Што се нарушувања на спиењето? Симптоми, причини и третман

Нарушувањата на спиењето се медицински состојби кои го нарушуваат вашиот нормален циклус на спиење, правејќи го тешко да се добие одморен сон кој ви е потребен на вашето тело. Тие влијаат на милиони луѓе ширум светот и можат да се движат од повремена тешкотија при заспивање до сериозни состојби кои влијаат на вашето здравје и секојдневие.

Овие состојби не се само за чувство на замор следниот ден. Тие можат да влијаат на вашето расположение, концентрација и целокупно благосостојба. Добрата вест е дека повеќето нарушувања на спиењето се лечиви откако ќе бидат правилно идентификувани.

Што се нарушувањата на спиењето?

Нарушувањата на спиењето се состојби кои ви го спречуваат добивањето квалитетен, обновувачки сон на редовна основа. Вашиот сон може да биде прекинат, скратен или лош по квалитет, оставајќи ве да се чувствувате несвежи.

Замислете го спиењето како природно време за поправка на вашето тело. Кога нарушувањата на спиењето ќе се мешаат во овој процес, тоа е како да се обидувате да го наполните вашиот телефон со оштетен кабел. Можеби ќе добиете малку енергија, но не доволно за да функционирате најдобро.

Постојат над 80 различни видови на нарушувања на спиењето препознаени од медицинските професионалци. Некои луѓе имаат проблеми со заспивањето, други се будат честопати во текот на ноќта, а некои доживуваат невообичаени однесувања додека спијат.

Кои се симптомите на нарушувањата на спиењето?

Симптомите на нарушувањата на спиењето можат многу да варираат во зависност од специфичната состојба што ја доживувате. Сепак, постојат некои заеднички знаци кои сугерираат дека вашиот сон не е толку здрав колку што треба да биде.

Еве ги најчестите симптоми што луѓето ги забележуваат:

• Тешкотии при заспивање, дури и кога се чувствувате уморни
• Будење повеќе пати во текот на ноќта
• Чувство на несвежина по цела ноќ сон
• Прекумерна поспаност или замор во текот на денот
• Гласно спиење или задишување за време на спиењето
• Немирни нозе или непријатни сензации во вашите екстремитети
• Спиење одење или зборување во сон
• Тешкотии со концентрирање во текот на денот
• Промени во расположението како раздразливост или депресија
• Утрински главоболки

Некои помалку чести, но важни симптоми вклучуваат ненадејна мускулна слабост предизвикана од емоции, живи халуцинации при заспивање или будење и привремена неможност за движење при будење. Овие симптоми може да укажуваат на посложени нарушувања на спиењето кои бараат специјализирана нега.

Запомнете, секој има повремени тешкотии со спиењето. Нарушувањата на спиењето се дијагностицираат кога овие проблеми се јавуваат редовно и се мешаат во вашиот секојдневен живот.

Кои се видовите на нарушувања на спиењето?

Нарушувањата на спиењето се делат на неколку главни категории, од кои секоја го зафаќа спиењето на различни начини. Разбирањето на овие категории може да ви помогне да ги препознаете обрасците во вашите сопствени предизвици со спиењето.

Најчестите видови вклучуваат:

• Инсомнија: Тешкотии при заспивање, одржување на спиењето или и двете
• Спиење апнеа: Дишењето повеќекратно запира и почнува за време на спиењето
• Синдром на немирни нозе: Непријатни сензации во нозете со желба да ги помрднете
• Нарколепсија: Нагли, неконтролирани епизоди на заспивање во текот на денот
• Циркадијални ритмички нарушувања: Вашиот внатрешен биолошки часовник е несинхронизиран со вашата околина
• Парасомнии: Невообичаени однесувања за време на спиењето, како што се спиење одење или ноќни ужаси

Поретко, но значајни нарушувања вклучуваат периодично движење на екстремитетите за време на спиењето, каде нозете или рацете се тресат повеќепати за време на спиењето, и нарушување на однесувањето во REM фазата на спиењето, каде физички ги исполнувате вашите соништа. Исто така, постои идиопатска хиперсомнија, која предизвикува прекумерна поспаност во текот на денот, и покрај доволно спиење ноќе.

Секој тип има свои специфични карактеристики и пристапи кон лекувањето. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите која категорија најдобро ги опишува вашите проблеми со спиењето.

Што ги предизвикува нарушувањата на спиењето?

Нарушувањата на спиењето можат да се развијат од комбинација на фактори, и често нема само една единствена причина. Вашиот сон може да биде погоден од сè, од вашите секојдневни навики до основните медицински состојби.

