Што е Турет синдром? Симптоми, причини и третман

Турет синдромот е невролошко заболување кое предизвикува луѓето да прават ненадејни, повторувачки движења или звуци наречени тикови. Овие тикови се случуваат без контрола на лицето, како неволни мускулни спазми или гласовни изливи. Додека филмовите често го прикажуваат Турет синдромот со драматично пцуење, ова всушност влијае само на мал процент од луѓето со оваа состојба. Повеќето луѓе со Турет синдром живеат полн, продуктивен живот со соодветно разбирање и поддршка.

Што е Турет синдром?

Турет синдромот е нарушување на мозокот кое припаѓа на група наречена тикови нарушувања. Предизвикува и моторни тикови (ненадејни движења) и гласовни тикови (ненадејни звуци или зборови) кои траат повеќе од една година. Состојбата обично започнува во детството, обично помеѓу 5 и 10 години.

Замислете ги тиковите како ваш мозок кој испраќа мешани сигнали до вашите мускули или гласни жици. Овие сигнали создаваат движења или звуци кои се чувствуваат скоро како потреба што треба да ја задоволите. Многу луѓе го опишуваат чувството на зголемување на напнатоста пред да се случи тик, по што следи привремено олеснување.

Турет синдромот влијае на околу 1 од 100 деца во светот. Момчињата се дијагностицираат околу 3 до 4 пати почесто од девојчињата. Тежината може да варира од многу благи тикови кои едвај се мешаат во секојдневниот живот до повидливи тикови кои бараат дополнителна поддршка и разбирање.

Кои се симптомите на Турет синдром?

Главните симптоми на Турет синдромот се тикови, кои доаѓаат во два главни типа. Моторните тикови вклучуваат ненадејни движења, додека гласовните тикови вклучуваат ненадејни звуци или зборови. И двата типа можат да бидат едноставни или комплексни, во зависност од тоа колку мускулни групи се вклучени.

Еве ги најчестите моторни тикови што може да ги забележите:

• Трепкање или движење на очите
• Трзање или кимање на главата
• Подигање на рамената
• Гримасирање или треперење на лицето
• Движења на рацете или рацете
• Скокање или вртење (комплексни моторни тикови)
• Постојано допирање на предмети или луѓе
• Правење непристојни гестови (ретко, се јавува кај помалку од 15% од луѓето)

Гласовните тикови можат да се движат од едноставни звуци до посложени изрази:

• Исчистување на грлото или кашлање
• Громогласно или ѕвонење
• Шкрипење или кликање звуци
• Вшмукување или шмркање
• Повторување на зборови или фрази
• Кажување на непристојни или навредливи зборови (копролалија, се јавува само кај 10-15% од луѓето)
• Повторување на она што другите го велат (ехолалија)

Тиковите често се појавуваат и исчезнуваат во бранови. Може да ги забележите повеќе во периоди на стрес, возбуда или замор. Интересно е што многу луѓе можат привремено да ги потиснат своите тикови, особено во смирени или фокусирани ситуации. Сепак, потиснувањето на тиковите обично доведува до посилна желба да се ослободат подоцна.

Кои се видовите на Туретов синдром?

Лекарите обично не го класифицираат Туретовиот синдром во различни видови, но го препознаваат како дел од спектарот на тикови нарушувања. Главната разлика лежи во сериозноста и во видовите на тикови кои се присутни. Некои луѓе имаат многу благи тикови кои едвај влијаат на нивниот живот, додека други доживуваат почести или повидливи тикови.

Туретовиот синдром посебно бара и моторни и гласовни тикови кои траат повеќе од една година. Ако некој има само моторни тикови или само гласовни тикови, лекарите може да го дијагностицираат со друго нарушување на тиковите. Времето и комбинацијата на тиковите им помагаат на лекарите да постават правилна дијагноза.

Сериозноста може да се менува со текот на времето. Многу деца откриваат дека нивните тикови се зголемуваат за време на тинејџерските години, а потоа значително се подобруваат во зрелоста. Тиковите кај некои луѓе стануваат толку благи во зрелоста што едвај ги забележуваат повеќе.

Што го предизвикува Туретовиот синдром?

Туретовиот синдром се јавува поради разлики во начинот на кој одредени региони на мозокот комуницираат еден со друг. Точната причина не е целосно разјаснета, но истражувачите идентификуваа неколку фактори кои придонесуваат за неговиот развој. Генетиката игра главна улога, бидејќи состојбата често се наследува во семејствата.

