Што е скината менискус? Симптоми, причини и третман

Скината менискус е повреда на Ц-образните 'рамки' од 'гума' во вашиот коленен зглоб. Овие делови од ткиво служат како амортизери меѓу бутот и потколеницата, помагајќи му на коленото да се движи мазно и да остане стабилно.

Оваа повреда на коленото се случува почесто отколку што мислите. Вашата менискус може да се скине од ненадејно вртило за време на спорт или дури и од секојдневни активности како што стареете. Добрата вест е дека повеќето скинати менискуси можат ефикасно да се третираат, и многу луѓе се враќаат во своите нормални активности со соодветна нега.

Кои се симптомите на скината менискус?

Најчест знак на скината менискус е болка во коленото која се влошува кога ќе го свртиш или ротираш ногата. Можеби ќе забележите и отоци околу вашиот колен зглоб за еден или два дена по повредата.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете, од најчестите до помалку честите:

• Болка по должината на зглобот на коленото, особено при свиткување или исправање
• Оток кој се развива постепено за 24-48 часа
• Вкочанетост која го отежнува целосното свиткување или исправање на коленото
• Чувство на пукање кога се случува повредата
• Чувство како коленото може да ви се исклучи или да се чувствува нестабилно
• Заглавување или заклучување кога се обидувате да го поместите коленото

Понекогаш, можеби нема да почувствувате многу болка веднаш по скинувањето. Неудобноста често се гради во текот на следниот ден или два, како што се јавува воспалението. Оваа одложена реакција е сосема нормална и не значи дека вашата повреда е потешка.

Во ретки случаи, голем дел од скината менискус може да го блокира вашиот колен зглоб од правилно движење. Ова создава вистинско „заклучено колено“ каде што не можете да ја исправите ногата воопшто. Ако се случи ова, ќе ви треба итна медицинска помош.

Кои се видовите на скината менискус?

Скинувањата на менискусот се делат во две главни категории, во зависност од тоа како се случуваат. Акутните скинувања се случуваат ненадејно од специфична повреда, додека дегенеративните скинувања се развиваат полека со текот на времето, како што се троши 'рамката'.

Акутните скинувања обично се случуваат за време на спорт или активности кои вклучуваат вртење, сечење или ненадејни промени во насоката. Овие скинувања често се случуваат кај помлади, активни луѓе и обично вклучуваат здраво менискусно ткиво кое е преоптоварено.

Дегенеративните скинувања се почести кај луѓето над 40 години и се случуваат кога менискусот природно ослабува со возраста. Дури и едноставни движења како чучнување или станување од стол може да предизвикаат овој вид на скинување кај постарите возрасни.

Докторите, исто така, ги класифицираат скинувањата според нивниот облик и локација. Честите обрасци вклучуваат хоризонтални скинувања, вертикални скинувања и комплексни скинувања кои одат во повеќе насоки. Локацијата е важна, бидејќи надворешниот раб на менискусот има подобар довод на крв и полесно се лекува од внатрешниот дел.

Што ги предизвикува скинатите менискуси?

Повеќето скинати менискуси се случуваат кога вашето колено се врти додека вашето стапало останува на земја. Оваа непријатна позиција создава огромен притисок врз менискусот, предизвикувајќи му да се скине по неговите влакна.

Причините поврзани со спортот кои можат да доведат до скинати менискуси вклучуваат:

• Нагло вртење или сечење движења во кошарка, фудбал или тенис
• Длабоко чучнување со ротација, често во борба или боречки вештини
• Директен контакт со коленото за време на фудбал или хокеј
• Незгодно слетување од скок
• Брзи застанувања и промени во насоката при трчање

Факторите поврзани со возраста, исто така, можат да придонесат за скинати менискуси со текот на времето. Како што стареете, вашиот менискус станува помалку флексибилен и повеќе склони кон скинување од секојдневни активности.

Понекогаш, скинатите менискуси се случуваат за време на рутински активности како градинарство, качување по скали или дури и станување од кревет. Ова е почесто кај луѓето над 50 години, каде што 'рамката' природно ослабнала преку нормално трошење.

