Што е Тронкус Артериозус? Симптоми, Причини и Лечење

Тронкус артериозус е редок срцев дефект присутен при раѓање каде еден единствен голем крвен сад носи крв од срцето наместо два одделни. Нормално, вашето срце има две главни артерии - аортата и пулмоналната артерија - но бебињата со оваа состојба се раѓаат само со еден сад кој ги прави двете работи.

Оваа состојба влијае на околу 1 од 10.000 бебиња и бара хируршко лекување во првата година од животот. Иако звучи плашливо, напредокот во педијатриската срцева хирургија го направи успешното лекување многу можно кога ќе се открие рано.

Што е Тронкус Артериозус?

Тронкус артериозус се случува кога главните артерии на срцето не се одвојуваат правилно за време на раната бременост. Наместо да се развијат во два одделни садови, тие остануваат како еден голем труп кој се наоѓа над двете страни на срцето.

Овој единствен сад прима крв и од десната и од левата комора преку дупка во ѕидот помеѓу нив. Крвта потоа тече кон белите дробови, телото и коронарните артерии, сè од овој еден труп.

Замислете го како да имате една главна цевка за вода наместо две одделни за различни делови од вашата куќа. Мешаната крв значи дека вашето бебе добива помалку кислород од нормалното, поради што симптомите се појавуваат рано во животот.

Кои се симптомите на Тронкус Артериозус?

Бебињата со тронкус артериозус обично покажуваат знаци во првите неколку недели од животот. Симптомите се случуваат бидејќи нивната крв не носи доволно кислород за да ги задоволи потребите на нивното тело.

Еве ги најчестите знаци што може да ги забележите:

• Сино обоена кожа, усни или нокти (цијаноза), особено за време на плачење или хранење
• Тешкотии при хранење или брзо замор за време на хранењето
• Брзо или тешко дишење
• Слабо зголемување на тежината и покрај нормалниот апетит
• Прекумерно потење, особено за време на хранењето
• Разговорливост или нервоза
• Чести респираторни инфекции

Некои бебиња исто така може да развијат знаци на срцева слабост бидејќи нивното срце работи поцврсто за да пумпа крв. Овие симптоми обично стануваат повидливи како што вашето бебе расте и неговите потреби за кислород се зголемуваат.

Кои се видовите на Тронкус Артериозус?

Докторите го класифицираат тронкус артериозусот во различни видови врз основа на тоа како пулмоналните артерии се поврзуваат со главниот труп. Разбирањето на типот им помага на вашиот медицински тим да планира најдобар пристап кон лекувањето.

Тип I е најчестиот облик, каде пулмоналните артерии се појавуваат заедно од задниот дел на трункусот. Тип II се јавува кога пулмоналните артерии се појавуваат одделно, но блиску едни до други од задниот дел на трупот.

Тип III се случува кога една или двете пулмонални артерии се појавуваат од страната на трункусот. Постои и Тип IV, иако многу експерти сега го сметаат ова за различна состојба наречена пулмонална атрезија со главни аортопулмонални колатерални артерии.

Специфичниот тип не го менува драматично планот за лекување, но им помага на хирурзите да се подготват за најдобрата техника за поправка за вашето дете.

Што го предизвикува Тронкус Артериозус?

Тронкус артериозус се развива за време на првите 8 недели од бременоста кога срцето на вашето бебе се формира. Точната причина не е целосно разјаснета, но се случува кога одредени структури во развивачкото срце не се одвојуваат како што треба.

Неколку фактори може да го зголемат ризикот, иако повеќето бебиња со оваа состојба немаат идентификувани фактори на ризик:

• Генетски состојби како што е Ди Џорџ синдром или 22q11.2 делециски синдром
• Дијабетес кај мајката за време на бременоста
• Определени лекови земени за време на раната бременост
• Вирусни инфекции за време на бременоста, како што е рубеола
• Семејна историја на вродени срцеви дефекти
• Напредна мајчина возраст

Важно е да се запомни дека ништо што сте го направиле или не сте го направиле за време на бременоста не го предизвикало оваа состојба. Срцевите дефекти како тронкус артериозус се случуваат за време на раниот развој, често пред дури и да знаете дека сте бремени.

Кога да се јавите на лекар за Тронкус Артериозус?

Веднаш треба да се јавите на вашиот педијатар ако забележите какви било знаци на ниско ниво на кислород кај вашето бебе. Сино обоена кожа, особено околу усните или ноктите, секогаш бара итна медицинска помош.

Други загрижувачки симптоми кои бараат брза евалуација вклучуваат тешкотии при хранење, брзо дишење или невообичаена нервоза. Вашето бебе исто така може да изгледа поуморно од вообичаено или да има проблеми со зголемување на тежината и покрај нормалното јадење.

Ако вашето бебе развие знаци на респираторен дистрес како што се грчење, разширени ноздри или влечење на мускулите на градите, побарајте итна медицинска помош веднаш. Овие знаци сугерираат дека вашето бебе се труди да дише и му е потребна итна помош.

