Што е влажна макуларна дегенерација? Симптоми, причини и третман

Влажната макуларна дегенерација е сериозно очно заболување каде што се создаваат абнормални крвни садови под ретината и протекуваат течност или крв. Ова се случува во макулата, малиот централен дел од ретината кој ви овозможува јасен, деталниот вид за читање и препознавање на лица.

Иако звучи застрашувачки, влажната макуларна дегенерација влијае само на околу 10-15% од луѓето со макуларна дегенерација. Добрата вест е дека рано откривање и современите третмани значително можат да го забават развојот и да помогнат во зачувувањето на вашиот вид.

Што е влажна макуларна дегенерација?

Влажната макуларна дегенерација се јавува кога вашето око создава нови, кршливи крвни садови под макулата, во процес наречен хороидална неоваскуларизација. Овие садови се како протекувачки цевки кои не би требало да бидат таму.

За разлика од сувата макуларна дегенерација, која полека напредува со години, влажната макуларна дегенерација може да предизвика брзи промени во видот во рок од денови или недели. Протечената течност и крвта ја оштетуваат светло-чувствителните клетки во макулата, создавајќи слепи точки или нарушен вид во вашето централно поле на вид.

Вашиот периферен вид обично останува неоштетен со оваа состојба. Ова значи дека сеуште можете да се движите низ вашиот дом и да одржувате одредена независност, дури и кога вашиот централен вид е погоден.

Кои се симптомите на влажна макуларна дегенерација?

Симптомите на влажна макуларна дегенерација често се појавуваат одеднаш и можат да бидат прилично забележливи. Прво може да забележите дека правите линии изгледаат брановидни или свиткани, како да гледате низ вода.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Правите линии изгледаат брановидни, закривени или искривени
• Темни или празни точки во вашиот централен вид
• Заматен или нејасен централен вид
• Боите изгледаат помалку светли или живи
• Тешкотии при читање или гледање на фини детали
• Проблеми со препознавање на лица
• Потреба од посветла светлина при читање

Некои луѓе доживуваат подраматични симптоми како ненадеен губиток на вид во едното око или гледање на трепкава светлина. Овие бараат итна медицинска помош, бидејќи можат да укажуваат на крварење или сериозно акумулирање на течност.

Што ја предизвикува влажната макуларна дегенерација?

Влажната макуларна дегенерација се развива кога вашето око произведува премногу протеин наречен VEGF (васкуларен ендотелен фактор на раст). Замислете го VEGF како сигнал кој му кажува на вашето тело да создаде нови крвни садови.

Во здраво око, овој процес е балансиран. Сепак, кога макулата е оштетена или под стрес, таа ослободува вишок VEGF како погрешен обид да си помогне. За жал, овие нови крвни садови се лошо формирани и лесно протекуваат.

Повеќето случаи на влажна макуларна дегенерација всушност започнуваат како сува макуларна дегенерација. Околу 10-15% од луѓето со сува AMD на крајот развиваат влажна форма. Точниот тригер за овој развој не е целосно разјаснет, но веројатно вклучува комбинација на генетски фактори и оштетување од животната средина со текот на времето.

Кога да се јавите на лекар за влажна макуларна дегенерација?

Треба да контактирате очен лекар веднаш доколку забележите ненадејни промени во вашиот централен вид. Ова е особено важно ако правите линии почнуваат да изгледаат брановидни или ако развивате нови слепи точки.

Сметајте го за итно доколку доживеете ненадеен губиток на вид, драматично зголемување на дисторзијата или доколку гледате трепкава светлина. Овие симптоми можат да укажуваат на активно крварење или значајно акумулирање на течност што бара итен третман.

Дури и постепените промени заслужуваат внимание во рок од неколку дена, наместо недели. Раниот третман може да направи значајна разлика во зачувувањето на вашиот преостанат вид и спречувањето на понатамошно оштетување.

Кои се ризик-факторите за влажна макуларна дегенерација?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање на влажна макуларна дегенерација. Разбирањето на овие може да ви помогне да преземете превентивни чекори каде што е можно.

