Што е Абиратерон: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Абиратерон е моќен лек специјално дизајниран за лекување на напреднат рак на простата кај мажите. Овој орален лек делува со блокирање на производството на тестостерон во вашето тело, хормон кој поттикнува одреден тип на раст на ракот на простатата.

Ако ви е препишан абиратерон или на некој ваш близок, веројатно се справувате со предизвикувачка дијагноза. Разбирањето како функционира овој лек и што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате посигурни во вашето патување со третманот.

Што е Абиратерон?

Абиратерон е лек за хормонска терапија кој припаѓа на класата на лекови наречени инхибитори на биосинтезата на андрогени. Доаѓа во форма на таблети кои ги земате преку уста, обично еднаш дневно.

Овој лек конкретно цели на ензимот наречен CYP17A1, кој вашето тело го користи за да произведе тестостерон и други машки хормони. Со блокирање на овој ензим, абиратерон драматично ја намалува количината на тестостерон достапна за поттикнување на растот на клетките на ракот.

Често ќе го слушнете вашиот лекар како го нарекува со неговото брендирано име, Zytiga. Лекот секогаш се препишува заедно со стероид наречен преднизон или преднизолон за да помогне во спречување на одредени несакани ефекти.

За што се користи Абиратерон?

Абиратерон првенствено се користи за лекување на метастатски рак на простата отпорен на кастрација (mCRPC). Ова значи дека ракот се проширил надвор од простатата и продолжува да расте и покрај другите хормонски третмани.

Вашиот лекар може да ви препише абиратерон ако вашиот рак на простата станал отпорен на првичните третмани со хормонска терапија како хируршка кастрација или лекови кои го блокираат производството на тестостерон. Често се користи кога ракот се проширил на други делови од вашето тело, како што се коските или лимфните јазли.

Во некои случаи, лекарите исто така препишуваат абиратерон за високоризичен метастатски хормон-чувствителен рак на простата. Ова е кога ракот се проширил, но сè уште реагира на хормонска терапија, а вашиот лекар сака да користи поагресивен пристап на лекување од самиот почеток.

Како функционира Абиратерон?

Абиратерон функционира со прекинување на снабдувањето со тестостерон што клетките на ракот на простата им е потребен за да преживеат и да се размножуваат. Размислете за тестостеронот како гориво за овие клетки на ракот.

Вашето тело произведува тестостерон на три главни места: вашите тестиси, надбубрежни жлезди, па дури и во самите клетки на ракот. Додека другите хормонски терапии може да го блокираат тестостеронот од тестисите, абиратерон оди понатаму со блокирање на производството на сите три локации.

Лекот го инхибира ензимот наречен CYP17A1, кој е од суштинско значење за производството на тестостерон. Со блокирање на овој ензим, абиратерон може да ги намали нивоата на тестостерон во вашата крв до речиси незабележливи количини. Ова создава средина каде што клетките на ракот на простата се борат да растат и да се шират.

Ова се смета за силен и ефикасен лек за напреднат рак на простата. Клиничките студии покажаа дека може значително да ја забави прогресијата на болеста и да го продолжи преживувањето кај многу пациенти.

Како треба да земам Абиратерон?

Земете абиратерон точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно на празен стомак. Треба да го земате најмалку еден час пред јадење или два часа по јадење.

Проголтајте ги таблетите цели со вода. Не ги дробете, џвакајте или кршете ги, бидејќи тоа може да влијае на тоа како лекот се апсорбира. Земањето абиратерон со храна всушност може да ја зголеми количината на лекот што вашето тело го апсорбира, што може да доведе до повеќе несакани ефекти.

Вашиот лекар исто така ќе ви препише преднизон или преднизолон за да ги земате заедно со абиратерон. Овој стероид помага во спречување на состојба наречена вишок на минералокортикоиди, што може да предизвика опасно зголемување на крвниот притисок и намалување на нивото на калиум.

Обидете се да ги земате лековите во исто време секој ден за да одржувате постојано ниво во вашето тело. Ако имате проблеми со паметењето, размислете за поставување дневен аларм или користење организатор за апчиња.

Колку долго треба да земам Абиратерон?

Обично ќе продолжите да земате абиратерон се додека ефикасно го контролира вашиот рак и несаканите ефекти остануваат управувани. Ова може да биде месеци или дури години, во зависност од тоа како реагира вашиот рак.

Вашиот лекар редовно ќе ве следи со крвни тестови и слики за да провери колку добро функционира лекот. Тие ќе бараат знаци дека вашиот рак напредува, како што се зголемување на нивото на PSA или нови области на ширење на ракот.