Честите причини вклучуваат:

• Стрес, анксиозност или депресија
• Медицински состојби како што се срцеви заболувања, дијабетес или проблеми со тироидната жлезда
• Лекови кои го попречуваат спиењето
• Конзумирање кафе, алкохол или никотин
• Неправилни распореди на спиење или сменска работа
• Фактори од животната средина како што се бучава, светлина или температура
• Физичка непријатност или болка
• Хоримонски промени за време на менопаузата или бременоста

Некои нарушувања на спиењето имаат генетски компоненти. На пример, нарколепсијата често се јавува во семејствата, и може да наследите тенденција кон спиење апнеа ако имате одредени структури на лицето или дишните патишта.

Ретки причини вклучуваат повреди на мозокот, неуродегенеративни заболувања како Паркинсоновата болест, или автоимуни состојби кои го зафаќаат нервниот систем. Понекогаш, нарушувањата на спиењето се развиваат по инфекции или како несакани ефекти од лекувањето на ракот.

Во многу случаи, повеќе фактори работат заедно за да создадат проблеми со спиењето. Разбирањето на вашите специфични тригери може да помогне во донесувањето одлуки за лекување.

Кога да се јавите на лекар за нарушувања на спиењето?

Треба да размислите да се јавите на лекар доколку проблемите со спиењето траат повеќе од неколку недели или значително влијаат на вашиот секојдневен живот. Не чекајте додека не бидете целосно исцрпени за да побарате помош.

Закажете преглед доколку доживувате некоја од следниве ситуации:

• Редовно ви треба повеќе од 30 минути за да заспиете
• Се будите повеќе пати во текот на ноќта во текот на неколку недели
• Се чувствувате уморни преку ден и покрај тоа што спиете 7-9 часа
• Вашиот партнер забележува дека силно спиете или престанувате да дишете за време на спиењето
• Заспивате во несоодветни моменти, како на пример додека возите или разговарате
• Доживувате невообичаени однесувања за време на спиењето
• Проблемите со спиењето влијаат на вашата работа, врски или расположение

Побарајте итна медицинска помош доколку имате епизоди каде што престанувате да дишете за време на спиењето, доживувате болка во градите или палпитации на срцето поврзани со спиењето, или имате какви било инциденти поврзани со спиењето кои би можеле да бидат опасни.

Некои луѓе, исто така, имаат корист од тоа да се јават на лекар кога ќе доживеат нови проблеми со спиењето откако ќе почнат да земаат лекови, за време на големи животни промени, или кога домашните лекови не помогнале по разумно пробно време.

Кои се ризик-факторите за нарушувања на спиењето?

Определени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развој на нарушувања на спиењето, иако присуството на ризик-фактори не гарантира дека ќе доживеете проблеми. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки кога е можно.

Годините се значаен фактор, бидејќи обрасците на спиењето природно се менуваат со стареењето. Кај возрасните над 65 години често се јавува полесно спиење и почести будења. Полот, исто така, игра улога, со жените кои почесто доживуваат инсомнија, а мажите се повеќе склони кон спиење апнеа.

Факторите на начинот на живот кои го зголемуваат ризикот вклучуваат:

• Работање во неправилно работно време или ноќни смени
• Високи нивоа на стрес или големи животни промени
• Прекумерна консумација на кофеин или алкохол
• Недостиг од редовна физичка активност
• Користење на електронски уреди пред спиење
• Пушење или користење на други стимуланси

Медицинските состојби кои го зголемуваат ризикот вклучуваат дебелина, срцеви заболувања, дијабетес, депресија, анксиозни нарушувања и хронични болни состојби. Семејната историја исто така е важна, особено за состојби како нарколепсија, синдром на немирни нозе и некои форми на апнеја во спиење.

Фактори од животната средина како што се живеење во бучни области, чести патувања низ временските зони или работа во високо стресни професии, исто така можат да придонесат. Некои лекови, вклучувајќи ги одредени антидепресиви, лекови за крвен притисок и стероиди, можат да ги нарушат обрасците на спиење како несакани ефекти.

Кои се можните компликации од нарушувањата на спиењето?

Нелекуваните нарушувања на спиењето може да доведат до сериозни здравствени компликации кои се протегаат далеку од чувството на умор. Вашето тело има потреба од квалитетен сон за правилно функционирање, а хроничните проблеми со спиењето можат да влијаат на речиси секој систем во вашето тело.

