Васкуларни Прстени

Васкуларни прстени

Васкуларен прстен се јавува кога дел од главната артерија на телото, наречена аортен лак, или нејзините гранки формираат прстен околу трахеата или езофагусот или и двете. Типично срце е прикажано на лево. Пример на васкуларен прстен - двоен аортен лак - е прикажан на десно.

Васкуларниот прстен е проблем со срцето присутен при раѓање. Тоа значи дека е вродена срцева мана. Во оваа состојба, дел од главната артерија на телото или нејзините гранки формираат прстен околу душникот, цевката за голтање храна или и двете.

• Главната артерија на телото се вика аорта. Состојбата влијае на делот од аортата наречен аортен лак.
• Цевката за голтање храна води од устата до желудникот. Се вика езофагус.
• Душникот се вика и трахеја.

Васкуларен прстен може да биде комплетен или некомплетен.

• Комплетен васкуларен прстен формира прстен околу езофагусот и трахеата.
• Некомплетен васкуларен прстен не оди целосно околу езофагусот или трахеата.

Операцијата обично е потребна за лекување на васкуларен прстен.

Симптомите на васкуларен прстен може да вклучуваат:

• Чести респираторни инфекции.
• Свирење.
• Кашлање.
• Тешкотии при голтање.
• Тешкотии при хранење.
• Повраќање.

Некои луѓе родени со васкуларен прстен, исто така, може да имаат други срцеви проблеми при раѓање. Специфичните симптоми зависат од видот на срцевите проблеми.

Здравствениот работник прави физички преглед и поставува прашања за симптомите. Тестовите направени за дијагностицирање на васкуларен прстен може да вклучуваат:

• Имагинг тестови. Рентген на градите може да покаже промени во душникот кои може да укажуваат на васкуларен прстен. Тестот, исто така, може да покаже на која страна од телото е аортниот лак.

Други имагинг тестови може да вклучуваат ехокардиограм, КТ ангиограм или МРИ скенирање. Здравствените работници, исто така, може да ги користат овие тестови за планирање на третманот.

• Бариум голтање. Овој тест вклучува голтање на супстанција наречена бариум. Се прават рендгенски снимки за да се види како супстанцијата се движи од устата до желудникот. Тестот може да покаже промени во структурата на хранопроводот кои може да бидат предизвикани од васкуларни прстени.
• Горна ендоскопија. Долга, флексибилна цевка со камера се користи за испитување на хранопроводот. Уредот се нарекува ендоскоп. Здравствениот работник го вметнува преку устата и во грлото. Мала камера на врвот испраќа слики на видео монитор.
• Бронхоскопија. Во овој тест, здравствениот работник вметнува мала, флексибилна цевка преку устата или носот во белите дробови. Светло и мала камера прикачени на цевката му овозможуваат на здравствениот работник да види внатре во душникот и дишните патишта на белите дробови. Овој тест може да покаже дали васкуларен прстен притиска на трахејата.

Имагинг тестови. Рентген на градите може да покаже промени во душникот кои може да укажуваат на васкуларен прстен. Тестот, исто така, може да покаже на која страна од телото е аортниот лак.

Други имагинг тестови може да вклучуваат ехокардиограм, КТ ангиограм или МРИ скенирање. Здравствените работници, исто така, може да ги користат овие тестови за планирање на третманот.

Специфичниот тип на операција зависи од видот на срцевите проблеми.

Луѓето родени со васкуларен прстен треба редовни здравствени прегледи за цел живот за да се спречат компликации.

Педијатрискиот кардиолог Jonathan Johnson, M.D., одговара на најчесто поставуваните прашања за вродени срцеви мани во детството.

Некои многу мали форми на вродени срцеви заболувања, како многу мали дупки во срцето или многу лесна стеноза на различни срцеви залистоци, може само да се следат на секои две години со некоја видови сликовна студија како ехокардиографија. Други позначајни форми на вродени срцеви заболувања може да бараат операција која може да се изврши преку отворена срцева операција, или може да се изврши во кардиоваскуларната катетеризациска лабораторија користејќи различни уреди или различни техники. Во одредени многу тешки ситуации, ако операцијата не може да се изврши, може да се индицира трансплантација.

