Health Library Logo

Health Library

Рак На Вулва

Преглед

Ракот на вулвата е рак што започнува како раст на клетки на вулвата. Вулвата е месното подрачје што ја опкружува вагината и цевката низ која урината го напушта телото, наречена уретра.

Ракот на вулвата е рак што започнува како раст на клетки на вулвата. Вулвата е подрачјето на кожата што ја опкружува уретрата и вагината. Таа ги вклучува клиторисот и лабиите.

Ракот на вулвата најчесто се формира како грутка или рана на вулвата што често предизвикува чешање. Иако може да се случи на која било возраст, ракот на вулвата обично се дијагностицира кај постари возрасни.

Лекувањето на ракот на вулвата често започнува со операција за отстранување на ракот и мала количина на околно здраво ткиво. Понекогаш операцијата на рак на вулвата бара отстранување на целата вулва. Порано дијагностицираниот рак на вулвата, помала е веројатноста дека ќе биде потребна опсежна операција за лекување.

Симптоми

Знаци и симптоми на вулварен карцином може да вклучуваат:

  • Грутка, брадавица или отворена рана на вулвата.
  • Крварење во гениталниот регион кое не е од менструација.
  • Сврбеж на кожата на вулвата кој не поминува.
  • Болка и нежност кои ја зафаќаат вулвата.
  • Промени на кожата, како што се промени во бојата на кожата на вулвата или задебелување на кожата.

Закажете преглед кај лекар, гинеколог или друг здравствен работник доколку имате какви било симптоми кои ве загрижуваат.

Кога да посетите лекар

Закажете си термин кај лекар, гинеколог или друг здравствен работник доколку имате какви било симптоми кои ве загрижуваат.

Причини

Не е секогаш јасно што го предизвикува ракот на вулвата. Овој рак започнува на областа на кожата која ја опкружува уретрата и вагината. Оваа област на кожата се нарекува вулва.

Ракот на вулвата се случува кога клетките во вулвата развиваат промени во нивната ДНК. ДНК на клетката ги содржи упатствата кои ѝ кажуваат на клетката што да прави. Во здравите клетки, ДНК дава упатства за раст и множење со одредена брзина. Упатствата им кажуваат на клетките кога да умрат. Во канцерогените клетки, промените во ДНК даваат различни упатства. Промените им кажуваат на канцерогените клетки да создадат многу повеќе клетки брзо. Канцерогените клетки можат да продолжат да живеат кога здравите клетки би умреле. Ова предизвикува премногу клетки.

Канцерогените клетки може да формираат раст наречен тумор. Туморот може да расте за да ги инвазира и уништи здравите ткива во телото. Со текот на времето, канцерогените клетки можат да се одделат и да се шират во други делови од телото. Кога ракот се шири, тоа се нарекува метастатски рак.

Не е секогаш познато што точно ги предизвикува промените во ДНК кои водат до рак на вулвата. Здравствените работници веруваат дека некои видови на рак на вулвата се предизвикани од хуман папилома вирус. Хуманиот папилома вирус, исто така наречен ХПВ, е чест вирус кој се пренесува преку сексуален контакт. Тој е поврзан со најчестиот тип на рак на вулвата, кој е сквамозен карцином на вулвата.

Видот на клетката во која започнува ракот му кажува на вашиот здравствен тим каков тип на рак на вулвата имате. Познавањето на вашиот тип на рак на вулвата му помага на вашиот здравствен тим да планира нај ефикасен третман. Некои видови на рак на вулвата вклучуваат:

  • Сквамозен карцином на вулвата. Сквамозниот карцином на кожата е рак кој започнува во клетки наречени сквамозни клетки. Сквамозниот карцином на кожата најчесто се јавува на кожата изложена на сонце. Но, може да се случи на секоја кожа, вклучувајќи ја и кожата на вулвата. Повеќето ракови на вулвата се сквамозни карциноми. Овој тип на рак на вулвата е поврзан со ХПВ инфекција.
  • Меланом на вулвата. Меланомот е рак кој започнува во клетките кои произведуваат пигмент наречени меланоцити. Меланомот најчесто се јавува на кожата изложена на сонце. Но, може да се случи на секое место на кожата, вклучувајќи ја и кожата на вулвата.
  • Екстрамамарна Паџетови болест на вулвата. Екстрамамарната Паџетови болест е рак кој започнува во близина на потните жлезди во кожата. Најчесто ја зафаќа кожата на вулвата. Понекогаш се случува истовремено со друг вид на рак. Ова може да вклучува рак на дојка, дебело црево, уринарен систем или женски репродуктивен систем.
Фактори на ризик

Фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на вулвата вклучуваат:

  • Постара возраст. Ризикот од рак на вулвата се зголемува со возраста, иако може да се случи на која било возраст. Просечната возраст при дијагнозата е 65 години.
  • Изложеност на човечки папилом вирус. Човечкиот папилом вирус, исто така наречен HPV, е чест вирус што се пренесува преку сексуален контакт. HPV го зголемува ризикот од неколку видови рак, вклучувајќи рак на вулвата и рак на грлото на матката. Многу млади, сексуално активни луѓе се изложени на HPV. Кај повеќето, инфекцијата исчезнува сама по себе. Кај некои, инфекцијата предизвикува промени во клетките и го зголемува ризикот од рак во иднина.
  • Пушење тутун. Пушењето тутун го зголемува ризикот од рак на вулвата.
  • Имање ослабен имун систем. Ако имунолошкиот систем на телото, кој се бори против микроби, е ослабен од лекови или болест, може да има поголем ризик од рак на вулвата. Луѓето со ослабен имун систем вклучуваат оние кои земаат лекови за контрола на имунолошкиот систем, како што е случајот по трансплантација на орган. Одредени медицински состојби, како што е инфекцијата со HIV, можат да го ослабат имунолошкиот систем.
  • Имање историја на преканцерозна состојба на вулвата. Вулварна интраепителна неоплазија е преканцерозна состојба што го зголемува ризикот од рак на вулвата. Повеќето случаи на вулварна интраепителна неоплазија никогаш нема да се развијат во рак. Но, мал број сепак продолжуваат да станат инвазивен рак на вулвата.
  • Имање кожна состојба која ја вклучува вулвата. Личен склерозус предизвикува кожата на вулвата да стане тенка и да се јаде. Исто така го зголемува ризикот од рак на вулвата.
Превенција

За да го намалите ризикот од вулварен карцином, не пушете тутун. Преземете мерки за заштита од инфекција со хуман папилома вирус. Хуманиот папилома вирус, исто така наречен ХПВ, е поврзан со најчестиот тип на вулварен карцином. Пушењето тутун го зголемува ризикот од вулварен карцином. Ако не пушите, не започнувајте. Ако пушите, разговарајте со здравствен работник за работи кои можат да ви помогнат да престанете. Ова може да вклучува лекови и советување. ХПВ е чест вирус кој се пренесува преку сексуален контакт. Го зголемува ризикот од вулварен карцином. За да се намали ризикот од ХПВ инфекција:

  • Користете кондом секогаш кога имате сексуален однос. Кондомите можат да го намалат ризикот од договарање на ХПВ, но не можат целосно да заштитат од него.
  • Примете ја вакцината против ХПВ. Вакцината штити од соевите на вирусот за кои се смета дека предизвикуваат вулварен карцином. Разговарајте со здравствен работник за тоа дали вакцината против ХПВ е вистинска за вас.
Дијагноза

Дијагнозата на вулварен карцином често започнува со физички преглед и разговор за вашата здравствена историја. Може да се користи посебен уред за зголемување за внимателно испитување на областа. Може да се земе примерок од ткиво за лабораториско тестирање.

Вашиот здравствен работник веројатно ќе спроведе физички преглед на вашата вулва за да провери дали има нешто загрижувачко.

Здравствениот работник може да користи посебен инструмент за зголемување за да ја погледне внимателно вулвата. Овој инструмент се нарекува колпоскоп. Исто така, може да се користи за преглед на вагината и грлото на матката.

