Токсичен Хепатит

Црниот дроб е најголемиот внатрешен орган во телото. Големината му е приближно како на фудбалска топка. Се наоѓа главно во горниот десен дел од стомачниот предел, над стомакот.

Токсичниот хепатит е воспаление на црниот дроб како реакција на одредени супстанции на кои сте изложени. Токсичниот хепатит може да биде предизвикан од алкохол, хемикалии, лекови или нутритивни додатоци.

Во некои случаи, токсичниот хепатит се развива во рок од неколку часа или денови од изложеноста на токсин. Во други случаи, може да бидат потребни месеци на редовна употреба пред да се појават знаци и симптоми.

Симптомите на токсичен хепатит често исчезнуваат кога престанува изложеноста на токсинот. Но, токсичниот хепатит може трајно да го оштети црниот дроб, што доведува до неповратна цироза (оžiljavanje на ткивото на црниот дроб) и во некои случаи до откажување на црниот дроб, што може да биде опасно по живот.

Благните форми на токсичен хепатитис може да не предизвикаат никакви симптоми и може да се откријат само со крвни тестови. Кога се појавуваат знаци и симптоми на токсичен хепатитис, тие може да вклучуваат: Жутеница на кожата и белките на очите (жутило) Сврбеж Болка во стомакот во горниот десен дел од стомакот Замор Губиток на апетит Гадење и повраќање Осип Треска Губење на тежина Темна или чајно обоена урина Веднаш јавете се кај вашиот лекар ако имате какви било знаци или симптоми кои ве загрижуваат. Предозирање со некои лекови, како што е ацетаминофен (Тиленол, други), може да доведе до откажување на црниот дроб. Побарајте веднаш медицинска помош ако мислите дека возрасен или дете го зело предозирање ацетаминофен. Знаци и симптоми на можно предозирање со ацетаминофен вклучуваат: Губиток на апетит Гадење и повраќање Болка во горниот дел од стомакот Кома Ако се сомневате на предозирање со ацетаминофен, веднаш јавете се на 911, вашите локални итни служби или на телефонската линија за помош при труење. Постојат два начина да добиете помош од контролата на труење во САД: онлајн на www.poison.org или со јавување на 800-222-1222. И двете опции се бесплатни, конфиденцијални и достапни 24 часа на ден. Не чекајте да се развијат симптомите. Предозирањето со ацетаминофен може да биде фатално, но може успешно да се лекува ако се адресира рано по голтањето.

Веднаш обратете се кај вашиот лекар доколку имате било какви знаци или симптоми кои ве загрижуваат.

Предозирањето со одредени лекови, како што е ацетаминофенот (Тиленол, други), може да доведе до откажување на црниот дроб. Земете веднаш медицинска помош доколку мислите дека возрасен или дете го презело ацетаминофенот во предозирање. Знаци и симптоми на можно предозирање со ацетаминофен се:

• Губиток на апетит
• Гадење и повраќање
• Болка во горниот дел на абдоменот
• Кома

Доколку се сомневате на предозирање со ацетаминофен, веднаш јавете се на 911, на вашите локални итни служби или на телефонската линија за помош при труење. Постојат два начина да добиете помош од контролата на труење во САД: онлајн на www.poison.org или со јавување на 800-222-1222. Двете опции се бесплатни, конфиденцијални и достапни 24 часа на ден. Не чекајте симптомите да се развијат. Предозирањето со ацетаминофен може да биде фатално, но може успешно да се лекува доколку се адресира рано по голтањето.

Токсичниот хепатитис се јавува кога црниот дроб развива воспаление поради изложеност на токсична супстанца. Токсичниот хепатитис може да се развие и кога ќе се земе премногу од лекот на рецепт или лекот без рецепт.

Црниот дроб нормално ги отстранува и ги разградува повеќето лекови и хемикалии од крвотокот. Разградувањето на токсините создава нуспроизводи кои можат да го оштетат црниот дроб. Иако црниот дроб има голем капацитет за регенерација, постојаната изложеност на токсични супстанции може да предизвика сериозни, понекогаш неповратни штети.

Токсичниот хепатитис може да биде предизвикан од:

• Алкохол. Прекумерното пиење во текот на многу години може да доведе до алкохолен хепатитис - воспаление на црниот дроб поради алкохол, што може да доведе до откажување на црниот дроб.
• Лекови против болки без рецепт. Лековите против болки без рецепт, како што се ацетаминофен (Тиленол, други), аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) и напроксен (Алеве, други) можат да го оштетат црниот дроб, особено ако се земаат често или во комбинација со алкохол.
• Лекови на рецепт. Некои лекови поврзани со сериозни оштетувања на црниот дроб ги вклучуваат статинските лекови кои се користат за лекување на висок холестерол, комбинираниот лек амоксицилин-клавуланат (Аугментин), фенитоин (Дилантин, Фенитек), азатиоприн (Азасан, Имуран), ниацин (Нијаспан), кетоконазол, одредени антивирусни лекови и анаболни стероиди. Постојат многу други.
• Билки и додатоци во исхраната. Некои билки кои се сметаат за опасни за црниот дроб ги вклучуваат алое вера, црна кохош, каскара, чапарал, комфри, кава и ефедра. Постојат многу други. Децата можат да развијат оштетување на црниот дроб ако ги заменат витаминските додатоци за слатки и земаат големи дози.
• Индустриски хемикалии. Хемикалиите на кои може да бидете изложени на работното место можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб. Заеднички хемикалии кои можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб го вклучуваат растворувачот за хемиско чистење четворохлорен јаглерод, супстанца наречена винил хлорид (која се користи за производство на пластика), хербицидот паракват и група индустриски хемикалии наречени полихлорирани бифенили.

