Што се тоа потколеници? Симптоми, причини и лекување

Потколениците се таа позната болка по должината на големиот коскест дел од потколеницата, која често се појавува по вежбање или физичка активност. Оваа честа состојба ги зафаќа мускулите, тетивите и коскеното ткиво околу вашата тибија (поголемата коска во долниот дел од ногата). Иако непријатноста може да биде загрижувачка, потколениците се обично лечиви со соодветна нега и одмор.

Што се потколеници?

Потколениците, медицински наречени медијален тибијален стрес синдром, вклучуваат болка и воспаление по должината на внатрешниот раб на големиот коскест дел од потколеницата. Состојбата се развива кога мускулите и сврзното ткиво околу вашата тибија стануваат преоптоварени и под стрес. Замислете го тоа како начин на вашата нога да ви каже дека треба пауза од повторувачки удар.

Оваа повреда од преоптоварување обично ги зафаќа луѓето кои се занимаваат со трчање, танцување или други активности со голем удар. Болката обично се развива постепено, наместо да се појави одеднаш по одредена повреда. Вашето тело во основа се бори да се прилагоди на зголемените физички барања на вашите долни екстремитети.

Кои се симптомите на потколениците?

Најпрепознатливиот знак на потколениците е тупа, болка по должината на внатрешниот дел од големиот коскест дел од потколеницата. Оваа непријатност често се чувствува како длабока, пулсирачка сензација која може да варира од благ до прилично досаден. Можеби ќе забележите дека болката започнува за време на вежбање и може да остане и потоа.

Еве ги клучните симптоми што може да ги доживеете:

• Нежност и болка по должината на внатрешниот раб на големиот коскест дел од потколеницата
• Болка која се влошува за време на физичка активност, особено трчање или скокање
• Блага отоци во долниот дел од ногата
• Болка која продолжува дури и откако ќе престанете да вежбате
• Остра болка кога ќе притиснете по должината на големиот коскест дел од потколеницата
• Укоченост во долниот дел од ногата, особено наутро

Болката обично се протега на неколку сантиметри по должината на големиот коскест дел од потколеницата, наместо да биде концентрирана на едно мало место. Ако доживувате силна, локализирана болка или симптоми кои не се подобруваат со одмор, вреди да се провери со здравствен работник за да се исклучат потешки состојби како стрес фрактури.

Што ги предизвикува потколениците?

Потколениците се развиваат кога ќе ставите повторен стрес на големиот коскест дел од потколеницата и мускулите кои се прицврстени на него. Најчестиот тригер е премногу физичка активност пребрзо, особено ако вашето тело немало време постепено да се прилагоди на зголемените барања. Оваа ненадејна промена ги преоптоварува ткивата во долниот дел од ногата.

Неколку фактори може да придонесат за развој на потколеници:

• Нагло зголемување на интензитетот, времетраењето или фреквенцијата на вежбање
• Трчање или вежбање на тврди површини како бетон или асфалт
• Носење истрошени или несоодветни спортски чевли
• Рамни стапала или високи сводови кои влијаат на тоа како вашето стапало го удира земјата
• Лоша форма на трчање или биомеханика кои создаваат дополнителен стрес
• Слаби мускули на колковите, јадрото или глуждовите кои не обезбедуваат соодветна поддршка
• Започнување на нов спорт или активност без соодветна кондиција

Понекогаш, помалку чести фактори исто така можат да играат улога. Имање една нога подолга од другата може да создаде нерамномерни модели на стрес за време на движењето. Одредени медицински состојби кои влијаат на густината на коските или мускулната функција исто така може да ве направат поподложни на развој на потколеници.

Кога да се јавите на лекар за потколеници?

Повеќето потколеници се подобруваат со одмор и само-грижа во рок од неколку недели. Сепак, треба да размислите да се јавите на здравствен работник ако вашата болка е силна, продолжува и покрај одморот или се меша во вашите секојдневни активности. Добивањето професионално водство може да ви помогне да бидете сигурни дека се справувате со потколеници, а не со потешка повреда.

