Што е Афлиберцепт (интраокуларен пат): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Афлиберцепт е лек кој се инјектира директно во вашето око за лекување на сериозни проблеми со видот предизвикани од абнормален раст на крвните садови. Овој лек на рецепт делува со блокирање на одредени протеини кои предизвикуваат крвните садови да протекуваат и да растат каде што не треба во вашата мрежница.

Ако вашиот лекар препорачал инјекции со афлиберцепт, веројатно се справувате со состојба која влијае на задниот дел од вашето око. Иако идејата за инјекција во око може да изгледа застрашувачка, овој третман им помогнал на милиони луѓе да го зачуваат, па дури и да го подобрат својот вид кога другите опции не функционирале.

Што е Афлиберцепт?

Афлиберцепт е протеин направен во лабораторија кој ја имитира природната способност на вашето тело да го контролира растот на крвните садови. Сметајте го како насочен лек кој оди директно таму каде што се случува проблемот во вашето око.

Лекот припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на VEGF, што значи инхибитори на васкуларен ендотелен фактор на раст. Едноставно кажано, ги запира сигналите кои им кажуваат на оштетените крвни садови да растат и да протекуваат течност во вашата мрежница.

Вашиот офталмолог ќе ја инјектира оваа бистра течност директно во супстанцијата слична на гел во вашето око, наречена стаклесто тело. Ова му овозможува на лекот да делува токму таму каде што е најпотребно, наместо да мора да патува низ целото ваше тело за да стигне до вашето око.

За што се користи Афлиберцепт?

Афлиберцепт третира неколку сериозни очни состојби кои можат да го загрозат вашиот вид. Вашиот лекар веројатно го препорачал затоа што абнормалните крвни садови во вашето око предизвикуваат акумулација на течност или крварење што влијае на вашиот вид.

Најчестите состојби кои се третираат со афлиберцепт вклучуваат влажна дегенерација на макулата поврзана со возраста, дијабетичен макуларен едем и дијабетична ретинопатија. Секоја од овие состојби вклучува крвни садови кои или протекуваат течност или растат на места каде што не треба да бидат.

Еве ги специфичните очни состојби кои афлиберцепт може да помогне во лекувањето:

• Влажна дегенерација на макулата поврзана со возраста (AMD) - кога абнормалните крвни садови растат под вашата макула и протекуваат течност
• Дијабетичен макуларен едем - натрупување на течност во вашата макула предизвикано од дијабетес
• Дијабетична ретинопатија - оштетување на крвните садови во вашата мрежница од дијабетес
• Макуларен едем по оклузија на ретиналната вена - оток откако крвниот сад во вашата мрежница ќе се блокира

Овие состојби можат да предизвикаат заматен вид, темни дамки или тешкотии во гледањето на ситни детали. Без третман, тие можат да доведат до трајна загуба на видот, поради што вашиот лекар можеби препорачал да започнете со инјекции со афлиберцепт.

Како функционира Афлиберцепт?

Афлиберцепт делува со блокирање на сигналите за раст кои предизвикуваат формирање и протекување на проблематични крвни садови во вашето око. Се смета за силен и ефикасен лек за лекување на очни состојби кои го загрозуваат видот.

Кога одредени протеини во вашето око испраќаат сигнали за раст на нови крвни садови, афлиберцепт влегува и ги блокира тие сигнали. Ова помага да се запре абнормалниот раст на крвните садови и го намалува истекувањето на течност што може да го оштети вашиот вид.

Лекот исто така помага постоечките абнормални крвни садови да станат постабилни и помалку склони кон протекување. Со текот на времето, ова може да го намали отокот во вашата мрежница и да помогне да се зачува или дури и да се подобри вашиот вид.

Повеќето луѓе почнуваат да гледаат подобрувања во рок од неколку недели до неколку месеци од започнувањето на третманот. Сепак, целосниот ефект често бара неколку инјекции за да стане очигледен, бидејќи на вашето око му е потребно време да заздрави и да се стабилизира.

Како треба да земам Афлиберцепт?

Афлиберцепт се дава како инјекција директно во вашето око од вашиот очен лекар во неговата ординација или амбулантска клиника. Не можете да го земате овој лек дома и не е достапен како капки за очи или таблети.

