Болест На Мали Садови

Болеста на мали садови е состојба во која wallsидовите на малите артерии во срцето не функционираат правилно. Ова го намалува протокот на кислородно богата крв до срцето, предизвикувајќи болка во градите (ангина), недостиг на воздух и други знаци и симптоми на срцеви заболувања.

Знаци и симптоми на болест на мали садови вклучуваат:

• Болка во градите, стегање или непријатност (ангина), што може да се влоши со активност или емотивен стрес
• Непријатност во левата рака, вилицата, вратот, грбот или стомакот заедно со болка во градите
• Краток здив
• Замор и недостаток на енергија

Ако сте лекувани од коронарна артериска болест со ангиопластика и стентови и вашите знаци и симптоми не исчезнале, можеби исто така имате болест на мали садови.

Баравте итна медицинска помош доколку имате болки во градите и други знаци и симптоми како што се недостиг на воздух, потење, гадење, вртоглавица или болка која се шири од градите до една или двете раце или до вратот.

Можно е да биде тешко да се утврди дали некои симптоми се должат на болест на мали садови, особено ако немате болки во градите. Обратете се кај вашиот здравствен работник за да се утврди причината за вашите симптоми.

Доколку имате нова или необјаснета болка во градите или мислите дека добивате срцев удар, веднаш јавете се на 112 или итна медицинска помош.

Кај коронарната болест на мали садови, малите артерии не се релаксираат (шират) како што е вообичаено. Како резултат на тоа, срцето не добива доволно кислородна крв.

Експертите сметаат дека причините за болеста на малите садови се исти како причините за болестите кои ги зафаќаат поголемите садови на срцето, како што се висок крвен притисок, висок холестерол, дебелина и дијабетес.

Болеста на мали садови е почеста кај жените отколку кај мажите. Факторите на ризик за болест на мали садови вклучуваат:

• Индекс на телесна маса (ИТМ) од 30 или повисоко (дебелина)
• Дијабетес
• Фамилна анамнеза за болеста, особено кај жените
• Висок крвен притисок
• Неактивен начин на живот
• Зголемена возраст: постари од 45 години кај мажите и постари од 55 години кај жените
• Инсулинска резистенција
• Полицистичен синдром на јајниците
• Пушење тутун
• Нездрави нивоа на холестерол
• Нездрава исхрана

Болеста на мали садови може да го отежне пумпањето на крвта од срцето до остатокот од телото. Можно компликација на болеста на мали садови е срцев удар.

Работи што можете да направите за да го намалите ризикот од заболување на мали садови вклучуваат:

• Не пушете или не користете други производи од тутун. Ако пушите или користите тутун, престанете. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако имате проблеми со откажувањето.
• Јадете здрава диета за срцето. Изберете диета богата со интегрални житарици, посно месо, млечни производи со ниска масленост и овошје и зеленчук. Ограничете ја солта, шеќерот, алкохолот, заситените масти и транс мастите.
• Редовно вежбајте. Редовната физичка активност помага да се подобри функцијата на срцевиот мускул и да се одржува протокот на крв низ артериите. Стремете се кон најмалку 150 минути неделно умерена активност како што е одењето.
• Одржувајте здрава тежина. Вишокот тежина го оптоварува срцето и може да придонесе за висок холестерол, висок крвен притисок и дијабетес.
• Контролирајте го холестеролот. Прашајте го вашиот здравствен работник колку често треба да ви се проверуваат вредностите на холестеролот. Ако вашите вредности на лошиот холестерол (холестерол со ниска густина на липопротеини) се високи, вашиот здравствен работник може да ви препише промени во исхраната и лекови за да ви помогне да ги намалите нивоата на холестерол и да го заштитите вашето кардиоваскуларно здравје.
• Контролирајте го крвниот притисок. Прашајте го вашиот здравствен работник колку често треба да ви се мери крвниот притисок. Тој или таа може да препорача почести контроли ако имате висок крвен притисок или анамнеза за срцеви заболувања.
• Контролирајте го шеќерот во крвта. Соработувајте со вашиот здравствен работник за да поставите цели за шеќер во крвта кои се вистински за вас.
• Управувајте со стресот. Најдете начини да го намалите емотивниот стрес. Повеќе вежбање, практикување на внимателност, слушање музика и поврзување со други луѓе во групи за поддршка се некои начини за намалување на стресот.

