Што е не спуштено тестис? Симптоми, причини и третман

Неспуштено тестис се јавува кога еден или двата тестиси не се спуштаат во мошницата пред раѓањето. Оваа состојба, исто така позната како крипторхидизам, се јавува кај околу 3-4% од дојчењата родени во целосен термин и е една од најчестите разлики при раѓањето кои вклучуваат машки репродуктивни органи.

За време на нормалниот развој, тестисите се формираат во стомакот на бебето и постепено се спуштаат во мошницата во текот на последните неколку месеци од бременоста. Кога оваа природна патека не се завршува, тестисот останува некаде по патот помеѓу стомакот и мошницата.

Кои се симптомите на не спуштено тестис?

Главниот знак е доста едноставен - не можете да го почувствувате едниот или двата тестиси на нивното очекувано место во мошницата. Кога нежно ќе ја испитате мошницата, може да ви се чини празна или помала од едната страна во споредба со другата.

Повеќето бебиња со оваа состојба не чувствуваат болка или непријатност. Неспуштениот тестис обично не предизвикува никакви непосредни здравствени проблеми, поради што многу родители првпат го забележуваат за време на рутинските смени на пелени или бањање.

Понекогаш може да почувствувате мала, подвижна грутка во пределот на слабините каде што се сместил неспуштениот тестис. Оваа грутка е обично мека и безболна на допир.

Кои се видовите на не спуштено тестис?

Постојат неколку видови во зависност од тоа каде тестисот запира за време на неговото спуштање надолу. Разбирањето на овие разлики им помага на лекарите да планираат најдобар пристап кон лекување за секое дете.

• Ретрактилен тестис: Тестисот е правилно спуштен, но се повлекува назад во слабините поради премногу активен мускулен рефлекс
• Ингуинален тестис: Тестисот запира некаде во пределот на слабините, честопати се чувствува како мала грутка
• Абдоминален тестис: Тестисот останува во стомакот и не може да се почувствува од надвор
• Ектопичен тестис: Тестисот се спушта, но завршува на невообичаено место, како на бутот или основата на пенисот

Во повеќето случаи е вклучен само еден тестис, иако и двата тестиси може да бидат неспуштени во околу 10% од случаите. Разликата помеѓу овие видови му помага на вашиот лекар да утврди дали тестисот може да се спушти сам или е потребен медицински зафат.

Што го предизвикува не спуштениот тестис?

Точната причина честопати останува непозната, но неколку фактори можат да го попречат нормалното спуштање на тестисот за време на бременоста. Замислете го тоа како комплексен процес кој понекогаш не се завршува како што се очекува.

Хоримонските фактори играат значајна улога во водењето на тестисите надолу. Ако одредени хормони како тестостерон или инсулин-сличен хормон не се произведуваат во доволни количини, тестисот може да не добие соодветни сигнали за спуштање.

Прерано раѓање ја зголемува веројатноста, бидејќи тестисите обично го прават своето конечно спуштање во текот на последните два месеци од бременоста. Бебињата родени пред 37 недели немале доволно време за овој природен процес да се заврши.

Некои генетски состојби можат да влијаат на развојот и спуштањето на тестисите. Ова вклучува хромозомски нарушувања или наследени синдроми кои влијаат на производството на хормони или физичкиот развој на репродуктивните органи.

Физичките бариери или абнормалниот развој на патот од стомакот до мошницата исто така можат да го спречат нормалното спуштање. Понекогаш природниот канал не е доволно широк или не се формира правилно за време на раната бременост.

Кога да се јавите на лекар за не спуштено тестис?

Вашето бебе треба да биде прегледано од педијатар во текот на првите неколку месеци од животот ако забележите празна или делумно празна мошница. Раното оценување помага да се разликуваат различни видови и да се утврди најдобриот пристап кон следење.

Ако вашето дете е постаро од шест месеци и сеуште има неспуштен тестис, време е да се консултирате со детски уролог. До оваа возраст, природното спуштање е неверојатно, и може да биде потребен медицински зафат.