Верувајте во вашите инстинкти како родител. Ако нешто не ви изгледа во ред со дишењето, хранењето или целокупниот изглед на вашето бебе, не двоумете се да го повикате вашиот здравствен работник.

Кои се факторите на ризик за Тронкус Артериозус?

Иако тронкус артериозус може да се појави во секоја бременост, одредени фактори може малку да го зголемат ризикот. Разбирањето на овие фактори на ризик може да помогне во раното откривање и следење.

Генетските фактори играат улога во некои случаи:

• Семејна историја на вродени срцеви дефекти
• Хромозомски абнормалности, особено 22q11.2 делециски синдром
• Ди Џорџ синдром
• Родителска консангвинитет (поврзани родители)

Факторите кај мајката за време на бременоста исто така може да придонесат:

• Лошо контролиран дијабетес пред или за време на бременоста
• Определени лекови, особено некои лекови против напади
• Инфекции како рубеола за време на раната бременост
• Напредна мајчина возраст (над 35)
• Пушење или конзумирање алкохол за време на бременоста

Запомнете дека присуството на фактори на ризик не значи дека вашето бебе дефинитивно ќе има оваа состојба. Многу бебиња со тронкус артериозус немаат идентификувани фактори на ризик воопшто.

Кои се можните компликации на Тронкус Артериозус?

Без лекување, тронкус артериозус може да доведе до сериозни компликации како што вашето бебе расте. Добрата вест е дека раната хируршка поправка може да ги спречи повеќето од овие проблеми да се развијат.

Најитните загрижености вклучуваат:

• Конгестивна срцева слабост бидејќи срцето работи поцврсто за да пумпа мешана крв
• Слаб раст и развој поради недоволно снабдување со кислород
• Чести респираторни инфекции
• Цијанотични напади каде нивото на кислород опаѓа опасно ниско

Долгорочните компликации кои може да се развијат без операција вклучуваат:

• Ајзенменгер синдром, каде крвните садови во белите дробови стануваат трајно оштетени
• Неправилни срцеви ритми (аритмии)
• Ризик од мозочен удар поради крвни згрутчувања
• Нагла срцева смрт во тешки случаи

Овие компликации го потенцираат тоа зошто раната хируршка интервенција е толку важна. Со соодветно лекување, повеќето деца со тронкус артериозус можат да ги избегнат овие сериозни проблеми и да живеат здрав живот.

Како се дијагностицира Тронкус Артериозус?

Докторите можат да го дијагностицираат тронкус артериозусот преку неколку методи, често почнувајќи со наоди од физички преглед. Вашиот педијатар може да чуе срцев шум или да забележи знаци на ниско ниво на кислород за време на рутинските прегледи.

Најважниот дијагностички тест е ехокардиографија, која користи звучни бранови за да создаде слики од срцето на вашето бебе. Овој тест може јасно да го покаже структурата на срцето и крвните садови без никаква непријатност за вашето бебе.

Дополнителни тестови може да вклучуваат:

• Рентген на градите за проверка на големината на срцето и изгледот на белите дробови
• Електрокардиограм (ЕКГ) за евалуација на срцевиот ритам
• Пулсна оксиметрија за мерење на нивото на кислород во крвта
• Кардијална катетеризација за детални мерења пред операцијата
• Генетско тестирање за проверка на поврзани синдроми

Понекогаш тронкус артериозус се открива за време на бременоста преку фетална ехокардиографија. Ова им овозможува на вашиот медицински тим да планира за породување и итна нега по раѓањето.

Каков е третманот за Тронкус Артериозус?

Третманот за тронкус артериозус секогаш вклучува операција, обично изведена во првата година од животот. Целта е да се одвои протокот на крв кон белите дробови и телото, создавајќи два одделни патишта како нормално срце.

Пред операцијата, вашето бебе може да му бидат потребни лекови за да му помогнат на срцето да работи поефикасно. Ова може да вклучува диуретици за отстранување на вишокот течност и лекови за да му помогнат на срцето да пумпа поцврсто.

Главната хируршка поправка вклучува неколку чекори:

1. Затворање на дупката помеѓу долните комори на срцето (затворање на ВСД)
2. Поврзување на левата комора со аортата
3. Создавање на нов пат од десната комора до белите дробови користејќи кондуит
4. Поправка на трункалниот вентил ако е потребно

Повеќето деца ќе им бидат потребни дополнителни операции додека растат бидејќи кондуитот не расте со нив. Овие следечки процедури се обично планирани и помалку сложени од почетната поправка.

Времето на операцијата зависи од симптомите на вашето бебе и колку добро расте. Вашиот тим за срцева хирургија ќе работи со вас за да го одреди најдоброто време за вашето дете.

Како да се обезбеди домашна нега за време на лекувањето на Тронкус Артериозус?

Грижата за бебе со тронкус артериозус дома бара внимание на неговите специјални потреби, додека се одржува што е можно понормална рутина. Вашиот здравствен тим ќе ви даде специфични упатства за грижата за вашето дете.

Хранењето често бара дополнително трпение и планирање. Вашето бебе може лесно да се замори за време на хранењето, па помали, почести оброци често работат подобро од големите. Некои бебиња им се потребни формули со повисока калорична вредност за да се поддржи соодветниот раст.

