Што е мозочен удар? Симптоми, причини и лекување

Што е мозочен удар?

Мозочен удар се случува кога протокот на крв до дел од вашиот мозок е прекинат или намален. Замислете го како срцев удар, но во мозокот наместо во срцето.

Кога мозочните клетки не добиваат доволно кислород и хранливи материи од крвта, тие почнуваат да умираат за неколку минути. Затоа лекарите често го нарекуваат мозочниот удар „мозочен напад“ и затоа брзото барање помош е од големо значење за опоравувањето.

Добрите вести се дека многу мозочни удари се лечиви, особено кога се откријат рано. Разбирањето на предупредувачките знаци и брзото дејствување може да ви помогне да го заштитите вашиот мозок и да ги подобрите шансите за целосно опоравување.

Кои се симптомите на мозочен удар?

Симптомите на мозочен удар обично се појавуваат одеднаш и можат да влијаат на различни делови од вашето тело. Најважно е да запомните дека секој момент е важен кога се појавуваат овие симптоми.

Еве ги главните предупредувачки знаци на кои треба да внимавате:

• Одненадежна вкочанетост или слабост во лицето, раката или ногата, особено на едната страна од телото
• Одненадежна конфузија или тешкотии во говорот или разбирањето на говорот
• Одненадежни тешкотии во гледањето со едно или две очи
• Одненадежни тешкотии во одењето, вртоглавица или губење на рамнотежа
• Одненадежна силна главоболка без позната причина
• Одненадежни тешкотии во голтањето
• Одненадежна гадење или повраќање во комбинација со други симптоми на мозочен удар

Многу луѓе го користат акронимот БРЗА за да ги запомнат клучните знаци на мозочен удар. Б – лицето виси, Р – раката е слаба, З – говорот е тежок, А – време е да се јавите на итни служби.

Понекогаш симптомите на мозочен удар можат да бидат по суптилни, особено кај жените. Може да доживеете одеднашен замор, одеднаш здишување или одеднашна болка во градите заедно со други симптоми.

Кои се видовите на мозочен удар?

Постојат три главни вида на мозочен удар, а разбирањето на нив помага да се објасни зошто пристапите кон лекувањето можат да се разликуваат. Секој тип го погодува вашиот мозок на различен начин.

Најчестиот тип е исхемичен мозочен удар, кој се случува кога крвен згрутчување го блокира артеријата што води до вашиот мозок. Ова претставува околу 87% од сите мозочни удари и се јавува кога масни наслаги или крвни згрутчувања ги стеснуваат или блокираат артериите.

Хеморагичен мозочен удар се јавува кога крвниот сад во вашиот мозок протекува или пука. Овој тип е помалку чест, но често е потежок, бидејќи крвта се истура во или околу мозочното ткиво, создавајќи притисок и оштетување.

Третиот тип се нарекува транзиторен исхемичен напад или ТИНА, понекогаш наречен „мини-мозочен удар“. Ова се случува кога протокот на крв до вашиот мозок е привремено блокиран, обично само неколку минути, а потоа се враќа во нормала.

Иако симптомите на ТИНА можат брзо да исчезнат, тие служат како важен предупредувачки знак. Околу една од три лица кои имаат ТИНА, на крајот ќе имаат мозочен удар, често во рок од една година.

Што го предизвикува мозочниот удар?

Мозочните удари се развиваат кога нешто го нарушува нормалниот проток на крв до вашиот мозок. Специфичната причина зависи од тоа кој тип на мозочен удар го доживувате.

