Што е вагинална атрофија? Симптоми, причини и третман

Вагиналната атрофија е состојба каде вагиналните ѕидови стануваат потенки, посуви и помалку еластични поради намалување на нивото на естроген. Оваа честа состојба ги зафаќа многу жени, особено за време и по менопаузата, но е целосно лечива и нема причина да се чувствувате срамежливо.

Замислете го естрогенот како најдобар пријател на вашите вагинални ткива. Кога нивото на естроген опаѓа, деликатните ткива ја губат својата природна влажност и флексибилност, слично како што кожата може да стане посува со возраста. Ова не е знак за нешто лошо кај вас - тоа е само вашиот организам кој реагира на хормоналните промени.

Кои се симптомите на вагиналната атрофија?

Симптомите на вагиналната атрофија се развиваат постепено и можат да варираат од личност до личност. Може да забележите некои промени пред други, и тоа е сосема нормално.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Вагинална сувост која се чувствува непријатно или е постојана
• Чувство на печење или боцкање во вагиналната област
• Болка или непријатност за време на сексуален однос
• Лесно крварење по сексуален однос
• Сврбеж или иритација околу вагиналниот отвор
• Чувство дека треба почесто да мокрите
• Печење при мокрење
• Повторувачки инфекции на уринарниот тракт

Некои жени исто така забележуваат дека нивниот вагинален отвор се чувствува потесен или помал отколку порано. Вагиналниот исцедок може значително да се намали, а ткивото може да изгледа побледо или потенко. Овие промени се случуваат бидејќи вагиналните ѕидови ја губат својата природна дебелина и еластичност.

Вреди да се напомене дека симптомите можат да варираат од благи до потешки. Не е потребно да ги доживеете сите овие симптоми за да имате вагинална атрофија, а доколку имате само еден или два, сепак вреди да разговарате со вашиот здравствен работник.

Што ја предизвикува вагиналната атрофија?

Вагиналната атрофија се случува пред се поради намалено ниво на естроген во телото. Естрогенот е хормон кој ги одржува вашите вагинални ткива здрави, влажни и флексибилни.

Најчеста причина е менопаузата, без разлика дали се јавува природно или е предизвикана од медицински третмани. За време на оваа транзиција, вашите јајници постепено произведуваат помалку естроген, што доведува до промени во ткивото што може да ги забележите.

Еве ги главните ситуации кои можат да ја предизвикаат вагиналната атрофија:

• Природна менопауза (вообичаено се јавува во доцните 40-ти до раните 50-ти години)
• Хируршко отстранување на двата јајника
• Хемиотерапија или радиотерапија за лекување на рак
• Определени лекови кои го блокираат производството на естроген
• Доење (поради привремено пониско ниво на естроген)
• Некои хормонални методи за контрола на раѓање
• Анти-естрогенски третмани за рак на дојка

Поретко, одредени автоимуни заболувања или генетски фактори можат да влијаат на нивото на естроген. Некои жени исто така може да доживеат вагинална атрофија доколку имаат прерано откажување на јајниците, каде јајниците престануваат да функционираат пред 40 години.

Времето и сериозноста на симптомите можат многу да варираат кај жените. Некои забележуваат промени во рок од неколку месеци од влегувањето во менопауза, додека други може да не доживеат значајни симптоми со години.

Кога да се јавите на лекар за вагинална атрофија?

Треба да размислите да се јавите на вашиот здравствен работник доколку вагиналните симптоми влијаат на вашата удобност или квалитет на живот. Нема потреба да страдате во тишина или да се чувствувате срамежливо да ги разговарате овие проблеми.

Особено е важно да закажете преглед доколку доживувате болен сексуален однос кој не се подобрува со лекови без рецепт. Вашиот лекар може да ви помогне да го одредите најдобриот пристап кон лекувањето за вашата специфична ситуација.

Баравте медицинска помош веднаш доколку забележите:

• Невообичаено вагинално крварење, особено по менопаузата
• Постојана карлична болка или притисок
• Чести инфекции на уринарниот тракт
• Силен печење или болка кои го попречуваат секојдневниот живот
• Секаков вагинален исцедок со силен мирис или невообичаена боја

Запомнете, вагиналната атрофија е медицинска состојба со достапни ефикасни третмани. Вашиот здравствен работник го видел ова многу пати порано и може да ви понуди решенија прилагодени на вашите потреби и преференции.

