Што е Суправентрикуларна Тахикардија? Симптоми, Причини и Лекување

Суправентрикуларната тахикардија (СВТ) е состојба каде вашето срце одеднаш почнува да чука многу брзо, обично над 150 отчукувања во минута. Замислете го како мал проблем во електричниот систем на вашето срце, кој испраќа сигнали пребрзо од горните комори на срцето.

Оваа состојба ги зафаќа милиони луѓе и честопати предизвикува страв кога се случува, но обично не е опасна по живот. Вашето срце може да чука брзо неколку минути или неколку часа, па потоа да се врати во нормала само од себе. Разбирањето на тоа што се случува може да ви помогне да се чувствувате поконтролирано кога ќе се појават епизодите.

Што е суправентрикуларна тахикардија?

СВТ е проблем со срцевиот ритам каде вашето срце чука абнормално брзо поради дефектни електрични сигнали во горните комори на срцето. Зборот „суправентрикуларен“ значи „над коморите“, односно горните комори на срцето, наречени преткомори.

Вашето срце има свој електричен систем кој го контролира секое отчукување на срцето. За време на СВТ, овој систем создава краток спој, предизвикувајќи брзи, редовни отчукувања на срцето. Повеќето епизоди почнуваат и завршуваат одеднаш, поради што многу луѓе го опишуваат како „префрлање“ на срцето во брз режим.

Постојат три главни типа на СВТ, секој од нив вклучува различни електрични патеки во вашето срце. Најчестиот тип ги зафаќа речиси 2 од секои 1.000 луѓе во текот на животот.

Кои се симптомите на суправентрикуларната тахикардија?

Најочигледен симптом е одеднаш забрзано чукање на срцето кое се чувствува како да ви чука или трепери во градите. Може да се чувствувате како вашето срце ненадејно се префрлило во пребрз режим.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете за време на епизода на СВТ:

• Брзо чукање на срцето (често 150-250 отчукувања во минута)
• Чувство на чукање или треперење на срцето
• Нелагодност или стегање во градите
• Краток здив
• Вртоглавица или летаргичност
• Потење
• Замор или слабост
• Пулсирање во вратот
• Анксиозност или чувство на паника

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како гадење, чувство на несвестица или итна потреба за мокрење. Интензитетот може да варира од личност до личност, а некои луѓе едвај ги забележуваат благите епизоди, додека други ги наоѓаат прилично вознемирувачки.

Кои се видовите на суправентрикуларна тахикардија?

Постојат три главни типа на СВТ, секој предизвикан од различни електрични проблеми во вашето срце. Разбирањето на вашиот тип му помага на вашиот лекар да избере најдобар пристап кон лекувањето.

АВ-нодален реентрантен тахикардија (AVNRT) е најчестиот тип, кој сочинува околу 60% од сите случаи на СВТ. Ова се случува кога електричните сигнали се заглавуваат во јамка околу АВ-јазолот на вашето срце, кој нормално помага во координацијата на отчукувањата на срцето помеѓу горните и долните комори.

АВ реентрантен тахикардија (AVRT) се јавува кога имате дополнителна електрична патека во вашето срце од раѓање. Ова создава коло што им овозможува на електричните сигнали да патуваат во кругови, предизвикувајќи брзи отчукувања на срцето. Синдромот Волф-Паркинсон-Вајт е најпознатиот облик на AVRT.

Преткоморен тахикардија е помалку чест и се случува кога едно место во горните комори на вашето срце испраќа електрични сигнали пребрзо. Овој тип понекогаш се јавува кај луѓе со други срцеви заболувања или по срцева операција.

Што ја предизвикува суправентрикуларната тахикардија?

СВТ обично е резултат на абнормални електрични патеки во вашето срце со кои сте родени. Овие дополнителни патеки или кола обично не предизвикуваат проблеми сè додека нешто ги активира подоцна во животот.

Честите тригери кои може да започнат епизода на СВТ вклучуваат:

• Консумирање на кофеин или алкохол
• Стрес или анксиозност
• Недоволно спиење или замор
• Дехидратација
• Определени лекови (како деконгестиви)
• Пушење или никотин
• Физичка активност или ненадејни промени во положбата
• Хоримонски промени за време на бременост или менструација

Во ретки случаи, основните срцеви состојби како срцеви заболувања, проблеми со тироидната жлезда или белодробни заболувања може да придонесат за СВТ. Некои луѓе развиваат СВТ по срцева операција или како несакан ефект од одредени лекови.