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развој на Туретовиот синдром:

• Семејна историја на тикови или Туретов синдром
• Машки пол (момчињата се погодени почесто од девојчињата)
• Компликации за време на бременоста или раѓањето
• Ниска тежина при раѓање
• Инфекции за време на бременоста
• Пушење за време на бременоста
• Тежина гадење и повраќање за време на бременоста

Испитувањата на мозокот покажуваат дека луѓето со Туретов синдром имаат разлики во областите кои го контролираат движењето и однесувањето. Овие региони ги вклучуваат базалните ганглии, фронталниот кортекс и нивните поврзувачки патеки. Неуротрансмитерите допамин исто така играат улога во овие мозочни кола.

Важно е да се разбере дека Туретовиот синдром не е предизвикан од ништо што родителите или децата го направиле погрешно. Тоа не е резултат на лошо родителство, траума или психолошки проблеми. Тоа е легитимна невролошка состојба која заслужува разбирање и поддршка.

Кога да се јавите на лекар за Туретов синдром?

Треба да размислите да се јавите на лекар ако забележите постојани тикови кои траат неколку недели или месеци. Додека многу деца поминуваат низ кратки фази на тикови кои сами се решаваат, Туретовиот синдром вклучува тикови кои траат повеќе од една година. Раната евалуација може да помогне да се обезбеди мир и соодветна поддршка.

Побарајте медицинска помош доколку тиковите се мешаат во секојдневните активности, училишниот успех или социјалните односи. Понекогаш тиковите можат да бидат нарушувачки во училницата или да предизвикаат срам што влијае на самодовербата на детето. Здравствениот работник може да понуди стратегии и третмани за справување со овие предизвици.

Исто така, треба да се консултирате со лекар доколку тиковите се придружени со други загрижувачки однесувања или симптоми. Многу луѓе со Туретов синдром исто така доживуваат состојби како ADHD, анксиозност или опсесивно-компулсивно однесување. Сеопфатната евалуација помага да се обезбеди дека сите аспекти на вашето или здравјето на вашето дете се адресирани.

Не чекајте доколку тиковите предизвикуваат физичка непријатност или повреда. Некои моторни тикови можат да бидат доволно силни за да предизвикаат болка во мускулите или дури и повреда. Здравствениот работник може да помогне во развивање на стратегии за безбедно управување со овие по проблематични тикови.

Кои се ризик факторите за Туретов синдром?

Разбирањето на ризик факторите може да им помогне на семејствата да препознаат кога Туретовиот синдром може да биде поверојатно да се развие. Најсилниот ризик фактор е семејната историја на тикови или Туретов синдром. Ако еден родител има состојба, нивните деца имаат околу 50% шанса да наследат некоја форма на тиковно нарушување.

Неколку фактори за време на бременоста и раѓањето може да го зголемат ризикот:

• Пушење кај мајката за време на бременоста
• Тешка утринска мука или хиперемезис гравидарум
• Високи нивоа на стрес за време на бременоста
• Компликации за време на породувањето
• Прерано раѓање или мала тежина при раѓање
• Инфекции кај мајката за време на бременоста

Машкиот пол значително го зголемува ризикот, со тоа што момчињата се 3-4 пати повеќе склони да развијат Туретов синдром отколку девојчињата. Ова сугерира дека хормоните или генетските фактори поврзани со полот може да играат улога во развојот на состојбата.

Факторите од животната средина по раѓањето исто така може да придонесат, иако истражувањата се уште се во тек. Некои студии сугерираат дека сериозниот стрес, одредени инфекции или автоимуни реакции може да предизвикаат тикови кај децата кои веќе се генетски склони. Сепак, овие врски сè уште не се целосно докажани.

Кои се можните компликации од Туретов синдром?

Иако самиот Туретов синдром не е животно загрозувачки, тој може да доведе до различни предизвици кои влијаат на квалитетот на животот. Најчестите компликации вклучуваат социјални и емоционални тешкотии, а не проблеми со физичкото здравје. Разбирањето на овие потенцијални проблеми им помага на семејствата да се подготват и да побараат соодветна поддршка.

