Што е вулводинија? Симптоми, причини и третман

Вулводинијата е хронична болка во вулвата (надворешниот женски генитален орган) која трае најмалку три месеци без јасна медицинска причина. Оваа постојана непријатност може да се чувствува како горење, пецкање или сурова иритација, и влијае на милиони жени ширум светот.

Не сте сами ако доживувате необјаснета вулварна болка. Иако вулводинијата може да биде фрустрирачка и емотивно предизвикувачка, тоа е препознаено медицинско состојба со ефикасни опции за лекување.

Што е вулводинија?

Вулводинијата е болен пореметка која влијае на вулвата, што ги вклучува лабиите, клиторисот и вагиналниот отвор. Болката се јавува без видливи знаци на инфекција, кожна болест или друго идентификувано медицинско состојба.

Оваа состојба не е предизвикана од лоша хигиена, сексуално преносливи инфекции или нешто што сте го направиле погрешно. Тоа е легитимно медицинско состојба кое може да се развие на било која возраст, иако најчесто се појавува помеѓу тинејџерските и четириесеттите години.

Болката може да биде константна или предизвикана од допир, и може да влијае на вашите секојдневни активности, врски и квалитет на живот. Разбирањето дека ова е вистинско медицинско состојба е првиот важен чекор кон добивање на помошта што ви е потребна.

Кои се симптомите на вулводинија?

Главниот симптом е постојана вулварна болка која се чувствува поинаку од типичната непријатност. Многу жени ја опишуваат како чувство дека нивната вулва е постојано иритирана или повредена.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Горење или пецкање во областа на вулвата
• Сурово или болни чувство, како да имате лошо согорување од сонце
• Пулсирачка или болка
• Болка за време или по сексуалната активност
• Непријатност при вметнување тампони
• Болка при седење, особено на тврди површини
• Зголемена чувствителност на допир или притисок
• Болка која се влошува со тесна облека

Интезитетот може да варира од лесна непријатност до силна болка која интерферира со секојдневните активности. Некои жени доживуваат болка постојано, додека други ја чувствуваат само кога областа е допрена или за време на специфични активности.

Кои се видовите на вулводинија?

Докторите ја класифицираат вулводинијата во два главни типа, во зависност од тоа кога и каде се јавува болката. Разбирањето на вашиот специфичен тип помага во насочувањето на одлуките за лекување.

Генерализираната вулводинија предизвикува болка во целата вулварна област. Овој тип честопати вклучува постојано горење или болка која не бара допир за да се активира. Непријатноста може да флуктуира во текот на денот, но ретко целосно исчезнува.

Локализираната вулводинија влијае само на специфични области на вулвата. Најчестиот тип е вестибулодинија, која предизвикува болка околу вагиналниот отвор (вестибул). Оваа болка обично се јавува само кога областа е допрена или за време на активности како сексуален однос или вметнување тампони.

Некои жени доживуваат и двата типа истовремено или може да развијат еден тип по другиот. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да утврдите кој тип го имате преку внимателен преглед и дискусија за вашите симптоми.

Што ја предизвикува вулводинијата?

Точната причина за вулводинијата останува нејасна, но истражувачите веруваат дека се развива од комбинација на фактори, наместо од еден единствен тригер. Вашата болка не е предизвикана од инфекција или сексуално пренослива болест.

Неколку фактори може да придонесат за развој на вулводинија:

• Оштетување на нервите или зголемена чувствителност на нервите во областа на вулвата
• Хоримонски промени, особено ниски нивоа на естроген
• Генетски фактори кои влијаат на перцепцијата на болката или воспалението
• Претходни инфекции кои можеби ги сензибилизирале нервите
• Автоимуни одговори кои предизвикуваат воспаление
• Напнатост на мускулите во карличниот под
• Минато траума или повреда на областа на вулвата
• Определени лекови кои влијаат на функцијата на нервите

Во некои случаи, вулводинијата може да се развие по повторувани инфекции со квасец, дури и откако инфекциите се успешно лекувани. Првичната иритација може да предизвика долготрајна чувствителност на нервите која продолжува да предизвикува болка.

