следите.

Ако доведувате дете или адолесцент, подгответе ги за тоа што да очекуваат за време на прегледот. Кажете им дека ќе треба да се наведнат напред и можеби ќе им требаат рендгенски снимки, но нагласете дека овие процедури не се болни.

Што е клучниот заклучок за сколиозата?

Најважното што треба да го запомните за сколиозата е дека обично е управлива состојба која не мора значително да го ограничи вашиот живот. Иако дијагнозата може да се чувствува преоптоварувачки на почетокот, повеќето луѓе со сколиоза живеат сосема нормален, активен живот.

Раното откривање и соодветното следење се вашите најдобри алатки за ефикасно управување со сколиозата. Без разлика дали вашата кривина е лесна и само треба да се следи, или е позначајна и бара лекување, останувањето ангажирано со вашиот здравствен тим ви дава најдобри резултати.

Запомнете дека имањето сколиоза не ве дефинира ниту автоматски го ограничува она што можете да го направите. Многу професионални спортисти, танчери и луѓе во физички тешки професии имаат сколиоза и работат на највисоко ниво.

Клучот е да се најде вистинската рамнотежа на следење, лекување кога е потребно и одржување на здрав, активен начин на живот кој функционира за вашата специфична ситуација.

Често поставувани прашања за сколиозата

Дали сколиозата може целосно да се излечи?

Сколиозата не може да се „излечи“ во традиционална смисла, но може многу ефикасно да се управува. Благите кривини често остануваат стабилни во текот на целиот живот без лекување. Умерените кривини може да се спречат да се влошат со носење ортоза за време на периодите на раст. Сериозните кривини може значително да се корегираат со операција, иако обично останува одредена кривина. Целта на лекувањето е да се спречи прогресијата и да се одржи функцијата, а не неопходно да се постигне совршено исправен 'рбет.

Дали сколиозата ќе се влоши како што стареам?

Ова зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја сериозноста на вашата кривина и дали сè уште растете. Кај возрасните, кривините под 30 степени ретко напредуваат значително. Кривините помеѓу 30-50 степени може бавно да напредуваат (околу 1-2 степени годишно). Кривините над 50 степени се посклони да продолжат да напредуваат во текот на целиот живот. Сепак, дури и кога кривините напредуваат кај возрасните, промената е обично постепена и управлива со соодветна нега.

Дали сè уште можам да играм спорт ако имам сколиоза?

Повеќето луѓе со сколиоза може да учествуваат во спортови и физички активности без ограничувања. Всушност, останувањето активно е генерално охрабрувано бидејќи помага да се одржи силата и флексибилноста. Некои контактни спортови може да бидат ограничени ако имате сериозна сколиоза или сте имале операција на 'рбетот, но овие одлуки треба да се донесат индивидуално со вашиот лекар. Пливањето е особено корисно за луѓето со сколиоза бидејќи обезбедува одлична вежба без да го оптоварува 'рбетот.

Дали сколиозата предизвикува болка кај секого кој ја има?

Не, многу луѓе со лесна до умерена сколиоза никогаш не доживуваат значајна болка. Болката во грбот е почеста кај возрасните со сколиоза отколку кај децата или адолесцентите. Кога болката се јавува, таа често е поврзана со замор на мускулите од компензирање на кривината на 'рбетот, а не самата кривина. Сериозните кривини се посклони да предизвикаат болка, но дури и тогаш, се достапни ефикасни стратегии за управување со болката.

Дали операцијата за сколиоза е секогаш неопходна за сериозни кривини?

Операцијата обично се препорачува за кривини над 45-50 степени кај децата во раст или кривини над 50 степени кај возрасните, особено ако продолжуваат да напредуваат. Сепак, одлуката не се базира само на степенот на кривина. Вашиот лекар исто така ќе ги земе предвид вашата возраст, останатиот потенцијал за раст, симптомите и како кривината влијае на квалитетот на вашиот живот. Некои луѓе со сериозни кривини избираат да не прават операција и да ја управуваат состојбата конзервативно, иако ова бара внимателно следење за потенцијални компликации.