Биопсијата е постапка за отстранување на примерок од ткиво за тестирање во лабораторија. За вулварен карцином, биопсијата вклучува отстранување на примерок од кожата.

Вулварната биопсија може да се направи во ординацијата на здравствениот работник. Се користи лек за да се оневозможи областа. Здравствениот работник може да користи нож или кружен инструмент за сечење за да отстрани малку кожа.

Понекогаш примерокот се отстранува во операциона сала. За време на ваквата биопсија, вие добивате лек за да ве стави во состојба на сон, така што нема да бидете свесни за време на постапката.

Ако ви е дијагностициран вулварен карцином, следниот чекор е да се утврди обемот на ракот, наречен стадиум. Вашиот здравствен тим ги користи резултатите од тестовите за стадиумирање на ракот за да ви помогне да го создадете вашиот план за лекување.

Тестовите за стадиумирање може да вклучуваат:

  • Преглед на вашата карлична област за ширење на ракот. Вашиот здравствен работник може да направи подетален преглед на вашиот карлица за знаци дека ракот се раширил.
  • Имагинг тестови. Слики од вашиот граден кош, абдомен или карлица може да покажат дали ракот се раширил во тие области. Тестовите може да вклучуваат рендген, МРИ, КТ и позитронска емисиона томографија, која исто така се нарекува ПЕТ скенирање.

Стадиумите на вулварен карцином се движат од 1 до 4. Вулварен карцином во стадиум 1 е мал и ограничен на вулвата. Како што ракот станува поголем или се шири надвор од областа каде што започнал, стадиумите се зголемуваат. Вулварен карцином во стадиум 4 се проширил во карличната коска или се раширил во други делови од телото.

Третман

Лекувањето на вулварен карцином може да вклучува отстранување на дел од вулвата, наречено парцијална вулвектомија. Операцијата за отстранување на целата вулва и подлежачкото ткиво се нарекува радикална вулвектомија.

Лекувањето на вулварен карцином обично започнува со операција за отстранување на карциномот. Други лекувања може да вклучуваат зрачна терапија, хемотерапија, таргетирана терапија и имунотерапија.

Вашиот здравствен тим разгледува многу фактори при создавање на план за лекување. Овие фактори може да вклучуваат вашето општо здравје, типот и стадиумот на вашиот карцином и вашите преференции.

За повеќето вулварни карциноми, операцијата е првото лекување. Процедурите што се користат за лекување на вулварен карцином вклучуваат:

  • Отстранување на карциномот и некое здраво ткиво. Ексцизијата вклучува исекување на карциномот и мала количина на здраво ткиво што го опкружува, наречено маргина. Исекувањето на маргина од здраво ткиво помага да се осигура дека сите клетки на карциномот се отстранети. Оваа постапка може да се нарече и широка локална ексцизија или радикална ексцизија.
  • Отстранување на дел од вулвата или целата вулва. Вулвектомијата е операција за отстранување на вулвата. Кога се отстранува дел од вулвата, тоа се нарекува парцијална вулвектомија. Кога се отстранува целата вулва и подлежачкото ткиво, тоа се нарекува радикална вулвектомија. Вулвектомијата може да биде опција за поголеми карциноми. Зрачна терапија и хемотерапија може да се користат пред операцијата за намалување на карциномот. Ова може да овозможи помалку опсежна операција.
  • Отстранување на неколку блиски лимфни јазли. Биопсијата на сентинeл јазол бара знаци на карцином во блиските лимфни јазли. Оваа постапка ги идентификува лимфните јазли кои најверојатно содржат карцином. Оние лимфни јазли се отстрануваат и се тестираат. Ако не се најде карцином, е неверојатно дека карциномот се раширил. За вулварен карцином, сентинeл лимфните јазли може да се отстранат од една или повеќе области.
  • Отстранување на многу лимфни јазли. Ако карциномот се раширил на лимфните јазли, може да се отстранат многу лимфни јазли за да се намали ризикот од ширење на карциномот на други делови од телото.