Специфичните симптоми што едно дете може да ги има ако има вродено срцево заболување, навистина зависат од возраста на детето. За доенчињата, нивниот најголем извор на трошење на калории е всушност додека јадат. И така, повеќето знаци на вродено срцево заболување или срцева слабост всушност се појавуваат кога јадат. Ова може да вклучува недостиг на здив, тешкотии со дишењето или дури и потење додека се хранат. Помалите деца честопати ќе се појават со симптоми поврзани со нивниот абдоминален систем. Тие може да имаат гадење, повраќање со јадење и тие може да ги добијат овие симптоми и со активност. Постарите тинејџери, пак, имаат тенденција да се појавуваат со повеќе симптоми како што се болка во градите, несвестица или палпитации. Тие исто така може да се појават со симптоми за време на вежбање или активност. И тоа е всушност многу голем црвен знак за мене како кардиолог. Ако слушнам за дете, особено тинејџер кој имал болка во градите, или се онесвестил со активност или со вежбање, навистина треба да го видам тоа дете и треба да се осигурам дека ќе добие соодветна обработка.

Често кога вашето дете е само што е дијагностицирано со вродено срцево заболување, тешко е да се запомни сè што ви е кажано на таа прва посета. Можете да бидете во шок што само што сте го слушнале овој вести. И честопати може да не се сеќавате на сè. Затоа е важно во наредните посети да ги поставите овие видови прашања. Како ќе изгледаат моите следни пет години? Дали има какви било процедури кои ќе бидат потребни во тие пет години? Какви било операции? Кој вид на тестирање, кој вид на следење, кој вид на клинички посети ќе бидат потребни? Што значи ова за активностите на моето дете, атлетиката и различните работи што тие сакаат да ги прават на дневна основа. И најважно, како да соработуваме за да го направиме ова дете да може да има што е можно понормален живот и покрај таа дијагноза на вродено срцево заболување.

Треба да го прашате вашиот лекар кој вид на процедури може да бидат потребни за оваа форма на вродено срцево заболување во иднина. Тие може да се извршат со отворена срцева операција, или може да се направат со кардиоваскуларна катетеризација. За отворена срцева операција, важно е да го прашате вашиот лекар за времето на таа операција. За различните, специфични видови на вродени срцеви заболувања, всушност постојат одредени времиња кога е подобро да се направи операцијата отколку други за да се има најдобар можен исход, и краткорочен и долгорочен за тоа дете. Затоа прашајте го вашиот лекар дали има одредено време кое работи подобро за таа одредена болест и за вашето дете.

Ова е всушност најчестото прашање што го добивам од родителите и од децата откако ќе поставиме дијагноза на вродено срцево заболување. Атлетиката е толку важна за животот на многу од овие деца, за нивните групи на пријатели и за тоа како тие комуницираат со нивните заедници. Во повеќето форми на вродени срцеви заболувања, правиме се што е можно за да се обидеме да најдеме начин да можат сепак да учествуваат. Сепак, постојат некои форми на вродени срцеви заболувања каде што одредени спортови може да не се препорачуваат. На пример, за некои од нашите пациенти, тие може да имаат одреден тип на генетски синдром кој ги прави ѕидовите на нивните артерии многу слаби. И тие пациенти, не сакаме да креваат тегови или да прават какви било видови на силно туркање што може да предизвика овие артерии да се дилатираат и потенцијално да пукнат. Во повеќето случаи, сепак, можеме да најдеме начин децата да ги играат спортовите што ги сакаат на дневна основа.

За нашите пациенти кои имаат вродено срцево заболување, додека стануваат постари, честопати им советуваме дека одредени форми на вродени срцеви заболувања се наследуваат. Ова значи дека ако еден родител има вродено срцево заболување, постои одреден мал ризик дека нивното дете може исто така да има вродено срцево заболување. Ова може да биде ист тип на вродено срцево заболување како што го има нивниот родител, или може да биде различно. Затоа, ако тие пациенти забременат, треба да ги следиме внимателно за време на бременоста, вклучувајќи ги и дополнителните скенирања на фетусот користејќи ехокардиографија за време на бременоста. За среќа, големото мнозинство од нашите пациенти со вродени срцеви заболувања се во можност да имаат свои деца во сегашната ера.