Кои се ризик-факторите за вагинална атрофија?

Определени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање вагинална атрофија или да ги направат симптомите потешки. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да се подготвите и да побарате соодветна нега.

Примарен ризик-фактор е секоја ситуација која доведува до намалено ниво на естроген во телото. Ова ја прави менопаузата најзначаен ризик-фактор, но неколку други околности можат да придонесат.

Еве ги главните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Да сте по менопауза (колку подолго по менопаузата, толку поголем е ризикот)
• Да сте подлегнале на хируршко отстранување на јајниците
• Никогаш да не сте раѓале вагинално
• Пушење (што може да влијае на нивото на естроген и протокот на крв)
• Недостаток на сексуална активност во долг период
• Земање на одредени лекови како антихистаминици или антидепресиви
• Примање на третмани за рак кои влијаат на нивото на хормони

Некои помалку чести ризик-фактори вклучуваат имање на одредени автоимуни заболувања или доживување на силен стрес, што може да влијае на производството на хормони. Жените кои имале прерано менопауза или примарна инсуфициенција на јајниците се исто така со поголем ризик.

Имањето на еден или повеќе ризик-фактори не гарантира дека ќе развиете вагинална атрофија, но тоа значи дека внимавањето на симптомите и разговарањето за стратегии за превенција со вашиот здравствен работник може да биде корисно.

Кои се можните компликации на вагиналната атрофија?

Иако вагиналната атрофија сама по себе не е опасна, оставањето нелекувано може да доведе до компликации кои влијаат на вашата удобност и целокупно благосостојба. Добрата вест е дека повеќето компликации се спречуваат со соодветен третман.

Најчестите компликации се поврзани со вашето уринарно и сексуално здравје. Кога вагиналните ткива стануваат премногу тенки и суви, тие се поподложни на повреди и инфекции.

Еве ги компликациите за кои треба да бидете свесни:

• Повторувачки инфекции на уринарниот тракт поради промени во вагиналната средина
• Зголемен ризик од вагинални инфекции
• Болен сексуален однос кој може да се влоши со текот на времето
• Мали рани или крварење за време на сексуален однос
• Вагинална стеноза (сужување на вагиналниот канал)
• Намалено сексуално задоволство и проблеми со интимноста
• Уринарна инконтиненција или зголемена уринарна итна потреба

Во ретки случаи, тешката вагинална атрофија може да доведе до значајно сужување на вагиналниот отвор, што ги прави гинеколошките прегледи или сексуалната активност многу тешки или невозможни. Затоа е толку важен раниот третман.

Емоционалниот ефект исто така не треба да се занемарува. Многу жени доживуваат намалено самодоверување или анксиозност во врска со интимноста кога се справуваат со нелекувана вагинална атрофија. Адресирањето на физичките симптоми често помага и во подобрување на емоционалната благосостојба.

Како се дијагностицира вагиналната атрофија?

Дијагностицирањето на вагиналната атрофија обично вклучува едноставен преглед и разговор со вашиот здравствен работник. Процесот е обично брз и не е непријатен кога го изведува искусен професионалец.

Вашиот лекар ќе почне со прашања за вашите симптоми, медицинска историја и сите лекови што ги земате. Овој разговор им помага да ја разберат вашата специфична ситуација и да ги исклучат другите потенцијални причини.

Дијагностичкиот процес обично вклучува:

• Карличен преглед за да се процени дебелината и влажноста на вагиналното ткиво
• Проверка на pH вредноста на вашите вагинални секрети
• Преглед на примерок од вагинални клетки под микроскоп
• Крвни тестови за проверка на нивото на хормони, ако е потребно
• Тестови на урина ако имате симптоми на уринарниот тракт

За време на карличниот преглед, вашиот лекар нежно ќе ги прегледа вагиналните ѕидови, барајќи знаци како што се тенко ткиво, намалена еластичност или бледа боја. Тие исто така може да проверат дали има мали рани или области на иритација.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови за да ги исклучи инфекциите или другите состојби кои можат да предизвикаат слични симптоми. Целиот дијагностички процес е дизајниран да биде што е можно поудобен додека се собираат потребните информации за ефикасен третман.

