Што е вазовагална синкопа? Симптоми, причини и третман

Вазовагалната синкопа е најчестата причина за несвестица, која ги погодува милиони луѓе ширум светот. Се случува кога вашето тело прекумерно реагира на одредени тригери, предизвикувајќи ненадејно опаѓање на срцевиот ритам и крвниот притисок, што привремено го намалува протокот на крв до мозокот и ве прави да изгубите свест за кратко време.

Замислете го како драматичен, но обично безопасен одговор на вашето тело на стрес, болка или други тригери. Иако несвестицата може да биде страшна, вазовагалната синкопа обично не е опасна и не укажува на сериозен проблем со срцето.

Што е вазовагална синкопа?

Вазовагалната синкопа се јавува кога вашиот вагусен нерв е премногу стимулиран и испраќа мешани сигнали до вашето срце и крвни садови. Вагусниот нерв е како автопат за комуникација во вашето тело помеѓу мозокот и многу органи, вклучувајќи го и срцето.

Кога овој нерв е активиран, тој му вели на вашето срце да се забави и на вашите крвни садови да се прошират во исто време. Оваа комбинација предизвикува брзо опаѓање на крвниот притисок, намалувајќи го протокот на крв до мозокот и предизвикувајќи несвестица.

Добрите вести се дека вазовагалната синкопа е обично кратка, трае само неколку секунди до неколку минути. Вашето тело обично се опоравува самостојно откако ќе легнете, што помага да се врати нормалниот проток на крв до мозокот.

Кои се симптомите на вазовагална синкопа?

Пред да се несвестите, вашето тело често ви дава предупредувачки знаци дека нешто ќе се случи. Овие рани симптоми може да ви помогнат да го препознаете епизодата и да преземете мерки за да спречите паѓање или повреда.

Чести предупредувачки знаци вклучуваат:

• Чувство на вртоглавица или несвестица
• Гадење или чувство на малаксаност во желудникот
• Нагло потење, особено ладно потење
• Чувство на необично топло или жешко
• Заматен или тунелски вид
• Слушање звуци кои се чинат далеку или пригушени
• Чувство на слабост или треперење
• Кожата станува бледа или сива

За време на вистинската несвестица, ќе ја изгубите свеста и може да падне. Некои луѓе доживуваат кратки, грчевити движења кои можат да изгледаат како напади, но тие се различни од вистинската епилептична активност.

Откако ќе се разбудите, може да се чувствувате збунети, уморни или мачни неколку минути до неколку часа. Овој период на опоравување е сосема нормален и вашата енергија постепено ќе се врати.

Кои се видовите на вазовагална синкопа?

Вазовагалната синкопа може да се групира во различни видови во зависност од тоа што ја предизвикува епизодата. Разбирањето на вашите специфични тригери може да ви помогне да ги избегнете ситуациите кои може да предизвикаат несвестица.

Главните видови вклучуваат:

• Ситуациска синкопа: Предизвикана од специфични активности како кашлање, мокрење или празнење на цревата
• Емоционална синкопа: Предизвикана од силни емоции, стрес или анксиозност
• Ортостатска синкопа: Се случува кога брзо станувате
• Синкопа за време на медицински процедури: Се јавува за време на медицински процедури, земање крв или при видот на игли

Некои луѓе доживуваат комбинација од овие видови, додека други имаат еден специфичен тригер кој постојано ги предизвикува нивните епизоди. Идентификувањето на вашиот модел може да биде неверојатно корисно за превенција.

Што ја предизвикува вазовагалната синкопа?

Вазовагалната синкопа се случува кога автоматскиот нервен систем на вашето тело прекумерно реагира на одредени тригери. Вашиот нервен систем нормално одржува внимателна рамнотежа помеѓу срцевиот ритам и крвниот притисок, но понекогаш овој систем е преоптоварен.

Чести тригери кои може да предизвикаат епизода вклучуваат:

• Стоење долго време, особено во жешки средини
• Нагло емотивен стрес, страв или анксиозност
• Видење крв, игли или медицински процедури
• Доживување силна болка
• Напрегање за време на празнење на цревата
• Сило кашлање или кивање
• Наоѓање во преполни, жешки или задушливи места
• Дехидратација или не јадење долго време

Поретко, тригерите може да вклучуваат одредени лекови, консумирање алкохол или основни медицински состојби кои го зафаќаат вашиот нервен систем. Точната причина зошто некои луѓе се поосетливи на овие тригери од други не е целосно разбрана.