Некои пациенти земаат абиратерон неколку години со добри резултати, додека други можеби ќе треба да се префрлат на различни третмани порано. Одлуката за продолжување или прекинување на третманот зависи од многу фактори, вклучувајќи го вашето целокупно здравје, несаканите ефекти и тоа како реагира вашиот рак.

Никогаш не престанувајте да земате абиратерон без прво да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да му дозволи на вашиот рак да почне да расте побрзо.

Кои се несаканите ефекти на Абиратерон?

Како и сите лекови против рак, абиратерон може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се управувани со соодветно следење и поддржувачка нега.

Разбирањето што да очекувате може да ви помогне рано да ги препознаете несаканите ефекти и да ја добиете поддршката што ви е потребна. Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете:

• Замор и слабост: Ова е најчестата несакана реакција, која влијае на околу 4 од 10 пациенти. Заморот може да варира од благо чувство на умор до значително исцрпување кое влијае на секојдневните активности.
• Болка и оток во зглобовите: Околу 3 од 10 пациенти чувствуваат непријатност во зглобовите, особено во рацете, стапалата или грбот.
• Висок крвен притисок: Лекот може да предизвика зголемување на крвниот притисок, поради што вашиот лекар ќе го следи редовно.
• Задржување на течности: Може да забележите оток во нозете, глуждовите или стапалата бидејќи вашето тело задржува повеќе течност од вообичаеното.
• Топли бранови: Овие ненадејни чувства на топлина и потење се јавуваат поради драматичното намалување на нивото на тестостерон.

Овие несакани ефекти генерално се добро поднесувани, а вашиот здравствен тим има стратегии за да помогне во нивното ефикасно управување.

Некои пациенти може да доживеат посериозни, но поретки несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Тешка мускулна слабост: Ова може да укаже на ниско ниво на калиум, што може да биде опасно ако не се лекува веднаш.
• Неправилно чукање на срцето: Може да се појават промени во срцевиот ритам, особено ако нивото на калиум падне премногу ниско.
• Тешкотии во дишењето: Ова може да укаже на натрупување на течност околу срцето или белите дробови.
• Болка во градите: Секоја нова или влошена болка во градите треба веднаш да се процени.
• Знаци на проблеми со црниот дроб: Вклучувајќи пожолтување на кожата или очите, темна урина или силна болка во стомакот.

Иако овие сериозни несакани ефекти се ретки, кои влијаат на помалку од 1 од 20 пациенти, важно е да знаете кога да побарате итна медицинска помош.

Кој не треба да зема Абиратерон?

Абиратерон не е погоден за секого, и вашиот лекар внимателно ќе процени дали е вистинскиот за вас. Овој лек е одобрен само за мажи со рак на простата и никогаш не треба да им се дава на жени или деца.

Не треба да земате абиратерон ако имате тешка болест на црниот дроб, бидејќи лекот се обработува од црниот дроб и може да ја влоши функцијата на црниот дроб. Вашиот лекар ќе ја провери функцијата на вашиот црн дроб со крвни тестови пред да започнете со третман.

Ако имате историја на проблеми со срцето, вашиот лекар внимателно ќе ги измери придобивките и ризиците. Лекот може да влијае на срцевата функција и крвниот притисок, па затоа внимателното следење е од суштинско значење ако имате кардиоваскуларна болест.

Одредени лекови можат да комуницираат со абиратерон, затоа кажете му на вашиот лекар за сите рецепти, лекови без рецепт и додатоци што ги земате. Ова вклучува разредувачи на крв, лекови за напади и некои лекови за срце.

Брендови на Абиратерон

Најчестото име на брендот за абиратерон е Zytiga, произведен од Janssen Pharmaceuticals. Ова беше оригиналното име на брендот кога лекот првпат беше одобрен.

Бидејќи патентот истече, сега се достапни неколку генерички верзии на абиратерон. Овие генерички лекови ја содржат истата активна состојка и работат на ист начин како и верзијата на брендот.

Вашата аптека може да замени генеричка верзија освен ако вашиот лекар конкретно не побара име на брендот. Двете верзии се подеднакво ефикасни, иако некои пациенти претпочитаат да се држат до брендот со кој започнале.

Алтернативи на Абиратерон

Ако абиратерон не е вистинскиот за вас или престанува да работи ефикасно, достапни се неколку други опции за третман за напреднат рак на простата.

Ензалутамид (Xtandi) е уште една хормонска терапија која делува поинаку од абиратерон. Наместо да го блокира производството на тестостерон, го спречува тестостеронот да се врзе за клетките на ракот. Некои пациенти се префрлаат помеѓу овие лекови ако еден престане да делува.

