Што се тироидните нодули? Симптоми, причини и третман

Тироидните нодули се мали грутки или израстоци кои се формираат во вашата тироидна жлезда, орган во облик на пеперутка во вашиот врат. Повеќето тироидни нодули се бенигни, што значи дека не се канцерогени, и многу луѓе ги имаат без да го знаат тоа. Иако наоѓањето грутка во вратот може да биде страшно, голем дел од тироидните нодули се безопасни и не бараат третман.

Што се тироидните нодули?

Тироидните нодули се цврсти или исполнети со течност грутки кои се развиваат во вашата тироидна жлезда. Вашата тироидна жлезда се наоѓа во основата на вратот, веднаш под Адамовата јаболка, и произведува хормони кои го контролираат вашиот метаболизам.

Овие нодули може да бидат мали како неколку милиметри или да пораснат доволно големи за да се почувствуваат преку кожата. Повеќето нодули се развиваат бавно со текот на времето и не го попречуваат нормалното функционирање на вашата тироидна жлезда. Околу 95% од тироидните нодули се бенигни, што значи дека не се рак.

Некои нодули се „топли“ нодули кои произведуваат дополнителен тироиден хормон, додека други се „ладни“ нодули кои воопшто не произведуваат хормон. Ладните нодули се почести, но топлите нодули ретко се претвораат во рак.

Кои се симптомите на тироидните нодули?

Многу тироидни нодули не предизвикуваат никакви симптоми и се откриваат за време на рутински физички прегледи или тестови за слики за други состојби. Сепак, некои нодули може да предизвикаат забележливи промени кои може да ги почувствувате или видите.

Кога се појавуваат симптоми, може да доживеете:

• Видлива грутка или оток во вратот
• Тешкотии при голтање или чувство дека нешто ви е заглавено во грлото
• Промена на гласот или длабочина на гласот
• Болка или нежност во вратот
• Стегнато чувство во вратот

Ако вашиот нодул произведува вишок тироиден хормон, може да забележите и симптоми на хипертироидизам. Овие вклучуваат брз пулс, необјаснив губење на тежина, нервоза, потење и тешкотии со спиењето.

Големите нодули понекогаш можат да притискаат на вашата душникот или хранопроводот, што го отежнува дишењето или голтањето. Ова е помалку често, но вреди да се спомене на вашиот лекар ако ги доживувате овие симптоми.

Кои се видовите на тироидни нодули?

Тироидните нодули доаѓаат во неколку различни видови, секој со уникатни карактеристики. Разбирањето на овие разлики може да ви помогне подобро да ја дискутирате вашата состојба со вашиот здравствен работник.

Главните видови вклучуваат:

• Колоидни нодули: Ова е најчестиот тип, исполнет со желатинозна супстанца наречена колоид. Тие се речиси секогаш бенигни.
• Фоликуларни аденомии: Овие цврсти нодули се исто така бенигни, но може да треба да се следат бидејќи понекогаш може да биде тешко да се разликуваат од одредени видови рак.
• Тироидни цисти: Ова се вреќи исполнети со течност кои се типично бенигни, иако некои може да содржат и течност и цврсто ткиво.
• Инфламаторни нодули: Овие се развиваат поради хронично воспаление на тироидната жлезда и обично се бенигни.
• Мултинодуларен гушавост: Ова вклучува повеќе нодули низ целата тироидна жлезда.

Мал процент од нодулите може да бидат канцерогени, вклучувајќи папиларни, фоликуларни, медуларни или анапластични тироидни ракови. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите кој тип го имате преку различни тестови и прегледи.

Што ги предизвикува тироидните нодули?

Тироидните нодули може да се развијат од неколку причини, иако лекарите не секогаш знаат точно зошто се формираат во индивидуални случаи. Добрата вест е дека разбирањето на потенцијалните причини може да ви помогне вам и на вашиот лекар да го следите вашето здравје на тироидната жлезда.

Чести причини вклучуваат:

• Дефициенција на јод: Во областите каде луѓето не добиваат доволно јод од својата исхрана, нодулите се почести
• Хашимото тироидитис: Ова автоимуно заболување предизвикува хронично воспаление кое може да доведе до формирање на нодули
• Семејна анамнеза: Генетиката игра улога, и нодулите често се наследуваат во семејствата
• Изложеност на зрачење: Претходно зрачење на главата или вратот, особено во детството, го зголемува ризикот од нодули
• Возраст: Нодулите стануваат почести како што стареете

Помалку чести причини вклучуваат одредени генетски синдроми, претходна операција на тироидната жлезда и изложеност на специфични токсини од животната средина. Жените имаат поголема веројатност да развијат тироидни нодули од мажите, можеби поради хормонални фактори.