Во ретки случаи, вазовагалната синкопа може да биде предизвикана од специфични активности како голтање, смеење или дури свирење на одредени музички инструменти. Овие необични тригери вреди да се дискутираат со вашиот лекар ако забележите модел.

Кога да се јавите на лекар за вазовагална синкопа?

Треба да се јавите на лекар по вашата прва несвестица за да бидете сигурни дека е вазовагална синкопа, а не нешто посериозно. Иако вазовагалната синкопа е обично безопасна, други состојби може да предизвикаат слични симптоми и бараат различен третман.

Барајте итна медицинска помош ако доживеете:

• Несвестица за време на вежбање или физичка активност
• Болка во градите, неправилен срцев ритам или недостиг на воздух со несвестица
• Несвестица која се случува ненадејно без предупредувачки знаци
• Повреда на главата од паѓање за време на несвестица
• Епизоди на несвестица кои траат подолго од неколку минути
• Многубројни епизоди на несвестица во краток период

Исто така, закажете редовен преглед кај вашиот лекар ако имате чести епизоди кои се мешаат во вашите секојдневни активности, работа или возење. Дури и ако вазовагалната синкопа не е опасна, повторувачките епизоди може да го влијаат вашиот квалитет на живот.

Кои се ризик-факторите за вазовагална синкопа?

Одредени фактори може да ве направат поподложни на вазовагална синкопа, иако имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе имате епизоди. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да развиете најдобра стратегија за превенција.

Чести ризик-фактори вклучуваат:

• Да бидете помлади (најчесто кај тинејџери и млади возрасни)
• Имање семејна историја на епизоди на несвестица
• Да бидете жена (малку почесто кај жените)
• Имање анксиозност или панични нарушувања
• Да бидете особено чувствителни на болка или медицински процедури
• Имање одредени медицински состојби како дијабетес или проблеми со срцето

Еколошките и животните фактори исто така може да го зголемат вашиот ризик. Тие вклучуваат дехидратација, стоење на жешко време, прескокнување оброци или битие под значителен стрес.

Некои лекови, особено оние кои го намалуваат крвниот притисок или го зафаќаат срцевиот ритам, може да ги направат вазовагалните епизоди поверојатни. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за вашите лекови ако почнете да имате епизоди на несвестица.

Кои се можните компликации на вазовагална синкопа?

Главната грижа за вазовагалната синкопа не е самата несвестица, туку потенцијалот за повреда кога паѓате. Повеќето епизоди се кратки и не предизвикуваат трајни здравствени проблеми, но паѓањата понекогаш може да доведат до сечења, модринки или потешки повреди.

Можните компликации вклучуваат:

• Сечења, модринки или гребнатини од паѓање
• Повреди на главата ако се ударите во главата при паѓање
• Скршени коски, особено ако паѓате на тврди површини
• Сообраќајни несреќи ако несвестицата се случи за време на возење
• Анксиозност за идни епизоди кои влијаат на секојдневните активности

Ретко, честите вазовагални епизоди може да доведат до состојба наречена "конвулзивна синкопа", каде што се јавуваат кратки мускулни грчеви за време на несвестицата. Иако ова може да изгледа алармантно, тоа е различно од епилептичните напади и обично не бара специфичен третман.

Некои луѓе развиваат антиципирана анксиозност, станувајќи толку загрижени за несвестица што самиот страв станува тригер. Ова создава циклус кој може да се прекине со соодветен третман и стратегии за справување.

Како може да се спречи вазовагалната синкопа?

Најдобриот начин да се спречи вазовагалната синкопа е да ги идентификувате и избегнете вашите лични тригери кога е можно. Откако ќе го разберете што ги предизвикува вашите епизоди, можете да преземете чекори за да го минимизирате вашиот ризик.

Ефикасни стратегии за превенција вклучуваат:

• Останете добро хидрирани, особено на жешко време
• Јадете редовни оброци за да одржите стабилна шеќер во крвта
• Станувајте полека од седечка или лежечка положба
• Избегнувајте долго стоење, особено во жешки средини
• Научете да ги препознавате раните предупредувачки знаци
• Вежбајте техники за управување со стресот и релаксација

Ако почувствувате предупредувачки знаци, веднаш седнете или легнете со нозете подигнати. Оваа положба помага протокот на крв да се врати во мозокот и може да спречи да се случи епизодата на несвестица.