За исхемичните мозочни удари, најчестите причини се:

• Крвни згрутчувања кои се формираат во артериите кои го снабдуваат вашиот мозок (тромботичен мозочен удар)
• Крвни згрутчувања кои се формираат на друго место во вашето тело и патуваат до вашиот мозок (емболичен мозочен удар)
• Тешко стеснување на артериите поради масни наслаги (атеросклероза)
• Болест на мали садови кои ги погодуваат ситните артерии длабоко во вашиот мозок

Хеморагичните мозочни удари се случуваат поради различни причини:

• Висок крвен притисок кој ги ослабува ѕидовите на артериите со текот на времето
• Аневризми (слаби точки во ѕидовите на крвните садови кои се испупчуваат)
• Артериовенозни малформации (ненормални сплетови на крвни садови)
• Лекови за разредување на крвта кои го зголемуваат ризикот од крварење
• Травма на главата од несреќи или падови

Некои ретки причини вклучуваат крвни заболувања, употреба на забранети дроги (особено кокаин и метаамфетамини) или одредени генетски состојби кои влијаат на крвните садови. Сепак, повеќето мозочни удари се резултат на чести, управливи фактори на ризик, а не ретки состојби.

Кога да се јавите на лекар за симптоми на мозочен удар?

Треба веднаш да повикате итни служби ако забележите какви било симптоми на мозочен удар, дури и ако ви се чинат благи или брзо исчезнуваат. Ова навистина е медицинска итна состојба каде што секој момент е важен за вашиот мозок.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Мозочните клетки брзо умираат без проток на крв, а третманите најдобро функционираат кога се започнуваат во првите неколку часа откако ќе почнат симптомите.

Дури и ако мислите дека можеби имате ТИНА или „мини-мозочен удар“, сепак ви е потребна итна медицинска помош. ТИНА се предупредувачки знаци дека може да следи голем мозочен удар, а лекарите често можат да го спречат тоа со соодветен третман.

Ако не сте сигурни дали симптомите се поврзани со мозочен удар, секогаш е подобро да се биде претпазлив. Лекарите во итна помош се обучени брзо да го проценат и да го исклучат мозочниот удар, па затоа не се грижете дека ќе ги „вознемирувате“ со лажна тревога.

Кои се факторите на ризик за мозочен удар?

Некои фактори на ризик за мозочен удар можете да ги контролирате, додека други не можете. Разбирањето на двата типа ви помага да ја фокусирате вашата енергија на промените кои можат да направат најголема разлика за вашето здравје.

Факторите на ризик кои можете да ги управувате се:

• Висок крвен притисок (најважниот контролирачки фактор на ризик)
• Пушење и употреба на тутун
• Дијабетес
• Висок холестерол
• Дебелина
• Физичка неактивност
• Прекумерна употреба на алкохол
• Употреба на забранети дроги
• Спиење апнеа
• Атријална фибрилација и други срцеви заболувања

Факторите на ризик кои не можете да ги промените се:

• Возраст (ризикот се двојно зголемува секоја деценија по 55 години)
• Пол (мажите имаат малку поголем ризик од мозочен удар, но жените имаат повеќе фатални мозочни удари)
• Раса (Африканските Американци, Хиспанците и домородните Американци се соочуваат со поголеми ризици)
• Семејна историја на мозочен удар
• Претходен мозочен удар или ТИНА

Позитивната вест е дека управувањето со контролирачките фактори на ризик може драматично да го намали ризикот од мозочен удар, дури и ако имате фактори на ризик кои не можете да ги промените. Мали, постојани промени во вашите секојдневни навики можат да доведат до значајна заштита на вашиот мозок.

Кои се можните компликации од мозочен удар?

Компликациите од мозочен удар можат да влијаат на различни аспекти од вашиот живот, но многу луѓе добро се опоравуваат со соодветен третман и рехабилитација. Видот и сериозноста на компликациите често зависат од тоа кој дел од вашиот мозок е погоден и колку брзо сте добиле третман.

