Што е Долинска треска? Симптоми, Причини и Лекување

Долинската треска е инфекција на белите дробови предизвикана од вдишување на ситни спори на габа која живее во пустинското тло. Кај повеќето луѓе кои ја добиваат долинската треска се развиваат благи симптоми слични на грип кои исчезнуваат сами по себе во рок од неколку недели или месеци. Иако звучи страшно, оваа инфекција е многу лечива и многу луѓе целосно се опоравуваат без потреба од никакви лекови.

Што е Долинска треска?

Долинската треска е инфекција предизвикана од габа наречена Coccidioides која природно расте во пустинските почви. Кога почвата се нарушува од ветер, градба или земјоделство, габата ослободува микроскопски спори во воздухот кои случајно можете да ги вдишите.

Инфекцијата главно ги зафаќа белите дробови, слично како пневмонијата. Имуниот систем на вашето тело обично ја спречува инфекцијата самостојно, поради што повеќето случаи се благи. Името „долинска треска“ потекнува од долината Сан Хоакин во Калифорнија, каде лекарите првпат ја идентификувале оваа состојба во 1930-тите години.

Оваа габична инфекција е позната и како коцидиоидомикоза или „коки“ скратено. За разлика од другите инфекции, долинската треска не можете да ја фатите од друго лице или животно. Можете да ја добиете само со вдишување на габични спори од контаминирана почва.

Кои се симптомите на долинска треска?

Околу 60% од луѓето заразени со долинска треска воопшто не развиваат никакви симптоми. Кога симптомите се појавуваат, тие обично започнуваат 1 до 3 недели по изложеноста и се чувствуваат многу слично на силна настинка или грип.

Најчестите симптоми што можете да ги доживеете вклучуваат:

• Истраен кашлица кој може да донесе густ, жолт или крвав слуз
• Треска и трескавици кои доаѓаат и исчезнуваат
• Замор кој се чувствува поинтензивен од вообичаениот замор
• Краток здив, особено за време на физичка активност
• Болка во градите која се влошува кога кашлате или длабоко дишете
• Главоболки кои се чувствуваат поинаку од вашите типични главоболки
• Болки во мускулите и зглобовите низ целото тело
• Ноќно потење кое ги натопува вашите облеки или постелнина

Некои луѓе исто така развиваат карактеристичен осип со црвени, болни испакнувања на нозете или чипкаст, црвен осип на градите и грбот. Овој осип, понекогаш наречен „пустински ревматизам“, всушност е знак дека вашиот имунолошки систем добро реагира на инфекцијата.

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку недели, иако заморот и кашлицата можат да траат неколку месеци. Добрата вест е дека имањето на овие симптоми обично значи дека вашето тело успешно се бори против инфекцијата.

Што ја предизвикува долинската треска?

Долинската треска е предизвикана од габата Coccidioides, која напредува во топли, суви пустински клими. Оваа габа мирно живее во почвата во текот на поголемиот дел од годината, но кога условите се соодветни, таа ослободува спори кои стануваат воздушни и можат да се инхалираат.

Најверојатно ќе бидете изложени на овие спори за време на одредени активности или услови:

• Песочни бури или силни ветрови кои го мешаат големо количество почва
• Градежни, ископувачки или археолошки работи во пустински подрачја
• Земјоделство, градинарство или пејзажирање во погодените региони
• Воени вежби во прашливи пустински средини
• Надворешни рекреативни активности како планинарење, кампување или возење во терен
• Живеење во близина на градилишта или подрачја со чести песочни бури

Габата е најактивна за време на сушните периоди, по дождот, што ѝ помага да расте, а потоа ослободува спори кога почвата повторно се суши. Дури и нешто толку едноставно како возење со спуштени прозорци во прашливи подрачја може да ве изложи на спорите.

Долинската треска е најчеста во југозападните Соединети Американски Држави, особено Аризона и централната долина на Калифорнија. Таа се јавува и во делови од Невада, Нов Мексико, Јута, Тексас и некои подрачја на Мексико и Централна Америка.

Кога да се јавите на лекар за долинска треска?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник доколку развиете симптоми слични на грип кои траат подолго од една недела, особено ако живеете или неодамна сте патувале во подрачја каде долинската треска е честа појава. Раната дијагноза може да помогне во спречување на компликации и да ви обезбеди соодветна нега.

Барајте медицинска помош веднаш доколку доживеете:

• Тежок недостаток на воздух или тешкотии со дишењето
• Болка во градите која се влошува наместо да се подобрува
• Висока температура (над 38,3°C) која не реагира на лекови без рецепт
• Кашлање на крв или густ, обоен слуз
• Силен главоболка или вкочанет врат
• Конфузија или промени во менталната јасност
• Симптоми кои се влошуваат откако првично се подобриле

Ако имате ослабен имунолошки систем поради лекови, медицински состојби или бременост, особено е важно да се јавите на лекар навреме. Луѓето со компромитиран имунолошки систем имаат поголем ризик од развивање на сериозни компликации од долинска треска.

