Што е спинална главоболка? Симптоми, причини и третман

Спиналната главоболка е специфичен вид главоболка која се јавува кога цереброспиналната течност протекува од вашиот 'рбетен канал, обично по медицинска процедура. Ова создава пад на притисокот околу вашиот мозок и 'рбетен мозок, што доведува до болка која се влошува кога ќе седнете или ќе станете.

Добро е да знаете дека спиналните главоболки се лечиви и често се решаваат сами со соодветна нега. Иако можат да бидат интензивни и загрижувачки, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне да го управувате дискомфортот и да знаете кога да побарате дополнителна помош.

Што е спинална главоболка?

Спинална главоболка се јавува кога цереброспиналната течност протекува низ мала дупка во заштитната мембрана околу вашиот 'рбетен мозок. Оваа течност нормално го штити вашиот мозок и 'рбетен мозок, одржувајќи постојан притисок во вашиот нервен систем.

Кога оваа течност протекува, притисокот значително опаѓа. Вашиот мозок во основа го губи дел од својата заштитна поддршка, што предизвикува карактеристична болка од главоболка. Медицинскиот термин за оваа состојба е "постдурална пункциска главоболка" бидејќи обично се случува откако дура матер (цврстата надворешна мембрана) е прободена.

Овој тип на главоболка има многу карактеристичен образец. Се подобрува драматично кога лежите рамно и се влошува значително кога ќе седнете или ќе станете. Оваа позициски поврзана промена е клучната карактеристика која им помага на лекарите да ја идентификуваат спиналната главоболка.

Кои се симптомите на спинална главоболка?

Карактеристичен симптом на спинална главоболка е силна болка која драматично се менува со вашата позиција. Кога лежите, можеби ќе се чувствувате сосема добро или ќе имате само мал дискомфорт.

Еве ги главните симптоми што може да ги доживеете:

• Силен пулсирачки или болен главоболка кој се влошува за неколку минути по седење или стоење
• Болка која значително се подобрува кога лежите рамно на грб
• Главоболка која обично го зафаќа задниот и предниот дел на главата
• Болка во вратот и вкочанетост која може да се прошири на рамената
• Гадење и повраќање, особено кога сте исправени
• Вртоглавица или летаргичност при стоење
• Осетливост на светлина и звук
• Звонење во ушите (тинитус)

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како заматен вид, промени во слухот или чувство на полнота во ушите. Интензитетот може да варира од непријатно до исцрпувачко, што го отежнува извршувањето на нормалните активности додека сте исправени.

Што ја предизвикува спиналната главоболка?

Спиналните главоболки се развиваат кога има расцеп или дупка во дура матер, што овозможува протекување на цереброспинална течност. Ова најчесто се случува за време на медицински процедури кои вклучуваат воведување игла во вашиот 'рбетен канал.

Најчестите причини се:

• Епидурална анестезија за време на породување (се јавува кај околу 1-2% од случаите)
• Спинална анестезија за операција
• Лумбална пункција (спинална пункција) за дијагностичко тестирање
• Миелографија ('рбетно снимање со контрастно средство)
• Спинални инјекции за управување со болка

Поретко, спиналните главоболки може да се јават спонтано без никаква медицинска процедура. Ова може да се случи поради ненадејно истегнување, силен кашлање или дури и мала траума која создава доволен притисок за да ја раскине дура матер.

Во ретки случаи, одредени заболувања на сврзното ткиво или проблеми со згрутчување на крвта може да ја зголемат подложноста на спонтано протекување на цереброспинална течност. Сепак, огромното мнозинство на спинални главоболки се директно поврзани со медицински процедури.

Кога да се јавите на лекар за спинална главоболка?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако развиете силна позициска главоболка во рок од неколку дена од спинална процедура. Не обидувајте се да го издржите, бидејќи брзиот третман може да спречи компликации и да обезбеди значително олеснување.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете некој од овие предупредувачки знаци:

• Треска заедно со главоболка
• Силен врат вкочанетост
• Конфузија или тешкотии со јасно размислување
• Промени во видот или двоен вид
• Слабост во рацете или нозете
• Напади
• Знаци на инфекција на местото на постапката

Дури и без овие сериозни симптоми, вреди да се јавите на вашиот лекар ако вашата главоболка е доволно силна за да ви го отежнува јадењето, пиењето или основните активности. Раниот третман често доведува до побрзо закрепнување и подобри резултати.

Кои се ризик факторите за спинални главоболки?