Побарајте медицинска помош ако доживувате некој од овие предупредувачки знаци:

• Силен бол кој не се подобрува по неколку дена одмор
• Отоци кои се влошуваат или не реагираат на мраз и подигнување
• Вкочанетост или пецкање во стапалото или долниот дел од ногата
• Болка која се јавува дури и кога не вежбате
• Знаци на инфекција како црвенило, топлина или треска
• Неможност нормално да одите или да носите тежина удобно

Вашиот лекар може да ви помогне да разликувате помеѓу потколеници и потешки состојби како стрес фрактури или компртмент синдром. Овие состојби бараат различни пристапи кон лекувањето, па затоа добивањето точна дијагноза е важно за соодветно лекување.

Кои се ризик факторите за потколеници?

Иако секој може да развие потколеници, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од доживување на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори и да препознаете кога можеби сте поранливи на развој на потколеници.

Следните фактори може да го зголемат вашиот ризик:

• Да сте нови во трчањето или вежбите со голем удар
• Да имате рамни стапала, високи сводови или крути сводови
• Да учествувате во спортови со ненадејни запирања и започнувања како кошарка или тенис
• Редовно да тренирате на тврди или нерамни површини
• Да имате слаби мускули на глуждовите, колковите или јадрото
• Да сте жена (поради фактори како густина на коските и биомеханика)
• Да имате историја на претходни потколеници или повреди на долниот дел од ногата
• Да трчате во истрошени чевли или чевли кои не одговараат на вашиот тип на стапало

Возраст може исто така да игра улога, бидејќи помладите спортисти и луѓето нови во програмите за вежбање се поподложни. Војничките регрути и танчерите исто така честопати доживуваат потколеници поради повторувачката, високо-ударна природа на нивната обука.

Кои се можните компликации од потколениците?

Повеќето луѓе целосно се опоравуваат од потколеници без никакви трајни проблеми. Сепак, игнорирањето на болката и продолжувањето со вежбање може да доведе до потешки компликации кои подолго траат за да се излечат. Сигналите за болка на вашето тело се тука со причина, и притискањето низ нив понекогаш може да се врати.

Ако потколениците не се лекуваат соодветно, може да развиете:

• Стрес фрактури во вашата тибија (мали пукнатини во коската)
• Хронична болка која продолжува дури и со одмор
• Комплетни мускулни или тетивни кинења
• Комплексен регионален болен синдром (ретко, но постојана болка)
• Компензаторни повреди во други делови од ногата или колкот од изменети модели на движење

Добрите вести се дека овие компликации се доста спречувачки со соодветен одмор и постепено враќање во активност. Сериозно земање на потколениците од почетокот обично води до целосно опоравување и ви помага да ги избегнете овие по проблемски исходи.

Како можат да се спречат потколениците?

Спречувањето на потколениците е често многу полесно отколку лекувањето откако ќе се развијат. Клучот е постепено градење на вашето ниво на активност и внимавање на сигналите на вашето тело. Повеќето стратегии за превенција се фокусираат на намалување на ненадејниот стрес кој ги предизвикува потколениците на прво место.

Еве ефикасни начини за спречување на потколеници:

• Зголемете го интензитетот на вежбање постепено (не повеќе од 10% неделно)
• Носете соодветни спортски чевли кои одговараат на вашиот тип на стапало и чекор
• Заменете ги чевлите за трчање на секои 300-500 милји
• Комбинирајте ги активностите со голем удар со активности со мал удар како пливање или велосипедизам
• Зајакнете ги мускулите на глуждовите, колковите и јадрото
• Истегнете ги глуждовите и ахилесовите тетиви редовно
• Изберете помеки површини за трчање кога е можно
• Загрејте се соодветно пред вежбање и оладете се потоа

Ако имате рамни стапала или високи сводови, размислете да се проверите за ортопедски влошки. Тие можат да помогнат да се подобри вашата механика на стапалата и да се намали стресот на долниот дел од нозете за време на активност.

Како се дијагностицираат потколениците?