Најзначајните ризик-фактори се:

• Возраст над 60 години (ризикот значително се зголемува по 75 години)
• Веќе имате сува макуларна дегенерација
• Семејна историја на макуларна дегенерација
• Пушење или историја на пушење
• Белца (иако и други етнички групи можат да бидат погодени)
• Висок крвен притисок
• Срцеви заболувања
• Високи нивоа на холестерол
• Дебелина
• Продолжено изложување на сонце без заштита за очи

Некои помалку чести ризик-фактори вклучуваат одредени генетски варијации и женскиот пол. Иако не можете да го промените вашиот возраст, генетиката или полот, можете да се справите со фактори на животниот стил како пушење, исхрана и UV заштита.

Кои се можните компликации на влажна макуларна дегенерација?

Без третман, влажната макуларна дегенерација може да доведе до значајна загуба на централен вид во рок од месеци или дури и недели. Најнепосредна грижа е прогресивното оштетување на вашата макула од постојано протекување на течност.

Можните компликации вклучуваат:

• Сериозна загуба на централен вид или легална слепило
• Формирање на лузна под макулата
• Хеморагија (крварење) под ретината
• Одвојување на ретината во ретки случаи
• Развој на хороидални неоваскуларни мембрани
• Географска атрофија (подручја на мртво ткиво на ретината)

Емоционалниот влијание исто така не треба да се занемарува. Многу луѓе доживуваат анксиозност, депресија или страв од губење на независност. Сепак, со современи третмани, перспективата е многу пооптимистична отколку што беше пред десет години.

Како се дијагностицира влажната макуларна дегенерација?

Вашиот очен лекар ќе користи неколку тестови за да ја дијагностицира влажната макуларна дегенерација и да утврди колку е напредна. Процесот обично започнува со целосен очен преглед и вашиот опис на симптомите.

Клучен инструмент е Амслеровата мрежа, едноставна табела со прави линии кои помагаат во откривањето на дисторзијата на видот. Вашиот лекар исто така ќе ги прошири вашите зеници за да го прегледа задниот дел на вашето око со специјални инструменти.

Подетални тестови вклучуваат флуоресцеинска ангиографија, каде што боја се инјектира во вашата рака за да се истакнат крвните садови во вашето око. Оптичката кохерентна томографија (ОКТ) создава детални попречни слики од вашата ретина, покажувајќи акумулација на течност и дебелина на ткивото со неверојатна прецизност.

Овие тестови му помагаат на вашиот лекар да ја утврди точната локација и обем на абнормалните крвни садови, што ги води одлуките за третман. Целиот дијагностички процес обично трае околу еден час и генерално е пријатен.

Каков е третманот за влажна макуларна дегенерација?

Примарниот третман за влажна макуларна дегенерација вклучува инјекции со анти-VEGF директно во вашето око. Овие лекови го блокираат протеинот кој предизвикува абнормален раст на крвните садови и протекување.

Чести анти-VEGF лекови се ранибизумаб (Луцентис), афлиберцепт (Ејлеа) и бролуцизумаб (Беву). Вашиот лекар ќе ги инјектира овие лекови во вашето око користејќи многу тенка игла, откако ќе го оневозможи подрачјето со капки.

Третманот обично започнува со месечни инјекции во првите неколку месеци, а потоа фреквенцијата може да се намали во зависност од вашиот одговор. Многу луѓе имаат потреба од постојан третман на секои 6-12 недели за да ги одржат подобрувањата на видот.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача фотодинамска терапија, која користи лек активиран со светлина за да ги затвори абнормалните крвни садови. Ласерската терапија е помалку често користена денес, но може да биде соодветна во специфични ситуации.

Како да се грижите дома за време на третманот на влажна макуларна дегенерација?

Поддршката на вашето здравје на очите дома може да го надополни вашиот медицински третман и потенцијално да го забави развојот. Фокусирајте се на заштита на вашите очи и одржување на целокупното здравје.

Исхраната игра клучна улога во здравјето на очите. Размислете за земање на AREDS2 витамини, кои содржат специфични количини на витамини Ц и Е, цинк, бакар, лутеин и зеаксантин. Овие додатоци се покажале дека го забавуваат развојот кај некои луѓе со макуларна дегенерација.

Јадете многу зелени листови зеленчук како спанаќ и кељ, кои се богати со лутеин и зеаксантин. Омега-3 масни киселини од риба исто така можат да го поддржат здравјето на ретината. Доколку пушите, откажувањето е еден од најважните чекори што можете да ги преземете.