За да се дијагностицира болест на мали садови, вашиот здравствен работник обично ќе направи физички преглед и ќе ви постави прашања за вашата медицинска историја и семејна историја на срцеви заболувања. Тој или таа веројатно ќе ви го преслуша срцето со стетоскоп.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на болест на мали садови се слични на оние што се користат за дијагностицирање на други видови на срцеви заболувања и вклучуваат:

Коронарна ангиографија. Овој тест помага да се утврди дали главните артерии до срцето се блокирани. Тенка, долга, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во крвен сад, обично во препоните или зглобот, и се води до срцето. Бојата тече низ катетерот до артериите во срцето. Бојата ги прави артериите полесни за гледање на рендгенските снимки и видеото.

Дополнителни тестови може да се направат за време на ангиографијата за да се измери протокот на крв низ срцето.

• Стрес тест со слики. Стрес тестот ја мери реакцијата на срцето и крвните садови на активноста. Може да ви биде побарано да одите на теселка или да педалирате на стационарен велосипед додека сте поврзани со монитор на срцето. Или може да ви се даде интравенски лек за да се стимулира срцето на начин сличен на вежбање. Протокот на крв до срцевиот мускул се мери со ултразвучни слики (ехокардиограм) или со нуклеарни слики.
• Коронарна ангиографија. Овој тест помага да се утврди дали главните артерии до срцето се блокирани. Тенка, долга, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во крвен сад, обично во препоните или зглобот, и се води до срцето. Бојата тече низ катетерот до артериите во срцето. Бојата ги прави артериите полесни за гледање на рендгенските снимки и видеото.

Дополнителни тестови може да се направат за време на ангиографијата за да се измери протокот на крв низ срцето.

• КТ коронарна ангиографија. Овој друг тип на ангиографија користи моќен рендгенски апарат за да создаде серија слики од срцето и неговите крвни садови. Ќе лежите на долга маса што се лизга низ кратка, тунелска машина (КТ скенер). Бојата инјектирана преку ИВ во раката или раката ги прави крвните садови полесни за гледање на КТ сликите.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Овој тест користи радиоактивен трасер и лекови за да се измери протокот на крв до срцевиот мускул. Откако ќе се инјектира трасерот, обично лежите во машина во облик на прстен за да се направат слики од срцето.

Целите на лекувањето на заболувањето на мали садови се контрола на стеснувањето на малите крвни садови што може да доведе до срцев удар и олеснување на болката.

Лековите за заболување на мали садови може да вклучуваат:

Ако ви е дијагностицирано заболување на мали садови, ќе ви бидат потребни редовни прегледи кај вашиот здравствен работник.

• Нитроглицерин (Nitrostat, Nitro-Dur). Таблетите, спрејовите и фластерите со нитроглицерин можат да ја олеснат болката во градите со опуштање на коронарните артерии и подобрување на протокот на крв.
• Бета-блокатори. Овие лекови го забавуваат срцевиот ритам и го намалуваат крвниот притисок.
• Блокатори на калциумските канали. Овие лекови ги опуштаат мускулите околу коронарните артерии и предизвикуваат отворање на крвните садови, зголемувајќи го протокот на крв кон срцето. Блокаторите на калциумските канали, исто така, помагаат во контролата на високиот крвен притисок и спазмите на коронарните артерии.
• Статини. Овие лекови помагаат во намалувањето на лошиот холестерол, кој придонесува за стеснување на артериите. Статините, исто така, помагаат во опуштањето на крвните садови на срцето и лекувањето на оштетувањето на крвните садови.
• Инхибитори на АСЕ и АРБ. Лековите наречени инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ) или блокатори на рецепторите на ангиотензин II (АРБ) помагаат во отворањето на крвните садови и намалувањето на крвниот притисок. Ова го олеснува пумпањето на крвта од срцето.
• Ранолазин (Ranexa). Овој лек ја олеснува болката во градите со менување на нивото на натриум и калциум.
• Аспирин. Аспиринот може да го ограничи воспалението и да спречи згрутчување на крвта.
• Метформин. Овој лек обично се препишува за намалување на шеќерот во крвта кај луѓето со дијабетес, но може да го подобри здравјето на крвните садови дури и кај оние кои немаат дијабетес.

Промените во начинот на живот кои се добри за срцето можат да помогнат во спречувањето и лекувањето на болеста на мали садови. Промените во начинот на живот може да вклучуваат:

• Губење на тежина ако не сте со здрава тежина
• Редовна физичка активност
• Здрава исхрана со малку сол и богата со овошје, зеленчук, слаби протеини и интегрални житарици
• Престанок со пушење или употреба на тутун