Најнепосредните компликации што може да ги забележите вклучуваат тешкотии во концентрирањето, проблеми со меморијата и зголемен ризик од несреќи. Луѓето со нелекувани нарушувања на спиењето имаат поголема веројатност да имаат сообраќајни несреќи, повреди на работното место и падови.

Долгорочните здравствени компликации можат да вклучуваат:

• Висок крвен притисок и срцеви заболувања
• Зголемен ризик од мозочен удар
• Дијабетес тип 2 или влошување на контролата на шеќерот во крвта
• Зголемување на тежината и дебелина
• Ослабен имунолошки систем
• Депресија и анксиозни нарушувања
• Проблеми во врските и социјална изолација

Особено спиењето со апнеа може да доведе до сериозни кардиоваскуларни компликации, вклучувајќи неправилни срцеви ритми, срцева слабост и во ретки случаи, ненадејна срцева смрт. Хроничната инсомнија е поврзана со зголемен ризик од развивање психијатриски нарушувања и проблеми со злоупотреба на супстанции.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат зголемен ризик од рак со сериозно нарушени модели на спиење, а во случај на нарколепсија, опасни епизоди на ненадејна мускулна слабост што може да доведе до повреди.

Добрите вести се дека лекувањето на нарушувањата на спиењето често може да ги врати или спречи многу од овие компликации, истакнувајќи ја важноста на барање соодветна нега.

Како можат да се спречат нарушувањата на спиењето?

Иако не можете да ги спречите сите нарушувања на спиењето, особено оние со генетски компоненти, можете значително да го намалите ризикот преку здрави навики за спиење и начин на живот. Превенцијата се фокусира на создавање оптимални услови за квалитетен сон.

Добрата хигиена на спиењето го сочинува темелот на превенцијата. Ова значи оди на спиење и будење во конзистентни времиња, дури и викендите, и создавање на спална соба која го поттикнува одморот.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Одржување на редовен распоред на спиење
• Создавање на ладна, темна, мирна околина за спиење
• Избегнување на екрани барем еден час пред спиење
• Ограничување на кофеинот по 14 часот и избегнување на алкохол пред спиење
• Редовно физичко вежбање, но не близу до спиење
• Управување со стресот преку техники за релаксација или советување
• Избегнување на големи оброци и прекумерни течности пред спиење

Управувањето со основните здравствени состојби како дијабетес, срцеви заболувања или депресија, исто така може да спречи секундарни нарушувања на спиењето. Ако пиете лекови, разговарајте со вашиот лекар за нивните потенцијални ефекти врз спиењето.

За лицата кои работат во смени, специјалните стратегии вклучуваат употреба на терапија со светлина, стратешки дремење и постепено прилагодување на распоредот за спиење кога е можно. Патниците можат да спречат проблеми со спиењето поврзани со млазницата со прилагодување на нивниот распоред пред патувањето и стратешка употреба на изложување на светлина.

Иако не можете да ги спречите генетските предиспозиции за состојби како што е нарколепсијата, рано откривање и лекување може да спречи компликации и да го подобри квалитетот на животот.

Како се дијагностицираат нарушувањата на спиењето?

Дијагностицирањето на нарушувањата на спиењето обично започнува со детална дискусија за вашите модели на спиење, симптоми и медицинска историја. Вашиот лекар ќе сака да разбере кога започнале проблемите, како влијаат на вашиот секојдневен живот и кои фактори може да придонесуваат.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со дневник на спиење, каде што ги следите вашите времиња за спиење и будење, заедно со фактори како внес на кофеин, вежбање и како се чувствувате секој ден. Ова обезбедува вредни информации за моделите и потенцијалните тригери.

Заеднички дијагностички пристапи вклучуваат:

• Физички преглед за проверка на основните медицински состојби
• Крвни тестови за исклучување на проблеми со тироидната жлезда или други медицински проблеми
• Анкети за спиење за проценка на симптомите и квалитетот на спиењето
• Студија на спиење (полисомнографија) спроведена во лабораторија за спиење
• Тестирање на спиењето дома за одредени состојби како што е апнејата во спиењето
• Мултипли тест на латентност на спиењето за евалуација на дневната поспаност

Студијата на спиење вклучува поминување на ноќ во специјализиран објект каде техничарите ги следат вашите мозочни бранови, срцева фреквенција, дишење и движење за време на спиењето. Овој сеопфатен тест може да дијагностицира состојби како што се апнејата во спиењето, синдромот на немирни нозе и разни парасомнии.