Физичките компликации може да вклучуваат:

• Слабост или парализа на едната страна од вашето тело (хемиплегија)
• Тешкотии со координација и рамнотежа
• Проблеми со голтање (дисфагија)
• Проблеми со видот или слепило во дел од вашето видно поле
• Напади (се јавуваат кај околу 10% од преживеаните од мозочен удар)
• Хронична болка или невообичаени сензации

Когнитивните и комуникациските предизвици може да вклучуваат:

• Тешкотии во говорењето или разбирањето на јазикот (афазија)
• Проблеми со меморијата, размислувањето или решавањето проблеми
• Тешкотии во читањето или пишувањето
• Тешкотии во препознавањето на познати предмети или луѓе
• Промени во судењето или способностите за донесување одлуки

Емоционалните и однесувачките промени се исто така чести и вклучуваат депресија, анксиозност, промени во личноста или намалена способност за контролирање на емоциите. Овие психолошки ефекти се нормален дел од опоравувањето од мозочен удар, а не знак на слабост.

Иако овој список може да изгледа преоптоварувачки, запомнете дека многу компликации се подобруваат значително со текот на времето, терапијата и поддршката. Вашиот мозок има неверојатна способност да се прилагоди и да формира нови врски, особено со соодветна рехабилитација.

Како може да се спречи мозочен удар?

Најдобрата вест за мозочен удар е дека до 80% од мозочните удари можат да се спречат преку промени во начинот на живот и соодветна медицинска нега. Мали, постојани дејства можат да направат огромна разлика во заштитата на вашиот мозок.

Управувањето со вашиот крвен притисок е најважниот чекор што можете да го преземете. Држете го под 140/90 mmHg со лекови ако е потребно, намалување на внесот на сол, редовно вежбање и управување со стресот.

Здравиот начин на живот за срцето вклучува престанок на пушењето, ограничување на алкохолот на не повеќе од едно пијалок дневно за жените или две за мажите, јадење храна богата со овошје и зеленчук и добивање на најмалку 150 минути умерена физичка активност неделно.

Работете со вашиот лекар за управување со медицински состојби како дијабетес, висок холестерол и атријална фибрилација. Редовното земање на пропишани лекови и следењето на овие состојби може значително да го намали ризикот од мозочен удар.

Ако сте имале претходен мозочен удар или ТИНА, следењето на вашиот план за превенција станува уште поважно. Ова може да вклучува земање на лекови за разредување на крвта, лекови за крвен притисок или лекови за намалување на холестеролот, во зависност од вашата специфична ситуација.

Како се дијагностицира мозочен удар?

Лекарите обично можат брзо да го дијагностицираат мозочниот удар користејќи комбинација од вашите симптоми, физички преглед и тестови за снимање на мозокот. Брзината е суштинска, па тимовите за итна помош се обучени ефикасно да работат.

Вашиот лекар прво ќе направи невролошки преглед, проверувајќи ја вашата ментална будност, координација, рамнотежа и рефлекси. Исто така, ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја додека го прегледува вашето срце и крвни садови.

Тестовите за снимање на мозокот помагаат да се утврди кој тип на мозочен удар го имате:

• КТ скен (компјутерска томографија) може брзо да покаже дали имате хеморагичен мозочен удар
• МРИ (магнетно-резонантно снимање) обезбедува подетални слики од вашето мозочно ткиво
• КТ ангиографија или МР ангиографија ги покажува крвните садови во вашиот мозок

Крвните тестови проверуваат проблеми со згрутчување, нивоа на шеќер во крвта и знаци на инфекција. Тестовите на срцето како електрокардиограм (ЕКГ) или ехокардиограм може да се направат за да се видат срцеви заболувања кои би можеле да предизвикаат мозочен удар.

Целиот процес на евалуација е дизајниран да се случи брзо, така што соодветниот третман може да започне што е можно поскоро. Повеќето оддели за итна помош можат да го завршат почетниот преглед во рок од еден час од вашето пристигнување.

Каков е третманот за мозочен удар?

Третманот на мозочен удар зависи од видот на мозочен удар што го имате и колку брзо добивате нега. Целта е да се врати протокот на крв до вашиот мозок што е можно побрзо и да се спречи понатамошно оштетување.