Фактори кои може да го зголемат ризикот од токсичен хепатитис вклучуваат:

• Земање лекови против болки без рецепт или одредени лекови на рецепт. Земањето на лекови или лекови против болки без рецепт кои носат ризик од оштетување на црниот дроб го зголемува ризикот од токсичен хепатитис. Ова е особено точно ако земате повеќе лекови или земате поголема доза од препорачаната доза на лекови.
• Имање заболување на црниот дроб. Имањето сериозно нарушување на црниот дроб, како што е цироза или неалкохолна масна болест на црниот дроб, ве прави многу поподложни на ефектите на токсините.
• Имање хепатитис. Хронична инфекција со вирус на хепатитис (хепатитис Б, хепатитис Ц или еден од другите - екстремно ретки - вируси на хепатитис кои може да перзистираат во телото) го прави вашиот црн дроб поранлив.
• Стареење. Како што стареете, вашиот црн дроб ги разградува штетните супстанции поспоро. Ова значи дека токсините и нивните производи остануваат во вашето тело подолго време.
• Пиење алкохол. Пиењето алкохол додека земате лекови или одредени билни додатоци го зголемува ризикот од токсичност.
• Бидејќи жена. Бидејќи жените изгледа ги метаболизираат одредени токсини поспоро од мажите, нивните црни дробови се изложени на повисоки концентрации на штетни супстанции во крвта подолго време. Ова го зголемува ризикот од токсичен хепатитис.
• Имање одредени генетски мутации. Наследувањето на одредени генетски мутации кои влијаат на производството и дејството на ензимите на црниот дроб кои ги разградуваат токсините може да ве направи поподложни на токсичен хепатитис.
• Работа со индустриски токсини. Работата со одредени индустриски хемикалии ве става во ризик од токсичен хепатитис.

Здрава црн, лево, не покажува знаци на лузни. Кај цирозата, десно, лузното ткиво го заменува здравото ткиво на црниот дроб.

Воспалението поврзано со токсичниот хепатитис може да доведе до оштетување на црниот дроб и лузни. Со текот на времето, ова лузни, наречено цироза, го отежнува функционирањето на црниот дроб. На крајот, цирозата води до откажување на црниот дроб. Единствениот третман за хронично откажување на црниот дроб е да се замени црниот дроб со здрав од донор (трансплантација на црн дроб).

Бидејќи е невозможно да се знае како ќе реагирате на одреден лек, токсичниот хепатитис не може секогаш да се спречи. Но, можете да го намалите ризикот од проблеми со црниот дроб ако:

• Ги земате лековите само според упатството. Прецизно следете ги упатствата за секој лек што го земате. Не го надминувајте препорачаниот износ, дури и ако вашите симптоми не изгледаат подобрени. Бидејќи ефектите на лековите против болки без рецепт понекогаш брзо исчезнуваат, лесно е да се земе премногу.
• Бидете внимателни со билките и додатоците. Не претпоставувајте дека природниот производ нема да предизвика штета. Разговарајте за придобивките и ризиците со вашиот лекар пред да земате билки и додатоци. Националните институти за здравство го одржуваат веб-сајтот LiverTox, каде можете да ги барате лековите и додатоците за да видите дали се поврзани со оштетување на црниот дроб.
• Не мешајте алкохол и лекови. Алкохолот и лековите се лоша комбинација. Ако земате ацетаминофен, не пијте алкохол. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт за интеракцијата помеѓу алкохолот и другите лекови на рецепт и лекови без рецепт што ги користите.
• Преземете мерки на претпазливост со хемикалиите. Ако работите со или користите опасни хемикалии, преземете ги сите потребни мерки на претпазливост за да се заштитите од изложеност. Ако дојдете во контакт со штетна супстанција, следете ги упатствата на вашето работно место или јавете се во локалните служби за итни случаи или во локалниот центар за контрола на отрови за помош.
• Чувајте ги лековите и хемикалиите подалеку од деца. Чувајте ги сите лекови и витамински додатоци подалеку од деца и во безбедни контејнери за деца, така што децата случајно нема да ги проголтаат.

Биопсијата на црниот дроб е постапка за отстранување на мал примерок од ткиво од црниот дроб за лабораториско тестирање. Биопсијата на црниот дроб најчесто се изведува со вметнување на тенка игла низ кожата и во црниот дроб.

Тестови и процедури кои се користат за дијагностицирање на токсичен хепатитис вклучуваат:

• Физички преглед. Вашиот лекар веројатно ќе направи физички преглед и ќе земе медицинска анамнеза. Бидете сигурни да ги донесете на вашиот преглед сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите без рецепт и билките, во нивните оригинални контејнери. Кажете му на вашиот лекар ако работите со индустриски хемикалии или можеби сте биле изложени на пестициди, хербициди или други еколошки токсини.
• Крвни тестови. Вашиот лекар може да нарача крвни тестови кои бараат високи нивоа на одредени ензими на црниот дроб. Овие нивоа на ензими можат да покажат колку добро функционира вашиот црн дроб.
• Тестови за сликање. Вашиот лекар може да препорача тест за сликање за да се создаде слика на вашиот црн дроб користејќи ултразвук, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Дополнителни тестови за сликање може да вклучуваат магнетна еластографија и транзиентна еластографија.
• Биопсија на црниот дроб. Биопсијата на црниот дроб може да помогне да се потврди дијагнозата на токсичен хепатитис и да се исклучат други причини. За време на биопсијата на црниот дроб, се користи игла за да се извади мал примерок од ткиво од вашиот црн дроб. Примерокот се испитува под микроскоп.