Баравте итна медицинска помош ако забележите ненадејна болка, отоци или промени во бојата во пределот на слабините или мошницата. Ова може да укажува на компликации како тестикуларна торзија, која бара итен третман.

Редовните контроли стануваат важни додека вашето дете расте. Вашиот лекар ќе го следи положбата на тестисот и ќе внимава на какви било знаци на компликации за време на рутинските прегледи.

Кои се ризик факторите за не спуштено тестис?

Неколку фактори за време на бременоста и раѓањето можат да ја зголемат веројатноста за развој на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори помага да се објасни зошто некои бебиња имаат поголема веројатност да бидат погодени.

• Прерано раѓање: Бебињата родени пред 37 недели имаат повисоки стапки, бидејќи тестисите се спуштаат доцна во бременоста
• Ниска тежина при раѓање: Помалите бебиња, без оглед на гестациската возраст, се соочуваат со зголемен ризик
• Семејна анамнеза: Имање татко или брат со неспуштени тестиси ја зголемува веројатноста
• Дијабетес кај мајката: Неконтролираниот дијабетес за време на бременоста може да влијае на феталниот развој
• Пушење или конзумирање алкохол кај мајката: Овие супстанции можат да го попречат нормалниот фетален развој
• Изложеност на одредени хемикалии: Некои пестициди и индустриски хемикалии може да го зголемат ризикот

Имање еден или повеќе ризик фактори не гарантира дека вашето бебе ќе има неспуштени тестиси. Многу бебиња со повеќе ризик фактори се развиваат нормално, додека други без очигледни ризик фактори сепак може да бидат погодени.

Кои се можните компликации од не спуштено тестис?

Иако неспуштените тестиси не предизвикуваат непосредни проблеми, оставањето на нив нетретирани може да доведе до неколку проблеми додека вашето дете расте. Добрата вест е дека раниот третман ги спречува повеќето од овие компликации.

Проблемите со плодноста претставуваат најзначаен долгорочен проблем. Тестисите треба да имаат поладна температура на мошницата за да произведуваат здрави сперматозоиди подоцна во животот. Кога тестисите остануваат во потоплата околина на стомакот или слабините, производството на сперматозоиди може да биде нарушено.

Ризикот од рак малку се зголемува, иако останува релативно низок во целина. Мажите со анамнеза за неспуштени тестиси имаат околу 3-5 пати поголем ризик од развој на тестикуларен рак во споредба со мажите без оваа состојба.

Тестикуларната торзија станува поверојатна кога тестисите не се правилно поставени во мошницата. Оваа болна состојба се јавува кога тестисот се врти на својот довод на крв, што бара итна операција за да се спречи трајно оштетување.

Ингуиналните хернии честопати се јавуваат заедно со неспуштени тестиси. Истиот отвор кој го овозможува спуштањето на тестисот може да дозволи абдоминална содржина да се испушти во пределот на слабините, создавајќи хернија која може да бара хируршки поправ.

Психолошките ефекти може да се развијат ако состојбата не се третира пред училишна возраст. Децата може да се чувствуваат несигурни во својот изглед, особено за време на активности како пливање или спорт кои вклучуваат менување облека.

Како може да се спречи не спуштениот тестис?

За жал, нема сигурен начин да се спречи неспуштениот тестис, бидејќи состојбата обично е резултат на комплексни развојни процеси за време на бременоста. Сепак, одржувањето на општото здравје на мајката може да го поддржи нормалниот фетален развој.

Земањето пренатални витамини и следењето на препораките на вашиот лекар за време на бременоста помага да се обезбедат оптимални услови за развој на вашето бебе. Фолна киселина, особено, го поддржува правилното формирање на репродуктивните органи.

Избегнувањето штетни супстанции како тутун, алкохол и рекреативни дроги за време на бременоста ги намалува ризиците од различни развојни проблеми. Овие супстанции можат да го попречат хормонските сигнали кои го водат спуштањето на тестисите.

Управувањето со хронични состојби како дијабетес пред и за време на бременоста помага да се создаде поздравa околина за фетален развој. Добро контролираните нивоа на шеќер во крвта ги намалуваат ризиците од многу разлики при раѓање.