За исхемичните мозочни удари, лекарите може да користат лекови за разградување на згрутчувања наречени активатори на ткивниот плазминоген (tPA). Овие лекови најдобро функционираат кога се даваат во рок од 3 до 4,5 часа од почетокот на симптомите, иако понекогаш можат да бидат ефикасни и подоцна.

Механичката тромбектомија е друг третман каде лекарите користат посебен уред за физички отстранување на големи згрутчувања од мозочните артерии. Оваа постапка може да биде ефикасна до 24 часа по почетокот на симптомите во одредени случаи.

Третманот на хеморагичен мозочен удар се фокусира на контролирање на крварењето и намалување на притисокот во вашиот мозок:

• Лекови за намалување на крвниот притисок и намалување на отокот на мозокот
• Операција за поправка на оштетените крвни садови или отстранување на акумулирана крв
• Постапки за лекување на аневризми или артериовенозни малформации

По акутната фаза, третманот се смени во спречување на друг мозочен удар и помагање во вашето опоравување. Ова вклучува лекови како лекови за разредување на крвта, лекови за крвен притисок или лекови за холестерол, во зависност од вашата специфична ситуација.

Рехабилитацијата често почнува во болница и продолжува неколку недели или месеци. Овој тимски пристап кој вклучува физиотерапевти, ерготерапевти и логопеди ви помага да ги вратите изгубените вештини и да се прилагодите на какви било трајни промени.

Како да се управува со опоравувањето од мозочен удар дома?

Опоравувањето дома по мозочен удар вклучува создавање безбедно опкружување и следење на препораките на вашиот медицински тим. Повеќето преживеани од мозочен удар продолжуваат да се подобруваат со месеци или дури години по нивниот прв мозочен удар.

Земањето лекови точно како што е пропишано е од суштинско значење за спречување на друг мозочен удар. Направете систем со кутии за апчиња, аларми или апликации за паметни телефони за да ви помогнат да ги запомните дозите и времето.

Модификациите на безбедноста во домот може да вклучуваат инсталирање на рачки во бањите, отстранување на теписи, подобрување на осветлувањето и чување на често користени предмети на дофат. Овие промени помагаат да се спречат падовите и да се олеснат секојдневните активности.

Продолжете со пропишаните терапии и вежби дома. Вежбите за физиотерапија помагаат да се одржи силата и подвижноста, додека домашната задача за логопедија ја поддржува опоравувањето на комуникацијата. Доследноста со овие активности често го одредува колку подобрување ќе видите.

Наблюдувајте ги симптомите и контактирајте го вашиот лекар ако забележите нова слабост, промени во говорот, силни главоболки или какви било други загрижувачки симптоми. Ова може да укажува на компликации кои бараат итна помош.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за прегледи по мозочен удар ви помага да го искористите најмногу вашето време со здравствените работници. Добрата подготовка гарантира дека ќе добиете одговори на вашите најважни прашања и ќе останете на пат кон вашето опоравување.

Запишете ги сите ваши тековни симптоми, дури и ако ви се чинат мали или неповрзани. Вклучете кога почнаа, што ги прави подобри или полоши и како влијаат на вашите секојдневни активности.

Донесете целосен список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате, вклучувајќи дози и време. Исто така, донесете список на вашите алергии и какви било несакани ефекти што сте ги доживеале од лековите.

Подгответе специфични прашања за вашето опоравување, како што се какви подобрувања можете да очекувате, кога би можеле да се вратите на возење или работа и кои предупредувачки знаци треба да предизвикаат итна медицинска помош.

Размислете да донесете член на семејството или пријател на прегледи. Тие можат да ви помогнат да запомните информации, да поставувате прашања што можеби ќе ги заборавите и да ви обезбедат поддршка за време на дискусиите за вашата нега.