Кога да се јавите на лекар за скината менискус?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако болката во коленото трае повеќе од неколку дена или ако не можете удобно да го носите тежината на ногата. Додека некои благи повреди на менискусот можат да се излечат сами, важно е да добиете соодветна евалуација и упатства за третман.

Барајте медицинска помош веднаш ако доживеете некој од овие предупредувачки знаци:

• Вашето колено се чувствува целосно заклучено и не можете да го исправите
• Јака болка која не се подобрува со одмор и лекови против болка без рецепт
• Значителен оток кој се развива брзо
• Вашето колено се чувствува многу нестабилно или се исклучува кога се обидувате да одите
• Не можете да ставите никаква тежина на вашата погодена нога

Не чекајте ако вашето колено целосно се заклучи. Ова се случува кога дел од скината менискус се заглавува во просторот на зглобот, спречувајќи нормално движење. Оваа ситуација бара итна медицинска евалуација и често итен третман.

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, вреди да се проверите ако не се подобруваат во рок од една недела. Ранa дијагноза и соодветен третман можат да спречат вашата повреда да се влоши и да ви помогнат да се вратите во активности побрзо.

Кои се ризик-факторите за скината менискус?

Вашата возраст игра најголема улога во ризикот од скинување на менискусот. Луѓето над 40 години се соочуваат со поголеми шанси за скинувања, бидејќи нивната 'рамка' станува помалку еластична и покршлива со текот на времето.

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање на скината менискус:

• Учество во спортови кои вклучуваат вртење, како кошарка, фудбал или тенис
• Имање претходна повреда на коленото, особено скинати АЦЛ
• Прекумерна тежина, што создава дополнителен притисок врз вашите колена
• Имање природно лабави зглобови или лигаменти
• Работа во работи кои бараат често чучнување или коленичење
• Имање артритис или други дегенеративни состојби на зглобовите

Спортистите се соочуваат со поголем ризик за време на одредени активности. Спортовите кои го комбинираат трчањето со ненадејни застанувања, свртувања и скокови создаваат совршени услови за повреди на менискусот. Сепак, викенд-војниците кои интензивно играат без редовно тренирање се соочуваат со уште поголем ризик.

Полот исто така може да игра улога, со некои студии кои сугерираат дека жените можеби се со малку поголем ризик од одредени видови на скинати менискуси. Ова може да се поврзе со разлики во мускулната сила, лабавоста на зглобовите или обрасците на движење, иако е потребно повеќе истражување за да се разберат овие врски целосно.

Кои се можните компликации од скината менискус?

Повеќето скинати менискуси добро се лекуваат со соодветен третман, но некои компликации можат да се развијат ако повредата не се управува соодветно. Најчеста долгорочна грижа е зголемен ризик од развивање на артритис во погоденото колено.

Потенцијалните компликации кои може да се појават вклучуваат:

• Хронична болка во коленото која трае дури и по третманот
• Повторен оток и вкочанетост во зглобот
• Развивање на артритис години подоцна поради изменета механика на коленото
• Намалена подвижност која не се враќа целосно
• Нестабилност на коленото која ве прави да се чувствувате несигурни за време на активностите
• Дополнителни скинувања во истото или преостанатото менискусно ткиво

Кога скинатите менискуси не се лекуваат правилно, тие можат да создадат постојани механички проблеми во вашето колено. Лабавите парчиња 'рамка' може да продолжат да предизвикуваат заглавување или заклучување, што го попречува вашето секојдневно работење.

Во ретки случаи, нетретираните скинати менискуси можат да доведат до потешки оштетувања на зглобовите. Менискусот помага да се распореди тежината рамномерно низ вашиот колен зглоб, па кога е оштетен, другите структури како 'рамката' и коската може да доживеат зголемен стрес и да се истрошат побрзо.

Сепак, важно е да се запомни дека повеќето луѓе со скинати менискуси се справуваат многу добро со соодветен третман. Следењето на препораките на вашиот лекар и завршувањето на вежбите за рехабилитација значително го намалува вашиот ризик од развивање на овие компликации.

