Што е туберкулоза? Симптоми, причини и третман

Туберкулозата (ТБ) е бактериска инфекција која пред се го зафаќа белите дробови, иако може да се шири и на други делови од телото. Името можеби звучи застрашувачки, но ТБ е целосно лечива со соодветна медицинска нега, и милиони луѓе целосно се опоравуваат секоја година.

Оваа стара болест постои илјадници години, но современата медицина ни даде моќни алатки за борба против неа. Разбирањето на ТБ може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да побарате соодветен третман доколку е потребно.

Што е туберкулоза?

Туберкулозата е предизвикана од бактерии наречени Mycobacterium tuberculosis кои пред се ги напаѓаат белите дробови. Замислете ги овие бактерии како несакани гости кои можат да лежат мирно во вашето тело со години без да предизвикаат симптоми, или можат да станат активни и да ве разболат.

Постојат два главни вида на ТБ за кои треба да знаете. Латентна ТБ значи дека бактериите се во вашето тело, но се неактивни, како семиња кои чекаат на соодветни услови за да растат. Нема да се чувствувате болни и не можете да ја шириме на другите во оваа фаза.

Активна ТБ е кога бактериите се множат и предизвикуваат симптоми. Ова е формата која ве прави да се чувствувате лошо и може да се шири на другите преку кашлање или кивање. Добрата вест е дека и двете форми добро реагираат на третман кога ќе се фатат рано.

Кои се симптомите на туберкулозата?

Симптомите на ТБ често се развиваат постепено во текот на недели или месеци, поради што некои луѓе не сфаќаат дека го имаат на почетокот. Вашето тело може да се бори против инфекцијата извесно време пред да забележите нешто невообичаено.

Најчестите симптоми што може да ги доживеете се:

• Постојан кашлица што трае повеќе од три недели, често со исфрлање на слуз
• Кашлање крв или крвава слуз
• Болка во градите што се влошува со дишење или кашлање
• Необјаснив губиток на тежина во текот на неколку недели
• Замор и слабост што не се подобруваат со одмор
• Треска и треперење, особено ноќе
• Ноќно потење што ги натопува вашите алишта или постелнина
• Губиток на апетит што трае неколку недели

Поретко може да се појават симптоми кога ТБ се шири надвор од белите дробови. Овие може да вклучуваат болка во грбот ако го зафати 'рбетот, крв во урината ако стигне до бубрезите, или постојани главоболки ако го зафати мозокот.

Запомнете дека имањето на овие симптоми не значи автоматски дека имате ТБ. Многу други состојби можат да предизвикаат слични знаци, поради што е многу важна соодветната медицинска евалуација.

Кои се видовите на туберкулоза?

ТБ е класифицирана во два главни типа, во зависност од тоа дали бактериите се активни во вашето тело. Разбирањето на овие разлики може да ви помогне подобро да го сфатите вашиот дијагноза и потребите за третман.

Латентна туберкулозна инфекција значи дека носите ТБ бактерии, но тие остануваат неактивни. Ќе се чувствувате сосема нормално и не можете да ја шириме инфекцијата на другите. Околу една третина од светската популација има латентна ТБ, а повеќето никогаш не развиваат активна болест.

Активна туберкулозна болест се јавува кога бактериите се множат и предизвикуваат симптоми. Оваа форма може да се шири на другите и бара итен третман. Активната ТБ може понатаму да се категоризира како пулмонална (зафаќајќи ги белите дробови) или екстрапулмонална (зафаќајќи други делови од телото).

Пулмоналната ТБ е најчестата форма, која ги зафаќа белите дробови и дишните патишта. Овој тип е типично по заразен бидејќи бактериите можат да се шират преку респираторни капки кога кашлате или кивате.

Екстрапулмоналната ТБ ги зафаќа органите надвор од белите дробови, како што се бубрезите, 'рбетот, мозокот или лимфните јазли. Иако е помалку честа, оваа форма може да биде сериозна и бара специјализирани пристапи за третман.