Пред инјекцијата, вашиот лекар ќе ви го вкочани окото со капки за да ја направи процедурата удобна. Тие исто така ќе ви го исчистат окото и очниот капак темелно за да спречат инфекција.

Самата инјекција трае само неколку секунди, иако целиот термин обично трае околу 30 минути. Вашиот лекар ќе ве следи кратко по инјекцијата за да се увери дека се чувствувате добро.

Не треба да избегнувате јадење или пиење пред вашиот термин, а можете да ги земате вашите редовни лекови како и обично. Сепак, треба да договорите некој да ве однесе дома, бидејќи вашата визија може привремено да биде заматена по инјекцијата.

Колку долго треба да земам Афлиберцепт?

Времетраењето на третманот со афлиберцепт варира во зависност од вашата специфична состојба и колку добро реагирате на лекот. Повеќето луѓе имаат потреба од континуиран третман со месеци или дури години за да ги одржат своите подобрувања во видот.

Првично, веројатно ќе примате инјекции на секои 4 до 8 недели во текот на првите неколку месеци. Вашиот лекар внимателно ќе го следи вашиот напредок и може да ја прилагоди фреквенцијата врз основа на тоа како вашето око реагира.

По почетната фаза на лекување, некои луѓе можат да ги распоредат своите инјекции на секои 8 до 12 недели. Други можеби ќе треба да продолжат со почести инјекции за да ги одржат своите подобрувања во видот.

Состојбите кои ги третира афлиберцепт се типично хронични, што значи дека бараат долгорочно управување. Прекинувањето на третманот прерано често доведува до враќање на акумулацијата на течност и проблеми со видот, затоа е важно да го следите распоредот препорачан од вашиот лекар.

Кои се несаканите ефекти на Афлиберцепт?

Како и сите лекови, афлиберцепт може да предизвика несакани ефекти, иако повеќето луѓе добро ги толерираат инјекциите. Најчестите несакани ефекти се благи и привремени, влијаат на вашето око неколку дена по инјекцијата.

Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар. Повеќето несакани ефекти се поврзани со самиот процес на инјектирање, а не со лекот.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Болка или непријатност во окото што обично се подобрува во рок од еден или два дена
• Привремено заматен вид веднаш по инјекцијата
• Чувство како да има нешто во окото (чувство на туѓо тело)
• Зголемено производство на солзи или водени очи
• Лесно црвенило или иритација на окото
• Гледање мали лебдечки точки или „лебдечки“ привремено

Овие вообичаени несакани ефекти обично исчезнуваат сами од себе во рок од неколку дена. Користењето вештачки солзи без конзерванси може да помогне при каква било сувост или иритација што може да ја почувствувате.

Поретко, но посериозни несакани ефекти повремено може да се појават. Иако се ретки, важно е да бидете свесни за нив за да можете да побарате итна медицинска помош доколку е потребно.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате некој од овие ретки, но сериозни несакани ефекти:

• Силна болка во окото што не се подобрува со лекови против болки без рецепт
• Внезапна загуба на вид или значително влошување на вашиот вид
• Трепкачки светла или сенка како завеса во вашиот вид
• Знаци на инфекција на окото, како што се зголемено црвенило, исцедок или оток
• Силна главоболка со гадење или повраќање

Многу ретко, инјекциите со афлиберцепт може да предизвикаат сериозни компликации како што се одлепување на мрежницата, тешка инфекција на окото или зголемен притисок во окото. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи за да открие какви било проблеми рано.

Кој не треба да зема Афлиберцепт?

Афлиберцепт не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е безбеден за вас пред да го препорача третманот. Одредени здравствени состојби или околности може да го направат овој лек несоодветен или да бараат посебни мерки на претпазливост.

Не треба да примате афлиберцепт ако имате активна инфекција во или околу вашето око. Секоја инфекција на окото треба целосно да се излечи пред да започнете со инјекции за да спречите сериозни компликации.