Како може да се спречи скината менискус?

Иако не можете да ги спречите сите скинати менискуси, особено оние поврзани со стареењето, дефинитивно можете да го намалите ризикот преку паметно тренирање и начин на живот. Чувањето на мускулите на нозете силни и одржувањето на добра флексибилност се вашата најдобра одбрана.

Еве ефикасни начини да го заштитите вашиот менискус:

• Зајакнете ги вашите квадрицепси и хамстринг мускули преку редовни вежби
• Одржувајте здрава тежина за да го намалите стресот врз вашите колена
• Загрејте се правилно пред спорт или вежби
• Користете соодветна техника за време на спортски активности и кревање
• Носете соодветна обувка која обезбедува добра поддршка
• Избегнувајте ненадејни зголемувања на интензитетот или времетраењето на активноста
• Крос-тренирајте со различни активности за да избегнете повторувачки стрес

Вежбите за рамнотежа и проприоцепција, исто така, можат да помогнат во спречување на повреди на менискусот. Овие вежби го учат вашето тело подобро да го контролира положбата на коленото за време на движењето, намалувајќи ја можноста за незгодно вртење кое доведува до скинувања.

Ако сте имале претходна повреда на коленото, особено скинат АЦЛ, работата со физиотерапевт на вежби за спречување на повреди станува уште поважна. Тие можат да ви помогнат да ги идентификувате обрасците на движење кои може да го стават вашиот менискус во ризик.

За постари возрасни, останувањето активни со активности со низок удар како пливање, велосипедизам или одење помага да се одржи здравјето на коленото без да се создава прекумерен стрес врз менискусот. Редовното движење го одржува зглобот подмачкан, а поддржувачките мускули силни.

Како се дијагностицира скината менискус?

Вашиот лекар ќе почне со прашување за вашите симптоми и како се случила повредата. Ќе сака да знае дали сте чуле пукање, кога почнала болката и што ја прави подобро или полошо.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе провери неколку работи. Ќе бара отоци, ќе го тестира вашиот опсег на движење и ќе го почувствува вашиот колен зглоб за области на нежност. Специјалните тестови помагаат да се утврди дали вашата менискус е скината.

Тестот на МекМари е една честа техника на испитување. Вашиот лекар ќе го свитка вашето колено и ќе ја ротира вашата нога додека ја исправи, слушајќи и чувствувајќи кликање или пукање што може да укажува на скината менискус. Овој тест не е болен, иако можеби ќе почувствувате мала непријатност.

Ако вашиот лекар сугерира скината менискус врз основа на вашите симптоми и преглед, можеби ќе нарача тестови за снимање. Рентгенските снимки не ја покажуваат самата менискус, но можат да исклучат повреди на коските или артритис кои можеби ја предизвикуваат вашата болка.

МРИ скенот обезбедува најјасна слика на вашиот менискус и може да ја покаже локацијата и големината на сите скинувања. Сепак, не секој со болка во коленото има потреба од МРИ веднаш. Вашиот лекар може да предложи да се обидете со конзервативен третман прво, особено ако вашите симптоми се благи.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача артроскопија, минимално инвазивна постапка каде што мала камера се вметнува во вашиот колен зглоб. Ова овозможува директна визуелизација на менискусот и може да биде и дијагностичка и терапевтска ако е потребен поправка.

Што е третманот за скината менискус?

Третманот за скинати менискуси зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја големината и локацијата на скинувањето, вашата возраст, ниво на активност и целокупното здравје на коленото. Многу мали скинувања, особено кај постарите возрасни, можат успешно да се управуваат без операција.

Конзервативните опции за третман обично вклучуваат:

• Одмор и модификација на активноста за да се избегнат движења кои ја влошуваат болката
• Примена на мраз 15-20 минути неколку пати дневно за намалување на отокот
• Антиинфламаторни лекови како ибупрофен за управување со болка и воспаление
• Физикална терапија за зајакнување на околните мускули и подобрување на флексибилноста
• Инјекции со стероиди за постојана болка и оток
• Загради или поддржувачки уреди ако вашето колено се чувствува нестабилно

Физикалната терапија игра клучна улога во опоравувањето од скината менискус. Вашиот терапевт ќе дизајнира вежби за зајакнување на вашите квадрицепси, хамстринг и телесни мускули, додека ја подобрува подвижноста на вашето колено. Овој пристап добро функционира за многу дегенеративни скинувања и некои акутни повреди.