Некои луѓе имаат корист од носење компресиони чорапи, кои помагаат да се спречи крвта да се собира во нозете кога стоите. Вашиот лекар може да ви препорача соодветен тип и ниво на компресија за вашите потреби.

Како се дијагностицира вазовагалната синкопа?

Дијагностицирањето на вазовагалната синкопа обично започнува со детална дискусија за вашите симптоми, тригери и медицинска историја. Вашиот лекар ќе сака да слушне точно што се случува пред, за време и по вашите епизоди на несвестица.

Вашиот лекар веројатно ќе направи физички преглед и може да нарача неколку тестови за да ги исклучи другите причини за несвестица. Тие може да вклучуваат електрокардиограм (ЕКГ) за проверка на срцевиот ритам, крвни тестови за проверка на анемија или проблеми со шеќерот во крвта и мерење на крвниот притисок.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача тест со навалена маса. За време на овој тест, лежите на маса која може да се навалува нагоре додека се следат вашиот срцев ритам и крвен притисок. Овој тест може да помогне да се потврди вазовагалната синкопа со репродуцирање на вашите симптоми во контролирана средина.

Други тестови како ехокардиограми, Холтер монитори или тестови за оптоварување може да бидат потребни ако вашиот лекар сомнева на проблеми со срцето. Сепак, повеќето луѓе со типична вазовагална синкопа не им се потребни опширни тестови.

Каков е третманот за вазовагална синкопа?

Третманот за вазовагална синкопа се фокусира главно на спречување на епизоди преку промени во начинот на живот и избегнување на тригери. Бидејќи оваа состојба обично не е опасна, целта е да се намали колку често се јавуваат епизоди и да се минимизира ризикот од повреда.

Првостепените третмани вклучуваат:

• Зголемување на внесот на течности и сол за одржување на крвната волумен
• Учење на физички маневри за контрапритисок како затегнување на мускулите на нозете
• Избегнување на познати тригери кога е можно
• Носење компресиони чорапи ако се препорача
• Вежбање добра хигиена на спиењето и управување со стресот

За луѓе со чести, тешки епизоди кои не реагираат на промени во начинот на живот, лековите може да бидат корисни. Тие може да вклучуваат бета-блокатори, флудрокортизон или мидодрин, иако лековите ретко се прв избор за третман.

Во многу ретки случаи каде што епизодите се исклучително чести и онеспособувачки, може да се разгледа пејсмејкер. Сепак, ова е резервирано за специфични ситуации и повеќето луѓе со вазовагална синкопа никогаш не им е потребно ова ниво на интервенција.

Како да се управува со вазовагална синкопа дома?

Управувањето со вазовагална синкопа дома вклучува создавање на безбедна средина и развивање на стратегии за спречување и реагирање на епизоди. Клучот е да бидете подготвени и да знаете што да правите кога ќе се појават предупредувачки знаци.

Создадете рутина за превенција која вклучува пиење многу вода во текот на денот, јадење редовни оброци и избегнување на вашите познати тригери кога е можно. Водете дневник за несвестица за да ги следите епизодите и да ги идентификувате моделите кои можеби не сте ги забележале.

Кога ќе почувствувате предупредувачки знаци, веднаш:

• Седнете или легнете со нозете подигнати
• Олабавете ја цврстата облека околу вратот
• Нанесете ладни, влажни крпи на лицето и вратот
• Дишете бавно и длабоко
• Останете во оваа положба додека симптомите целосно не исчезнат

Уверете се дека членовите на семејството и блиските пријатели знаат за вашата состојба и разбираат што да направат ако се несвестите. Тие треба да ви помогнат да легнете безбедно, да ги подигнете нозете и да не се обидуваат да ве натераат да седнете додека не сте целосно свесни.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Подготвувањето за вашиот преглед кај лекарот може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и најдобар план за третман. Дојдете подготвени да ги дискутирате вашите симптоми во детали и да обезбедите специфични информации за вашите епизоди.

