Трансверзален Миелитис

Трансверзниот миелитис е воспаление на двете страни на еден дел од 'рбетниот мозок. Ова невролошко нарушување често го оштетува изолациониот материјал што ги покрива нервните влакна (миелин).

Трансверзниот миелитис ги прекинува пораките што нервите на 'рбетниот мозок ги испраќаат низ телото. Ова може да предизвика болка, мускулна слабост, парализа, сензорни проблеми или дисфункција на мочниот меур и цревата.

Постојат многу различни причини за трансверзниот миелитис, вклучувајќи инфекции и нарушувања на имуниот систем кои го напаѓаат ткивото на телото. Исто така, може да биде предизвикано од други миелински нарушувања, како што е мултиплекс склероза. Други состојби, како што е мозочен удар на 'рбетниот мозок, често се мешаат со трансверзниот миелитис, а овие состојби бараат различни пристапи кон лекувањето.

Лекувањето на трансверзниот миелитис вклучува лекови и рехабилитативна терапија. Повеќето луѓе со трансверзен миелитис се опоравуваат барем делумно. Оние со тешки напади понекогаш остануваат со големи хендикепи.

Знаците и симптомите на трансверзалниот миелитис обично се развиваат за неколку часа до неколку дена и понекогаш може постепено да прогресираат во текот на неколку недели.

Трансверзалниот миелитис обично ги зафаќа двете страни на телото под погоденото подрачје на 'рбетниот мозок, но понекогаш има симптоми само на едната страна на телото.

Типичните знаци и симптоми вклучуваат:

• Болка. Болката од трансверзалниот миелитис може да почне одеднаш во долниот дел на грбот. Остра болка може да се шири низ нозете или рацете или околу градите или стомакот. Симптомите на болка варираат во зависност од делот на 'рбетниот мозок кој е погоден.
• Абнормални сензации. Некои луѓе со трансверзален миелитис пријавуваат сензации на вкочанетост, пецкање, ладност или горење. Некои се особено чувствителни на лесниот допир на облеката или на екстремна топлина или ладност. Може да чувствувате како нешто цврсто ви го обвива кожата на градите, стомакот или нозете.
• Слабост во рацете или нозете. Некои луѓе забележуваат тежина во нозете или дека се спотичуваат или влечат едно стапало. Други може да развијат сериозна слабост или дури и целосна парализа.
• Проблеми со мочниот меур и цревата. Ова може да вклучува потреба од почесто мокрење, инконтиненција на урина, тешкотии при мокрење и запек.

Јавете се на вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош доколку доживувате знаци и симптоми на трансверзален миелитис. Бројни невролошки нарушувања можат да предизвикаат сензорни проблеми, слабост и дисфункција на мочниот меур или цревата, вклучувајќи го и компресијата на 'рбетниот мозок, што претставува хируршка итна состојба.

Друга помалку честа причина е мозочен удар на 'рбетниот мозок поради нарушена циркулација на крвта. Ова може да биде предизвикано од блокирање на крвниот сад кој го снабдува 'рбетниот мозок со крв, што може да се случи при операција на аортата или зголемено згрутчување на крвта. Важно е да се добие брза дијагноза и соодветен третман.

Точната причина за трансвезалниот миелитис не е позната. Понекогаш нема позната причина.

Вирусни, бактериски и габични инфекции кои го зафаќаат 'рбетниот мозок може да предизвикаат трансвезален миелитис. Во повеќето случаи, воспалителното заболување се појавува по опоравувањето од инфекцијата.

Вируси поврзани со трансвезалниот миелитис се:

• Херпес вируси, вклучувајќи го оној што предизвикува херпес зостер и варичела (зостер)
• Цитомегаловирус
• Епштајн-Бар
• ХИВ
• Ентеровируси како што се полиовирус и коксакивирус
• Западниот Нил
• Еховирус
• Зика
• Инфлуенца
• Хепатитис Б
• Заушки, морбили и рубеола

Други вируси може да предизвикаат автоимуна реакција без директно да го инфицираат 'рбетниот мозок.

Бактериските инфекции кои се поврзани со трансвезалниот миелитис вклучуваат:

• Лајмска болест
• Сифилис
• Туберкулоза
• Актиномицес
• Пертусис
• Тетанус
• Дифтерија

Бактериските кожни инфекции, гастроентеритисот и одредени видови на бактериска пневмонија исто така може да предизвикаат трансвезален миелитис.

Ретко, паразити и габични инфекции може да го инфицираат 'рбетниот мозок.

Постојат голем број на воспалителни состојби кои се чини дека го предизвикуваат нарушувањето:

• Мултиплекс склероза е нарушување во кое имуниот систем го уништува миелинот околу нервите во 'рбетниот мозок и мозокот. Трансвезалниот миелитис може да биде прв знак на мултиплекс склероза или да претставува релапс. Трансвезалниот миелитис како знак на мултиплекс склероза обично предизвикува симптоми само на едната страна на телото.
• Невромиелитис оптика (Девикова болест) е состојба која предизвикува воспаление и губење на миелин околу 'рбетниот мозок и нервот во окото што пренесува информации до мозокот. Трансвезалниот миелитис поврзан со невромјелитис оптика обично ги зафаќа двете страни на телото.

