Што е Апциксимаб: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Апциксимаб е моќен лек кој помага во спречување на згрутчување на крвта за време на сериозни срцеви процедури. Тоа е специјализиран лек што лекарите го користат во болниците кога имате одредени срцеви третмани како што се ангиопластика или поставување стент.

Овој лек делува со блокирање на ситни крвни клетки наречени тромбоцити од залепување заедно. Размислете за тоа како привремен штит кој ја одржува вашата крв непречено да тече во критични моменти кога формирањето на згрутчување може да биде опасно.

Што е Апциксимаб?

Апциксимаб е лек на рецепт кој припаѓа на групата наречена инхибитори на тромбоцити. Тоа е она што лекарите го нарекуваат „моноклонално антитело“ - во суштина протеин направен во лабораторија кој таргетира специфични делови од вашите крвни клетки.

Ќе го примите овој лек само во болнички услови преку IV линија. Не е нешто што го земате дома или го земате од аптека. Медицинскиот тим внимателно ве следи додека го примате.

Овој лек е доста моќен и делува брзо откако ќе влезе во вашиот крвоток. Дизајниран е за краткотрајна употреба за време на специфични медицински процедури каде што спречувањето на згрутчување на крвта е апсолутно критично.

За што се користи Апциксимаб?

Лекарите првенствено користат апциксимаб за време на срцеви процедури за да спречат опасни згрутчувања на крвта. Најчесто се дава за време на перкутана коронарна интервенција (PCI) - процедури каде што лекарите отвораат блокирани срцеви артерии.

Главните ситуации во кои може да примите апциксимаб вклучуваат ангиопластика, каде што лекарите надувуваат ситен балон за да отворат блокирани артерии, и поставување стент, каде што вметнуваат мали мрежести цевки за да ги одржат артериите отворени. Се користи и за време на одредени видови процедури за срцева катетеризација.

Понекогаш лекарите го препишуваат за пациенти кои имаат итни срцеви процедури, особено ако имате висок ризик од развивање згрутчување. Вашиот кардиолог може да го препорача и ако имате нестабилна ангина - болка во градите која се јавува непредвидливо.

Како делува Апциксимаб?

Апциксимаб делува со блокирање на специфични рецептори на вашите тромбоцити наречени GP IIb/IIIa рецептори. Овие рецептори се како станици за приклучување каде тромбоцитите нормално се поврзуваат за да формираат згрутчување.

Кога апциксимаб се прицврстува за овие рецептори, спречува тромбоцитите да се поврзат заедно. Ова е особено важно за време на срцеви процедури бидејќи алатките и уредите што се користат понекогаш можат да предизвикаат несакано формирање згрутчување.

Овој лек се смета за многу силен - многу помоќен од вообичаените разредувачи на крв како аспирин. Обезбедува интензивна, но привремена заштита од згрутчување, што е токму она што е потребно за време на високоризични процедури.

Ефектите започнуваат во рок од неколку минути од започнувањето на интравенската инфузија. Способноста на вашата крв да се згрутчува останува значително намалена неколку часа, дури и откако лекот е прекинат.

Како треба да земам Апциксимаб?

Не земате сами апциксимаб - секогаш го даваат обучени медицински професионалци во болница. Лекот доаѓа преку IV линија, обично во вашата рака или дланка.

Вашиот медицински тим ќе започне со доза на полнење, што е поголема почетна количина дадена брзо. Ова е проследено со континуирана инфузија која дава помали количини во текот на неколку часа.

Не треба да се грижите за ограничувањата во исхраната пред да примите апциксимаб. Сепак, вашиот лекар може да ве замоли да избегнувате одредени лекови или додатоци кои би можеле да го зголемат ризикот од крварење.

Медицинскиот персонал ќе ве следи внимателно во текот на целиот процес. Тие редовно ќе ги проверуваат вашите витални знаци и ќе внимаваат на какви било знаци на крварење или други компликации.

Колку долго треба да земам Апциксимаб?

Третманот со Апциксимаб е секогаш краткотраен, обично трае од 12 до 24 часа. Точната должина зависи од вашата специфична процедура и индивидуалните фактори на ризик.

Повеќето пациенти ја примаат терапијата околу 12 часа по завршувањето на нивната срцева процедура. Во некои случаи, особено сложени процедури, вашиот лекар може да го продолжи третманот до 24 часа.

Вашиот медицински тим ќе го одреди точното време врз основа на тоа како поминала вашата процедура и одговорот на вашето тело. Тие ќе земат предвид фактори како што се ризикот од крварење и тоа колку добро се лекува вашето срце.