Повеќето луѓе со СВТ имаат структурно здрави срца, што значи дека срцевиот мускул и залистоците функционираат добро. Проблемот е чисто електричен, како да имате проблем со жицирањето во инаку здрав систем.

Кога треба да се јавите на лекар за суправентрикуларна тахикардија?

Треба да се јавите на лекар ако доживувате епизоди на брзо чукање на срцето, особено ако се случуваат повторно или траат повеќе од неколку минути. Иако СВТ обично не е опасно, добивањето соодветна дијагноза ви помага да го разберете она што се случува и да научите стратегии за управување.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете овие предупредувачки знаци за време на епизода на брзо чукање на срцето:

• Болка во градите или силна непријатност во градите
• Силен краток здив
• Несвестица или речиси несвестица
• Постојана вртоглавица
• Епизоди кои траат подолго од 30 минути
• Знаци на срцева слабост (оток во нозете, ненадејно зголемување на тежината)

Јавете се на итна медицинска помош ако имате болка во градите со брзо чукање на срцето или ако чувствувате дека може да се onesvestite. Овие симптоми, иако ретки кај СВТ, бараат итна евалуација за да се исклучат други сериозни срцеви состојби.

Кои се ризик-факторите за суправентрикуларна тахикардија?

Неколку фактори може да ја зголемат веројатноста за развивање на СВТ, иако многу луѓе со овие ризик-фактори никогаш не доживуваат епизоди. Возрастта и полот играат улога, при што СВТ честопати се појавува за прв пат во младата возрасност.

Честите ризик-фактори вклучуваат:

• Женски пол (жените се двапати повеќе склони кон развивање на СВТ)
• Возраст помеѓу 12 и 40 години за првите епизоди
• Семејна историја на проблеми со срцевиот ритам
• Анксиозни нарушувања или панични напади
• Бременост (хормонските промени може да предизвикаат епизоди)
• Нарушувања на тироидната жлезда
• Апнеја во спиење
• Прекумерна употреба на кофеин или алкохол

Ретко, одредени срцеви состојби присутни од раѓање, претходна срцева операција или хронични белодробни заболувања може да го зголемат ризикот од СВТ. Сепак, повеќето луѓе кои развиваат СВТ немаат основно срцево заболување и инаку се здрави.

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете СВТ. Многу луѓе со повеќе ризик-фактори никогаш не доживуваат епизоди, додека други без очигледни ризик-фактори го развиваат оваа состојба.

Кои се можните компликации на суправентрикуларната тахикардија?

Повеќето луѓе со СВТ водат сосема нормален живот без сериозни компликации. Состојбата е генерално бенигна, што значи дека не го оштетува вашето срце или го скратува вашиот животен век.

Сепак, честите или продолжени епизоди понекогаш може да предизвикаат:

• Намален квалитет на живот поради анксиозност за епизодите
• Замор од повторени епизоди
• Ретко, ослабување на срцевиот мускул ако епизодите се многу чести и продолжени
• Незгоди поради ненадејно појавување за време на возење или други активности
• Посети во итна помош и трошоци за здравствена заштита

Во исклучително ретки случаи, луѓето со одредени видови на СВТ (особено оние со синдромот Волф-Паркинсон-Вајт) може да развијат посериозни проблеми со ритамот. Ова ги зафаќа помалку од 1% од луѓето со СВТ и обично се јавува само кај специфични видови на абнормални патеки.

Емоционалниот ефект честопати предизвикува повеќе проблеми отколку физичките ефекти. Многу луѓе развиваат анксиозност за тоа кога може да се појави следната епизода, што всушност може да предизвика повеќе епизоди и да создаде циклус на грижа.

Како може да се спречи суправентрикуларната тахикардија?

Иако не можете да ги спречите основните електрични патеки кои ја предизвикуваат СВТ, честопати можете да ја намалите фреквенцијата на епизодите со избегнување на вашите лични тригери. Водењето дневник за тоа кога се случуваат епизодите ви помага да ги идентификувате вашите специфични обрасци.