Важно е да знаете дека вулводинијата не е заразлива и не е предизвикана од лоша хигиена или сексуално однесување. Оваа состојба може да влијае на жените од сите средини и животни стилови.

Кога да се јавите на лекар за вулводинија?

Треба да се јавите на здравствен работник ако доживувате необјаснета вулварна болка која трае повеќе од неколку недели. Раната евалуација и третман можат да спречат состојбата да влијае значително на квалитетот на вашиот живот.

Баравте медицинска помош ако забележите постојано горење, пецкање или сурови сензации во областа на вашата вулва. Не чекајте болката да стане сериозна пред да побарате помош, бидејќи пораниот третман честопати води до подобри резултати.

Закажете состанок ако болката интерферира со секојдневните активности како седење, вежбање или носење одредена облека. Сексуалните тешкотии или неможноста да се користат тампони се исто така важни причини за консултација со здравствен работник.

Запомнете дека многу здравствени работници можеби не се веднаш запознаени со вулводинијата. Не се обесхрабрувајте ако првиот лекар што ќе го видите треба време да ја истражи вашата состојба или ве упатува на специјалист.

Кои се ризик-факторите за вулводинија?

Иако секоја жена може да развие вулводинија, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од доживување на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да ги препознаете потенцијалните тригери.

Честите ризик-фактори вклучуваат:

• Историја на чести вагинални инфекции, особено инфекции со квасец
• Хоримонски промени за време на менопаузата или доењето
• Претходна вулварна траума или повреда
• Генетска предиспозиција за чувствителност на болка
• Определени автоимуни состојби
• Високи нивоа на стрес или анксиозност
• Историја на сексуално злоставување или траума
• Дисфункција на мускулите на карличниот под

Некои помалку чести ризик-фактори вклучуваат одредени лекови, особено долгорочна употреба на антибиотици, и специфични генетски варијации кои влијаат на тоа како вашето тело ги обработува сигналите за болка.

Имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете вулводинија. Многу жени со повеќе ризик-фактори никогаш не ја доживуваат оваа состојба, додека други ја развиваат без никакви очигледни ризик-фактори.

Кои се можните компликации од вулводинија?

Иако самата вулводинија не е опасна, постојаната болка може да доведе до неколку компликации кои влијаат на вашето физичко и емотивно благосостојба. Овие секундарни ефекти честопати бараат внимание покрај лекувањето на примарната болка.

Физичките компликации може да се развијат со текот на времето:

• Напнатост на мускулите на карличниот под од заштита од болка
• Секундарни инфекции од изменети навики за хигиена
• Сметки за спиење поради постојана непријатност
• Намалена физичка активност и толеранција на вежбање
• Сексуална дисфункција и болен сексуален однос

Емоционалните и психолошките компликации се исто толку важни за решавање. Хроничната болка може да доведе до анксиозност, депресија и чувство на изолација. Многу жени исто така доживуваат напрегање во врските и намален квалитет на живот.

Добрите вести се дека соодветниот третман може да помогне во спречувањето или враќањето на многу од овие компликации. Работата со здравствени работници кои ја разбираат вулводинијата може да ви помогне да ја управувате и болката и нејзините секундарни ефекти.

Како може да се спречи вулводинијата?

За жал, нема гарантирано начин да се спречи вулводинијата, бидејќи нејзините точни причини не се целосно разбрани. Сепак, одредени практики може да помогнат во намалувањето на вашиот ризик од развивање на оваа состојба.

Одржувањето на добра вулварна хигиена вклучува нежни практики за нега. Користете благи, немирисни сапуни и избегнувајте груби хемикалии или миризливи производи во гениталната област. Изберете дишење памучно долно облека и избегнувајте тесна облека кога е можно.

Брзото лекување на инфекциите може да помогне во спречувањето на сензибилизацијата на нервите. Лекувајте ги инфекциите со квасец и други вагинални инфекции брзо и целосно, според упатствата на вашиот здравствен работник.

Некои жени откриваат дека управувањето со стресот преку техники за релаксација, вежбање и доволно спиење може да помогне во спречувањето на болката. Иако овие стратегии не можат да гарантираат превенција, тие го поддржуваат целокупното здравје и може да го намалат вашиот ризик.