Што ја предизвикува туберкулозата?

ТБ е предизвикана од специфичен тип на бактерии наречени Mycobacterium tuberculosis. Овие бактерии се доста цврсти и можат да преживеат надвор од човечкото тело подолг период, особено во темни, влажни средини.

Можете да се заразите со ТБ кога некој со активна пулмонална ТБ кашла, кива, зборува или пее во близина на вас. Бактериите патуваат преку ситни капки во воздухот, кои може да ги вдишете во белите дробови. Сепак, ТБ не е толку заразна како обичната настинка или грип.

Обично е потребен близок, продолжен контакт за пренесување. Ова значи дека е поверојатно да се заразите со ТБ од некој со кого живеете или поминувате многу часови редовно, отколку од кратки средби со непознати лица.

Бактериите што ја предизвикуваат ТБ се сосема различни од другите вообичаени бактерии. Тие бавно растат и имаат восочна обвивка што ги прави отпорни на многу стандардни третмани, поради што ТБ бара специјализирани антибиотици кои се земаат со месеци.

Кога да се јавите на лекар за туберкулоза?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако имате кашлица што трае повеќе од три недели, особено ако е придружена со треска, губиток на тежина или ноќно потење. Овие постојани симптоми бараат медицинска евалуација, дури и ако ви се чинат благи.

Побарајте итна медицинска помош ако кашлате крв, имате болка во градите со дишење или доживувате силен замор што ви пречи во секојдневните активности. Овие знаци сугерираат дека вашето тело има потреба од брза медицинска поддршка.

Не чекајте ако сте биле изложени на некој со активна ТБ, дури и ако се чувствувате добро. Раното тестирање може да ја открие латентната инфекција, а третманот може да спречи да стане активна болест подоцна.

Ако сте во високоризична група за компликации од ТБ, како што се ХИВ, дијабетес или земање имуносупресивни лекови, разговарајте со вашиот лекар за скрининг на ТБ за време на редовните прегледи.

Кои се ризик факторите за туберкулоза?

Неколку фактори можат да ги зголемат вашите шанси за развивање на ТБ, но имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја добиете болеста. Разбирањето на овие може да ви помогне да преземете соодветни мерки на претпазливост и да побарате тестирање кога е потребно.

Најзначајните ризик фактори се:

• Имање ХИВ или СИДА, што го ослабува вашиот имунолошки систем да се бори против ТБ бактериите
• Живеење или патување во области каде што ТБ е честа, како што се делови од Африка, Азија и Латинска Америка
• Бидете во тесен контакт со некој кој има активна ТБ
• Живеење во преполни услови како бездомнички засолништа, затвори или домови за стари лица
• Имање дијабетес, што може да го наруши вашиот имунолошки одговор
• Земање лекови што го сузбиваат вашиот имунолошки систем
• Имање бубрежна болест или одредени видови на рак
• Да бидете многу млади (под 5 години) или постари (над 65 години)
• Пушење тутун или прекумерно пиење алкохол, што може да ги ослаби белите дробови и имунолошкиот систем
• Да бидете подхранети или со подтежина

Некои луѓе се соочуваат со поголеми ризици поради околности надвор од нивна контрола, како што се местото каде што се родени или нивниот пристап до здравствена заштита. Ако имате повеќе ризик фактори, не паничете, но разговарајте со вашиот здравствен работник за скрининг на ТБ.

Здравствените работници и лабораторискиот персонал кои може да бидат изложени на ТБ бактерии исто така се соочуваат со зголемен ризик и обично добиваат редовен скрининг како дел од нивните работни обврски.

Кои се можните компликации од туберкулозата?

Кога ТБ се фаќа рано и се лекува правилно, компликациите се ретки. Сепак, нелекуваната или лошо управувана ТБ може да доведе до сериозни здравствени проблеми кои ги зафаќаат различни делови од телото.

