Варикоцеле

Варикоцелата е зголемување на вените кои го пренесуваат крвта осиромашена со кислород од тестисот.

Варикоцелата (VAR-ih-koe-seel) е зголемување на вените во рамките на лабавата кеса од кожата која ги држи тестисите (скутум). Овие вени го пренесуваат крвта осиромашена со кислород од тестисите. Варикоцелата се јавува кога крвта се собира во вените наместо ефикасно да циркулира надвор од скротумот.

Варикоцелите обично се формираат за време на пубертетот и се развиваат со текот на времето. Тие може да предизвикаат мала непријатност или болка, но честопати не резултираат со никакви симптоми или компликации.

Варикоцелата може да предизвика слаб развој на тестис, ниска продукција на сперма или други проблеми кои може да доведат до неплодност. Операција за лекување на варикоцелата може да се препорача за решавање на овие компликации.

Варикоцелата најчесто се јавува на левата страна на скротумот и често не предизвикува знаци или симптоми. Можни знаци и симптоми може да вклучуваат: Болка. Досадна, болка или непријатност е поверојатна кога се стои или доцна во денот. Легнувањето често ја олеснува болката. Маса во скротумот. Ако варикоцелата е доволно голема, маса како "ќеса со црви" може да биде видлива над тестисот. Помалата варикоцела може да биде премала за да се види, но забележлива на допир. Тестиси со различна големина. Зафатениот тестис може да биде забележливо помал од другиот тестис. Инфертилитет. Варикоцелата може да доведе до тешкотии во добивање на дете, но не сите варикоцели предизвикуваат неплодност. Годишните прегледи за здравје кај момчињата се важни за следење на развојот и здравјето на тестисите. Важно е да се закажат и да се одржат овие прегледи. Низа состојби може да придонесат за болка, оток или маса во скротумот. Ако доживеете нешто од ова, обратете се до вашиот здравствен работник за да добиете навремена и точна дијагноза.

Годишните прегледи за добро здравје кај момчињата се важни за следење на развојот и здравјето на тестисите. Важно е да се закажат и да се одржат овие прегледи.

Голем број состојби може да придонесат за болка, отоци или маса во скротумот. Доколку доживеете нешто од ова, обратете се до вашиот здравствен работник за да добиете навремена и точна дијагноза.

Тестисите го добиваат богатиот со кислород крв од две тестикуларни артерии - по една артерија за секоја страна од скротумот. Слично на тоа, постојат и две тестикуларни вени кои го пренесуваат крвта осиромашена со кислород назад кон срцето. Во секоја страна од скротумот, мрежа од мали вени (пампиниформниот плексус) ја пренесува крвта осиромашена со кислород од тестисот до главната тестикуларна вена. Варикоцелата е зголемување на пампиниформниот плексус. Точната причина за варикоцелата е непозната. Еден од факторите може да биде неправилно функционирање на вентилите внатре во вените кои се наменети да го одржуваат протокот на крвта во вистинската насока. Исто така, левата тестикуларна вена го следи малку поинаков пат отколку десната вена - пат кој го прави проблемот со протокот на крвта поверојатен од левата страна. Кога крвта осиромашена со кислород се враќа назад во мрежата на вени, тие се прошируваат (дилатација), создавајќи варикоцела.

Нема очигледни значајни фактори на ризик за развој на варикоцела.

Присуството на варикоцела може да го отежни регулирањето на температурата на тестисите од страна на телото. Може да се јават оксидативен стрес и акумулација на токсини. Овие фактори може да придонесат кон следниве компликации:

• Лошо здравје на тестисите. Кај момчињата кои поминуваат низ пубертет, варикоцелата може да го инхибира растот на тестисите, производството на хормони и други фактори поврзани со здравјето и функцијата на тестисите. Кај мажите, варикоцелата може да резултира со постепено намалување поради губење на ткиво.
• Инфертилитет. Варикоцелата не мора да предизвика инфертилитет. Се проценува дека 10% до 20% од мажите дијагностицирани со варикоцела имаат проблеми со зачнување на дете. Меѓу мажите со проблеми со плодноста, околу 40% имаат варикоцела.