Како се дијагностицира вулводинијата?

Дијагностицирањето на вулводинијата вклучува исклучување на други состојби кои може да предизвикаат слични симптоми. Вашиот здравствен работник ќе спроведе темелна евалуација за да ја потврди оваа дијагноза.

Дијагностичкиот процес обично започнува со детална медицинска анамнеза. Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, кога почнаа, што ја предизвикува болката и кои третмани веќе сте ги пробале.

Потоа следува физички преглед, за време на кој вашиот лекар внимателно ќе ја прегледа вашата вулварна област. Може да користи памучен брисец за лесно да ги допре различни области за да утврди каде чувствувате болка и да го утврди образецот на чувствителност.

Вашиот лекар веројатно ќе изврши тестови за да ги исклучи инфекциите, вклучувајќи култури за бактерии и квасец. Тие исто така може да тестираат за сексуално преносливи инфекции за да бидат сигурни дека тие не ги предизвикуваат вашите симптоми.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача вулварна биопсија ако забележи какви било невообичаени промени на кожата. Сепак, ова ретко е потребно за дијагностицирање на типична вулводинија.

Кој е третманот за вулводинија?

Третманот за вулводинија обично вклучува комбинација на пристапи прилагодени на вашите специфични симптоми и потреби. Повеќето жени наоѓаат олеснување преку мулти-модален план за лекување развиен со нивниот здравствен работник.

Топикалните третмани се често првата линија на терапија. Вашиот лекар може да ви препише креми за вкочанување кои содржат лидокаин или комбинирани лекови кои комбинираат состојки за олеснување на болката. Овие можат да обезбедат непосредно олеснување за многу жени.

Оралните лекови можат да помогнат во управувањето со болката поврзана со нервите. Трициклични антидепресиви, антиконвулзиви како габапентин или нервни блокади може да се препорачаат. Овие лекови работат со менување на тоа како вашите нерви ги обработуваат сигналите за болка.

Физикалната терапија, особено физикалната терапија на карличниот под, може да биде многу корисна. Специјализиран терапевт може да ве научи на вежби за да ги опуштите затегнатите мускули и да го подобрите протокот на крв до погодената област.

Некои опции за лекување за потешки случаи вклучуваат:

• Нервни блокади или инјекции на тригер точки
• Интерферон третмани применети локално
• Ботулински токсин инјекции за релаксација на мускулите
• Хируршко отстранување на погоденото ткиво (вестибулектомија) во ретки случаи

Алтернативните терапии како акупунктура, биофидбек или когнитивно-бихевиорална терапија исто така може да обезбедат олеснување. Многу жени имаат корист од комбинирање на конвенционални медицински третмани со овие комплементарни пристапи.

Како да се управува со вулводинијата дома?

Стратегиите за само-грижа може значително да го надополнат медицинскиот третман и да ви помогнат да ги управувате симптомите на вулводинијата секојдневно. Овие нежни пристапи можат да обезбедат удобност и може да спречат болка.

Нежните практики за хигиена се неопходни за управување со симптомите. Користете обична вода или благ, немирисен сапун за чистење на областа на вулвата. Посушете ја областа нежно наместо да триете, и размислете да користите фен за коса на ладна поставеност ако тапкањето е премногу непријатно.

Изберете облека и производи внимателно за да ја минимизирате иритацијата. Носете широка, дишечка облека и 100% памучно долно облека. Избегнувајте омекнувачи за ткаенини, миризливи детергенти за перење и какви било производи за лична нега со мириси или груби хемикалии.

Техниките за управување со болката можат да обезбедат секојдневно олеснување:

• Нанесете ладни облоги или кеси со мраз завиткани во мека ткаенина
• Земете топли бањи со обична вода или сода бикарбона
• Користете јастук во облик на дупка при седење
• Вежбајте техники за релаксација како длабоко дишење
• Нанесете препишани топикални лекови според упатствата
• Спијте без долно облека за да се намали триењето

Управувањето со стресот е исто толку важно, бидејќи стресот може да ја влоши болката. Редовното вежбање во рамките на вашата удобност, доволно спиење и активности за намалување на стресот можат да помогнат во прекинувањето на циклусот болка-стрес.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Добрата подготовка исто така ви помага да се чувствувате поуверено за време на она што може да биде чувствителна дискусија.