Луѓето со познати алергии на афлиберцепт или некоја од неговите состојки треба да го избегнуваат овој лек. Ако сте имале тешка алергиска реакција на слични лекови за инјектирање во очите, вашиот лекар веројатно ќе препорача алтернативни третмани.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид и овие фактори при одлучувањето дали афлиберцепт е вистинскиот за вас:

• Неодамнешна операција на очите или повреда која не е целосно излечена
• Тежок висок крвен притисок кој не е добро контролиран
• Историја на мозочен удар или згрутчување на крвта, особено неодамнешни
• Бременост или планови за бременост
• Доење
• Други сериозни очни состојби кои можат да го комплицираат третманот

Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други хронични заболувања, вашиот лекар внимателно ќе ги измери придобивките и ризиците. Овие состојби автоматски не ве дисквалификуваат од третман, но може да бараат поблизок мониторинг.

Брендови на Афлиберцепт

Афлиберцепт за инјекции во очите е достапен под брендот Eylea во повеќето земји. Ова е најчесто пропишаната форма на афлиберцепт за лекување на очни заболувања.

Вашиот рецепт и осигурителните документи веројатно ќе го нарекуваат Eylea, иако активната состојка е афлиберцепт. Некои осигурителни планови може да имаат специфични барања или процеси на претходно одобрување за овој лек.

Исто така, постои нова формулација наречена Eylea HD, која содржи поголема концентрација на афлиберцепт. Ова овозможува поретко инјектирање во некои случаи, но не е соодветно за сите пациенти или состојби.

Алтернативи на Афлиберцепт

Неколку други лекови можат да третираат слични очни состојби ако афлиберцеп не е соодветен за вас или не дава соодветни резултати. Вашиот лекар може да ги разгледа овие алтернативи врз основа на вашата специфична ситуација и медицинска историја.

Другите инхибитори на VEGF функционираат слично на афлиберцеп и може да бидат подеднакво ефикасни за вашата состојба. Тие вклучуваат ранибизумаб (Lucentis) и бевацизумаб (Avastin), кои исто така се даваат како инјекции во очите.

Еве ги главните алтернативи што вашиот лекар може да ги разгледа:

• Ранибизумаб (Lucentis) - уште еден инхибитор на VEGF кој е одобрен од FDA за слични состојби
• Бевацизумаб (Avastin) - првично лек против рак кој се користи надвор од етикетата за очни состојби
• Бролуцизумаб (Beovu) - понов инхибитор на VEGF кој може да бара помалку инјекции
• Фарицимаб (Vabysmo) - таргетира повеќе патишта и може да го продолжи времето помеѓу инјекциите

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача ласерска терапија, инјекции со стероиди или хируршки процедури како алтернативи или додатоци на инјекциите со инхибитори на VEGF. Најдобриот избор зависи од вашата специфична состојба, колку е напредната и како сте реагирале на претходните третмани.

Дали Афлиберцеп е подобар од Ранибизумаб (Lucentis)?

И афлиберцеп и ранибизумаб се високо ефективни лекови за лекување на сериозни очни состојби, а истражувањата покажуваат дека тие функционираат подеднакво добро за повеќето луѓе. Изборот меѓу нив често се сведува на индивидуални фактори, наместо едниот да биде дефинитивно подобар од другиот.

Студиите покажаа дека и двата лека можат значително да го подобрат видот и да спречат понатамошно губење на видот кај луѓе со состојби како влажна макуларна дегенерација и дијабетична очна болест. Повеќето луѓе добро реагираат на кој било лек.

Главната разлика е во тоа што афлиберцепт може да овозможи малку подолги интервали помеѓу инјекциите кај некои луѓе. Додека ранибизумаб обично се дава на секои 4 недели на почетокот, афлиберцепт понекогаш може да се продолжи на секои 8 недели по почетната фаза на лекување.

Вашиот лекар ќе го избере најдобриот лек за вас врз основа на неколку фактори, вклучувајќи ја вашата специфична состојба, покриеноста со осигурување и како реагирате на третманот. Некои луѓе може да се префрлат помеѓу лекови ако нивниот првичен избор не дава оптимални резултати.

Најчесто поставувани прашања за Афлиберцепт

Дали Афлиберцепт е безбеден за луѓе со дијабетес?