Освен трансвезалниот миелитис, може да доживеете симптоми на оштетување на миелинот на оптичкиот нерв, вклучувајќи болка во окото со движење и привремена загуба на вид. Ова може да се случи со или одделно од симптомите на трансвезален миелитис. Сепак, некои луѓе со невромјелитис оптика не доживуваат проблеми поврзани со очите и може да имаат само рецидивирачки епизоди на трансвезален миелитис.

• Автоимуни нарушувања веројатно придонесуваат за трансвезален миелитис кај некои луѓе. Овие нарушувања вклучуваат лупус, кој може да ги зафати повеќе телесни системи, и Сјогренов синдром, кој предизвикува сериозно сушење на устата и очите.

Трансвезалниот миелитис поврзан со автоимуно нарушување може да биде предупредувачки знак за невромјелитис оптика. Невромјелитис оптика се јавува почесто кај луѓе со други автоимуни заболувања.

• Вакцинациите за заразни болести повремено се поврзуваат како можен тригер. Сепак, во моментов асоцијацијата не е доволно силна за да се оправда ограничување на која било вакцина.
• Саркоидозата е состојба која доведува до воспаление во многу делови од телото, вклучувајќи го 'рбетниот мозок и оптичкиот нерв. Таа може да ја имитира невромјелитис оптика, но типично симптомите на саркоидоза се развиваат поспоро. Причината за саркоидозата не е разбрана.

Луѓето со трансверзален миелитис обично доживуваат само еден епизода. Сепак, компликациите често остануваат, вклучувајќи ги следниве:

• Болка, една од најчестите изнемоштувачки долгорочни компликации на нарушувањето.
• Крутост, стврднување или болни спазми во мускулите (мускулна спастичност). Ова е најчесто во задникот и нозете.
• Парцијална или целосна парализа на рацете, нозете или и двете. Ова може да потрае и по првите симптоми.
• Сексуална дисфункција, честа компликација на трансверзалниот миелитис. Мажите може да имаат тешкотии во постигнување ерекција или оргазам. Жените може да имаат тешкотии во постигнување оргазам.
• Депресија или анксиозност, што е честа појава кај оние со долгорочни компликации поради значајните промени во начинот на живот, стресот од хронична болка или инвалидитет и влијанието на сексуалната дисфункција врз врските.

Лекарот ќе ја дијагностицира трансверзалната миелитис врз основа на вашите одговори на прашања за вашите знаци и симптоми, вашата медицинска историја, клиничка проценка на нервната функција и резултати од тестови.

Овие тестови, кои може да укажуваат на воспаление на 'рбетниот мозок и да ги исклучат другите нарушувања, ги вклучуваат следниве:

Лумбална пункција (спинална пункција) користи игла за да се извлече мала количина на цереброспинална течност (CSF), заштитната течност што го опкружува вашиот 'рбетен мозок и мозок.

Кај некои луѓе со трансверзална миелитис, цереброспиналната течност (CSF) може да има абнормално висок број на бели крвни клетки или протеини од имунолошкиот систем кои укажуваат на воспаление. Спиналната течност може да се тестира и за вирусни инфекции или одредени видови на рак.

Крвни тестови може да вклучуваат тест кој проверува антитела поврзани со неуромиелитис оптика, состојба во која воспалението се јавува и во вашиот 'рбетен мозок и во нервот во вашето око. Луѓето со позитивен тест на антитела имаат зголемен ризик од доживување повеќекратни напади на трансверзална миелитис и им е потребен третман за спречување на идни напади.

Други крвни тестови можат да идентификуваат инфекции кои може да придонесат кон трансверзална миелитис, или да ги исклучат другите причини за симптомите.

• Магнетна резонанца (MRI) користи магнетно поле и радио бранови за да создаде 3Д слики од меките ткива. Магнетната резонанца (MRI) може да покаже воспаление на 'рбетниот мозок и други потенцијални причини за симптомите, вклучувајќи абнормалности кои влијаат на 'рбетниот мозок или крвните садови.

• Лумбална пункција (спинална пункција) користи игла за да се извлече мала количина на цереброспинална течност (CSF), заштитната течност што го опкружува вашиот 'рбетен мозок и мозок.

  Кај некои луѓе со трансверзална миелитис, цереброспиналната течност (CSF) може да има абнормално висок број на бели крвни клетки или протеини од имунолошкиот систем кои укажуваат на воспаление. Спиналната течност може да се тестира и за вирусни инфекции или одредени видови на рак.

• Крвни тестови може да вклучуваат тест кој проверува антитела поврзани со неуромиелитис оптика, состојба во која воспалението се јавува и во вашиот 'рбетен мозок и во нервот во вашето око. Луѓето со позитивен тест на антитела имаат зголемен ризик од доживување повеќекратни напади на трансверзална миелитис и им е потребен третман за спречување на идни напади.

  Други крвни тестови можат да идентификуваат инфекции кои може да придонесат кон трансверзална миелитис, или да ги исклучат другите причини за симптомите.