Водете детална дневна книга за симптомите неколку недели пред вашиот преглед. Запишете кога се јавува болката, нејзиниот интензитет на скала од 1-10, што ја предизвикува и што обезбедува олеснување. Оваа информација му помага на вашиот лекар да ја разбере вашата специфична шема на симптоми.

Запишете ги сите лекови, додатоци и третмани што сте ги пробале, вклучувајќи ги и производите без рецепт. Забележете кои ви помогнале, кои ги влошиле симптомите и какви несакани ефекти сте ги доживеале.

Подгответе список на прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар:

• Кои тестови ми се потребни за да ја потврдам дијагнозата?
• Кои опции за лекување се достапни за мојот специфичен тип на вулводинија?
• Колку време може да потрае да се види подобрување?
• Има ли активности што треба да ги избегнувам или да ги модифицирам?
• Кога треба да се јавам повторно или да побарам дополнителна помош?

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за емоционална поддршка. Имањето некој со вас може да ви помогне да запомните важни информации и да се чувствувате поудобно за време на прегледот.

Која е клучната порака за вулводинијата?

Вулводинијата е вистинска, лечива медицинска состојба која влијае на многу жени. Иако може да биде фрустрирачка и емотивно предизвикувачка, имате секоја причина да се надевате дека ќе најдете олеснување.

Најважното што треба да го запомните е дека не сте сами и дека ова не е ваша вина. Многу жени успешно ги управуваат симптомите на вулводинијата и се враќаат во удобен, активен живот со соодветен третман и поддршка.

Работата со знаечки здравствени работници е од суштинско значење за развивање на ефикасен план за лекување. Не се откажувајте ако првиот третман не функционира совршено, бидејќи наоѓањето на вистинската комбинација честопати бара време и трпение.

Запомнете дека управувањето со вулводинијата честопати е постепен процес, а не моментален лек. Малите подобрувања можат да се зголемат со текот на времето во значително олеснување, па затоа славете ги успесите дури и ако се чувствуваат бавно.

Често поставувани прашања за вулводинија

Дали вулводинијата е сексуално пренослива?

Не, вулводинијата не е сексуално пренослива и не е заразна. Не можете да ја фатите од или да ја пренесете на сексуален партнер. Иако некои жени развиваат вулводинија по инфекции, самата состојба не е предизвикана од бактерии, вируси или други заразни агенси.

Дали вулводинијата може да исчезне сама од себе?

Иако некои жени доживуваат спонтано подобрување, вулводинијата ретко се решава целосно без третман. Раната интервенција обично води до подобри резултати, па затоа е важно да се бара медицинска помош наместо да се надевате дека симптомите ќе исчезнат сами од себе.

Дали ќе можам да имам нормални сексуални односи со вулводинија?

Многу жени со вулводинија можат да одржуваат задоволителни сексуални односи со соодветен третман и комуникација со нивните партнери. Третманот честопати значително ја намалува болката за време на сексуалната активност, а работата со вашиот партнер за наоѓање удобни пристапи може да помогне во одржувањето на интимноста.

Дали вулводинијата влијае на плодноста или бременоста?

Вулводинијата не влијае на вашата способност да забремените или да ја носите бременоста до крај. Сепак, некои третмани може да треба да се модифицираат за време на бременоста, па затоа разговарајте за вашата состојба со вашиот гинеколог ако планирате да забремените или веќе сте бремена.

Колку време трае третманот за вулводинија да почне да дејствува?

Одговорот на третманот значително варира кај жените. Некои забележуваат подобрување во рок од неколку недели, додека други може да им требаат неколку месеци за да доживеат значително олеснување. Најефикасните третмани бараат најмалку 6-12 недели континуирана употреба пред да можете целосно да ја оцените нивната ефикасност.