Операцијата станува неопходна кога конзервативниот третман не дава олеснување или ако имате големо скинување кое предизвикува механички симптоми како заклучување. Артроскопската операција е најчестиот пристап, кој вклучува мали засеци и специјализирани инструменти.

Постојат две главни хируршки опции. Поправка на менискусот вклучува шиење на скинатите парчиња повторно заедно и најдобро функционира за скинувања во надворешниот дел каде што довод на крв е добар. Парцијална менисектомија го отстранува само оштетениот дел од менискусот и се користи кога поправката не е можна.

Вашиот хирург секогаш ќе се обиде да зачува колку што е можно повеќе здраво менискусно ткиво, бидејќи тоа игра важна улога во функцијата на коленото и долгорочното здравје на зглобовите. Целосно отстранување на менискусот е ретко неопходно и се разгледува само во екстремни случаи.

Како да се управува со скината менискус дома?

Домашниот третман може да биде многу ефикасен за управување со симптомите на скината менискус, особено во првите неколку недели по повредата. Клучот е да се најде вистинската рамнотежа меѓу одморот и нежното движење за да се поттикне лекувањето.

Следете ги овие стратегии за домашна нега за да го поддржите вашето опоравување:

• Нанесете мраз 15-20 минути на секои 2-3 часа во првите 48-72 часа
• Подигнете ја ногата над нивото на срцето кога одмарате за да го намалите отокот
• Земете лекови против болка без рецепт како што е наведено на пакувањето
• Користете бастуни ако одењето предизвикува значителна болка
• Изведувајте нежни вежби за движење како што е толерирано
• Избегнувајте активности кои вклучуваат вртење, чучнување или длабоко свиткување на коленото
• Постепено вратете се во активности како што вашите симптоми се подобруваат

Топлината може да биде корисна откако почетното воспаление ќе се смири, обично по 3-4 дена. Топол туш или грејка за 15-20 минути може да помогне да се релаксираат затегнатите мускули и да се подобри циркулацијата во областа.

Слушнете го вашето тело за време на опоравувањето. Некоја непријатност е нормална како што постепено ја зголемувате активноста, но остра болка или значаен оток значи дека треба да се оддалечите и повеќе да одмарате. Ова не значи дека не се лекувате правилно.

Нежните вежби како подигнување на исправена нога, подигнување на теле, и стационарно велосипедирање можат да помогнат во одржувањето на мускулната сила без да го оптоваруваат вашиот менискус. Започнете бавно и напредувајте постепено врз основа на тоа како вашето колено реагира.

Запишувајте ги вашите симптоми во едноставен дневник. Забележете ги активностите кои го прават вашето колено подобро или полошо, колку оток имате секој ден и вашите нивоа на болка. Оваа информација му помага на вашиот здравствен работник да го прилагоди вашиот план за третман ако е потребно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашата посета на лекар помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен план за третман. Размислете за вашите симптоми и детали за повредата однапред, за да можете да обезбедите јасни, корисни информации.

Донесете ги овие важни информации на вашиот преглед:

• Детален опис на тоа како се случила вашата повреда
• Список на сите симптоми што сте ги доживеале и кога почнале
• Информации за тоа што ја прави вашата болка подобро или полошо
• Сите претходни повреди или операции на коленото што сте ги имале
• Тековни лекови и додатоци што ги земате
• Вашето ниво на активност и учество во спортови
• Прашања што сакате да ги поставите за вашата состојба и опции за третман

Носете шорцеви или широки панталони кои лесно можат да се свиткаат, за вашиот лекар правилно да го прегледа вашето колено. Ако користите бастуни или заграда, донесете ги за да покажете како влијаат на вашето одење.