Најчестите компликации ги зафаќаат белите дробови и дишењето. Овие може да вклучуваат трајно оштетување на белите дробови, тешкотии со дишењето или зголемен ризик од белодробни инфекции. Некои луѓе развиваат течност околу белите дробови, што може да го направи дишењето непријатно.

ТБ може да се шири надвор од белите дробови и да предизвика компликации во други органи:

• 'Рбетната ТБ може да предизвика болка во грбот и, ретко, парализа ако не се лекува навремено
• Мозочната ТБ (менингитис) може да предизвика силни главоболки, конфузија и невролошки проблеми
• Бубрежната ТБ може да доведе до крв во урината и проблеми со бубрежната функција
• Срцевата ТБ може да го зафати ѕидот околу срцето, предизвикувајќи болка во градите и тешкотии со дишењето
• Коскената и зглобната ТБ може да предизвика болка и проблеми со подвижноста

Отпорната на лекови ТБ е по сериозна компликација што се јавува кога бактериите не реагираат на стандардни лекови. Оваа форма бара подолг третман со посложени комбинации на лекови, но сепак е лечива со соодветна нега.

Клучот за спречување на компликации е рано откривање и завршување на целиот курс на третман, дури и кога ќе почнете да се чувствувате подобро. Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно за да ги фати сите проблеми рано.

Како може да се спречи туберкулозата?

Превенцијата на ТБ се фокусира на запирање на ширењето на бактериите и заштита од изложеност. Иако не можете да ги контролирате сите ризик фактори, постојат неколку практични чекори што можете да ги преземете за да ги намалите вашите шанси за добивање на ТБ.

Ако имате латентна ТБ, земањето на пропишаните лекови точно како што е наведено е нај ефикасниот начин да се спречи да стане активна. Овој третман обично вклучува земање антибиотици неколку месеци, а завршувањето на целиот курс е од суштинско значење.

За да се заштитите од изложеност, избегнувајте продолжен тесен контакт со луѓе кои имаат активна ТБ додека не бидат на третман најмалку две недели. Обезбедете добра вентилација во животните простории, бидејќи ТБ бактериите се шират полесно во задушни, затворени средини.

Одржувањето на добро општо здравје го зајакнува вашиот имунолошки систем да се бори против ТБ бактериите. Ова вклучува јадење хранлива храна, редовно вежбање, управување со хронични состојби како дијабетес и избегнување на тутун и прекумерен алкохол.

БЦГ вакцината е достапна во некои земји каде што ТБ е честа, иако не се користи рутински во САД. Ако патувате во високоризични области, разговарајте за стратегии за превенција со вашиот здравствен работник пред вашето патување.

Здравствените работници и другите со висок ризик честопати добиваат редовен скрининг на ТБ за да ги фатат инфекциите рано, кога се полесни за лекување и помалку веројатно да се шират на другите.

Како се дијагностицира туберкулозата?

Дијагностицирањето на ТБ вклучува неколку тестови бидејќи симптомите можат да бидат слични на други белодробни состојби. Вашиот лекар ќе започне со темелна медицинска историја и физички преглед за да ги разбере вашите симптоми и ризик фактори.

Туберкулинскиот кожен тест (TST) е една од вообичаените методи за скрининг. Мала количина на протеин од ТБ бактерии се инјектира под кожата, а реакцијата се проверува по 48-72 часа. Позитивен тест сугерира изложеност на ТБ, но не прави разлика помеѓу латентна и активна инфекција.

Крвните тестови наречени интерферон-гама ослободувачки тестови (IGRAs) ја мерат реакцијата на вашиот имунолошки систем на ТБ бактерии. Овие тестови се поудобни од кожните тестови и не се погодени од претходното БЦГ вакцинирање.

Ако се сомнева на ТБ, веројатно ќе ви треба рендген на градите за да се видат знаци на белодробна инфекција. Понекогаш дополнително сликање како КТ скенирање дава подетални слики на вашите бели дробови и други органи.