Понекогаш нодулите се развиваат без никаква јасна причина, што е сосема нормално. Вашето тироидно ткиво едноставно може да расте нерамномерно со текот на времето, создавајќи ги овие мали грутки.

Кога да се јавите на лекар за тироидни нодули?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако забележите какви било невообичаени промени во областа на вратот или доживеете симптоми кои може да бидат поврзани со вашата тироидна жлезда. Раната евалуација може да обезбеди мир и да обезбеди соодветно следење.

Закажете преглед ако доживеете:

• Видлива или опиплива грутка во вратот
• Тешкотии при голтање или дишење
• Постојана промена на гласот или длабочина на гласот
• Необјаснив губење или зголемување на тежината
• Брз или неправилен пулс
• Прекумерно потење или нетолеранција на топлина

Баравте итна медицинска помош ако имате проблеми со дишењето или голтањето, бидејќи ова може да укажува на голем нодул кој притиска на важни структури во вратот. Иако ова е ретко, бара брза евалуација.

Не чекајте ако имате семејна анамнеза за рак на тироидната жлезда или ако сте биле изложени на зрачење на главата или вратот. Вашиот лекар може да ја процени вашата индивидуална опасност и да препорача соодветен скрининг.

Кои се ризик факторите за тироидни нодули?

Неколку фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на тироидни нодули, иако имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ги развиете. Разбирањето на овие фактори му помага на вашиот лекар да ја процени вашата индивидуална ситуација.

Главни ризик фактори вклучуваат:

• Да бидете жена: Жените се три до четири пати повеќе склони да развијат нодули од мажите
• Возраст над 60 години: Нодулите стануваат сè почести со возраста
• Семејна анамнеза: Имање роднини со проблеми со тироидната жлезда го зголемува вашиот ризик
• Изложеност на зрачење: Особено во детството, од медицински третмани или извори од животната средина
• Внес на јод: И премногу малку и премногу јод може да придонесат за формирање на нодули

Дополнителни ризик фактори вклучуваат живеење во области со почва со дефицит на јод, имање автоимуни заболувања на тироидната жлезда и претходни проблеми со тироидната жлезда. Бременоста исто така може привремено да го зголеми ризикот од нодули поради хормонални промени.

Некои ретки генетски состојби, како што се синдромот на Ковден или комплексот Карни, исто така можат да го зголемат вашиот ризик. Сепак, повеќето луѓе со тироидни нодули немаат ниту едно од овие ретки состојби.

Кои се можните компликации на тироидните нодули?

Иако повеќето тироидни нодули се безопасни, некои може да доведат до компликации кои влијаат на вашето здравје и квалитет на живот. Разбирањето на овие можности ви помага да знаете на што да внимавате и кога да барате дополнителна нега.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Хипертироидизам: Топлите нодули може да произведат вишок тироиден хормон, што доведува до брз пулс, губење на тежина и анксиозност
• Проблеми со дишењето или голтањето: Големите нодули може да притискаат на вашата душникот или хранопроводот
• Козметички проблеми: Видливите нодули може да влијаат на изгледот на вашиот врат
• Промени на гласот: Нодулите близу до вашите гласни жици може да предизвикаат промена на гласот

Најсериозната, но ретка компликација е рак на тироидната жлезда. Околу 5% од тироидните нодули се канцерогени, но дури и ракот на тироидната жлезда често има одлична прогноза кога се открива рано и се лекува соодветно.

Некои нодули може да пораснат поголеми со текот на времето, потенцијално предизвикувајќи повеќе симптоми. Други може да се развијат во мултинодуларен гушавост, каде повеќе нодули го предизвикуваат зголемувањето на целата ваша тироидна жлезда.

Како може да се спречат тироидните нодули?

Иако не можете да ги спречите сите тироидни нодули, одредени животни избори може да ви помогнат да го намалите ризикот. Клучот е одржување на добро општо здравје на тироидната жлезда преку соодветна исхрана и избегнување на познати ризик фактори кога е можно.

Стратегиите за превенција вклучуваат:

• Обезбедете адекватен внес на јод: Користете јодирана сол и јадете храна богата со јод, како што се морските плодови и млечните производи
• Ограничете ја изложеноста на зрачење: Избегнувајте непотребни медицински слики и заштитете го вратот за време на стоматолошките рендгенски снимки
• Одржувајте здрава исхрана: Вклучете храна богата со селен, како што се бразилските ореви и одржувајте балансирана исхрана
• Редовни прегледи: Годишните физички прегледи може да помогнат во рано откривање на нодули

Ако имате семејна анамнеза за проблеми со тироидната жлезда, разговарајте со вашиот лекар за препораки за скрининг. Тие може да препорачаат почести контроли на тироидната жлезда или специфични тестови врз основа на вашиот индивидуален ризик.