Набљудувајте ги знаците дека вашето бебе не добива доволно кислород:

• Зголемено сино обојување околу усните или ноктите
• Поголеми тешкотии при хранење од вообичаено
• Невообичаена нервоза или раздразливост
• Промени во дишењето
• Намалена активност

Држете го опкружувањето на вашето бебе чисто за да се намали ризикот од инфекција, но не се изолирајте премногу. Редовното миење на рацете и избегнувањето на очигледно болни луѓе обично е доволна заштита.

По операцијата, следете ги специфичните упатства на вашиот хирург во врска со нивото на активност, нега на рани и распореди на лекови. Повеќето бебиња се опоравуваат неверојатно добро со соодветна нега и следење.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за прегледи кај кардиологот или хирургот на вашето бебе помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета. Напишете ги вашите прашања однапред за да не заборавите ништо важно за време на прегледот.

Чувајте евиденција за симптомите на вашето бебе, вклучувајќи кога се јавуваат и колку се сериозни. Забележете ги сите промени во моделите на хранење, дишење или нивоата на активност од вашата последна посета.

Донесете важни информации со вас:

• Список на сите лекови и дози
• Скорешните резултати од тестови или истражувања
• Картички за осигурување и идентификација
• Контакт информации за други здравствени работници
• Сите прашања во врска со грижата или развојот на вашето бебе

Не двоумете се да го прашате вашиот здравствен тим да ви објасни се што не го разбирате. Тие сакаат да се чувствувате сигурно и информирано за грижата за вашето бебе.

Размислете да донесете член на семејството или пријател за поддршка, особено за време на важни дискусии за операција или планови за лекување. Присуството на друго лице може да ви помогне да запомните важни информации.

Што е клучниот заклучок за Тронкус Артериозус?

Тронкус артериозус е сериозна, но лечива срцева состојба која бара хируршка поправка во првата година од животот. Со рана дијагноза и соодветно лекување, повеќето деца можат да очекуваат да живеат полн, активен живот.

Успешноста на поправката на тронкус артериозус драматично се подобри во последните неколку децении. Повеќето деца кои имаат оваа операција продолжуваат да учествуваат во нормални детски активности, редовно посетуваат училиште и растат во здрави возрасни.

Иако дијагнозата може да се чувствува преоптоварувачка, запомнете дека не сте сами во ова патување. Вашиот здравствен тим вклучува специјалисти кои имаат големо искуство во лекувањето на оваа состојба и поддршка на семејствата низ процесот.

Фокусирајте се на тоа да ги правите работите чекор по чекор. Со соодветна медицинска нега, семејна поддршка и трпение, вашето дете може да го надмине овој предизвикувачки почеток и да напредува во годините што доаѓаат.

Често поставувани прашања за Тронкус Артериозус

Дали моето дете ќе може да игра спорт по операцијата на тронкус артериозус?

Повеќето деца можат да учествуваат во соодветни физички активности според возраста по успешна операција, иако може да треба да избегнуваат високо конкурентни или контактни спортови. Вашиот кардиолог ќе ви даде специфични упатства за активност врз основа на индивидуалната срцева функција и опоравување на вашето дете. Многу деца уживаат во пливање, велосипедизам и други рекреативни активности без ограничувања.

Колку често моето дете ќе има контролни прегледи по операцијата?

Децата со поправена тронкус артериозус обично имаат редовни кардиолошки контролни прегледи во текот на нивниот живот. Првично, прегледите може да бидат на секои неколку месеци, потоа годишно или на секои неколку години како што вашето дете расте. Овие посети помагаат во следењето на срцевата функција и планирањето на сите дополнителни процедури кои може да бидат потребни како што вашето дете расте.

Дали жените со поправена тронкус артериозус можат безбедно да имаат деца?

Многу жени со успешно поправена тронкус артериозус можат да имаат здрави бремености, иако им е потребна специјализирана нега од тим за бременост со висок ризик. Безбедноста зависи од тоа колку добро функционира нивното срце години по поправката. Советувањето пред бременост со кардиолог е неопходно за проценка на индивидуалните ризици и придобивки.

Колкав е очекуваниот животен век кај децата со тронкус артериозус?

Со успешна хируршка поправка, повеќето деца со тронкус артериозус можат да очекуваат нормален или скоро нормален очекуван животен век. Долгорочните резултати зависат од фактори како што се времето на операцијата, колку добро поправката трае со текот на времето и дали се развиваат дополнителни срцеви проблеми. Многу возрасни со поправена тронкус артериозус живеат независно и имаат свои семејства.

Дали моето дете ќе му бидат потребни лекови за срце доживотно?

Не на сите деца им се потребни лекови доживотно по поправката на тронкус артериозус, но некои може да им бидат потребни за да им помогнат на срцето да функционира оптимално. Честите лекови може да вклучуваат оние за спречување на крвни згрутчувања, контрола на срцевиот ритам или поддршка на срцевата функција. Вашиот кардиолог редовно ќе ја проценува потребата од лекови како што вашето дете расте и неговата срцева функција се стабилизира.