Брз примерок е од суштинско значење за потврдување на активната ТБ. Ќе исфрлите слуз што се тестира за ТБ бактерии под микроскоп и се одгледува во лабораториски култури. Овие тестови можат да траат неколку недели, но даваат дефинитивна дијагноза и информации за отпорност на лекови.

Во некои случаи, вашиот лекар може да има потреба од примероци од ткиво од погодените органи или примероци од течност од околу белите дробови или други телесни шуплини за да постави дијагноза.

Каков е третманот за туберкулоза?

Третманот на ТБ е многу ефикасен кога се следи правилно, со стапки на излекување поголеми од 95% за случаи чувствителни на лекови. Клучот за успешен третман е земање на лековите точно како што е пропишано во целосен период, дури и кога ќе почнете да се чувствувате подобро.

Третманот за латентна ТБ обично вклучува земање на еден или два антибиотици 3-9 месеци, во зависност од тоа кои лекови ќе ви ги избере вашиот лекар. Најчестите опции се изониазид сам или изониазид во комбинација со рифапентин.

Активната ТБ бара третман со повеќе антибиотици истовремено за да се спречи бактериите да развијат отпорност. Стандардниот почетен третман вклучува четири лекови: изониазид, рифампин, пиразинамид и етабутол, кои се земаат во првите два месеци.

По почетната фаза, третманот обично продолжува со изониазид и рифампин дополнителни четири месеци. Вашиот лекар ќе го прилагоди режимот врз основа на резултатите од тестовите кои покажуваат колку добро бактериите реагираат на третманот.

Отпорната на лекови ТБ бара посложен третман со лекови од втора линија кои може да имаат повеќе несакани ефекти и треба да се земаат 12-24 месеци. Сепак, овие случаи сепак се лечиви со соодветна медицинска нега.

Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно во текот на третманот со редовни прегледи, крвни тестови и култури на брз за да се осигура дека лековите работат и да се следат несаканите ефекти.

Како да се грижите дома за време на третманот на туберкулозата?

Грижата за себе дома за време на третманот на ТБ му помага на вашето тело да се излечи и спречува ширење на инфекцијата на другите. Најважно е да ги земате лековите точно како што е пропишано, дури и ако почнете да се чувствувате подобро по неколку недели.

Ако имате активна ТБ, ќе треба да останете дома од работа или училиште во првите неколку недели од третманот додека не престанете да бидете заразни. Вашиот лекар ќе ви каже кога е безбедно да се вратите во нормални активности, обично по 2-3 недели од третманот.

Покријте го вашето уста и нос кога кашлате или кивате, по можност со марамче што веднаш го фрлате. Мијте ги рацете често и избегнувајте тесен контакт со другите, особено деца, постари лица или оние со ослабен имунолошки систем.

Обезбедете добра вентилација во вашиот животни простор со отворање на прозорци кога е можно и користење на вентилатори за циркулација на воздухот. ТБ бактериите се шират полесно во задушни, затворени средини, па циркулацијата на свеж воздух помага да се заштити вашето семејство.

Фокусирајте се на јадење хранлива храна за да го поддржите вашиот имунолошки систем и да му помогнете на вашето тело да се бори против инфекцијата. Одморете се доволно, пијте многу течности и избегнувајте алкохол, што може да се меша со вашите лекови и да го забави лекувањето.

Чувајте го вашиот распоред на лекови и несакани ефекти. Некои ТБ лекови можат да предизвикаат гадење, па земањето со храна може да помогне. Контактирајте го вашиот здравствен работник ако доживеете постојани несакани ефекти или симптоми што ве загрижуваат.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашата посета кај лекарот поврзана со ТБ помага да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветен третман. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се менуваа со текот на времето.

Направете список на сите лекови што ги земате моментално, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт и додатоците. Некои лекови можат да комуницираат со третманот на ТБ, па вашиот лекар има потреба од овие целосни информации.