Откако ќе престане инфузијата, ефектите од лекот постепено исчезнуваат во текот на следниот ден или два. Способноста на вашата крв за нормално згрутчување се враќа, но тоа се случува бавно за да се обезбеди вашата безбедност.

Кои се несаканите ефекти на Апциксимаб?

Најзначајниот несакан ефект на апциксимаб е крварењето, кое може да варира од мало до сериозно. Ова се случува затоа што лекот намерно ја намалува способноста на вашата крв да се згрутчува.

Еве ги почестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Крварење на местото на интравенскиот катетер или местото на вметнување на катетерот
• Лесно појавување на модринки на вашата кожа
• Гадење или мала стомачна непријатност
• Главоболка или вртоглавица
• Болка во грбот, особено на местото на процедурата
• Низок крвен притисок

Овие ефекти генерално се управуваат и внимателно се следат од вашиот здравствен тим. Повеќето се решаваат сами од себе кога лекот ќе се исчисти од вашиот систем.

Посериозните, но помалку чести несакани ефекти бараат итна медицинска помош:

• Сериозно крварење кое не престанува со притисок
• Крв во вашата урина или столица
• Невообичаено крварење од вашите непца или нос
• Сериозна болка во градите или отежнато дишење
• Знаци на мозочен удар како ненадејна конфузија или слабост
• Тешки алергиски реакции со осип или отежнато дишење

Вашиот медицински тим е обучен да ги препознае и третира овие компликации брзо. Тие имаат лекови и процедури подготвени да ги поништат ефектите на абциксимаб доколку е потребно.

Ретки, но сериозни компликации можат да вклучуваат големо внатрешно крварење или тромбоцитопенија - опасно намалување на бројот на тромбоцити. Овие се јавуваат кај помалку од 1% од пациентите, но бараат итна интервенција.

Кој не треба да зема Абциксимаб?

Абциксимаб не е безбеден за секого, особено за оние со состојби кои го зголемуваат ризикот од крварење. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да одлучи дали е соодветен за вас.

Не треба да примате абциксимаб ако имате активно крварење каде било во вашето тело. Ова вклучува очигледно крварење како крварење од носот или скриено крварење како чир на желудникот.

Луѓето со одредени медицински состојби треба целосно да го избегнуваат овој лек:

• Неодамнешна голема операција во последните 6 недели
• Историја на мозочен удар во последните 2 години
• Тежок неконтролиран висок крвен притисок
• Познати нарушувања на крварењето како хемофилија
• Тешка болест на црниот дроб или бубрезите
• Активен рак со ризик од крварење
• Неодамнешна траума или повреда на главата

Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен ако земате други лекови за разредување на крвта. Комбинацијата може драматично да го зголеми ризикот од крварење над безбедносните нивоа.

Бремените жени генерално не треба да примаат абциксимаб освен ако придобивките јасно ги надминуваат ризиците. Лекот може да ја премине плацентата и потенцијално да влијае на развојот на бебето.

Самата возраст не е дисквалификатор, но постарите возрасни лица може да имаат потреба од прилагодување на дозата или дополнително следење поради зголемена чувствителност на крварење.

Брендови на Абциксимаб

Абциксимаб е најчесто познат по своето брендирано име ReoPro. Ова е оригиналната и најшироко користена верзија на лекот во болниците.

За разлика од многу лекови, абциксимаб нема повеќе брендови или генерички верзии. ReoPro останува стандардната формулација што се користи во медицинските установи ширум светот.

Кога разговарате за вашиот третман со лекарите, тие може да се повикаат на него со кое било име - абциксимаб или ReoPro. Двата термини се однесуваат на истиот лек со идентични ефекти и дозирање.

Алтернативи на Абциксимаб

Неколку други лекови можат да обезбедат слична превенција од згрутчување на крвта за време на срцеви процедури. Вашиот лекар може да избере алтернативи врз основа на вашата специфична ситуација и фактори на ризик.

Ептифибатид и тирофибан се две алтернативи кои функционираат слично на абциксимаб. Тие се исто така блокатори на рецепторот GP IIb/IIIa, но имаат пократко времетраење на дејство.

Некои лекари ги претпочитаат овие алтернативи бидејќи нивните ефекти исчезнуваат побрзо ако се појават компликации од крварење. Сепак, тие можеби не се толку моќни како абциксимаб за процедури со висок ризик.