Врската помеѓу пациентот, неговото семејство и кардиологот е критично важна. Честопати ги следиме овие пациенти со децении додека стануваат постари. Ги гледаме како се менуваат од бебиња во возрасни. Ако се појави нешто што не ви е јасно, но што не ви е јасно, поставувајте прашања. Ве молиме, не се плашете да се јавите. Секогаш треба да се чувствувате способни да контактирате со вашиот кардиолошки тим и да им поставите какви било прашања што може да се појават.

2Д фетална ултразвук може да му помогне на вашиот здравствен работник да го процени растот и развојот на вашето бебе.

Вродена срцева мана може да се дијагностицира за време на бременоста или по раѓањето. Знаци на одредени срцеви мани може да се видат на рутински ултразвучен тест за време на бременоста (фетален ултразвук).

Откако бебето ќе се роди, здравствениот работник може да помисли дека постои вродена срцева мана ако бебето има:

• Задоцнување во растот.
• Промени во бојата на усните, јазикот или ноктите.

Здравствениот работник може да чуе звук, наречен шум, додека го слуша срцето на детето со стетоскоп. Повеќето срцеви шумови се невини, што значи дека нема срцева мана и шумот не е опасен за здравјето на вашето дете. Сепак, некои шумови може да бидат предизвикани од промени во протокот на крв до и од срцето.

Тестови за дијагностицирање на вродена срцева мана вклучуваат:

• Пулсна оксиметрија. Сензор поставен на врвот на прстот го регистрира количеството на кислород во крвта. Премалку кислород може да биде знак за проблем со срцето или белите дробови.
• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз тест го регистрира електричниот активност на срцето. Покажува како срцето чука. Лепливи парчиња со сензори, наречени електроди, се прицврстуваат на градите и понекогаш на рацете или нозете. Каблите ги поврзуваат парчињата со компјутер, кој ги печати или прикажува резултатите.
• Ехокардиограм. Звучните бранови се користат за создавање слики на срцето во движење. Ехокардиограм покажува како крвта се движи низ срцето и срцевите залистоци. Ако тестот се изврши на бебе пред раѓањето, се нарекува фетален ехокардиограм.
• Рентген на градите. Рентген на градите ја покажува состојбата на срцето и белите дробови. Може да покаже дали срцето е зголемено, или дали белите дробови содржат дополнителна крв или друга течност. Ова може да бидат знаци на срцева слабост.
• Кардиоваскуларна катетеризација. Во овој тест, лекарот вметнува тенка, флексибилна цевка наречена катетер во крвен сад, обично во пределот на препоните, и ја води до срцето. Овој тест може да даде детални информации за протокот на крв и за тоа како работи срцето. Некои срцеви третмани може да се направат за време на кардиоваскуларна катетеризација.
• МНР на срцето. Исто така наречена кардиоваскуларна МНР, овој тест користи магнетни полиња и радио бранови за да создаде детални слики на срцето. Кардиоваскуларна МНР може да се направи за дијагностицирање и евалуација на вродени срцеви мани кај адолесценти и возрасни. МНР на срцето создава 3Д слики на срцето, што овозможува точно мерење на срцевите комори.

Лекувањето на вродени срцеви мани во детството зависи од специфичниот проблем со срцето и колку е сериозен.

Некои вродени срцеви мани немаат долгорочен ефект врз здравјето на детето. Тие може безбедно да останат нелекувани.

Други вродени срцеви мани, како мала дупка во срцето, може да се затворат како што детето расте.

Сериозните вродени срцеви мани бараат лекување веднаш штом се откријат. Лекувањето може да вклучува:

• Лекови.
• Срцеви процедури.
• Срцева операција.
• Трансплантација на срце.