За некои состојби, вашиот лекар може да препорача водење на подетален дневник за спиење или користење на носливи уреди кои ги следат моделите на спиење. Во сложени случаи, може да бидете упатени до специјалист за спиење кој има дополнителна обука во медицината на спиење.

Процесот на дијагностицирање може да потрае неколку недели, но добивањето на точна дијагноза е од суштинско значење за ефикасно лекување.

Што е третманот за нарушувања на спиењето?

Третманот на нарушувањата на спиењето значително варира во зависност од вашата специфична состојба, нејзината тежина и основните причини. Целта секогаш е да ви помогнеме да постигнете обновувачки сон додека ги решавате сите придонесувачки фактори.

Многу нарушувања на спиењето добро реагираат на комбинација на промени во начинот на живот и медицински интервенции. Вашиот план за лекување ќе биде прилагоден на вашите индивидуални потреби и може да се развива додека вашата состојба се подобрува.

Заеднички пристапи кон лекувањето вклучуваат:

• Когнитивно-бихевиорална терапија за инсомнија (CBT-I)
• Континуирана позитивна воздушна пресура (CPAP) терапија за спиење апнеа
• Лекови за специфични нарушувања на спиењето
• Светлосна терапија за циркадијални ритмички нарушувања
• Промени во начинот на живот и подобрувања на хигиената на спиењето
• Лекување на основните медицински состојби

За инсомнија, CBT-I често е прволиниски третман и вклучува менување на мислите и однесувањето околу спиењето. Спиењето апнеа може да бара CPAP терапија, орални апарати или, во некои случаи, операција за отстранување на опструкции.

Лековите што се користат вклучуваат лекови за спиење за краткотрајно олеснување на инсомнијата, стимуланси за нарколепсија, допамин агонисти за синдром на немирни нозе и мелатонин за циркадијални ритмички нарушувања. Вашиот лекар внимателно ќе ги разгледа придобивките и потенцијалните несакани ефекти.

Некои состојби бараат специјализирани третмани како натриум оксибат за нарколепсија со катаплексија, или специфични протоколи за парасомнии кои може да вклучуваат мерки за безбедност и лекови за намалување на епизодите.

Успехот на лекувањето често зависи од вашата посветеност кон следење на препораките и одржување на отворена комуникација со вашиот здравствен тим за она што функционира и она што не функционира.

Како да ги управувате нарушувањата на спиењето дома?

Домашното управување игра клучна улога во лекувањето на нарушувањата на спиењето и може значително да го подобри квалитетот на вашиот сон кога се комбинира со професионално лекување. Многу стратегии се едноставни, но бараат конзистентност за да бидат ефикасни.

Создавањето оптимална околина за спиење е фундаментално. Вашата спална соба треба да биде ладна, темна и тиха, со удобен душек и перници кои го поддржуваат доброто положување.

Ефикасните стратегии за домашно управување вклучуваат:

• Успоставување релаксирачка рутина пред спиење која започнува 30-60 минути пред спиење
• Користење завеси за затемнување или маски за очи за блокирање на светлината
• Пробање машини за бела бучава или чепчиња за уши за контрола на звукот
• Вежбање техники за релаксација како длабоко дишење или прогресивна мускулна релаксација
• Одржување конзистентен распоред на спиење, дури и викендите
• Избегнување стимулирачки активности пред спиење
• Користење на вашиот кревет само за спиење и интимност

За специфични состојби, насочените стратегии можат да помогнат. Ако имате синдром на немирни нозе, нежно истегнување, топли бањи или масажа на нозете пред спиење може да обезбедат олеснување. Луѓето со апнеја во спиењето можат да имаат корист од спиење на нивна страна и одржување на здрава тежина.

Управувањето со стресот е од клучно значење за многу нарушувања на спиењето. Редовното вежбање, медитацијата, водењето дневник или разговорот со пријателите може да помогне во намалување на анксиозноста и напнатоста кои го попречуваат спиењето.

Чувајте ги податоците за она што ви функционира со водење дневник за спиење. Забележете кои стратегии се чинат најкорисни и споделете ја оваа информација со вашиот здравствен работник.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Добро подготвување за закажаната посета кај вашиот лекар може да ви помогне да добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Колку повеќе информации можете да му ги дадете, толку подобро вашиот лекар ќе ја разбере вашата специфична ситуација.

Започнете да водите детално спиење дневник најмалку една до две недели пред закажаната посета. Запишете кога одите на спиење, колку време ви треба за да заспиете, колку пати се будите, кога се будите наутро и како се чувствувате преку ден.