Да, афлиберцепт е генерално безбеден за луѓе со дијабетес и всушност често се користи за лекување на дијабетични очни компликации. Многу луѓе кои примаат инјекции со афлиберцепт имаат дијабетес, а лекот може да помогне во спречување на губење на видот предизвикано од дијабетична ретинопатија и дијабетичен макуларен едем.

Меѓутоа, имањето дијабетес значи дека вашиот лекар ќе ве следи поблиску за време на третманот. Високите нивоа на шеќер во крвта можат да влијаат на тоа колку добро функционира лекот и може да го зголемат ризикот од компликации.

Важно е да ги одржувате нивоата на шеќер во крвта што е можно подобро контролирани додека примате инјекции со афлиберцепт. Ова помага лекот да работи поефикасно и го намалува ризикот од влошување на вашата очна состојба.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Афлиберцепт?

Ако ја пропуштите закажаната инјекција со афлиберцепт, контактирајте ја ординацијата на вашиот очен лекар што е можно поскоро за да закажете нов термин. Не чекајте до вашиот следен редовно закажан термин, бидејќи одложувањето на третманот може да дозволи вашата очна состојба да се влоши.

Повеќето лекари претпочитаат да ве вратат на распоред во рок од една или две недели од пропуштениот термин. Точното време зависи од тоа колку време поминало од вашата последна инјекција и како вашето око реагирало на третманот.

Обидете се да го презакажете терминот штом ќе сфатите дека сте го пропуштиле. Некои очни клиники имаат листи за откажување и можеби ќе можат да ве сместат порано ако некој друг го откаже својот термин.

Што треба да направам ако доживеам сериозни несакани ефекти?

Ако доживеете сериозни несакани ефекти како ненадејна загуба на вид, силна болка во очите или знаци на инфекција, веднаш контактирајте го вашиот офталмолог или одете во одделот за итни случаи. Овие симптоми бараат итна медицинска помош за да се спречи трајно оштетување.

За помалку сериозни несакани ефекти како благо непријатност во очите или привремено заматен вид, обично можете да ги третирате дома со вештачки солзи без конзерванси и лекови против болки без рецепт по потреба.

Чувајте ги при рака информациите за контакт на вашиот лекар надвор од работното време, бидејќи многу очни клиники имаат телефонски линии за итни случаи за итни ситуации. Кога се сомневате, секогаш е подобро да се јавите и да проверите отколку да чекате и да ризикувате компликации.

Кога можам да престанам да земам афлиберцепт?

Одлуката за прекинување на третманот со афлиберцепт секогаш треба да се донесе во консултација со вашиот офталмолог. Повеќето луѓе со состојби како влажна макуларна дегенерација или дијабетична очна болест имаат потреба од континуиран третман за да ги одржат подобрувањата на нивниот вид.

Вашиот лекар редовно ќе оценува како вашето око реагира на третманот и може постепено да го продолжи времето помеѓу инјекциите ако вашата состојба остане стабилна. Сепак, целосното прекинување на третманот често доведува до враќање на акумулацијата на течност и проблеми со видот.

Некои луѓе можеби ќе можат да направат паузи од третманот ако нивната состојба на окото стане неактивна, но ова бара внимателно следење. Вашиот лекар ќе користи специјални тестови за сликање за да утврди дали и кога може да биде безбедно да се прекине третманот.

Можам ли да возам по примањето инјекција со афлиберцепт?

Не треба да возите веднаш по примањето на инјекција со афлиберцепт, бидејќи вашиот вид може привремено да биде заматен од капките за вкочанетост и самата инјекција. Повеќето лекари препорачуваат да се договорите некој да ве однесе дома по закажаниот термин.

Вашиот вид обично се враќа во нормала во рок од неколку часа по инјекцијата, но ова може да варира од личност до личност. Некои луѓе се чувствуваат удобно да возат следниот ден, додека други претпочитаат да почекаат малку подолго.

Планирајте да имате организиран превоз за вашите термини за инјекции и не закажувајте важни активности кои бараат јасен вид за остатокот од денот. Повеќето луѓе можат да ги продолжат нормалните активности, вклучително и возењето, во рок од 24 часа од нивната инјекција.