Социјалните предизвици често се јавуваат затоа што тиковите може да бидат погрешно сфатени од другите:

• Малтретирање или подигрување во училиште
• Социјална изолација или тешкотии во стекнување пријатели
• Срам во јавни ситуации
• Дискриминација во образовни или работни средини
• Тешкотии во врските
• Проблеми со самодовербата

Многу луѓе со Туретов синдром исто така развиваат други состојби кои можат да им ги комплицираат животите. Овие истовремено појавувачки состојби вклучуваат АДХД (дефицит на внимание со хиперактивност), опсесивно-компулсивно нарушување, анксиозни нарушувања и тешкотии во учењето. Управувањето со повеќе состојби истовремено може да биде предизвикувачко, но дефинитивно е можно со соодветна поддршка.

Физичките компликации се помалку чести, но може да се појават кај сериозни моторни тикови. Некои луѓе доживуваат болки во мускулите, главоболки или дури и повреди од силни тикови. Во ретки случаи, може да се развијат проблеми со вратот или грбот од повторувачки движења на главата или рамената.

Проблемите со спиењето понекогаш се јавуваат, или од тиковите кои продолжуваат за време на спиењето, или од стресот од управувањето со состојбата. Лошиот сон потоа може да ги влоши тиковите, создавајќи циклус кој бара внимателно управување.

Како може да се спречи Туретовиот синдром?

Во моментов, нема познат начин за спречување на Туретов синдром, бидејќи тоа е пред се генетско заболување. Сепак, бремените жени можат да преземат мерки кои може да го намалат ризикот од различни развојни состојби, вклучувајќи ги и тиковите нарушувања. Овие чекори го поддржуваат целокупниот развој и здравјето на мозокот.

За време на бременоста, одржувањето на добри здравствени практики може да помогне:

• Избегнување на пушење и алкохол
• Управување со нивото на стрес
• Добивање соодветна предпородилна нега
• Брзо лекување на инфекции
• Земање на пренатални витамини според препораката
• Одржување на здрава исхрана

Иако овие мерки не го гарантираат спречувањето, тие го поддржуваат здравиот развој на мозокот и може да го намалат ризикот од различни невролошки состојби. Најважно е да се запомни дека ако се развие Туретов синдром, тоа не е ничија вина.

За семејства со историја на тикови нарушувања, генетското советување може да обезбеди вредни информации за ризиците и планирањето на семејството. Ова не го менува исходот, но може да им помогне на семејствата да се подготват и да донесат информирани одлуки.

Како се дијагностицира Туретов синдром?

Дијагностицирањето на Туретов синдром се потпира пред се на набљудување на симптомите и собирање на детална медицинска анамнеза. Нема единствен тест кој може да го потврди дијагнозата. Наместо тоа, лекарите користат специфични критериуми за да утврдат дали некој има Туретов синдром во споредба со друг вид на тиково нарушување.

За да го дијагностицираат Туретов синдром, лекарите бараат овие клучни карактеристики:

• Мора да бидат присутни и моторни и вокални тикови
• Тиковите мора да траат повеќе од една година
• Тиковите мора да започнат пред 18-годишна возраст
• Тиковите се јавуваат често, иако не секој ден
• Симптомите не се предизвикани од лекови или други медицински состојби

Дијагностичкиот процес обично вклучува повеќе прегледи за да се набљудуваат тиковите во текот на времето. Лекарите може да ве замолат да водите дневник на тикови, запишувајќи кога се јавуваат тиковите и кои фактори можат да ги подобрат или влошат. Видео снимките исто така можат да бидат корисни за да им покажат на лекарите точно како изгледаат тиковите.

Понекогаш лекарите нарачуваат тестови за да се исклучат други состојби кои можат да предизвикаат слични симптоми. Ова може да вклучува крвни тестови за проверка на инфекции или снимање на мозокот доколку постојат сомнежи за други невролошки состојби. Сепак, овие тестови не се користат за дијагностицирање на самиот Туретов синдром.

Добивањето точна дијагноза е важно бидејќи им помага на семејствата да разберат со што се соочуваат и да пристапат до соодветни услуги за поддршка. Исто така, помага да се разликува Туретовиот синдром од други состојби кои може да бараат различни третмани.

Каков е третманот за Туретов синдром?