Важно е да соберете информации за:

• Список на сите лекови и додатоци кои ги користите
• Детали за вашата околина за спиење и рутина пред спиење
• Информации за употреба на кофеин, алкохол и никотин
• Забелешки за работниот распоред, нивоата на стрес и неодамнешните животни промени
• Семејна анамнеза за нарушувања на спиењето
• Сите медицински состојби или симптоми што ги доживувате
• Прашања што сакате да ги поставите за дијагноза и опции за лекување

Ако имате партнер за спиење, размислете да го донесете на прегледот или побарајте од него да запише забелешки за вашите однесувања за време на спиењето. Можеби ќе забележи шмркање, паузи во дишењето, движење или зборување за кои вие не сте свесни.

Запишете ги вашите главни загрижености и дајте приоритет на најнепријатните симптоми. Не двоумете се да споменете симптоми кои ви се чинат неповрзани, бидејќи нарушувањата на спиењето можат да влијаат на многу аспекти од вашето здравје.

Донесете ги сите претходни студии за спиење, релевантни медицински записи или резултати од уреди за следење на спиењето што можеби ги користите. Овие информации можат да обезбедат вреден контекст за вашата моментална ситуација.

Која е клучната порака за нарушувањата на спиењето?

Нарушувањата на спиењето се чести, лечиви медицински состојби кои не треба да се игнорираат или да се прифатат како нормален дел од животот. Квалитетното спиење е од суштинско значење за вашето физичко здравје, ментално благосостојба и секојдневно функционирање.

Најважно е да запомните дека постои помош. Без разлика дали се справувате со повремени бессони ноќи или со комплексен пореметување на спиењето, постојат ефикасни третмани кои значително можат да го подобрат вашиот сон и квалитетот на животот воопшто.

Не дозволувајте срам или верувањето дека треба да „издржите“ да ве спречат да побарате помош. Пореметувањата на спиењето се медицински состојби, исто како дијабетесот или високиот крвен притисок, и тие заслужуваат соодветно медицинско внимание.

Со правилна дијагноза и план на лекување, повеќето луѓе со пореметувања на спиењето можат да постигнат спокоен, обновувачки сон. Патот до подобар сон може да потрае време и трпение, но подобрувањата во вашата енергија, расположение и здравје го прават тоа вреди.

Често поставувани прашања за пореметувања на спиењето

П.1 Колку сон ми е всушност потребен?

На повеќето возрасни им се потребни 7-9 часа сон на ноќ, иако индивидуалните потреби може малку да варираат. Квалитетот е поважен од количината, па 7 часа непрекинат, обновувачки сон е подобар од 9 часа фрагментиран сон. Вашата оптимална количина е онаа што ве остава освежени и будни во текот на денот без да се потпирате на кофеин или дремки.

П.2 Дали пореметувањата на спиењето можат да исчезнат сами од себе?

Некои привремени проблеми со спиењето предизвикани од стрес, болест или животни промени може природно да се решат откако ќе се реши факторот кој ги предизвикува. Сепак, хроничните пореметувања на спиењето обично бараат лекување и не се подобруваат без интервенција. Раното лекување честопати доведува до подобри резултати и спречува развој на компликации.

П.3 Дали таблетите за спиење се безбедни за долгорочна употреба?

Повеќето лекови за спиење се наменети за краткорочна употреба, обично максимум 2-4 недели. Долгорочната употреба може да доведе до зависност, толеранција и враќање на инсомнија кога ќе се прекине. Вашиот лекар може да ви помогне да ги истражите побезбедните долгорочни опции како когнитивно-бихевиорална терапија или лекување на основните причини за вашите проблеми со спиењето.

П.4 Дали децата можат да имаат пореметувања на спиењето?

Да, децата можат да развијат различни нарушувања на спиењето, вклучувајќи спиење апнеа, инсомнија, ноќни ужаси и лудило во спиење. Проблемите со спиењето кај децата често се појавуваат поинаку отколку кај возрасните и може да влијаат на однесувањето, школскиот успех и растот. Доколку вашето дете има постојани проблеми со спиењето, консултирајте се со неговиот педијатар.

П.5 Дали губењето на тежината ќе ми помогне со спиењето апнеа?

Губењето на тежината може значително да ги подобри симптомите на спиењето апнеа, особено ако сте со прекумерна тежина. Дури и 10% намалување на телесната тежина може да направи значајна разлика. Сепак, не секоја спиење апнеа е поврзана со тежината, и некои луѓе со нормална тежина исто така го развиваат оваа состојба поради анатомски фактори или други причини.