Спиење Со Апнеа

Апнеата во спиењето е потенцијално сериозно нарушување на спиењето каде што дишењето повеќепати престанува и почнува. Ако силно врескате и се чувствувате уморни дури и по цела ноќ спиење, можеби имате апнеа во спиењето.

Главните видови на апнеа во спиењето се:

• Опструктивна апнеа во спиењето (OSA), што е почеста форма што се јавува кога мускулите на грлото се опуштаат и го блокираат протокот на воздух во белите дробови
• Централна апнеа во спиењето (CSA), што се јавува кога мозокот не испраќа соодветни сигнали до мускулите кои го контролираат дишењето
• Централна апнеа во спиењето предизвикана од третман, исто така позната како комплексна апнеа во спиењето, што се случува кога некој има OSA - дијагностицирана со студија на спиење - што се претвора во CSA кога прима терапија за OSA

Ако мислите дека можеби имате апнеа во спиењето, обратете се до вашиот здравствен работник. Третманот може да ги олесни вашите симптоми и може да помогне во спречувањето на срцеви проблеми и други компликации.

Симптомите на опструктивна и централна спиење апнеа се преклопуваат, што понекогаш го отежнува утврдувањето на типот што го имате. Најчестите симптоми на опструктивна и централна спиење апнеа се: Гласно спиење. Епизоди во кои престанувате да дишете за време на спиењето - што би го пријавил друго лице. Задушување за воздух за време на спиењето. Будење со суви уста. Утринска главоболка. Тешкотии да се остане спиење, познато како инсомнија. Прекумерна спиење преку ден, познато како хиперсомнија. Тешкотии да се обрне внимание додека се будни. Разговорливост. Гласното спиење може да укажува на потенцијално сериозен проблем, но не секој кој има спиење апнеа спие. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако имате симптоми на спиење апнеа. Прашајте го вашиот лекар за секој проблем со спиењето кој ве остава уморни, поспани и раздразливи.

Гласните преспивања може да укажуваат на потенцијално сериозен проблем, но не секој кој има апнеа во спиењето преспива. Разговарајте со вашиот здравствен работник доколку имате симптоми на апнеа во спиењето. Прашајте го вашиот лекар за секој проблем со спиењето кој ве остава уморни, поспани и раздразливи.

Опструктивната апнеа во спиењето се јавува кога мускулите кои ги поддржуваат меките ткива во грлото, како што се јазикот и мекото непце, привремено се опуштаат. Кога овие мускули се опуштаат, дишните патишта се стеснуваат или се затвораат, а дишењето привремено се прекинува.

Овој тип на апнеа во спиењето се случува кога мускулите во задниот дел од грлото се опуштаат. Овие мускули го поддржуваат мекото непце, триаголниот дел од ткивото што виси од мекото непце наречен увула, крајниците, страничните ѕидови на грлото и јазикот.

Кога мускулите се опуштаат, дишните патишта се стеснуваат или се затвораат додека вдишувате. Не можете да добиете доволно воздух, што може да го намали нивото на кислород во крвта. Мозокот чувствува дека не можете да дишете и накратко ве буди за да можете да го отворите дишниот пат. Ова будење обично е толку кратко што не го паметите.

Може да шмркате, да се гушите или да се задавите. Овој образец може да се повторува 5 до 30 пати или повеќе секој час, цела ноќ. Ова го отежнува достигнувањето на длабоките, одморни фази на спиењето.

Оваа помалку честа форма на апнеа во спиењето се јавува кога мозокот не успева да испрати сигнали до дишните мускули. Ова значи дека не правите никаков напор да дишете за краток период. Може да се разбудите со недостиг на воздух или да имате тешкотии да заспиете или да останете заспани.

Спиралната апнеа може да се јави кај секого, дури и кај децата. Но, одредени фактори го зголемуваат ризикот.