Кои се ризик-факторите за долинска треска?

Секој може да добие долинска треска доколку е изложен на габични спори, но одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од инфекција или развивање на потешки симптоми. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Географските и еколошките ризик-фактори вклучуваат:

• Живеење или посета на југозападните Соединети Американски Држави, особено Аризона и централната долина на Калифорнија
• Работа на отворено во градежништво, земјоделство или археологија
• Изложеност на песочни бури или учество во активности кои ја нарушуваат почвата
• Поминување време во подрачја со тековна градба или ископување

Одредени групи на луѓе се соочуваат со поголем ризик од сериозна долинска треска:

• Возрасните над 60 години
• Луѓе со ослабен имунолошки систем од ХИВ, третмани за рак или трансплантација на органи
• Лица кои земаат лекови кои го сузбиваат имунолошкиот систем
• Луѓе со дијабетес или хронични заболувања на белите дробови
• Бремени жени, особено во третиот триместар
• Луѓе од филипинско, афроамериканско, американско индијанско или хиспанско потекло

Зголемиот ризик кај одредени етнички групи не е целосно разјаснет, но се чини дека е поврзан со генетски фактори кои влијаат на тоа како имунолошкиот систем реагира на габата. Ова не значи дека дефинитивно ќе се разболите, но тоа значи дека треба да бидете особено внимателни во однос на изложеноста и да побарате медицинска помош навреме доколку се развијат симптоми.

Кои се можните компликации од долинска треска?

Иако повеќето луѓе се опоравуваат од долинска треска без никакви трајни проблеми, компликациите можат да се појават во околу 5-10% од случаите. Овие компликации се поверојатни ако имате ризик-фактори или ако инфекцијата не е препознаена и соодветно третирана.

Најчестите компликации вклучуваат ширење на инфекцијата надвор од белите дробови:

• Хронична пулмонална долинска треска, каде симптомите на белите дробови траат месеци или години
• Нодули или шуплини во белите дробови кои може да бараат постојан мониторинг
• Дисеминирана долинска треска, каде инфекцијата се шири на други делови од вашето тело
• Инфекции на кожата со болни рани или чиреви
• Инфекции на коски и зглобови кои предизвикуваат постојана болка и отоци
• Инфекции на мозокот и 'рбетниот мозок (менингитис), што е ретко, но сериозно

Дисеминираната долинска треска е најсериозната компликација, која се јавува кај помалку од 1% од случаите. Ова се случува кога габата се шири преку крвотокот до други органи. Луѓето со ослабен имунолошки систем, бремени жени и одредени етнички групи имаат поголем ризик од оваа компликација.

Добрата вест е дека дури и овие сериозни компликации се лечиви со антифунгални лекови. Раната дијагноза и третманот значително го намалуваат ризикот од компликации и ги подобруваат резултатите.

Како може да се спречи долинската треска?

Целосното спречување на долинската треска е предизвик бидејќи габичните спори се природно присутни во пустинските средини. Сепак, можете значително да го намалите ризикот со преземање на практични мерки на претпазливост, особено ако живеете или го посетувате подрачјето каде долинската треска е честа појава.

Еве нај ефикасните начини да се заштитите:

• Останете во затворен простор за време на песочните бури и во ветровити денови кога нивото на прашина е високо
• Држете ги прозорците и вратите затворени во прашливи услови
• Користете климатизација со добра филтрација наместо испарувачко ладење
• Избегнувајте надворешни активности како планинарење или кампување за време на песочни бури
• Носете маски N95 или P100 респиратори кога работите во прашливи средини
• Навлажнете ја почвата пред да копате или да ја нарушувате
• Возете со затворени прозорци во прашливи подрачја

Ако работите во градежништво, земјоделство или археологија во погодените подрачја, разговарајте со вашиот работодавач за дополнителни мерки на безбедност. Ова може да вклучува обезбедување на соодветна заштита на респираторниот систем, планирање на работата за да се избегнат прашливи услови или користење на вода за контрола на прашината.

Луѓето со висок ризик од сериозна долинска треска треба да бидат особено внимателни во однос на изложеноста. Ако имате компромитиран имунолошки систем или други ризик-фактори, разговарајте за стратегии за превенција со вашиот здравствен работник.

Како се дијагностицира долинската треска?