Каков е третманот за вагинална атрофија?

Третманот за вагинална атрофија се фокусира на враќање на влажноста и флексибилноста на вагиналните ткива додека ги олеснува вашите симптоми. Добрата вест е дека се достапни неколку ефикасни опции за лекување, и повеќето жени наоѓаат значајно олеснување.

Вашиот здравствен работник ќе работи со вас за да изберете најдобар пристап кон лекувањето врз основа на вашите симптоми, целокупно здравје и лични преференции. Третманот може да варира од едноставни промени во начинот на живот до лекови на рецепт.

Еве ги главните опции за лекување кои се достапни:

• Вагинални хидратанти кои се користат редовно за одржување на хидратацијата на ткивото
• Водени или силиконски лубриканти за сексуална активност
• Нискодозна вагинална естрогенска терапија (креми, таблети или прстени)
• Орална хормонална замена терапија во некои случаи
• DHEA супозитории за жени по менопаузата
• Ласерска терапија или други третмани базирани на енергија
• Редовна сексуална активност или употреба на вагинални дилататори

Вагиналната естрогенска терапија често е нај ефикасен третман бидејќи директно го адресира основниот проблем. Овие третмани испорачуваат мали количини на естроген директно во вагиналните ткива со минимална апсорпција во крвотокот.

За жени кои не можат или не сакаат да користат естроген, нехормонални опции како редовни хидратанти и лубриканти можат да обезбедат значајно олеснување. Некои понови третмани, како вагиналната ласерска терапија, покажуваат ветување, но може да не се покриени од осигурување.

Вашиот лекар може да препорача да почнете со најнежните пристапи прво и да продолжите со други опции ако е потребно. Повеќето третмани покажуваат подобрување во рок од неколку недели до неколку месеци од конзистентна употреба.

Како да ја управувате вагиналната атрофија дома?

Неколку стратегии за домашна нега можат да помогнат во управувањето со симптомите на вагиналната атрофија и да го поддржат вашето целокупно вагинално здравје. Овие пристапи најдобро функционираат кога се комбинираат со медицински третман, а не како замена за него.

Клучот за успешно домашно управување е конзистентност и нежност. Вашите вагинални ткива имаат потреба од редовна нега и внимание за да ја одржат нивната здравје и удобност.

Еве ефикасни стратегии за домашна нега што можете да ги пробате:

• Користете вагинален хидратант 2-3 пати неделно, дури и кога не сте сексуално активни
• Нанесете водени лубриканти пред сексуална активност
• Останете сексуално активни или користете вагинални дилататори за да ја одржувате флексибилноста на ткивото
• Носете проветливо, памучно долње облека
• Избегнувајте груби сапуни, тушеви или миризливи производи во гениталната област
• Останете добро хидрирани со пиење многу вода
• Размислете за пробиотици за поддршка на вагиналното здравје

Кога избирате производи, барајте ги оние кои се специјално дизајнирани за чувствително вагинално ткиво. Избегнувајте се што има мириси, бои или груби хемикалии кои може да предизвикаат иритација.

Редовната сексуална активност или мастурбацијата може да помогнат во одржувањето на протокот на крв и флексибилноста на ткивото. Доколку сексуалната активност е непријатна, не ја избегнувајте целосно - наместо тоа, користете многу лубрикант и комуницирајте со вашиот партнер за она што се чувствува пријатно.

Некои жени откриваат дека одредени јога пози или вежби за карличниот под помагаат во подобрување на протокот на крв во карличната област, иако овие не треба да се сметаат за примарни третмани.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот лекар има сите информации потребни за ефикасно да ви помогне. Малку подготовка многу помага во правењето на разговорот попродуктивен.

Започнете со следење на вашите симптоми една или две недели пред вашиот преглед. Забележете кога се јавуваат, колку се сериозни и што изгледа дека ги подобрува или ги влошува.