Fактори кои го зголемуваат ризикот од овој облик на спирална апнеа се:

• Вишок тежина. Гојазноста значително го зголемува ризикот од OSA. Масните наслаги околу горниот дишен пат можат да го попречат дишењето.
• Обим на вратот. Луѓето со подебели вратови може да имаат потесни дишни патишта.
• Затеснат дишен пат. Можеби сте наследиле тесен грло. Крајниците или аденоидите исто така можат да се зголемат и да го блокираат дишниот пат, особено кај децата.
• Машки пол. Мажите се 2 до 3 пати повеќе склони кон спирална апнеа отколку жените. Сепак, жените го зголемуваат ризикот ако се претешки или ако поминале низ менопауза.
• Постара возраст. Спиралната апнеа се јавува значително почесто кај постарите возрасни.
• Семејна историја. Имање членови на семејството со спирална апнеа може да го зголеми ризикот.
• Конзумирање алкохол, седативи или транквилизери. Овие супстанции ги релаксираат мускулите во грлото, што може да ја влоши опструктивната спирална апнеа.
• Пушење. Пушачите се три пати повеќе склони кон опструктивна спирална апнеа отколку луѓето кои никогаш не пушеле. Пушењето може да го зголеми количеството на воспаление и задржување на течности во горниот дишен пат.
• Затнатост на носот. Ако имате проблеми со дишењето низ носот - било од анатомски проблем или алергии - е поверојатно да развиете опструктивна спирална апнеа.

Фактори на ризик за овој облик на спирална апнеа се:

• Постара возраст. Луѓето од средна и постара возраст имаат поголем ризик од централна спирална апнеа.
• Машки пол. Централната спирална апнеа е почеста кај мажите отколку кај жените.
• Срцеви заболувања. Имање конгестивна срцева слабост го зголемува ризикот.
• Користење на наркотични лекови против болки. Опиоидните лекови, особено долгоделувачките како што е метадон, го зголемуваат ризикот од централна спирална апнеа.
• Мозочен удар. Имање мозочен удар го зголемува ризикот од централна спирална апнеа.

Сонот апнеа е сериозно медицинско состојба. Компликациите на OSA може да вклучуваат:

• Дијабетес тип 2. Имањето сонот апнеа го зголемува ризикот од развивање на инсулинска резистенција и дијабетес тип 2.
• Компликации со лекови и операција. Опструктивната сонот апнеа е исто така проблем со одредени лекови и општа анестезија. Луѓето со сонот апнеа може да имаат поголема веројатност за компликации по голема операција бидејќи се склони кон проблеми со дишењето, особено кога се седирани и лежат на грб.

Пред да имате операција, кажете му на вашиот лекар за вашата сонот апнеа и како се лекува.

• Проблеми со црниот дроб. Луѓето со сонот апнеа имаат поголема веројатност да имаат неправилни резултати на тестовите за функција на црниот дроб, а нивните црни дробови имаат поголема веројатност да покажат знаци на лузни, познати како неалкохолна масна болест на црниот дроб.
• Партнери лишени од сон. Гласното спиење може да го спречи секого кој спие во близина да добие добар одмор. Често е партнерот да мора да оди во друга соба, или дури и на друг спрат од куќата, за да може да спие.

Дневна замор. Повторените будења поврзани со сонот апнеа го прават типичниот, опоравувачки сон невозможен, што пак го прави веројатното сериозно дневна поспаност, замор и раздразливост.

Може да имате проблеми со концентрирање и да заспиете на работа, додека гледате телевизија или дури и додека возите. Луѓето со сонот апнеа имаат зголемен ризик од сообраќајни и работни несреќи.

OSA може исто така да го зголеми ризикот од повторен срцев удар, мозочен удар и неправилни отчукувања на срцето, како што е атријална фибрилација. Ако имате срцеви заболувања, повеќекратни епизоди на низок кислород во крвта (хипоксија или хипоксемија) може да доведат до ненадејна смрт од неправилен ритам на срцето.

Компликации со лекови и операција. Опструктивната сонот апнеа е исто така проблем со одредени лекови и општа анестезија. Луѓето со сонот апнеа може да имаат поголема веројатност за компликации по голема операција бидејќи се склони кон проблеми со дишењето, особено кога се седирани и лежат на грб.

Пред да имате операција, кажете му на вашиот лекар за вашата сонот апнеа и како се лекува.