Размислете да донесете член на семејството или пријател на вашиот преглед. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да поставите прашања што можеби ќе ги заборавите. Имање поддршка, исто така, помага ако се чувствувате загрижени за вашата повреда.

Напишете ги вашите прашања однапред. Чести прашања вклучуваат прашување за ограничувања на активностите, очекувано време на опоравување, предупредувачки знаци за кои треба да внимавате и кога можеби ќе ви требаат следечки прегледи.

Бидете искрени за вашите нивоа на болка, функционални ограничувања и цели за опоравување. Вашиот лекар има потреба од точни информации за да препорача најдобар пристап за третман за вашата специфична ситуација и начин на живот.

Што е клучниот заклучок за скината менискус?

Скината менискус е честа и многу лечива повреда на коленото која ги погодува луѓето од сите возрасти. Иако симптомите можат да бидат непријатни и ограничувачки, повеќето луѓе се опоравуваат добро со соодветна нега и се враќаат во своите нормални активности.

Најважно е да се запомни дека раниот, соодветен третман доведува до подобри резултати. Без разлика дали вашето скинување бара операција или добро реагира на конзервативен третман, следењето на препораките на вашиот здравствен работник и конзистентноста со вежбите за рехабилитација прави значителна разлика во вашето опоравување.

Не дозволувајте стравот да ве спречи да останете активни по скината менискус. Со соодветен третман и постепено враќање во активности, многу луѓе всушност завршуваат посилни и посвесни за нивната телесна механика отколку пред нивната повреда.

Вашето скинување на менискусот не ја дефинира вашата иднина активност. Иако можеби ќе бидат потребни некои модификации, особено за спортови со висок удар, повеќето луѓе наоѓаат начини да останат активни и да уживаат во активностите што ги сакаат со соодветни мерки на претпазливост и тренинг.

Често поставувани прашања за скината менискус

Дали скината менискус може да се излечи сама?

Малите скинувања во надворешниот дел од менискусот понекогаш можат природно да се излечат, бидејќи оваа област има добар довод на крв. Сепак, скинувањата во внатрешниот дел ретко се лечат сами поради ограничен проток на крв. Повеќето дегенеративни скинувања кај постарите возрасни можеби нема целосно да се излечат, но можат да станат помалку симптоматски со соодветен третман и вежби за зајакнување.

Колку време е потребно за опоравување од скината менискус?

Времето за опоравување значително варира во зависност од сериозноста на вашето скинување и пристапот кон третманот. Конзервативниот третман обично трае 6-8 недели за подобрување на симптомите, иако целосното опоравување може да трае 3-4 месеци. Ако ви е потребна операција, очекувајте 4-6 недели за основни активности и 3-6 месеци за враќање во спортови, во зависност од извршената постапка.

Дали можам да одам со скината менискус?

Многу луѓе можат да одат со скината менискус, иако можеби ќе доживеете болка, оток или чувство дека вашето колено може да се исклучи. Одењето е генерално во ред ако можете да го направите тоа без силна болка, но избегнувајте активности кои вклучуваат вртење, длабоко чучнување или ненадејни промени во насоката додека не ве прегледа здравствен работник.

Дали ќе развијам артритис по скината менискус?

Имање скината менискус го зголемува вашиот ризик од развивање на артритис подоцна во животот, но тоа не е неизбежно. Ризикот зависи од фактори како големината и локацијата на вашето скинување, вашата возраст, ниво на активност и колку добро се лекува повредата. Следењето на соодветен третман и одржувањето на силни мускули на нозете може да помогне во заштита на вашето здравје на зглобовите долгорочно.

Дали треба целосно да престанам да вежбам со скината менискус?

Не е потребно целосно да престанете да вежбате, но треба да ги модификувате вашите активности за да избегнете движења кои ги влошуваат вашите симптоми. Вежбите со низок удар како пливање, велосипедизам и одење често се добро толерирани. Избегнувајте активности со висок удар, длабоко чучнување и спортови кои вклучуваат сечење или вртење додека вашиот здравствен работник не ве одобри да се вратите во овие активности.