Лековите може да се користат за лекување на симптоми или компликации на вродена срцева мана. Тие може да се користат сами или со други третмани. Лековите за вродени срцеви мани вклучуваат:

• Диуретици, исто така наречени и таблети за вода. Овој тип на лекови помага во отстранување на течности од телото. Тие помагаат да се намали оптоварувањето на срцето.
• Антиаритмици, лекови за срцев ритам. Овие лекови помагаат во контролирање на неправилниот срцев ритам.

Ако вашето дете има сериозна вродена срцева мана, може да се препорача срцева процедура или операција.

Срцевите процедури и операции кои се изведуваат за лекување на вродени срцеви мани вклучуваат:

• Кардијална катетеризација. Некои видови на вродени срцеви мани кај децата може да се поправат со помош на тенки, флексибилни цевки наречени катетери. Таквите третмани им овозможуваат на лекарите да го поправат срцето без отворена срцева операција. Лекарот вметнува катетер преку крвен сад, обично во препоните, и го води до срцето. Понекогаш се користи повеќе од еден катетер. Откако ќе се постави на место, лекарот го провлекува тенки инструменти низ катетерот за да го поправи срцевото заболување. На пример, хирургот може да ги поправи дупките во срцето или областите на стеснување. Некои катетерски третмани мора да се извршат во фази во период од неколку години.
• Срцева операција. Детето може да треба отворена срцева операција или минимално инвазивна срцева операција за да се поправи вродена срцева мана. Видот на срцевата операција зависи од специфичната промена во срцето.
• Трансплантација на срце. Ако сериозна вродена срцева мана не може да се поправи, може да биде потребна трансплантација на срце.
• Фетус кардијална интервенција. Ова е вид на третман за бебе со проблем со срцето што се прави пред раѓањето. Може да се направи за да се поправи сериозна вродена срцева мана или да се спречат компликации додека бебето расте за време на бременоста. Фетус кардијалната интервенција ретко се прави и е можна само во многу специфични ситуации.

Некои деца родени со вродена срцева мана имаат потреба од многу процедури и операции во текот на животот. Долгорочната нега е важна. Детето треба редовни здравствени прегледи од лекар обучен за срцеви заболувања, наречен кардиолог. Долгорочната нега може да вклучува крвни и сликовни тестови за проверка на компликации.

[Музика]

Нада и лекување за малите срца.

Д-р Деарани: Ако ја погледнам мојата сопствена пракса, јас правам многу минимално инвазивни кардиохируршки операции. И јас успеав да го направам тоа затоа што го научив сето тоа во возрасната популација, каде што започна. Значи, правењето роботизирана срцева операција кај тинејџери е нешто што не можете да го добиете во детска болница, бидејќи тие немаат достапна технологија каде што можевме да го направиме тоа тука.

[Музика]

Ако вашето дете има вродена срцева мана, може да ви се препорачаат промени во начинот на живот за да се одржи срцето здраво и да се спречат компликации.

• Ограничувања во спортот и активноста. Кај некои деца со вродена срцева мана може да биде потребно да се намали вежбањето или спортските активности. Сепак, многу други деца со вродена срцева мана можат да учествуваат во вакви активности. Здравствениот работник на вашето дете може да ви каже кои спортови и видови вежби се безбедни за вашето дете.
• Превентивни антибиотици. Некои вродени срцеви мани можат да го зголемат ризикот од инфекција во внатрешноста на срцето или срцевите залистоци, наречена инфективен ендокардитис. Антибиотици може да се препорачаат пред забни процедури за да се спречи инфекција, особено кај луѓе кои имаат механички срцев залисток. Прашајте го кардиологот на вашето дете дали вашето дете треба превентивни антибиотици.

Може да откриете дека разговорот со други луѓе кои поминале низ истата ситуација ви носи утеха и охрабрување. Прашајте го вашиот здравствен тим дали има групи за поддршка во вашата област.

Животот со вродена срцева мана може да предизвика стрес или анксиозност кај некои деца. Разговорот со советник може да ви помогне вам и на вашето дете да научите нови начини за справување со стресот и анксиозноста. Прашајте го здравствениот работник за информации за советници во вашата област.