Дијагностицирањето на долинската треска може да биде тешко бидејќи нејзините симптоми се многу слични на други респираторни инфекции како пневмонија или грип. Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите симптоми, каде живеете или сте патувале и вашите ризик-фактори за да утврди дали е потребно тестирање за долинска треска.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со вашата медицинска историја и физички преглед. Вашиот лекар ќе ве праша за неодамнешни патувања во подрачја каде долинската треска е честа појава, надворешни активности и каква било изложеност на прашина или градилишта.

Неколку тестови можат да помогнат во потврдување на дијагнозата на долинска треска:

• Крвни тестови за да се проверат антителата што вашиот имунолошки систем ги произведува против габата
• Рентген на градите за да се провери воспалението или абнормалностите на белите дробови
• КТ-снимки за подетален преглед на вашите бели дробови, ако е потребно
• Култури на спитум за одгледување на габата од слуз што го кашлате
• Тестови на кожата кои покажуваат дали сте биле изложени на габата

Крвните тестови се најчест начин за дијагностицирање на долинска треска. Овие тестови го бараат специфичното антитело што вашето тело го произведува кога се бори против инфекцијата. Може да поминат неколку недели по изложеноста за да се појават антителата, па вашиот лекар може да го повтори тестот ако првиот е негативен, но симптомите продолжуваат.

Добивањето точна дијагноза е важно бидејќи третманот на долинска треска е различен од третманот на бактериска пневмонија. Антибиотиците нема да помогнат кај долинската треска бидејќи е предизвикана од габа, а не од бактерии.

Каков е третманот за долинска треска?

Добрата вест за долинската треска е дека повеќето луѓе се опоравуваат без никакво лекување. Вашиот имунолошки систем обично ја спречува инфекцијата самостојно, а симптомите постепено се подобруваат во рок од неколку недели до месеци.

За благи случаи, третманот се фокусира на управување со симптомите додека вашето тело се лечи:

• Одмор и многу течности за да му помогнете на вашето тело да се бори против инфекцијата
• Лекови против болки без рецепт, како ибупрофен или ацетаминофен за болки и треска
• Лекови против кашлица за да се помогне со постојан кашлица
• Избегнување на активности кои ве оставаат без здив

Антифунгалните лекови се пропишуваат кај луѓе со тешки симптоми, високи ризик-фактори или компликации. Најчесто користените антифунгални лекови се флуконазол, итраконазол и амфотерицин Б за многу сериозни случаи.

Вашиот лекар може да препорача антифунгален третман ако:

• Имате тешки симптоми на белите дробови или пневмонија
• Имате висок ризик од компликации поради вашата возраст или здравствени состојби
• Имате симптоми кои се влошуваат наместо да се подобруваат
• Развивате знаци дека инфекцијата се шири надвор од белите дробови
• Имате ослабен имунолошки систем

Антифунгалниот третман обично трае 3 до 6 месеци за некомплицирани случаи, но може да продолжи со години ако инфекцијата се шири. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок со редовни прегледи и крвни тестови за да се осигура дека лекот е ефикасен.

Како да се грижите за себе дома за време на долинска треска?

Грижата за себе дома игра клучна улога во вашето опоравување од долинска треска. Додека вашето тело се бори против инфекцијата, има неколку работи што можете да ги направите за да се чувствувате поудобно и да го поддржите процесот на лекување.

Фокусирајте се на доволно одмор и одржување на хидратација. Вашето тело има потреба од дополнителна енергија за да се бори против инфекцијата, па не се принудувајте да го одржувате вашето вообичаено ниво на активност. Пијте вода, билни чаеви или топли супи за да останете хидрирани и да го разредете слузот во белите дробови.

За ефикасно управување со вашите симптоми:

• Користете овлажнувач или вдишувајте пареа од топол туш за да го олесни кашлањето
• Земете топли бањи за да ги смирите болките во мускулите и зглобовите
• Јадете хранлива храна за да го поддржите вашиот имунолошки систем
• Избегнувајте пушење и пасивно пушење, што може да ги влоши симптомите на белите дробови
• Спијте со подигната глава за да го намалите кашлањето ноќе
• Земете лекови без рецепт според упатствата за треска и болка

Пазете ги вашите симптоми внимателно и следете ги сите промени. Повеќето луѓе забележуваат постепено подобрување во рок од неколку недели, иако заморот и кашлицата можат да траат месеци. Ако вашите симптоми се влошат или развиете нови загрижувачки симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Запомнете дека опоравувањето од долинска треска може да биде бавно и е нормално да се чувствувате уморни неколку недели или месеци откако другите симптоми ќе се подобрат. Бидете трпеливи кон себе и не брзајте да се вратите на напорни активности додека не се чувствувате посилни.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и соодветна нега за вашите симптоми. Имањето на вистинските информации подготвени ќе му помогне на вашиот лекар да утврди дали е потребно тестирање за долинска треска.