Третманот за Туретов синдром се фокусира на управување со симптомите и подобрување на квалитетот на животот, наместо лекување на состојбата. Многу луѓе со благи тикови воопшто не им е потребен никаков третман. Одлуката за лекување зависи од тоа колку тиковите се мешаат во секојдневниот живот, училиштето, работата или односите.

Бихевиоралните терапии се често прва линија на третман и можат да бидат многу ефикасни:

• Сеопфатна бихевиорална интервенција за тикови (CBIT)
• Тренинг за прекинување на навиката
• Изложување и спречување на одговор
• Техники за релаксација
• Стратегии за управување со стресот

CBIT е особено ефикасна и ги учи луѓето да го препознаат поттикнувањето кое доаѓа пред тик и потоа да користат спротивна постапка за да го прекинат. Оваа терапија има силна истражувачка поддршка и може значително да ја намали фреквенцијата и сериозноста на тиковите.

Лековите може да се препорачаат доколку тиковите се тешки или значително го попречуваат функционирањето. Чести лекови вклучуваат антипсихотици како халоперидол или арипипразол, лекови за крвен притисок како клонидин, и понекогаш инјекции со ботулинум токсин за специфични тикови. Секој лек има потенцијални придобивки и несакани ефекти кои бараат внимателно разгледување.

Кај лицата со истовремени состојби како ADHD или анксиозност, лекувањето на овие состојби понекогаш може да помогне и во намалување на тиковите. Овој сеопфатен пристап ги опфаќа сите аспекти на здравјето и благосостојбата на лицето.

Во многу ретки случаи на тешки, резистентни на лекување тикови, лекарите може да разгледаат длабока стимулација на мозокот (DBS). Оваа хируршка постапка вклучува имплантација на електроди во специфични региони на мозокот за да се помогне во контролата на тиковите. Се користи само кога другите третмани не успеале, а тиковите сериозно го влијаат квалитетот на животот.

Како да се управува со Туретов синдром дома?

Управувањето со Туретов синдром дома вклучува создавање на поддржувачка средина и развивање на практични стратегии за секојдневниот живот. Целта е да се намали стресот и провокаторите, додека се градат самодоверба и механизми за справување. Поддршката и разбирањето од семејството играат клучна улога во успешното управување.

Создавањето на мирна, структурирана домашна средина може да помогне во намалување на фреквенцијата на тикови:

• Одржувајте редовен распоред на спиење
• Намалете го стресот и претераната стимулација
• Потикнете редовно вежбање и физичка активност
• Ограничете го внесот на кофеин и шеќер
• Вежбајте техники за релаксација заедно
• Избегнувајте да им привлекувате внимание на тиковите

Образованието е еден од најмоќните алатки што ги имаат семејствата. Учењето за Туретов синдром им помага на членовите на семејството да разберат дека тиковите не се волни и дека укажувањето на нив или барањето од некого да престане обично ги влошува. Наместо тоа, фокусирајте се на силните страни и достигнувањата на лицето.

Управувањето со стресот е особено важно бидејќи стресот може да ги влоши тиковите. Помогнете во идентификувањето на тригерите на стресот и развијте здрави стратегии за справување како длабоко дишење, вежбање или ангажирање во пријатни активности. Редовната физичка активност може да биде особено корисна за намалување на стресот и на тежината на тиковите.

Комуникацијата со училиштата е неопходна за децата со Туретов синдром. Соработувајте со наставниците и училишните советници за да се осигурате дека го разбираат состојбата и можат да обезбедат соодветни сместувања. Ова може да вклучува дозволување паузи за движење, обезбедување мирно место кога е потребно или модифицирање на задачите во периоди кога тиковите се особено досадни.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе го искористите максимумот од вашата посета и да му обезбедите на вашиот здравствен работник потребните информации. Добрата подготовка води до подобро разбирање и поефикасни препораки за лекување.

Пред вашиот преглед, водете детално дневник на тиковите најмалку една или две недели:

• Запишете кога се јавуваат тиковите и колку долго траат
• Забележете кои тригери изгледа дека ги подобруваат или ги влошуваат тиковите
• Следете како тиковите влијаат на секојдневните активности
• Документирајте ги сите обрасци што ги забележувате
• Забележете ги сите современи симптоми како анксиозност или проблеми со вниманието

Размислете за снимање кратки видеа од типични тикови, бидејќи тие може да не се појават за време на прегледот. Ова може да биде особено корисно за да им покажете на лекарите точно како изгледаат тиковите и колку се сериозни.