Доцетаксел е лек за хемотерапија кој често се користи за напреднат рак на простата. Делува со директно напаѓање на клетките на ракот наместо блокирање на хормоните. Вашиот лекар може да го препорача ова ако хормонските терапии повеќе не се ефикасни.

Поновите третмани вклучуваат лекови како апалутамид (Erleada) и даролутамид (Nubeqa), кои делуваат слично на ензалутамид, но може да имаат различни профили на несакани ефекти.

Дали абиратерон е подобар од ензалутамид?

И абиратерон и ензалутамид се високо ефективни третмани за напреднат рак на простата, а изборот помеѓу нив зависи од вашата специфична ситуација. Ниту еден лек дефинитивно не е „подобар“ од другиот.

Клиничките студии покажаа дека и двата лека можат значително да го продолжат преживувањето и да ја забават прогресијата на болеста. Изборот често се сведува на профилите на несакани ефекти, други здравствени состојби што може да ги имате и како вашиот рак реагирал на претходните третмани.

Абиратерон бара да го земате со преднизон и има специфични диететски ограничувања, додека ензалутамид не бара стероид, но може да предизвика поголем замор и има мал ризик од напади. Вашиот лекар ќе ги земе предвид овие фактори при давањето препораки.

Некои пациенти може на крајот да ги примаат и двата лека во различни фази од нивното патување со третман, бидејќи клетките на ракот можат да развијат отпорност на еден додека остануваат чувствителни на другиот.

Најчесто поставувани прашања за абиратерон

Дали абиратерон е безбеден за срцеви заболувања?

Абиратерон може да се користи кај пациенти со срцеви заболувања, но бара внимателно следење и прилагодување на дозата. Лекот може да влијае на крвниот притисок и рамнотежата на течностите, што може да влијае на срцевата функција.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот крвен притисок и може да препише лекови за негово контролирање доколку е потребно. Тие исто така ќе внимаваат на знаци на задржување на течности, што може да го оптовари срцето. Ако имате тешка срцева слабост, вашиот лекар може да избере различен пристап на лекување.

Клучот е отворена комуникација со вашиот здравствен тим за какви било симптоми на срцето што ги чувствувате, вклучувајќи болка во градите, отежнато дишење или оток на нозете.

Што треба да направам ако случајно земам премногу абиратерон?

Ако случајно земете повеќе абиратерон од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земењето премногу може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти, особено оние кои влијаат на вашето срце и крвен притисок.

Не обидувајте се да ја надоместите предозирањето со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, следете ги упатствата на вашиот лекар за враќање на вашиот редовен распоред. Тие можеби ќе сакаат повнимателно да ве следат во следните неколку дена.

За да спречите случајни предозирања, чувајте го вашиот лек во неговиот оригинален сад и размислете за користење организатор за таблети за да ги следите вашите дневни дози.

Што треба да направам ако пропуштам доза на абиратерон?

Ако пропуштите доза на абиратерон, земете ја веднаш штом ќе се сетите, се додека не е скоро време за вашата следна доза. Ако е блиску до вашата следна закажана доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози во исто време за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да обезбеди дополнителна корист.

Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните, како што се поставување аларми на телефон или користење апликација за потсетување на лекови.

Кога можам да престанам да земам Абиратерон?

Треба да престанете да земате абиратерон само под водство на вашиот лекар. Одлуката за прекин обично доаѓа кога лекот повеќе не го контролира ефикасно вашиот рак или кога несаканите ефекти стануваат премногу тешки за управување.

Вашиот лекар ќе ги следи вашите нивоа на PSA и сликите за да утврди дали лекот сè уште делува. Зголемените нивоа на PSA или новиот раст на ракот може да укажуваат дека е време да се префрлите на различен третман.

Понекогаш лекарите препорачуваат паузи во лекувањето ако имате значителни несакани ефекти, но оваа одлука бара внимателно разгледување на придобивките и ризиците.

Дали можам да пијам алкохол додека земам Абиратерон?

Општо земено, безбедно е да пиете алкохол во умерени количини додека земате абиратерон, но прво треба да разговарате за ова со вашиот лекар. И алкохолот и абиратерон се обработуваат од црниот дроб, па затоа нивното комбинирање може потенцијално да влијае на функцијата на црниот дроб.

Ако изберете да пиете, ограничете се на не повеќе од еден или два пијалоци на ден и избегнувајте да пиете на празен стомак бидејќи земате абиратерон без храна. Внимавајте на какво било зголемување на несаканите ефекти како замор или вртоглавица.

Вашиот лекар може да препорача целосно избегнување на алкохол ако имате проблеми со црниот дроб или имате значителни несакани ефекти од лекот.