Еве што треба да донесете или да подготвите:

• Список на сите ваши тековни симптоми и кога почнаа
• Информации за вашата менструална историја и статус на менопаузата
• Комплетно список на лекови и додатоци што ги земате
• Детали за вашата сексуална активност и сите поврзани проблеми
• Прашања што сакате да ги поставите напишани однапред
• Информации за претходните третмани што сте ги пробале

Не се двоумете да разговарате за тоа како симптомите влијаат на вашиот секојдневен живот, врски или емоционално благосостојба. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го разбере целосниот ефект и да избере најсоодветен третман.

Исто така е корисно однапред да размислите за вашите преференции за третман. Дали сте отворени за хормонална терапија? Дали имате проблеми со одредени лекови? Дали би претпочитале да почнете со најконзервативните третмани прво?

Запомнете, вашиот здравствен работник е тука за да ви помогне, и нема прашање кое е премногу срамежливо или неважно за да се праша.

Што е клучниот заклучок за вагиналната атрофија?

Вагиналната атрофија е честа, лечива состојба која ги зафаќа многу жени, особено за време и по менопаузата. Најважното што треба да го запомните е дека не треба да страдате во тишина или да ја прифатите непријатноста како дел од стареењето.

Достапни се ефикасни третмани, кои се движат од едноставни производи без рецепт до терапии на рецепт. Повеќето жени наоѓаат значајно олеснување откако ќе почнат со соодветен третман, и многумина посакуваат да побарале помош порано.

Клучот е да се препознае дека ова е медицинска состојба со реални решенија, а не нешто што треба само да го трпите. Раниот третман не само што обезбедува олеснување на симптомите, туку исто така помага во спречување на компликации кои можат да се развијат со текот на времето.

Не дозволувајте срамот да ве спречи да добиете грижата што ја заслужувате. Здравствените работници се добро запознаени со лекувањето на вагиналната атрофија и сакаат да ви помогнат да се чувствувате удобно и самоуверено повторно. Со соодветен пристап, можете да го одржувате вашето вагинално здравје и квалитет на живот во сите фази од животот.

Често поставувани прашања за вагиналната атрофија

Дали вагиналната атрофија може да се врати?

Да, вагиналната атрофија често може значително да се подобри или дури да се врати со соодветен третман. Естрогенската терапија е особено ефикасна во враќање на дебелината и влажноста на вагиналното ткиво. Иако некои промени од тешка, долготрајна атрофија можеби не се целосно реверзибилни, повеќето жени доживуваат значително подобрување на симптомите и здравјето на ткивото со конзистентен третман.

Дали вагиналната атрофија е проблем само за постари жени?

Не, вагиналната атрофија може да ги погоди жените од било која возраст кога нивото на естроген значително опаѓа. Ова може да се случи за време на доењето, со одредени лекови, по отстранување на јајниците, за време на лекувањето на рак или со некои хормонални методи за контрола на раѓање. Сепак, е најчеста кај жени по менопаузата поради природниот пад на естроген кој се јавува со менопаузата.

Дали користењето на вагинален естроген ќе го зголеми ризикот од рак на дојка?

Нискодозната вагинална естрогенска терапија носи многу пониски ризици од оралната хормонална терапија бидејќи многу малку естроген се апсорбира во крвотокот. Тековните истражувања сугерираат дека употребата на вагинален естроген не го зголемува значително ризикот од рак на дојка, дури и кај жени со историја на рак на дојка. Сепак, секогаш треба да ги разговарате вашите индивидуални ризик-фактори со вашиот здравствен работник.

Дали можам да спречам да се развие вагинална атрофија?

Иако не можете целосно да ги спречите хормоналните промени кои доведуваат до вагинална атрофија, можете да преземете чекори за одржување на вагиналното здравје. Одржувањето на сексуалната активност, користењето на редовни хидратанти, избегнувањето на груби хемикалии и непушењето може да помогнат. Некои жени може да имаат корист од започнување на третманот рано во менопаузата пред да се развијат тешки симптоми.

Колку време е потребно за да почнат да дејствуваат третманите за вагинална атрофија?

Повеќето жени забележуваат некое подобрување во рок од 2-4 недели од започнувањето на третманот, со продолжено подобрување во рок од 2-3 месеци. Вагиналните хидратанти може да обезбедат непосредна удобност, додека естрогенската терапија обично покажува постепено подобрување во текот на неколку недели. Времето може да варира во зависност од сериозноста на вашите симптоми и видот на третманот што се користи.