Пред вашата посета, запишете:

• Кога се случила секоја епизода на несвестица и што сте правеле
• Кои предупредувачки знаци сте ги доживеале пред несвестицата
• Колку долго сте биле без свест
• Како сте се чувствувале потоа и колку долго траело опоравувањето
• Сите лекови и додатоци кои ги земате
• Секаква семејна историја на несвестица или проблеми со срцето

Донесете список на прашања кои сакате да ги поставите, како што се дали треба да избегнувате одредени активности, кога да побарате итна медицинска помош или дали ви се потребни дополнителни тестови. Не двоумете се да побарате појаснување ако нешто не ви е јасно.

Размислете да донесете член на семејството или пријател кој бил сведок на епизодата, бидејќи тие можеби ќе се сеќаваат на детали кои вие не ги памтите. Нивните забелешки може да бидат вредни за проценката на вашиот лекар.

Што е клучниот заклучок за вазовагалната синкопа?

Вазовагалната синкопа е честа, обично безопасна состојба која предизвикува кратки епизоди на несвестица. Иако може да биде застрашувачки да се доживее или да се види, таа обично не укажува на сериозен основен здравствен проблем и може ефикасно да се управува со соодветни стратегии.

Најважното што треба да го запомните е дека не сте сами во справувањето со оваа состојба. Милиони луѓе доживуваат вазовагална синкопа, и со соодветно разбирање и управување, повеќето луѓе може да продолжат да живеат полн, активен живот.

Фокусирајте се на идентификување на вашите тригери, учење на техники за превенција и создавање на безбедна средина за себе. Работете со вашиот здравствен работник за да развиете персонализиран план за управување кој одговара на вашиот начин на живот и специфични потреби.

Запомнете дека додека вазовагалната синкопа може да биде непријатна, таа ретко е опасна кога е соодветно управувана. Со време и внимание на стратегиите за превенција, многу луѓе откриваат дека нивните епизоди стануваат помалку чести или целосно престануваат.

Често поставувани прашања за вазовагална синкопа

Дали вазовагалната синкопа може трајно да се излечи?

Вазовагалната синкопа не може да се "излечи" во традиционална смисла, но може многу ефикасно да се управува. Многу луѓе откриваат дека нивните епизоди стануваат многу помалку чести или дури целосно престануваат со соодветно управување со начинот на живот и избегнување на тригери. Некои луѓе природно го надминуваат оваа состојба како што стареат, особено оние кои ја развиле за време на нивните тинејџерски години или рана зрелост.

Дали е безбедно да се вози ако имам вазовагална синкопа?

Безбедноста на возењето зависи од тоа колку чести се вашите епизоди и дали добивате предупредувачки знаци пред несвестицата. Ако имате редовни предупредувачки симптоми и можете безбедно да се оддалечите кога ќе почнат, возењето може да биде во ред со одобрение на вашиот лекар. Сепак, ако вашите епизоди се случуваат ненадејно без предупредување или се случуваат често, можеби ќе треба привремено да избегнувате возење додека вашата состојба не се контролира подобро.

Дали вазовагалната синкопа може да се случи за време на спиењето?

Вазовагалната синкопа многу ретко се јавува за време на спиењето, бидејќи веќе лежите, што природно помага да се одржува протокот на крв до мозокот. Ако епизодите на несвестица се случуваат додека лежите или за време на спиењето, ова може да укажува на друг тип на синкопа која бара медицинска евалуација за да се исклучат проблеми со срцевиот ритам или други состојби.

Дали моите деца ќе ја наследат вазовагалната синкопа ако ја имам јас?

Изгледа дека постои генетска компонента на вазовагалната синкопа, бидејќи често се јавува во семејствата. Сепак, имањето родител со оваа состојба не гарантира дека децата ќе ја развијат. Ако вашето дете доживее епизоди на несвестица, важно е да се прегледа од здравствен работник за да се утврди причината и соодветното управување.

Дали вежбањето може да помогне во спречување на епизоди на вазовагална синкопа?

Редовното, умерено вежбање може да биде корисно за многу луѓе со вазовагална синкопа, бидејќи го подобрува општото кардиоваскуларно здравје и помага во регулирање на крвниот притисок. Сепак, треба да избегнувате интензивно вежбање кое може да предизвика епизоди и секогаш останете добро хидрирани. Специфични вежби како тренинг за навалување или физички маневри за контрапритисок може да бидат особено корисни кога се научат правилно под медицински надзор.