Подгответе список на прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за опциите за лекување, што да очекувате во иднина, како да помогнете дома или како да комуницирате со училишниот персонал. Не двоумете се да прашате за се што ве загрижува.

Донесете целосна листа на сите лекови, додатоци во исхраната или билни лекови што ги користите. Исто така, донесете информации за сите други здравствени работници вклучени во грижата, бидејќи координацијата меѓу нив е важна за сеопфатна терапија.

Што е клучниот заклучок за Туретов синдром?

Најважното што треба да се разбере за Туретовиот синдром е дека тоа е вистинско невролошко заболување кое заслужува разбирање и поддршка, а не осуда или ругање. Луѓето со Туретов синдром можат да водат исполнет, успешен живот со соодветно управување и поддршка од заедницата. Состојбата не ја дефинира интелигенцијата, карактерот или потенцијалот на една личност.

Раната интервенција и образованието прават значајна разлика во исходите. Кога семејствата, училиштата и заедниците го разбираат Туретовиот синдром, тие можат да обезбедат потребна поддршка за луѓето со оваа состојба да напредуваат. Ова вклучува препознавање дека тиковите се неволни и фокусирање на силните страни на личноста, а не на тиковите.

Опциите за лекување постојано се подобруваат, и многу луѓе откриваат дека нивните тикови стануваат поуправливи со текот на времето. Со помош на бихевиорални терапии, лекови кога е потребно и силни системи за поддршка, повеќето луѓе со Туретов синдром можат целосно да учествуваат во училиште, работа и социјални активности.

Запомнете дека Туретовиот синдром често доаѓа и со неверојатни предности. Многу луѓе со оваа состојба се креативни, емпатични и отпорни. Тие често развиваат силни вештини за решавање проблеми и одлучност од учењето да се справуваат со животот со тикови.

Често поставувани прашања за Туретовиот синдром

Дали луѓето со Туретов синдром секогаш се колнат или користат непристоен јазик?

Не, ова е една од најголемите заблуди за Туретов синдром. Само околу 10-15% од луѓето со Туретов синдром доживуваат копролалија (неволно пцуење или несоодветен јазик). Кај поголемиот дел од луѓето со Туретов синдром никогаш не се јавува овој вид на вокален тик. Медиумските прикажувања, за жал, создадоа овој лажен впечаток кој влијае на тоа како луѓето го гледаат оваа состојба.

Дали тиковите можат да се контролираат или да се запре доброволно?

Луѓето со Туретов синдром честопати можат привремено да ги потиснат своите тикови, особено кога се фокусирани или во смирени ситуации. Сепак, потиснувањето на тиковите обично создава зголемување на напнатоста што на крајот води до поинтензивни тикови подоцна. Слично е на обидот да се задржи кивање - можно е за кратко време, но не е одржливо долгорочно.

Дали тиковите се влошуваат со возраста?

Всушност, тиковите обично се подобруваат со возраста кај повеќето луѓе. Многу деца откриваат дека нивните тикови се зголемуваат во текот на тинејџерските години, а потоа значително се намалуваат во возрасноста. Кај некои луѓе тиковите стануваат толку благи во возрасноста што едвај ги забележуваат. Сепак, стресот, болеста или големите животни промени можат привремено да ги влошат тиковите на која било возраст.

Дали Туретовиот синдром е поврзан со други ментални здравствени состојби?

Многу луѓе со Туретов синдром имаат и други состојби како што се ADHD, анксиозни нарушувања или опсесивно-компулсивно нарушување. Овие состојби се јавуваат заедно почесто отколку случајно, што сугерира дека може да споделуваат некои основни механизми во мозокот. Имањето повеќе состојби може да го направи управувањето посложено, но сите можат ефективно да се лекуваат со соодветна нега.

Дали Туретовиот синдром може да се излечи?

Во моментов, нема лек за Туретов синдром, но тоа не значи дека луѓето не можат да живеат исполнет, среќен живот со оваа состојба. Многу ефикасни третмани можат да помогнат во управувањето со симптомите и подобрувањето на квалитетот на животот. Истражувањата продолжуваат во насока на нови терапии, и многу луѓе забележуваат дека нивните тикови стануваат многу поподложни на контрола со текот на времето, понекогаш до таа точка што едвај се мешаат во секојдневниот живот.