Како се дијагностицира не спуштениот тестис?

Дијагнозата обично започнува со физички преглед од педијатарот на вашето дете. Лекарот нежно ќе ја почувствува мошницата и пределот на слабините за да го лоцира тестисот и да ја утврди неговата положба.

Понекогаш разликувањето помеѓу навистина неспуштени тестиси и ретрактилни тестиси бара внимателен преглед. Ретрактивните тестиси нежно може да се водат во мошницата и ќе останат таму привремено, додека неспуштените не можат.

Имагинг тестови како ултразвук може да бидат потребни ако лекарот не може да го лоцира тестисот за време на физичкиот преглед. Овие тестови помагаат да се утврди дали тестисот е во стомакот, слабините или е можно целосно отсутен.

Во ретки случаи кога имагинг не дава јасни одговори, може да се препорача лапароскопија. Оваа минимално инвазивна постапка користи мала камера за да се погледне во стомакот и да се лоцира тестисот.

Крвните тестови за мерење на нивоата на хормони понекогаш се корисни, особено ако и двата тестиси се неспуштени. Овие тестови можат да откријат дали тестисите нормално произведуваат хормони.

Што е третманот за не спуштено тестис?

Пристапот кон лекување зависи од возраста на вашето дете и од положбата на тестисот. Целта е да се премести тестисот на неговата правилна позиција во мошницата пред да се развијат компликации.

За бебиња под шест месеци, лекарите честопати препорачуваат внимателно чекање, бидејќи тестисите понекогаш се спуштаат природно во текот на првите неколку месеци од животот. Редовните прегледи го следат напредокот во овој период.

Хормонската терапија со инјекции на хуман хорионски гонадотропин (hCG) функционира во некои случаи, особено кога тестисите се блиску до мошницата. Сепак, стапките на успех варираат и овој пристап не е секогаш ефикасен.

Хируршкиот третман наречен орхиопексија станува неопходен кога другите пристапи не функционираат. Оваа постапка го поместува тестисот во мошницата и го обезбедува на правилна позиција. Повеќето хирурзи препорачуваат изведување на оваа операција помеѓу 6-18 месеци возраст.

За тестиси лоцирани високо во стомакот, може да биде потребен двостепен хируршки пристап. Првата операција го доведува тестисот пониско, а вториот етап го завршува преместувањето во мошницата неколку месеци подоцна.

Во ретки случаи кога тестисот е сериозно недоразвит или отсутен, хирургот може да препорача отстранување и можно поставување на протетски тестис во козметички цели кога детето ќе биде постаро.

Како да се обезбеди домашна нега за време на третманот на не спуштениот тестис?

Пред операцијата, обично не е потребна посебна домашна нега, бидејќи неспуштените тестиси не предизвикуваат болка или непосредни проблеми. Само продолжете со нормалните рутини за бањање и менување пелени.

По операцијата на орхиопексија, одржувањето на чист и сув рез го спречува инфекцијата. Вашиот хирург ќе ви даде специфични упатства за бањање и нега на раната за време на периодот на заздравување.

Управувањето со болката обично вклучува лекови без рецепт како ацетаминофен или ибупрофен, како што е препорачано од вашиот лекар. Повеќето деца чувствуваат само мала непријатност неколку дена по операцијата.

Ограничувањата на активноста може да важат неколку недели по операцијата за да се спречи оптоварување на хируршкиот рез. Вашиот хирург ќе ви советува кога вашето дете може да се врати на нормални активности како трчање, скокање или возење велосипед.

Внимавајте на знаци на компликации како прекумерен оток, црвенило, треска или постојана болка. Контактирајте го вашиот здравствен работник ако забележите какви било загрижувачки промени за време на периодот на опоравување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Запишете ги сите прашања или загрижености што ги имате за состојбата на вашето дете пред прегледот. Ова помага да се осигурате дека нема да ги заборавите важните теми што сакате да ги разговарате со лекарот.