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за развивање на спинална главоболка по процедура. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне вам и на вашиот здравствен тим да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Главните ризик фактори се:

• Да бидете жена (жените се 2-3 пати повеќе подложни на спинални главоболки)
• Помлада возраст, особено помеѓу 18-40 години
• Претходна историја на спинални главоболки
• Понизок индекс на телесна маса
• Историја на хронични главоболки или мигрени
• Употреба на поголеми игли за време на процедурите
• Многу обиди за време на спинални процедури
• Одредени видови игли и техники на воведување

Самата бременост не ја зголемува опасноста, но процедурите кои се вообичаени за време на породувањето го прават тоа. Вашиот анестезиолог ќе ги земе предвид овие фактори при планирање на вашата нега и може да користи специфични техники за да го минимизира вашиот ризик.

Кои се можните компликации на спиналните главоболки?

Иако повеќето спинални главоболки се решаваат без трајни проблеми, оставањето на нив нетретирани повремено може да доведе до посериозни компликации. Добро е да знаете дека овие компликации се ретки кога се обезбедува соодветен третман.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Хронични дневни главоболки кои траат неколку недели или месеци
• Субдурален хематом (крварење помеѓу слоевите на мозокот поради низок притисок)
• Провиснување или хернијација на мозокот во тешки случаи
• Напади од промени во притисокот на мозокот
• Губење на слухот или постојано звонење во ушите
• Проблеми со кранијалните нерви кои го зафаќаат видот или чувството на лицето

Овие сериозни компликации се невообичаени, особено со брза медицинска нега. Повеќето луѓе кои добиваат соодветен третман целосно се опоравуваат во рок од неколку дена до недели без никакви долгорочни ефекти.

Како се дијагностицира спинална главоболка?

Дијагностицирањето на спинална главоболка во голема мера се потпира на вашите симптоми и медицинска историја, особено ако неодамна сте имале спинална процедура. Вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за тоа кога започнала главоболката и како реагира на промените во позицијата.

Дијагнозата често е едноставна кога имате класичен образец на силна главоболка која се подобрува кога лежите и се влошува кога сте исправени. Вашиот здравствен работник исто така ќе направи физички преглед за да провери дали има вкочанетост во вратот, невролошки симптоми и знаци на компликации.

Во некои случаи, може да бидат потребни дополнителни тестови, особено ако дијагнозата е нејасна или се сомнева на компликации. Ова може да вклучува МРИ скенирање за визуелизација на мозокот и 'рбетниот мозок, или специјализирано снимање за откривање на протекување на цереброспинална течност.

Каков е третманот за спинални главоболки?

Третманот за спинални главоболки се фокусира на затворање на протекувањето и управување со вашата болка додека вашето тело се лекува. Пристапот зависи од тоа колку се сериозни вашите симптоми и колку долго ги имате.

Конзервативните опции за третман вклучуваат:

• Одмор во кревет во рамна положба 24-48 часа
• Зголемен внес на течности за да се помогне во замена на изгубената цереброспинална течност
• Кафеин (орален или интравенски) за да се помогне во стеснувањето на крвните садови
• Лекови против болки како ацетаминофен или ибупрофен
• Лекови против гадење, ако е потребно

Ако конзервативниот третман не обезбеди олеснување во рок од 24-48 часа, вашиот лекар може да препорача епидурален крвен фластер. Оваа процедура вклучува инјектирање на мала количина од вашата сопствена крв во близина на местото на протекување, која се згрутчува и го затвора отворот.

Крвниот фластер е многу ефикасен, обезбедувајќи олеснување во околу 90% од случаите. Во ретки случаи кога повеќе крвни фластери не работат, може да биде потребна хируршка поправка, иако ова е исклучително невообичаено.

Како да ги управувате спиналните главоболки дома?

Иако медицинскиот третман често е неопходен, има неколку работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да го поддржите вашето закрепнување. Овие мерки најдобро функционираат заедно со, а не наместо, професионална медицинска нега.

Еве што можете да направите за да се чувствувате подобро:

• Останете легнати колку што е можно повеќе, станувајте само кога е апсолутно неопходно
• Пијте многу течности, вклучувајќи кафени пијалоци како кафе или кола
• Земете лекови против болки без рецепт според упатствата на вашиот здравствен работник
• Одморете се во тиха, темна соба за да ја минимизирате осетливоста на светлина и звук
• Нанесете ладен облог на главата 15-20 минути во исто време
• Избегнувајте напорни активности како што се тешко кревање или силно кашлање

Запомнете дека овие домашни мерки се привремени решенија додека чекате на медицинска евалуација или третман. Не го одложувајте барањето на професионална помош ако вашите симптоми се сериозни или се влошуваат.

Како можат да се спречат спиналните главоболки?