Заштитете ги вашите очи од UV светлина со квалитетни сончеви очила кога сте на отворено. Користете добра осветленост при читање и размислете за лупи или материјали со голем печат за да го намалите заморот на очите.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу вашето време со лекарот и да се осигурате дека ќе добиете сите информации што ви се потребни. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се промениле.

Донесете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и додатоците без рецепт. Вашата медицинска историја, особено семејната историја на очни проблеми, ќе биде корисна за вашиот лекар.

Размислете да донесете член на семејството или пријател да ви помогне да запомните информации и да ви обезбеди поддршка. По проширувањето на зениците, вашиот вид може да биде заматен неколку часа, па ќе ви треба некој да ве однесе дома.

Подгответе прашања за вашите опции за третман, што да очекувате од инјекциите и колку често ќе ви бидат потребни контролни прегледи. Не двоумете се да прашате за програми за финансиска помош доколку цената е проблем.

Што е клучниот заклучок за влажна макуларна дегенерација?

Влажната макуларна дегенерација е сериозна состојба, но повеќе не е безнадежна дијагноза како што беше некогаш. Со брз третман, многу луѓе можат да го стабилизираат својот вид, а некои дури и доживуваат подобрување.

Најважно е да се запомни дека времето е важно. Што побрзо започне третманот, толку поголеми се вашите шанси за зачувување на видот. Редовните очни прегледи и следењето на какви било промени во вашиот вид може да направат значајна разлика во вашите резултати.

Иако живеењето со влажна макуларна дегенерација бара прилагодувања, многу луѓе продолжуваат да водат исполнет, независен живот. Помагалата за слаб вид, групите за поддршка и рехабилитационите услуги можат да ви помогнат да се прилагодите и да го одржувате квалитетот на вашиот живот.

Често поставувани прашања за влажна макуларна дегенерација

П1: Дали целосно ќе ослепам од влажна макуларна дегенерација?

Целосното слепило е ретко кај влажна макуларна дегенерација. Состојбата главно влијае на вашиот централен вид, додека вашиот периферен вид обично останува неоштетен. Ова значи дека сеуште можете да се движите низ вашата околина, иако задачите кои бараат детални централен вид како читањето може да станат предизвикувачки. Со современи третмани, многу луѓе го одржуваат функционалниот вид со години.

П2: Колку се болни инјекциите во окото за третман?

Повеќето луѓе ги сметаат инјекциите за многу помалку болни отколку што се очекува. Вашиот лекар ќе го оневозможи вашето око со капки однапред, па обично чувствувате само мал притисок наместо болка. Самата инјекција трае само неколку секунди. Некои луѓе доживуваат лесна непријатност или песочно чувство еден или два дена потоа, но сериозните компликации се ретки.

П3: Дали влажната макуларна дегенерација може да се излечи?

Во моментов нема лек за влажна макуларна дегенерација, но третманите ефикасно можат да ја контролираат состојбата во многу случаи. Анти-VEGF инјекциите можат да ја запрат или забават загубата на вид, а понекогаш дури и да го подобрат видот. Целта е да се управува со состојбата како хронично заболување, а не целосно да се излечи. Истражувањето на нови третмани продолжува да покажува ветувања.

П4: Дали состојбата ќе влијае на двете мои очи?

Влажната макуларна дегенерација често го погодува едното око прво, но постои зголемен ризик од развивање во второто око со текот на времето. Студиите сугерираат дека околу 12-15% од луѓето развиваат влажна AMD во второто око во рок од една година, а ризикот продолжува да се зголемува со текот на времето. Редовното следење на двете очи е од суштинско значење за рано откривање и третман.

П5: Дали сеуште можам да возам со влажна макуларна дегенерација?

Можноста за возење зависи од сериозноста на загубата на вид и кое око е погодено. Многу луѓе со влажна макуларна дегенерација во рана фаза можат да продолжат да возат, особено ако е погодено само едно око. Сепак, ќе треба да ги поминете тестовите на вид кои се потребни од вашиот ДМВ. Вашиот очен лекар може да ви помогне да ја процените вашата безбедност при возење и да ви предложи адаптивни техники или опрема доколку е потребно.