Водете дневник за опоравување забележувајќи го вашиот напредок, предизвиците и прашањата што се појавуваат помеѓу прегледите. Овие информации им помагаат на вашите медицински екипи да го прилагодат вашиот план за третман и ефикасно да ги решат вашите проблеми.

Што е клучниот заклучок за мозочен удар?

Мозочниот удар е сериозна медицинска итна состојба, но исто така е многу лечива кога се открива рано. Најважно е да се запомни дека веднаш барање помош може да направи разлика помеѓу целосно опоравување и трајно оштетување.

Многу мозочни удари се спречиви преку здрав начин на живот и соодветно управување со медицински состојби како висок крвен притисок и дијабетес. Дури и малите промени во вашите секојдневни навики може значително да го намалат ризикот.

Ако доживеете мозочен удар, опоравувањето е можно со соодветен третман и рехабилитација. Вашиот мозок има неверојатна способност да се лечи и да се прилагодува, а многу луѓе продолжуваат да живеат исполнет, смислен живот по мозочен удар.

Клучот е брзо препознавање на симптомите, барање итна медицинска помош и посветеност на вашиот план за опоравување. Со соодветна поддршка и третман, можете да ги оптимизирате вашите шанси за најдобар можен исход.

Често поставувани прашања за мозочен удар

Дали младите луѓе можат да имаат мозочен удар?

Да, иако ризикот од мозочен удар се зголемува со возраста, мозочните удари можат да се случат на било која возраст, вклучувајќи ги децата и младите возрасни. Околу 10-15% од мозочните удари се јавуваат кај луѓе под 45 години. Младите возрасни може да имаат мозочен удар поради срцеви заболувања, нарушувања на згрутчување на крвта, употреба на дроги или компликации поврзани со бременоста. Ако сте млади и доживувате симптоми на мозочен удар, не ги отфрлајте поради вашата возраст.

Колку време трае опоравувањето од мозочен удар?

Времето за опоравување многу варира од личност до личност. Најбрзо подобрување се случува во првите три до шест месеци, но многу луѓе продолжуваат да се опоравуваат со години по мозочниот удар. Факторите кои влијаат на опоравувањето се големината и локацијата на мозочниот удар, вашата возраст, општото здравје и колку брзо сте добиле третман. Доследното учество во рехабилитациските активности често води до подобри долгорочни резултати.

Дали можете да имате мозочен удар и да не го знаете?

Да, овие се нарекуваат „тивки мозочни удари“. Тие предизвикуваат трајно оштетување на мозокот, но не произведуваат очигледни симптоми што би ги препознале. тивките мозочни удари се почести кај постарите возрасни и луѓето со висок крвен притисок или дијабетес. Иако можеби нема да забележите непосредни ефекти, тивките мозочни удари можат да придонесат за проблеми со меморијата, тешкотии во размислувањето или зголемен ризик од идни мозочни удари.

Дали е нормално да се чувствувате уморни по мозочен удар?

Крајниот замор е многу чест по мозочен удар, погодувајќи до 70% од преживеаните. Ова не е само обичен замор, туку преоптоварувачка исцрпеност која не се подобрува со одмор. Заморот по мозочен удар може да резултира од оштетување на мозокот, лекови, депресија, проблеми со спиењето или дополнителниот напор потребен за секојдневните активности. Разговарајте со вашиот лекар за стратегии за управување со заморот, вклучувајќи техники за зачувување на енергијата и можни третмани.

Дали стресот може да предизвика мозочен удар?

Иако стресот сам по себе не го предизвикува директно мозочниот удар, хроничниот стрес може да придонесе за состојби кои го зголемуваат ризикот од мозочен удар, како што се висок крвен притисок, срцеви заболувања и дијабетес. Акутниот силен стрес или емоционалната траума повремено може да предизвика мозочен удар кај луѓето кои веќе имаат основни фактори на ризик. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, вежбање и социјална поддршка може да биде важен дел од превенцијата на мозочен удар.