Компликациите на CSA може да вклучуваат:

• Замор. Повтореното будење поврзано со сонот апнеа го прави типичниот, опоравувачки сон невозможен. Луѓето со централна сонот апнеа често имаат сериозен замор, дневна поспаност и раздразливост.

Може да имате тешкотии со концентрирање и да заспиете на работа, додека гледате телевизија или дури и додека возите.

• Кардиоваскуларни проблеми. Наглите падови на нивото на кислород во крвта кои се јавуваат за време на централната сонот апнеа може негативно да влијаат на здравјето на срцето.

Ако има основно срцево заболување, овие повторени повеќекратни епизоди на низок кислород во крвта - познати како хипоксија или хипоксемија - ја влошуваат прогнозата и го зголемуваат ризикот од неправилни срцеви ритми.

Замор. Повтореното будење поврзано со сонот апнеа го прави типичниот, опоравувачки сон невозможен. Луѓето со централна сонот апнеа често имаат сериозен замор, дневна поспаност и раздразливост.

Може да имате тешкотии со концентрирање и да заспиете на работа, додека гледате телевизија или дури и додека возите.

Кардиоваскуларни проблеми. Наглите падови на нивото на кислород во крвта кои се јавуваат за време на централната сонот апнеа може негативно да влијаат на здравјето на срцето.

Ако има основно срцево заболување, овие повторени повеќекратни епизоди на низок кислород во крвта - познати како хипоксија или хипоксемија - ја влошуваат прогнозата и го зголемуваат ризикот од неправилни срцеви ритми.

Вашиот здравствен работник може да направи евалуација врз основа на вашите симптоми и историја на спиењето, што можете да ја обезбедите со помош од некој кој спие со вас или од вашето домаќинство, доколку е можно.

Веројатно ќе бидете упатени во центар за нарушувања на спиењето. Таму, специјалист за спиење може да ви помогне да го одредите вашето потребно дополнително испитување.

Евалуацијата честопати вклучува ноќно следење на вашето дишење и други телесни функции за време на тестирањето на спиењето во центар за спиење. Тестирањето на спиењето дома исто така може да биде опција. Тестовите за откривање на спиењето апнеа вклучуваат:

• Ноќна полисомнографија. За време на овој тест, вие сте поврзани со опрема која ги следи вашите срцеви, белодробни и мозочни активности, моделите на дишење, движењата на рацете и нозете и нивото на кислород во крвта додека спиете.
• Тестови за спиење дома. Вашиот здравствен работник може да ви обезбеди поедноставни тестови за употреба дома за дијагностицирање на спиењето апнеа. Овие тестови обично го мерат вашиот пулс, нивото на кислород во крвта, протокот на воздух и моделите на дишење. Вашиот лекар е посклони да препорача полисомнографија во центар за тестирање на спиење, наместо тест за спиење дома, доколку се сомнева на централна спиење апнеа.

Ако резултатите не се типични, вашиот лекар може да ви препише терапија без дополнително тестирање. Преносливите уреди за следење понекогаш го пропуштаат спиењето апнеа. Затоа, вашиот здравствен работник може сепак да препорача полисомнографија дури и ако вашите први резултати се во стандардниот опсег.

Тестови за спиење дома. Вашиот здравствен работник може да ви обезбеди поедноставни тестови за употреба дома за дијагностицирање на спиењето апнеа. Овие тестови обично го мерат вашиот пулс, нивото на кислород во крвта, протокот на воздух и моделите на дишење. Вашиот лекар е посклони да препорача полисомнографија во центар за тестирање на спиење, наместо тест за спиење дома, доколку се сомнева на централна спиење апнеа.

Ако резултатите не се типични, вашиот лекар може да ви препише терапија без дополнително тестирање. Преносливите уреди за следење понекогаш го пропуштаат спиењето апнеа. Затоа, вашиот здравствен работник може сепак да препорача полисомнографија дури и ако вашите први резултати се во стандардниот опсег.

Ако имате опструктивна спиење апнеа, вашиот здравствен работник може да ве упати кај специјалист за уво, нос и грло за да се исклучи блокада во носот или грлото. Може да биде потребно испитување од кардиолог, или лекар кој е специјализиран за нервниот систем, наречен невролог, за да се бараат причини за централна спиење апнеа.