Дијагностицирањето на потколениците обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе го прегледа долниот дел од вашата нога. Ќе сака да дознае за вашата рутина на вежбање, кога започнала болката и што ја прави подобро или полошо. Овој разговор им помага да го разберат образецот на вашата непријатност.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар нежно ќе притиска по должината на големиот коскест дел од потколеницата за да ги идентификува нежните области. Можеби исто така ќе ве гледа како одите или трчате за да ги процени вашите модели на движење. Во многу случаи, овој преглед обезбедува доволно информации за сигурно дијагностицирање на потколеници.

Понекогаш, вашиот лекар може да препорача тестови за снимање за да се исклучат други состојби:

• Рентгенски снимки за проверка на стрес фрактури (иако тие не секогаш ги покажуваат раните фрактури)
• МРИ скенирање ако се сомнева на стрес фрактури, но не се видливи на рентгенски снимки
• Скенирање на коски во ретки случаи кога другите тестови се нејасни
• Ултразвук за оценување на воспалението на мекото ткиво

Овие тестови помагаат да се осигурате дека не се справувате со потешка состојба која може да бара различно лекување. Добивањето вистинска дијагноза од почетокот ви помага поефикасно да се излечите.

Каков е третманот за потколеници?

Основата на третманот на потколениците е одмор и дозволување на вашите ткива време да се излечат. Ова не значи нужно целосна неактивност, туку избегнување на активностите кои ја предизвикале проблемот на прво место. Повеќето луѓе гледаат значајно подобрување во рок од 2-4 недели со соодветна нега.

Вашиот план за лекување може да вклучува:

• Одмор од активности со голем удар кои предизвикуваат болка
• Терапија со мраз 15-20 минути неколку пати дневно
• Лекови против болки без рецепт како ибупрофен или ацетаминофен
• Нежни вежби за истегнување за вашите глуждови и потколеници
• Активности со мал удар како пливање или стационарен велосипедизам
• Компресивни ракави или еластични завои за поддршка
• Физикална терапија за решавање на основните мускулни слабости

Во постојани случаи, вашиот лекар може да препорача дополнителни третмани. Тие може да вклучуваат лекови против воспаление на рецепт, прилагодени ортопедски уреди или специјализирани техники за физикална терапија. Некои луѓе имаат корист од масажа или други рачни третмани за подобрување на лекувањето на ткивата.

Како да се грижите за потколеници дома?

Домашната нега го сочинува 'рбетот на опоравувањето од потколеници за повеќето луѓе. Клучот е да бидете доследни со вашата рутина за само-грижа, додека сте трпеливи со процесот на лекување. Вашите ткива треба време да се поправат и зајакнат, па затоа брзањето назад во активност пребрзо честопати води до повраток.

Еве како можете да се грижите за потколеници дома:

• Нанесете мраз завиткано во тенка крпа 15-20 минути, 3-4 пати дневно
• Земете лекови против болки без рецепт како што е наведено на пакувањето
• Подигнете ги нозете кога одмарате за да се намали отокот
• Направете нежни истегнувања на глуждовите и потколениците двапати дневно
• Префрлете се на вежби со мал удар како одење, пливање или јога
• Носете потпорни чевли дури и за секојдневни активности
• Масирајте ја областа нежно со раце или пена ролер

Обрнете внимание на сигналите на вашето тело додека постепено се враќате во активност. Започнете со кратки, лесни сесии и зголемувајте бавно само ако останете без болка. Ако симптомите се вратат, направете уште еден чекор назад и дозволете повеќе време за лекување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашата посета на лекар може да ви помогне да го искористите максимумот од вашиот преглед и да бидете сигурни дека ќе добиете најдобра можно нега. Имање организирани информации подготвени им помага на вашите лекари целосно да ја разберат вашата ситуација и да дадат подобри препораки за лекување.