Пред вашиот преглед, запишете ги вашите симптоми и кога почнаа. Вклучете детали за сериозноста, што ги подобрува или ги влошува и какви било обрасци што сте ги забележале. Оваа информација му помага на вашиот лекар подобро да го разбере вашето здравствено состојба.

Соберете важни информации за да ги споделите со вашиот лекар:

• Неодамнешна историја на патување, особено во југозападните Соединети Американски Држави
• Надворешни активности или работа што може да ве изложи на прашина
• Тековни лекови и какви било алергии што ги имате
• Вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и какви било состојби кои го зафаќаат вашиот имунолошки систем
• Семејна историја на долинска треска или други габични инфекции
• Прашања што сакате да ги поставите за вашите симптоми или опции за лекување

Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како што се дали ви е потребно тестирање за долинска треска, какви се опциите за лекување и кога треба да очекувате да се чувствувате подобро. Не двоумете се да прашате за се што ве загрижува.

Донесете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и лековите без рецепт и додатоците. Ако имате претходни рендгенски снимки на градите или медицински записи поврзани со вашите тековни симптоми, донесете ги и тие.

Што е клучниот заклучок за долинската треска?

Долинската треска е честа, но управлива инфекција на белите дробови која ги зафаќа луѓето кои живеат или ги посетуваат пустинските подрачја на југозападните Соединети Американски Држави. Иако името може да звучи алармантно, повеќето луѓе кои ја добиваат долинската треска целосно се опоравуваат без потреба од посебен третман.

Најважно е да се запомни дека симптомите на долинската треска се многу слични на грип или пневмонија, па затоа е лесно да се пропушти дијагнозата. Ако развиете постојани респираторни симптоми и живеете или сте патувале во подрачја каде долинската треска е честа појава, споменете го тоа на вашиот здравствен работник.

Раното препознавање и соодветната нега можат да спречат компликации и да ви помогнат да се чувствувате подобро побрзо. Повеќето луѓе со долинска треска продолжуваат да живеат целосно нормален, здрав живот. Со соодветни мерки на претпазливост, можете значително да го намалите ризикот од изложеност, додека уживате во надворешните активности во прекрасните пустински средини.

Ако сте со висок ризик од сериозна долинска треска поради вашата возраст, здравствени состојби или етничка припадност, работете со вашиот здравствен работник за да развиете план за превенција и рана терапија доколку дојде до изложеност.

Често поставувани прашања за долинска треска

Дали можете да добиете долинска треска повеќе од еднаш?

Да, но тоа е невообичаено. Повеќето луѓе развиваат имунитет по првата инфекција, што ги штити од повторно добивање на долинска треска. Сепак, луѓето со многу ослабен имунолошки систем може да бидат изложени на ризик од повторна инфекција. Имунитетот што го развивате обично е доживотен и обезбедува силна заштита од идната изложеност на габата.

Колку долго трае долинската треска?

Благата долинска треска обично трае 2 до 6 недели, иако заморот и кашлицата можат да продолжат неколку месеци. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во првите неколку недели, но целосното опоравување може да трае 3 до 6 месеци. Луѓето со тешки случаи или компликации може да им биде потребен третман со месеци или години, но тоа е невообичаено.

Дали долинската треска е заразлива меѓу луѓето?

Не, долинската треска не може да се шири од човек на човек преку кашлање, кивање или близок контакт. Долинска треска можете да добиете само со вдишување на габични спори од контаминирана почва. Ова значи дека не треба да се грижите дека ќе ја фатите од членови на семејството или колеги кои имаат инфекција.

Дали домашните миленици можат да добијат долинска треска?

Да, кучињата и мачките можат да добијат долинска треска на ист начин како луѓето - со вдишување на габични спори од почвата. Кучињата се особено подложни и можат да развијат слични симптоми како луѓето, вклучувајќи кашлица, треска и замор. Ако живеете во подрачје каде долинската треска е честа појава и вашето домашно милениче развие респираторни симптоми, разговарајте со вашиот ветеринар за тестирање.

Дали треба да избегнувам патување до подрачја каде долинската треска е честа појава?

Повеќето луѓе не треба да избегнуваат патување до подрачја каде се јавува долинска треска. Милиони луѓе живеат и ги посетуваат овие подрачја без да се разболат. Сепак, ако имате многу компромитиран имунолошки систем или други ризик-фактори, разговарајте за мерки на претпазливост при патување со вашиот здравствен работник. Едноставни мерки на претпазливост како што е останувањето во затворен простор за време на песочни бури може значително да го намалат вашиот ризик.