Други лекови за разредување на крвта како хепарин или бивалирудин работат преку различни механизми. Вашиот кардиолог ќе ја избере најдобрата опција врз основа на типот на вашата процедура и индивидуалниот профил на ризик.

Дали Абциксимаб е подобар од Клопидогрел?

Абциксимаб и клопидогрел работат различно и служат за различни цели во грижата за срцето. Тие не се директни конкуренти - наместо тоа, тие често се користат заедно за максимална заштита.

Абциксимаб обезбедува итна, интензивна превенција од згрутчување за време на процедурите, додека клопидогрел нуди долгорочна заштита што ја земате дома. Размислете за абциксимаб како итна заштита и клопидогрел како дневно одржување.

За акутни ситуации за време на срцеви процедури, абциксимаб е генерално поефикасен бидејќи делува веднаш и поцелосно. На клопидогрел му се потребни денови за да достигне целосна ефикасност.

Меѓутоа, клопидогрелот е побезбеден за долготрајна употреба и не бара болничко следење. Вашиот лекар типично ќе ги користи и двете - абциксимаб за време на вашата процедура и клопидогрел за недели или месеци потоа.

Најчесто поставувани прашања за Абциксимаб

Дали Абциксимаб е безбеден за луѓе со дијабетес?

Абциксимаб може да биде безбеден за луѓе со дијабетес, но потребни се дополнителни мерки на претпазливост. Дијабетесот може да влијае на здравјето и заздравувањето на крвните садови, што вашиот медицински тим внимателно ќе го разгледа.

Луѓето со дијабетес може да имаат малку поголем ризик од компликации од крварење. Вашите лекари ќе ве следат поблиску и може да ја прилагодат дозата или времетраењето на третманот.

Ако имате дијабетична ретинопатија - проблеми со очите од дијабетес - вашиот лекар ќе биде особено внимателен. Оваа состојба може да го зголеми ризикот од крварење во очите.

Што треба да направам ако случајно примам премногу Абциксимаб?

Не можете случајно да примите премногу абциксимаб бидејќи дозирањето го контролираат обучени медицински професионалци. Меѓутоа, ако се појави предозирање, достапна е итна медицинска интервенција.

Болниците имаат специфични протоколи за поништување на ефектите на абциксимаб. Ова може да вклучува трансфузии на тромбоцити или други лекови кои го враќаат нормалното згрутчување на крвта.

Медицинскиот тим го следи вашето ниво на згрутчување на крвта за време на третманот. Тие можат брзо да откријат дали лекот има премногу силен ефект и соодветно да се прилагодат.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Абциксимаб?

Пропуштањето доза на абциксимаб не е нешто за што треба да се грижите. Лекот се дава континуирано преку IV, така што медицинскиот тим го управува тајмингот.

Ако има прекин во вашата IV инфузија, вашите медицински сестри веднаш ќе ја рестартираат. Тие ќе проценат дали ви требаат дополнителни лекови за да ја одржите заштитата.

Вашиот медицински тим има протоколи за справување со какви било прекини во третманот. Тие ќе се погрижат да ја примите соодветната количина на лекови за вашата ситуација.

Кога можам да престанам да земам Апциксимаб?

Вие не одлучувате кога да престанете да земате апциксимаб - вашиот медицински тим ја носи оваа одлука врз основа на вашата процедура и закрепнување. Лекот обично престанува автоматски по пропишаното времетраење.

Повеќето пациенти примаат апциксимаб 12 до 24 часа по нивната срцева процедура. Вашиот лекар ќе го одреди точното време врз основа на тоа колку добро се лекувате и ризикот од крварење.

Пред да го прекине лекот, вашиот медицински тим ќе се погрижи местото на вашата процедура да биде стабилно и да не сте изложени на висок ризик од развивање згрутчување. Тие ќе продолжат да ве следат дури и откако ќе заврши инфузијата.

Можам ли да возам по примањето на Апциксимаб?

Не треба да возите најмалку 24 часа по примањето на апциксимаб, а веројатно и подолго во зависност од вашата процедура. Лекот може да предизвика вртоглавица и го зголемува ризикот од крварење ако сте повредени.

Повеќето луѓе кои примаат апциксимаб се опоравуваат од срцеви процедури кои бараат неколку дена одмор. Вашиот лекар ќе ви каже кога е безбедно да ги продолжите нормалните активности како што е возењето.

Дури и откако лекот ќе престане да делува, можеби ќе треба да избегнувате возење додека местото на вашата процедура целосно не зарасне. Ова ве штити од компликации ако треба нагло да кочите или брзо да се движите.