Соберете информации за вашата медицинска историја, вклучувајќи ја претходната изложеност на ТБ, патувањето во високоризични области или состојбите што може да го зафатат вашиот имунолошки систем. Ако сте имале тестови за ТБ порано, донесете ги тие резултати ако се достапни.

Помислете на луѓето со кои сте биле во тесен контакт неодамна, особено ако можеби имате активна ТБ. Вашиот здравствен работник може да има потреба да ги контактира за тестирање и можен третман за да се спречи понатамошно ширење.

Подгответе прашања за вашата дијагноза, опции за третман, несакани ефекти што треба да ги очекувате и колку долго ќе треба да земате лекови. Не двоумете се да прашате за се што ве загрижува или што не го разбирате.

Ако сте дијагностицирани со ТБ, прашајте за следење на нега, кога можете да се вратите на работа или училиште и како да ги заштитите вашето семејство и пријателите од инфекција за време на вашиот третман.

Што е клучниот заклучок за туберкулозата?

Најважното што треба да го запомните за туберкулозата е дека е целосно лечива кога ќе се фати рано и се управува правилно. Иако ТБ може да звучи страшно, современата медицина ни даде моќни алатки за ефикасно да се бориме против оваа стара болест.

Не ги игнорирајте постојаните симптоми како кашлица што трае повеќе од три недели, необјаснив губиток на тежина или ноќно потење. Раното откривање го прави третманот пократок, поефикасен и ги спречува компликациите што можат да се појават кај нелекувана ТБ.

Ако сте дијагностицирани со ТБ, земањето на лековите точно како што е пропишано е од суштинско значење за вашето закрепнување и спречува развој на бактерии отпорни на лекови. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку недели од почетокот на третманот.

Запомнете дека имањето ТБ не значи лошо за вас или вашата хигиена. Тоа е едноставно заразно заболување што може да го зафати секого, а со соодветен третман, можете да очекувате целосно закрепнување и враќање во вашите нормални активности.

Често поставувани прашања за туберкулоза

Дали туберкулозата може целосно да се излечи?

Да, туберкулозата може целосно да се излечи со соодветен третман. Кога ќе ги земате вашите пропишани антибиотици точно како што е наведено во целиот период на третман, стапките на излекување се поголеми од 95% за ТБ чувствителна на лекови. Дури и ТБ отпорни на лекови се лечиви, иако бараат подолг третман со различни лекови.

Колку долго трае третманот на туберкулозата?

Третманот за активна ТБ обично трае 6-9 месеци, иако некои случаи може да бараат подолг третман. Третманот на латентна ТБ обично трае 3-9 месеци, во зависност од тоа кои лекови ќе ви ги пропише вашиот лекар. ТБ отпорна на лекови може да бара 12-24 месеци третман, но вашиот здравствен тим ќе го следи вашиот напредок внимателно.

Дали туберкулозата е заразна во текот на целиот третман?

Не, ТБ станува многу помалку заразна брзо по почетокот на третманот. Повеќето луѓе со активна пулмонална ТБ повеќе не се заразни по 2-3 недели од правилно земање на лековите. Вашиот лекар ќе потврди кога повеќе не сте заразни пред да се вратите на работа или училиште.

Дали можете да добиете туберкулоза повеќе од еднаш?

Иако е можно повторно да добиете ТБ откако ќе се излечите, тоа е релативно невообичаено ако сте го завршиле целиот курс на третман. Вашиот имунолошки систем развива одредена заштита по борбата против ТБ, но луѓето со ослабен имунолошки систем или значајни постојани ризик фактори може да бидат поподложни на реинфекција.

Што се случува ако пропуштам дози од мојот лек за туберкулоза?

Пропуштањето дози може да им овозможи на ТБ бактериите да развијат отпорност на вашите лекови, што го прави третманот многу потежок и подолг. Ако пропуштите доза, земете ја штом се сетите, но не двојно земајте дози. Веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник ако сте пропуштиле повеќе дози, бидејќи вашиот план за третман може да треба да се прилагоди.