Избегнувањето пушење исто така може да помогне, бидејќи некои студии сугерираат дека употребата на тутун може да го зголеми ризикот од тироидни нодули. Управувањето со стресот и одржувањето на општо добро здравје го поддржува вашиот имунолошки систем и може да помогне во спречување на автоимуни заболувања на тироидната жлезда.

Како се дијагностицираат тироидните нодули?

Дијагностицирањето на тироидните нодули вклучува неколку чекори за да се утврди нивната големина, карактеристики и дали им е потребен третман. Вашиот лекар ќе користи комбинација од физички преглед, крвни тестови и слики за да добие целосна слика.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе го почувствува вашиот врат за да провери дали има грутки, оток или зголемени лимфни јазли
• Крвни тестови: Нивоата на TSH и тироидните хормони помагаат во проценката на тоа како функционира вашата тироидна жлезда
• Ултразвук на тироидната жлезда: Овој тест за слики ја покажува големината, локацијата и внатрешната структура на нодулот
• Фин иглена аспирација (FNA): Тенка игла ги отстранува клетките за микроскопски преглед

Вашиот лекар може да нарача и дополнителни тестови, како што е скенирање на тироидната жлезда, кое користи радиоактивен јод за да види како функционира вашата тироидна жлезда. Ова може да помогне да се утврди дали нодулите се топли или ладни.

FNA биопсијата е најважниот тест за утврдување дали нодулот е канцероген. Тоа е релативно едноставна постапка која се изведува во ординацијата, и иако може да биде непријатно, обезбедува важни информации за природата на вашиот нодул.

Кој е третманот за тироидни нодули?

Третманот за тироидни нодули зависи од нивната големина, тип и дали предизвикуваат симптоми. Многу нодули едноставно треба да се следат, додека други бараат поактивна интервенција за да го заштитат вашето здравје.

Опциите за третман вклучуваат:

• Набљудување: Малите, бенигни нодули често се следат само со редовни ултразвуци
• Тироидна хормонска терапија: Понекогаш се користи за намалување на нодулите, иако ефикасноста варира
• Радиоактивен јод: Може да ги намали топлите нодули кои произведуваат вишок хормон
• Операција: Се препорачува за големи нодули, сомнителни наоди или потврден рак
• Етанолна аблација: Понова техника која користи инјекции на алкохол за намалување на цистични нодули

За бенигни нодули кои не предизвикуваат симптоми, вашиот лекар веројатно ќе препорача редовно следење со ултразвук на секои 6 до 18 месеци. Овој пристап овозможува рано откривање на какви било промени без непотребен третман.

Ако вашиот нодул е канцероген, обично се препорачува операција. Обемот на операцијата зависи од типот и стадиумот на ракот, од отстранување на дел од тироидната жлезда до целосна тироидектомија, по што следува третман со радиоактивен јод.

Како да се спроведе домашен третман за тироидни нодули?

Иако медицинскиот третман е суштински за тироидните нодули, одредени стратегии за домашна нега може да ви помогнат да ги управувате симптомите и да го поддржите вашето општо здравје на тироидната жлезда. Овие пристапи најдобро функционираат заедно со препораките на вашиот лекар.

Поддржувачката домашна нега вклучува:

• Набљудувајте ги вашите симптоми: Запишувајте ги какви било промени во големината, болката или новите симптоми
• Одржувајте добра исхрана: Јадете балансирана исхрана со доволно јод и селен
• Управувајте со стресот: Вежбајте техники за релаксација, бидејќи стресот може да влијае на функцијата на тироидната жлезда
• Пијте доволно течности: Соодветната хидратација го поддржува општото здравје и може да го олесни дискомфортот при голтање
• Нежни вежби за врат: Едноставното истегнување може да помогне со каква било крутост или непријатност

Избегнувајте самолечење со додатоци на јод освен ако вашиот лекар не ви ги препорача, бидејќи премногу јод може да ги влоши одредени состојби на тироидната жлезда. Слично на тоа, не обидувајте се да ги масирате или манипулирате нодулите, бидејќи ова нема да помогне и може да предизвика непријатност.