Донесете список на сите лекови или додатоци што ги зема вашето дете, дури и ако повеќето бебиња и деца не се на редовни лекови. Исто така, споменете ги сите алергии или претходни реакции на лекови или третмани.

Подгответе се да ја разговарате вашата семејна анамнеза, особено какви било роднини кои имале неспуштени тестиси или други проблеми со репродуктивниот систем. Оваа информација му помага на лекарот да ги разбере потенцијалните генетски фактори.

Размислете да го донесете вашиот партнер или поддржувачки член на семејството на прегледот. Имање на уште една личност присутна може да ви помогне да запомните важни информации и да обезбедите емоционална поддршка за време на дискусиите за опциите за лекување.

Не се двоумете да прашате за искуството на хирургот со орхиопексија ако се препорачува операција. Прашајте за стапките на успех, потенцијалните компликации и што да очекувате за време на опоравувањето.

Што е клучниот заклучок за не спуштениот тестис?

Неспуштениот тестис е честа и лечива состојба која влијае на многу бебиња. Иако бара медицинска помош, перспективата е одлична кога е правилно управувана со навремен третман.

Раното откривање и соодветниот третман ги спречуваат повеќето долгорочни компликации. Операцијата е многу успешна, а повеќето деца продолжуваат да имаат нормално репродуктивно здравје и развој.

Запомнете дека имањето неспуштен тестис не одразува ништо што сте го направиле или не сте го направиле за време на бременоста. Оваа состојба е резултат на комплексни развојни процеси кои понекогаш не се завршуваат како што се очекува.

Верувајте му на вашиот здравствен тим и не се двоумете да поставите прашања за грижата за вашето дете. Отворената комуникација ви гарантира дека ја разбирате шемата на лекување и се чувствувате сигурни во одлуките што се донесуваат.

Често поставувани прашања за не спуштениот тестис

Дали моето дете ќе може нормално да има деца ако има неспуштен тестис?

Повеќето момчиња кои добиваат соодветен третман за неспуштени тестиси продолжуваат да имаат нормална плодност. Раната хируршка корекција, обично пред 2 години, дава најголема шанса за нормално производство на сперма подоцна во животот. Дури и мажите со анамнеза за билатерални неспуштени тестиси честопати раѓаат деца природно, иако стапките на плодност може да бидат малку пониски од просекот.

Дали операцијата е секогаш неопходна за неспуштени тестиси?

Операцијата не е секогаш веднаш неопходна, особено кај многу мали бебиња. Лекарите честопати чекаат до 6 месеци возраст, бидејќи тестисите понекогаш се спуштаат природно во текот на првите неколку месеци од животот. Сепак, ако тестисот не се спуштил до 6-12 месеци, операцијата станува препорачан третман за да се спречат идните компликации.

Дали неспуштените тестиси може да предизвикаат болка кај децата?

Неспуштените тестиси обично не предизвикуваат болка кај малите деца. Сепак, тие може да станат поранливи на повреди, бидејќи не се заштитени од мошницата. Нагло, силна болка може да укажува на тестикуларна торзија, што бара итна медицинска помош. Повеќето непријатности поврзани со оваа состојба се јавуваат по корективната операција за време на краткиот период на опоравување.

Колку долго трае опоравувањето по операцијата на орхиопексија?

Повеќето деца се опоравуваат од операцијата на орхиопексија во рок од 1-2 недели. Првите неколку дена вклучуваат управување со лесна болка со лекови без рецепт, а децата обично можат да се вратат на нормални активности во рок од 2-3 недели. Тешкото кревање, грубата игра и активностите со нозете како возење велосипед обично се ограничени околу 4-6 недели за да се овозможи правилно заздравување.

Што се случува ако неспуштените тестиси се остават нетретирани?

Оставањето на нетретирани неспуштени тестиси може да доведе до неколку компликации, вклучувајќи намалена плодност, зголемен ризик од рак, поголема шанса за тестикуларна торзија и потенцијални психолошки ефекти додека детето расте. Ризикот од овие компликации се зголемува со возраста, поради што лекарите препорачуваат третман пред 2 години кога е можно.