Стратегиите за начин на живот кои може да помогнат во спречувањето на епизодите вклучуваат:

• Ограничување на внесот на кофеин (кафе, чај, енергетски пијалоци)
• Намалување на консумирањето алкохол
• Доволно спиење (7-9 часа ноќно)
• Управување со стресот преку техники за релаксација
• Останете добро хидрирани
• Избегнување на пушење и никотински производи
• Читање на етикетите на лековите за стимуланси
• Постепени промени во положбата (особено бавно станување)

Редовното вежбање е генерално корисно за здравјето на срцето, но некои луѓе откриваат дека интензивните вежби предизвикуваат епизоди. Можеби ќе треба да ја прилагодите интензитетот или времето на вежбање во зависност од вашиот одговор.

Техниките за управување со стресот како длабоко дишење, медитација или јога може да бидат особено корисни бидејќи стресот и анксиозноста се чести тригери. Некои луѓе откриваат дека редовните практики за релаксација ја намалуваат и фреквенцијата на епизодите и анксиозноста за тоа дали ќе се појават епизоди.

Како се дијагностицира суправентрикуларната тахикардија?

Дијагностицирањето на СВТ започнува со тоа што вашиот лекар ќе ги послуша вашите симптоми и медицинска историја. Проблемот е во тоа што епизодите честопати престануваат до моментот кога ќе стигнете во лекарската ординација, така што вашиот срцев ритам изгледа нормален за време на посетата.

Вашиот лекар веројатно ќе користи неколку тестови за да ја фати епизодата или да бара знаци на СВТ:

• Електрокардиограм (ЕКГ) за време на епизодата покажува карактеристичен брз, редовен ритам
• Холтер монитор (24-48 часовно снимање на срцевиот ритам)
• Монитор за настани (се носи неколку недели за да се фатат повремените епизоди)
• Тест за стрес за да се види дали вежбањето предизвикува СВТ
• Електрофизиолошка студија (специјализиран тест за мапирање на електричниот систем на срцето)

Најдефинитивната дијагноза доаѓа од снимањето на вашиот срцев ритам за време на вистинска епизода. Затоа вашиот лекар може да ве замоли да носите монитор неколку дена или недели додека не се појави епизода.

Крвните тестови може да се направат за да се провери функцијата на тироидната жлезда или да се бараат други состојби кои може да придонесат за брзи срцеви ритми. Ехокардиограм (ултразвук на срцето) осигурува дека вашата срцева структура е нормална.

Каков е третманот за суправентрикуларна тахикардија?

Третманот за СВТ се фокусира на запирање на тековните епизоди и спречување на идните. Пристапот зависи од тоа колку често имате епизоди, колку се вознемирувачки се и вашето општо здравје.

За запирање на активна епизода, лекарите честопати прво препорачуваат вагални маневри. Ова се едноставни техники кои го стимулираат вашиот вагусен нерв и понекогаш може природно да ги запре епизодите на СВТ. Маневрот Валсалва (напрегање како да имате столица) функционира кај многу луѓе.

Опциите за лекување вклучуваат:

• Аденозин (се дава во болница за да се запре акутните епизоди)
• Бета-блокатори (ги спречуваат епизодите и го забавуваат срцевиот ритам)
• Блокатори на калциумовите канали (сличен ефект како бета-блокатори)
• Антиаритмични лекови (за тешки случаи)

За луѓе со чести, вознемирувачки епизоди, катетерската аблација нуди потенцијален лек. Оваа постапка користи топлина или ладна енергија за да ги уништи абнормалните електрични патеки кои ја предизвикуваат СВТ. Процентот на успех е многу висок (над 95% за повеќето видови), а многу луѓе никогаш повеќе немаат епизода по аблацијата.

Одлуката за интензитетот на третманот зависи од вашиот квалитет на живот. Некои луѓе имаат ретки, кратки епизоди и претпочитаат без третман, додека други со чести епизоди имаат голема корист од лекови или аблација.

Како да се спроведе домашен третман за време на суправентрикуларна тахикардија?

Учењето на техники за запирање на епизодите на СВТ дома може да ви даде самодоверба и да ја намали анксиозноста за состојбата. Овие методи функционираат со стимулирање на вашиот вагусен нерв, кој може да го прекине абнормалниот електричен круг.

Ефективните домашни техники вклучуваат:

• Маневар Валсалва: Задржете го здивот и напрегнете се 10-15 секунди
• Ладна вода на лицето или пакет со мраз на лицето и вратот
• Силен кашлање неколку пати
• Масажа на каротидната артерија (само ако ве научил вашиот лекар)
• Вежби за длабоко дишење
• Лежење со подигнати нозе

Останете смирени за време на епизодите, бидејќи анксиозноста може да ги продолжи. Седнете или легнете во удобна положба и обидете се еден од вагалните маневри. Многу епизоди престануваат во рок од неколку минути со овие техники.