Иако не можете целосно да го елиминирате ризикот од спинални главоболки, одредени техники и мерки на претпазливост може значително да го намалат вашиот ризик од развивање на таква. Повеќето стратегии за превенција се фокусираат на техничките аспекти на спиналните процедури.

Здравствените работници можат да го намалат ризикот со:

• Употреба на игли со помал калибар кога е можно
• Избор на игли со остри врвови наместо игли кои сечат
• Минимизирање на бројот на обиди за воведување
• Употреба на соодветни техники за воведување на игли
• Обезбедување на адекватна хидратација пред и по процедурите

Ако сте закажани за спинална процедура, разговарајте за вашите ризик фактори со вашиот здравствен тим однапред. Тие можат да го прилагодат својот пристап врз основа на вашата индивидуална ситуација и да преземат дополнителни мерки на претпазливост ако сте со повисок ризик.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најдобар третман за вашата спинална главоболка. Имањето на вистинските информации подготвени ќе му помогне на вашиот лекар да постави точна дијагноза и план за третман.

Пред вашата посета, собери ја оваа важна информација:

• Точни датуми и детали за сите неодамнешни спинални процедури
• Кога започна вашата главоболка и како се развивала
• Специфичен опис на тоа како промените во позицијата влијаат на вашата болка
• Список на сите лекови што ги пиете во моментов
• Сите други симптоми што сте ги доживеале
• Претходна историја на главоболки или спинални процедури

Запишете ги специфичните прашања што сакате да ги поставите, како што се опциите за третман, очекуваното време на опоравување и ограничувањата на активностите. Имањето член на семејството или пријател кој ќе ве придружува може да биде корисно, особено ако вашата главоболка го отежнува концентрирањето за време на прегледот.

Што е клучниот заклучок за спиналните главоболки?

Спиналните главоболки се лечива состојба која, иако непријатна, обично се решава со соодветна медицинска нега. Карактеристичниот образец на позициски поврзана болка ги прави релативно лесни за дијагностицирање кога се јавуваат по спинални процедури.

Најважно е да се запомни дека не мора да страдате од овој тип на главоболка. Достапни се ефикасни третмани, кои се движат од конзервативни мерки до многу успешни процедури како епидурални крвни фластери.

Ако развиете силни позициски главоболки по било која спинална процедура, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник. Раниот третман не само што обезбедува побрзо олеснување, туку исто така помага во спречување на потенцијални компликации. Со соодветна нега, повеќето луѓе целосно се опоравуваат и можат да се вратат во своите нормални активности во рок од неколку дена до недели.

Често поставувани прашања за спинални главоболки

Колку долго обично траат спиналните главоболки без третман?

Нетретираните спинални главоболки може да траат од неколку дена до неколку недели, иако повеќето почнуваат да се подобруваат во рок од 5-7 дена, бидејќи протекувањето полека само се лекува. Сепак, чекањето на природно лекување значи трпење на значителна болка и потенцијални компликации, поради што се препорачува медицински третман.

Дали можам да вежбам или да работам додека имам спинална главоболка?

Физичката активност и работата генерално не се препорачуваат за време на спинална главоболка, бидејќи исправените позиции и напрегањето може да ги влошат симптомите и потенцијално да го одложат лекувањето. Повеќето лекари советуваат одмор во кревет додека главоболката не се реши или не добиете дефинитивен третман како крвен фластер.

Дали е безбедно да се земаат лекови против болки за спинална главоболка?

Лековите против болки без рецепт како ацетаминофен и ибупрофен генерално се безбедни и можат да обезбедат одредено олеснување за спинални главоболки. Сепак, тие ретко ја елиминираат болката целосно, бидејќи не го решаваат основниот проблем со протекување на течност. Секогаш проверете со вашиот здравствен работник пред да земете какви било лекови, особено ако имате други медицински состојби.

Дали ќе треба да останам во болница за третман?

Повеќето третмани за спинална главоболка, вклучувајќи ги и епидуралните крвни фластери, можат да се изведат амбулантно без потреба од престој во болница преку ноќ. Обично ќе бидете следени неколку часа по постапката за да се осигурате дека ефикасно функционира, а потоа можете да одите дома за да го продолжите опоравувањето.

Дали спиналните главоболки може да се јават повеќе од еднаш?

Да, ако сте имале една спинална главоболка, можеби сте малку повеќе изложени на ризик од развивање на друга ако ви се потребни идни спинални процедури. Сепак, вашиот здравствен тим може да преземе дополнителни мерки на претпазливост и да користи техники специјално дизајнирани за минимизирање на овој ризик врз основа на вашето претходно искуство.