Пред вашиот преглед, собери ги овие информации:

• Детали за тоа кога започнала вашата болка и што сте правеле
• Список на вашите тековни лекови и додатоци
• Информации за вашата рутина на вежбање и неодамнешни промени
• Вашите спортски чевли за да се покажат обрасци на истрошеност
• Прашања за безбедно враќање во вашите активности
• Претходни повреди или третмани што сте ги пробале

Размислете да водите дневник на болка неколку дена пред вашата посета. Забележете кога болката е полоша или подобро, кои активности ја предизвикуваат и како влијае на вашиот секојдневен живот. Овие информации им помагаат на вашите лекари да го разберат образецот и сериозноста на вашата состојба.

Што е клучниот заклучок за потколениците?

Потколениците се честа, лечива состојба која обично добро реагира на одмор и постепено враќање во активност. Иако болката може да биде фрустрирачка, особено ако ви го прекинува режимот на вежбање, повеќето луѓе целосно се опоравуваат во рок од неколку недели со соодветна нега. Клучот е да го слушате вашето тело и да не притискате низ болката.

Запомнете дека превенцијата е вашата најдобра стратегија за избегнување на идни епизоди. Постепеното зголемување на вашето ниво на активност, носењето соодветни чевли и зајакнувањето на потпорните мускули може да ви помогне да ги одржите вашите потколеници здрави. Ако развиете потколеници, раното лекување и трпеливоста со процесот на лекување обично доведуваат до одлични резултати.

Не двоумете се да побарате професионална помош ако вашите симптоми се силни или не се подобруваат со само-грижа. Добивањето вистинска дијагноза и план за лекување може да ви помогне безбедно и самоуверено да се вратите во вашите омилени активности.

Често поставувани прашања за потколеници

Колку време им треба на потколениците да заздрават?

Повеќето потколеници заздравуваат во рок од 2-4 недели со соодветен одмор и нега. Сепак, времето на лекување може да варира во зависност од тоа колку е сериозна вашата состојба и колку добро ги следите препораките за лекување. Некои луѓе се чувствуваат подобро за само неколку дена, додека други можеби ќе им требаат 6-8 недели за целосно опоравување. Клучот е да не се брза назад во активностите со голем удар пребрзо, бидејќи ова може да го продолжи вашето време на лекување.

Дали можете да трчате со потколеници?

Обично не се препорачува да трчате низ болката од потколеници, бидејќи ова може да ја влоши состојбата и да го одложи лекувањето. Трчањето со потколеници честопати води до потешки повреди како стрес фрактури. Наместо тоа, фокусирајте се на активности со мал удар како пливање, велосипедизам или одење додека вашата болка не исчезне. Откако ќе бидете без болка, можете постепено да се вратите во трчање со конзервативен пристап.

Која е разликата помеѓу потколениците и стрес фрактурата?

Потколениците обично предизвикуваат дифузна болка по должина на неколку сантиметри од големиот коскест дел од потколеницата, додека стрес фрактурите обично создаваат по локализирана, интензивна болка на одредено место. Болката од стрес фрактура често се влошува со активност и може да продолжи дури и во мирување. Ако доживувате силна, прецизна болка која не се подобрува со типичен третман на потколеници, консултирајте се со лекар за соодветна евалуација и тестови за снимање.

Дали компресивните ракави помагаат кај потколениците?

Компресивните ракави можат да обезбедат одредено олеснување со поддржување на мускулите околу големиот коскест дел од потколеницата и потенцијално намалување на вибрациите за време на активност. Многу луѓе ги сметаат за корисни за справување со непријатност, иако тие не се лек за потколеници. Ракавите најдобро функционираат кога се комбинираат со други третмани како одмор, мраз и соодветни чевли. Тие исто така можат да бидат корисни за превенција откако ќе се вратите во активност.

Дали треба да се истегнувате или да одмарате кај потколеници?

И истегнувањето и одморот играат важна улога во опоравувањето од потколеници. Одморот од болни активности е неопходен за да се овозможи лекување, додека нежното истегнување може да помогне да се одржи флексибилноста и да се реши мускулната цврстина која може да придонесе за состојбата. Фокусирајте се на нежни истегнувања на глуждовите и потколениците, но избегнувајте секое истегнување кое ја зголемува вашата болка. Комбинацијата на доволен одмор со соодветно истегнување обично дава најдобри резултати.