Ако доживувате болка или непријатност, лековите против болка без рецепт, како што се ацетаминофен или ибупрофен, може да помогнат. Сепак, секогаш проверете со вашиот лекар пред да земате нови лекови, особено ако веќе сте на лекови за тироидната жлезда.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета и му обезбедува на вашиот лекар важни информации за точна дијагноза и планирање на третманот. Добрата подготовка исто така може да помогне да се намали анксиозноста за вашата состојба.

Пред вашиот преглед:

• Запишете ги вашите симптоми: Забележете кога започнале, како се промениле и што ги прави подобри или полоши
• Набројте ги вашите лекови: Вклучете ги рецептите, лековите без рецепт и додатоците
• Соберете семејна анамнеза: Информации за проблеми со тироидната жлезда, рак или автоимуни заболувања кај роднините
• Подгответе прашања: Запишете што сакате да знаете за вашата состојба и опциите за третман
• Донесете претходни записи: Какви било претходни тестови на тироидната жлезда, слики или медицински записи поврзани со вашата тироидна жлезда

Размислете да донесете член на семејството или пријател за да ви помогне да запомните информации и да ви обезбеди емоционална поддршка. Не двоумете се да побарате појаснување ако нешто не ви е јасно што ви го објаснува вашиот лекар.

Бидете искрени за какви било грижи или стравови што ги имате. Вашиот лекар може да ви обезбеди утеха и да ви помогне подобро да ја разберете вашата специфична ситуација кога ќе знае што најмногу ве грижи.

Која е клучната порака за тироидните нодули?

Најважното што треба да го запомните е дека тироидните нодули се многу чести и обично се бенигни. Иако наоѓањето грутка во вратот може да биде плашливо, голем дел од тироидните нодули не претставуваат сериозни здравствени ризици и може ефикасно да се следат или лекуваат.

Раното откривање и соодветната медицинска евалуација се вашите најдобри алатки за успешно управување со тироидните нодули. Редовните прегледи и следењето на препораките на вашиот лекар обезбедуваат дека какви било промени се откриваат рано и се решаваат соодветно.

Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе со тироидни нодули можат да продолжат да живеат нормален, здрав живот. Дури и кога е потребен третман, денешните медицински пристапи се многу ефикасни и често минимално инвазивни.

Запомнете дека не сте сами во справувањето со тироидните нодули, и вашиот здравствен тим е тука за да ве поддржи во секој чекор од патот. Не двоумете се да се јавите со прашања или грижи за вашата состојба.

Често поставувани прашања за тироидните нодули

П.1 Дали тироидните нодули можат да исчезнат сами од себе?

Некои тироидни нодули, особено малите цистични, може да се намалат или да исчезнат со текот на времето без третман. Сепак, повеќето цврсти нодули имаат тенденција да перзистираат или бавно да растат. Редовното следење со вашиот лекар помага да се следат какви било промени и да се утврди дали е потребен третман.

П.2 Дали тироидните нодули се почести кај жените?

Да, жените се три до четири пати повеќе склони да развијат тироидни нодули од мажите. Оваа разлика се смета дека е поврзана со хормонални фактори, особено нивоата на естроген. Жените треба особено да бидат свесни за здравјето на тироидната жлезда, особено за време на бременоста и менопаузата кога нивоата на хормоните се менуваат значително.

П.3 Дали стресот може да предизвика тироидни нодули?

Иако стресот не предизвикува директно тироидни нодули, хроничниот стрес може да влијае на вашиот имунолошки систем и потенцијално да придонесе за автоимуни заболувања на тироидната жлезда, како што е тироидитисот на Хашимото, што може да доведе до формирање на нодули. Управувањето со стресот преку здрави животни избори го поддржува општото здравје на тироидната жлезда.

П.4 Колку често треба да се проверуваат тироидните нодули?

Бенигните нодули обично се следат со ултразвук на секои 6 до 18 месеци, во зависност од нивната големина и карактеристики. Вашиот лекар ќе го утврди најдобриот распоред за следење врз основа на вашата специфична ситуација. Нодулите кои остануваат стабилни со текот на времето може да бараат помалку често проверување.

П.5 Дали исхраната може да влијае на тироидните нодули?

Балансирана исхрана со доволно јод го поддржува здравиот функционирање на тироидната жлезда, иако нема да ги направи постојните нодули да исчезнат. И дефицитот и вишокот на јод може да придонесат за проблеми со тироидната жлезда. Фокусирајте се на јадење разновидна исхрана со јодирана сол, морски плодови, млечни производи и храна богата со селен, како што се бразилските ореви, за оптимално здравје на тироидната жлезда.