Водете евиденција за вашите епизоди, вклучувајќи ги тригерите, времетраењето и она што помогна да се запре. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за лекување и ви помага да ги идентификувате обрасците во вашата состојба.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска посета?

Доброто подготвување за вашата посета му помага на вашиот лекар подобро да ја разбере вашата состојба и да развие најдобар план за лекување. Бидејќи епизодите на СВТ се честопати кратки и непредвидливи, деталните информации од вас се од суштинско значење.

Пред вашата посета, запишете:

• Детален опис на вашите симптоми за време на епизодите
• Колку често се јавуваат епизодите и колку долго траат
• Можни тригери што сте ги забележале
• Што помага да се запре епизодите
• Сите лекови и додатоци што ги земате
• Семејна историја на срцеви проблеми
• Прашања за вашата состојба и опции за лекување

Ако е можно, обидете се да го запишете вашиот пулс за време на епизода или некој да го преброи за 15 секунди и да го помножи со четири. Некои апликации за смартфони можат да помогнат во следењето на срцевиот ритам, иако не се секогаш точни за време на многу брзи ритми.

Донесете список на сите здравствени работници што ги гледате и сите претходни срцеви тестови што сте ги направиле. Ако сте биле во итна помош поради епизоди, донесете ги тие записи ако се достапни.

Што е клучниот заклучок за суправентрикуларната тахикардија?

СВТ е честа, обично бенигна состојба на срцевиот ритам која предизвикува епизоди на брзо чукање на срцето. Иако овие епизоди може да се чувствуваат плашливо, тие ретко предизвикуваат сериозни здравствени проблеми и не го оштетуваат вашето срце.

Повеќето луѓе со СВТ можат ефикасно да ја управуваат својата состојба преку модификации на начинот на живот, домашни техники или лекови кога е потребно. За оние со чести, вознемирувачки епизоди, катетерската аблација нуди одлична шанса за излекување со минимален ризик.

Клучот е соработка со вашиот лекар за да се развие план за управување кој одговара на вашата специфична ситуација. Со соодветно разбирање и третман, луѓето со СВТ обично водат сосема нормален, активен живот без ограничувања.

Често поставувани прашања за суправентрикуларната тахикардија

П.1 Дали суправентрикуларната тахикардија може да се излечи трајно?

Да, СВТ честопати може да се излечи трајно преку постапка наречена катетерска аблација. Овој минимално инвазивен третман ги уништува абнормалните електрични патеки кои ја предизвикуваат вашата СВТ, со процент на успех поголем од 95% за повеќето видови. Многу луѓе никогаш повеќе немаат епизода по успешна аблација.

П.2 Дали е безбедно да се вежба со суправентрикуларна тахикардија?

Повеќето луѓе со СВТ можат безбедно да вежбаат, иако можеби ќе треба да ја модифицирате вашата рутина во зависност од вашите тригери. Некои луѓе откриваат дека интензивното вежбање предизвикува епизоди, додека други немаат проблеми. Започнете полека, останете хидрирани и запрете ако почувствувате дека започнува епизода. Разговарајте за вашите планови за вежбање со вашиот лекар.

П.3 Дали бременоста може да влијае на суправентрикуларната тахикардија?

Бременоста може да ја зголеми фреквенцијата на епизодите на СВТ поради хормонските промени, зголемениот волумен на крв и физичкиот стрес на срцето. Сепак, СВТ за време на бременоста обично е управлива и обично не му штети на бебето. Вашиот лекар може да ги прилагоди лековите за да обезбеди безбедност и за вас и за вашето бебе.

П.4 Дали суправентрикуларната тахикардија ќе се влоши со текот на времето?

СВТ обично не се влошува со текот на времето или не предизвикува прогресивно оштетување на срцето. Некои луѓе доживуваат епизоди почесто како што стареат, додека други откриваат дека стануваат помалку чести. Самата состојба не води до други сериозни срцеви проблеми кај повеќето луѓе.

П.5 Дали само стресот може да предизвика епизоди на суправентрикуларна тахикардија?

Стресот и анксиозноста се меѓу најчестите тригери за епизодите на СВТ, но тие не ја предизвикуваат основната состојба. Абнормалните електрични патеки обично се присутни од раѓање, а стресот едноставно ги активира. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење и промени во начинот на живот може значително да ја намали фреквенцијата на епизодите.