Вашиот здравствен работник може да дијагностицира варикоцеле со визуелна инспекција на скротумот и со допир. Веројатно ќе ве прегледуваат додека лежите и додека стоите. Кога ќе стоите, вашиот здравствен работник може да ве замоли длабоко да се вдишете, да го задржите здивот и да притиснете надолу, слично на притисокот за време на дефекација. Оваа техника (Васалва маневар) може да го олесни прегледот на варикоцелето. Имагинг тест Вашиот здравствен работник може да сака да направите ултразвучен преглед. Ултразвукот користи високофреквентни звучни бранови за да создаде слики од структурите во вашето тело. Овие слики може да се користат за: Потврдување на дијагнозата или карактеризирање на варикоцеле Исклучување на друго заболување како можна причина за знаци или симптоми Откривање на лезија или друг фактор кој го попречува протокот на крв Нега во Мајо клиника Нашиот грижлив тим од експерти од Мајо клиника може да ви помогне со вашите здравствени проблеми поврзани со варикоцеле Започнете тука Повеќе информации Нега на варикоцеле во Мајо клиника Ултразвук

Варикоцелата често не бара лекување. За маж кој доживува неплодност, операцијата за корекција на варикоцелата може да биде дел од планот за лекување на неплодност. За тинејџери или млади возрасни - генерално оние кои не бараат лекување на неплодност - здравствен работник може да предложи годишни прегледи за следење на какви било промени. Операцијата може да се препорача во следниве ситуации: Тестис кој покажува забавен развој Низок број на сперматозоиди или други неправилности на сперматозоидите (вообичаено се тестира само кај возрасни) Хронична болка која не се управува со лекови против болка Операција Целта на операцијата е да се затвори погодената вена за да се пренасочи протокот на крв во здрави вени. Ова е можно бидејќи два други артериско-венски системи обезбедуваат циркулација на крв до и од скротумот. Исходите од лекувањето може да вклучуваат: Погодениот тестис на крајот може да се врати во очекуваната големина. Во случај на тинејџер, тестисот може да "стигне" во развојот. Бројот на сперматозоиди може да се подобри, а неправилностите на сперматозоидите може да се коригираат. Операцијата може да ја подобри плодноста или квалитетот на семето за ин витро оплодување. Ризици од операцијата Поправка на варикоцелата претставува релативно малку ризици, кои може да вклучуваат: Натрупување на течност околу тестисите (хидроцеле) Повторно појавување на варикоцели Инфекција Оштетување на артерија Хронична болка во тестисите Збир на крв околу тестисот (хематом) Балансот помеѓу придобивките и ризиците од операцијата се менува ако лекувањето е само за управување со болка. Иако варикоцелите може да предизвикаат болка, повеќето не го прават тоа. Лице со варикоцела може да има болка во тестисите, но болката може да биде предизвикана од нешто друго - непозната или сè уште неидентификувана причина. Кога операцијата на варикоцела се прави пред сè за лекување на болка, постои ризик болката да се влоши или природата на болката да се промени. Хируршки процедури Вашиот хирург може да го запре протокот на крв низ тестикуларната вена со шиење или зацврстување на вената (лигација). Денес се користат два пристапа. И двата бараат општа анестезија и се амбулантски процедури кои обично ви овозможуваат да одите дома истиот ден. Процедурите вклучуваат: Микроскопска варикоцелектомија. Хирургот прави мал рез ниско во препоните. Користејќи моќен микроскоп, хирургот ги идентификува и лигира неколку мали вени. Процедурата обично трае 2 до 3 часа. Лапароскопска варикоцелектомија. Хирургот ја изведува процедурата користејќи видео камера и хируршки инструменти прикачени на цевки кои поминуваат низ неколку многу мали засеци во долниот дел на стомакот. Бидејќи мрежата на вени е помалку комплексна над препоните, има помалку вени за лигирање. Процедурата обично трае 30 до 40 минути. Опоравување Болката од оваа операција генерално е благи, но може да продолжи неколку дена или недели. Вашиот лекар може да ви препише лекови против болка за ограничен период по операцијата. После тоа, вашиот лекар може да ви советува да земате лекови против болка без рецепт, како што се ацетаминофен (Тиленол, други) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) за да ја олесни непријатноста. Веројатно ќе можете да се вратите на работа околу една недела по операцијата и да го обновите вежбањето околу две недели по операцијата. Прашајте го вашиот хирург кога безбедно можете да се вратите на секојдневните активности или кога можете да имате сексуален однос. Алтернатива на операција: Емболизација Во оваа процедура, вената е блокирана со создавање на мала брана. Доктор специјализиран за слики (радиолог) вметнува мала цевка во вена во вашите препони или врат. Локална анестезија се користи на местото на вметнување, а може да ви се даде седатив за да се намали непријатноста и да ви помогне да се опуштите. Користејќи слики на монитор, цевката се води до местото на лекување во препоните. Радиологот ослободува намотки или раствор кој предизвикува лузни за да се создаде блокада во тестикуларните вени. Процедурата трае околу еден час. Времето на опоравување е кратко со само благи болки. Веројатно ќе можете да се вратите на работа за 1 до 2 дена и да го обновите вежбањето по околу една недела. Прашајте го вашиот радиолог кога можете да ги обновите сите активности. Закажете преглед