Операцијата носи ризик од компликации. Овие може да вклучуваат инфекција и проблеми со заздравувањето околу инцизијата. Отстранувањето на лимфните јазли може да предизвика задржување на течности и оток на нозете, состојба наречена лимфедем.

Зрачна терапија го лекува карциномот со моќни зраци на енергија. Енергијата може да дојде од рендгенски зраци, протони или други извори. За време на зрачна терапија, лежите на маса додека машина се движи околу вас. Машината насочува зрачење кон прецизни точки на вашето тело.

Зрачна терапија понекогаш се користи за намалување на големи вулварни карциноми пред операцијата. Понекогаш зрачна терапија се комбинира со хемотерапија. Користењето на ниска доза на хемотерапевтски лекови за време на зрачни третмани го прави зрачењето поефикасно.

Ако се најдат клетки на карцином во вашите лимфни јазли, зрачна терапија може да се користи на областа околу вашите лимфни јазли. Ова лекување може да ги убие сите клетки на карцином кои може да останат по операцијата. Зрачењето понекогаш се комбинира со хемотерапија во овие ситуации.

Хемотерапијата го лекува карциномот со силни лекови. Постојат многу хемотерапевтски лекови. Повеќето хемотерапевтски лекови се даваат преку вена. Некои се во форма на таблети.

За оние со вулварен карцином кој се раширил на други делови од телото, хемотерапијата може да биде опција.

Хемотерапијата понекогаш се комбинира со зрачна терапија за намалување на големи вулварни карциноми пред операцијата. Хемотерапијата може да се комбинира и со зрачење за лекување на карцином кој се раширил на лимфните јазли.

Таргетираната терапија за карцином е лекување кое користи лекови кои напаѓаат специфични хемикалии во клетките на карциномот. Со блокирање на овие хемикалии, таргетираните третмани може да предизвикаат умирање на клетките на карциномот. За вулварен карцином, таргетираната терапија може да се користи за лекување на напреден вулварен карцином.

Имунотерапијата за карцином е лекување со лек кој го помага имунолошкиот систем на телото да ги убие клетките на карциномот. Имунолошкиот систем се бори против болестите со напаѓање на бактерии и други клетки кои не треба да бидат во телото. Клетките на карциномот преживуваат со криење од имунолошкиот систем. Имунотерапијата им помага на клетките на имунолошкиот систем да ги најдат и убијат клетките на карциномот. За вулварен карцином, имунотерапијата може да се користи за лекување на напреден вулварен карцином.

По завршувањето на лекувањето на вулварен карцином, вашиот здравствен професионалец ќе препорача периодични контролни прегледи за да провери дали карциномот се вратил. Дури и по успешно лекување, вулварен карцином може да се врати. Вашиот здравствен професионалец ќе го одреди распоредот на контролните прегледи кој е вистински за вас. Прегледите генерално се препорачуваат 2 до 4 пати годишно во првите две години по лекувањето на вулварен карцином.

Со текот на времето, ќе најдете што ви помага да се справите со несигурноста и грижата за дијагнозата на вулварен карцином. До тогаш, може да ви помогне да:

Прашајте го вашиот здравствен тим за вашиот карцином, вклучувајќи ги вашите резултати од тестови, опции за лекување и, ако сакате, вашата прогноза. Додека учите повеќе за вулварен карцином, може да станете поуверени во донесувањето одлуки за лекување.

Одржувањето на вашите блиски односи може да ви помогне да се справите со вулварен карцином. Пријателите и семејството може да ви обезбедат практична поддршка што може да ви биде потребна, како што е помош во грижата за вашиот дом ако сте во болница. И тие можат да служат како емоционална поддршка кога се чувствувате преоптоварени од тоа што имате карцином.

Најдете некого кој е подготвен да ве слуша да зборувате за вашите надежи и грижи. Ова може да биде пријател или член на семејството. Грижата и разбирањето на советник, медицински социјален работник, свештеник или група за поддршка на карцином исто така може да бидат корисни.

Прашајте го вашиот здравствен тим за групи за поддршка во вашата област. Во Соединетите Американски Држави, други извори на информации вклучуваат Националниот институт за карцином и Американското здружение за карцином.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот