Што е Амитриптилин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Амитриптилин е лек на рецепт кој припаѓа на група лекови наречени трициклични антидепресиви. Иако првично беше развиен за лекување на депресија, лекарите сега вообичаено го препишуваат за различни состојби, вклучувајќи хронична болка, мигрена и нарушувања на спиењето. Овој разноврсен лек делува со влијание на одредени хемикалии во вашиот мозок и нервен систем, што може да помогне да се подобри расположението и да се намалат сигналите за болка.

Што е Амитриптилин?

Амитриптилин е трицикличен антидепресив кој безбедно се користи со децении за лекување на повеќе здравствени состојби. Доаѓа како орална таблета која ја земате преку уста, обично еднаш дневно пред спиење. Лекот делува со зголемување на нивото на одредени невротрансмитери во вашиот мозок, особено серотонин и норепинефрин, кои играат важни улоги во регулирањето на расположението и перцепцијата на болката.

Овој лек се смета за опција со умерена јачина меѓу антидепресивите и лековите против болки. Вашиот лекар ќе ве започне со ниска доза и може постепено да ја зголемува врз основа на тоа како реагирате и која состојба се третира.

За што се користи Амитриптилин?

Амитриптилин третира неколку различни состојби, иако вашиот лекар ќе го препише врз основа на вашите специфични потреби. Најчестите употреби вклучуваат депресија, состојби на хронична болка и превенција од мигрена.

Еве ги главните состојби со кои амитриптилин може да помогне:

• Депресија и нарушувања на расположението
• Состојби на хронична болка како фибромијалгија и невропатска болка
• Превенција од мигрена
• Напнатост главоболки
• Нарушувања на спиењето и несоница
• Синдром на иритабилно црево (IBS)

Поретко, лекарите може да препишат амитриптилин за анксиозни нарушувања, посттрауматско стресно нарушување (ПТСН) или одредени нарушувања во исхраната. Вашиот здравствен работник ќе одреди дали овој лек е соодветен за вашата конкретна ситуација.

Како функционира амитриптилин?

Амитриптилин делува со блокирање на повторното преземање на серотонин и норепинефрин во вашиот мозок. Сметајте ги овие како хемиски гласници кои им помагаат на нервните клетки да комуницираат едни со други. Кога амитриптилин спречува овие хемикалии да се апсорбираат назад во нервните клетки, ја зголемува нивната достапност во вашиот мозок.

Оваа зголемена достапност на невротрансмитери може да помогне да се подобри вашето расположение ако се справувате со депресија. За состојби на болка, амитриптилин го менува начинот на кој сигналите за болка патуваат низ вашиот нервен систем, правејќи ги помалку интензивни. Лекот исто така има седативно дејство, поради што често се зема пред спиење и може да помогне при проблеми со спиењето.

Важно е да се разбере дека амитриптилин не делува веднаш. Можеби ќе треба да го земате неколку недели пред да ги почувствувате неговите целосни придобивки, особено за депресија или хронични состојби на болка.

Како треба да земам амитриптилин?

Земете амитриптилин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно пред спиење. Лекот може да ве направи поспани, па затоа земањето пред спиење помага да се минимизира поспаноста во текот на денот, додека потенцијално го подобрува квалитетот на вашиот сон.

Можете да земате амитриптилин со или без храна, но земањето со мала закуска или оброк може да помогне да се намали вознемиреноста на стомакот. Голтнете ја таблетата цела со полна чаша вода. Не дробете, џвакајте или кршете ја таблетата освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже да го направите тоа.

Обидете се да го земате лекот во исто време секоја вечер за да му помогнете на вашето тело да се прилагоди на рутината. Ако започнувате со амитриптилин, вашиот лекар веројатно ќе започне со мала доза и постепено ќе ја зголемува во текот на неколку недели за да ја пронајде вистинската количина за вас.

Колку долго треба да земам Амитриптилин?

Времетраењето на третманот со амитриптилин значително варира во зависност од вашата состојба и од тоа како реагирате на лекот. За депресија, можеби ќе треба да го земате најмалку шест месеци до една година откако ќе се подобрат вашите симптоми за да се спречи повторување.

Ако користите амитриптилин за хронична болка или превенција од мигрена, можеби ќе треба да го земате неколку месеци или дури и подолго. Некои луѓе сметаат дека долготрајната употреба е корисна за управување со тековните состојби. Вашиот лекар редовно ќе го прегледува вашиот напредок и може соодветно да го прилагоди вашиот план за лекување.

Никогаш не престанувајте нагло да земате амитриптилин, дури и ако се чувствувате подобро. Наглото прекинување може да предизвика симптоми на повлекување како вртоглавица, гадење, главоболка и симптоми слични на грип. Вашиот лекар ќе ви помогне постепено да ја намалите дозата кога ќе дојде време да го прекинете лекот.

Какви се несаканите ефекти на амитриптилин?

Како и сите лекови, амитриптилин може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Сомливост или седација
• Сува уста
• Запек
• Заматен вид
• Зголемување на телесната тежина
• Вртоглавица, особено кога стоите
• Тешкотии при мокрење

Овие ефекти обично се управуваат и имаат тенденција да се намалуваат со текот на времето. Пиењето многу вода, јадењето храна богата со влакна и полека станувањето од седење или лежење може да помогне да се минимизираат некои од овие проблеми.

Посериозните несакани ефекти се помалку чести, но бараат итна медицинска помош. Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате неправилно чукање на срцето, силна вртоглавица, конфузија, необично крварење или модринки или знаци на проблеми со црниот дроб како пожолтување на кожата или очите.

Ако земате амитриптилин за депресија, бидете свесни дека некои луѓе, особено оние под 25 години, може да доживеат зголемени самоубиствени мисли кога ќе започнат со лекот. Овој ризик е најголем во првите неколку недели од третманот, затоа одржувајте близок контакт со вашиот здравствен работник во текот на ова време.

Кој не треба да зема амитриптилин?

Амитриптилин не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Одредени состојби и лекови можат да го направат амитриптилин небезбеден или помалку ефикасен.

Не треба да земате амитриптилин ако неодамна сте имале срцев удар, имате одредени проблеми со срцевиот ритам или земате МАО инхибитори (вид на антидепресив). Луѓето со глауком со тесен агол, тешка уринарна ретенција или познати алергии на трициклични антидепресиви исто така треба да го избегнуваат овој лек.

Вашиот лекар ќе користи дополнителна претпазливост ако имате срцеви заболувања, проблеми со црниот дроб или бубрезите, нарушувања на напади, биполарно растројство или историја на самоубиствени мисли. Постарите возрасни лица може да бидат почувствителни на несакани ефекти и можеби ќе им требаат помали дози или почесто следење.

Ако сте бремени или доите, разговарајте за ризиците и придобивките со вашиот лекар. Иако амитриптилин може да се користи за време на бременоста кога е потребно, тој поминува во мајчиното млеко и може да влијае на доенчето.

Брендови на амитриптилин

Амитриптилин е достапен под неколку брендови, иако генеричката верзија е најчесто препишувана. Во Соединетите Американски Држави, може да го видите како се продава како Елавил, иако ова име на бренд сега се користи поретко.

Повеќето аптеки ја носат генеричката верзија на амитриптилин, која ја содржи истата активна состојка и функционира исто толку ефикасно како и верзиите со брендирано име. Генеричките лекови се типично поевтини и се регулирани со истите безбедносни стандарди како и лековите со брендирано име.

На вашата шише со рецепт јасно ќе биде наведено дали добивате генерички амитриптилин или верзија со бренд име. Ако имате загриженост за префрлање помеѓу генерички и верзии со бренд име, разговарајте за ова со вашиот фармацевт или лекар.

Алтернативи на Амитриптилин

Неколку алтернативни лекови можат да ги третираат истите состојби како амитриптилин, иако најдобриот избор зависи од вашата специфична ситуација и како реагирате на различни третмани. Вашиот лекар може да размисли за други опции ако амитриптилин не функционира добро за вас или предизвикува проблематични несакани ефекти.

За депресија, алтернативите вклучуваат други трициклични антидепресиви како нортриптилин или дезипрамин, кои може да предизвикаат помалку несакани ефекти. Поновите антидепресиви како SSRIs (селективни инхибитори на повторно земање на серотонин) како сертралин или флуоксетин исто така се опции.

Ако користите амитриптилин за хронична болка, алтернативите може да вклучуваат габапентин, прегабалин или дулоксетин. За превенција на мигрена, вашиот лекар може да предложи топирамат, пропранолол или понови лекови специфични за мигрена.

Одлуката за промена на лековите секогаш треба да се донесе со вашиот здравствен работник, кој може да ви помогне да ги измерите придобивките и ризиците од различните опции за лекување врз основа на вашите индивидуални потреби.

Дали Амитриптилин е подобар од Нортриптилин?

Амитриптилин и нортриптилин се и двата трициклични антидепресиви кои функционираат слично, но имаат некои важни разлики. Нортриптилин всушност е метаболит на амитриптилин, што значи дека вашето тело претвора дел од амитриптилин во нортриптилин.

Нортриптилин генерално предизвикува помалку несакани ефекти од амитриптилин, особено помалку седација, сува уста и зголемување на телесната тежина. Ова го прави нортриптилин подобар избор за луѓето кои се чувствителни на несакани ефекти или треба да останат будни во текот на денот.

Меѓутоа, седативните ефекти на амитриптилин можат да бидат корисни ако се справувате со проблеми со спиењето заедно со вашите други состојби. Изборот помеѓу овие лекови зависи од вашите специфични симптоми, толеранцијата на несакани ефекти и целите на лекувањето.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашата возраст, други медицински состојби и претходни реакции на лекови при одлучувањето помеѓу амитриптилин и нортриптилин. Двата лека се ефикасни, а „подобриот“ избор е оној кој најдобро функционира за вашата индивидуална ситуација.

Најчесто поставувани прашања за амитриптилин

Дали амитриптилин е безбеден за срцеви заболувања?

Амитриптилин бара внимателно разгледување ако имате срцеви заболувања, бидејќи може да влијае на вашиот срцев ритам и крвен притисок. Лекот може да предизвика промени во електричната активност на вашето срце, што може да биде проблематично за луѓето со одредени срцеви заболувања.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар веројатно ќе нареди електрокардиограм (ЕКГ) пред да започнете со амитриптилин и може редовно да ја следи вашата срцева функција. Тие може да изберат помала доза или да препорачаат алтернативен лек кој е побезбеден за вашето срце.

Никогаш не започнувајте или прекинувајте со амитриптилин без да се консултирате со вашиот лекар ако имате проблеми со срцето. Придобивките од третманот може да ги надминат ризиците во многу случаи, но оваа одлука бара внимателен медицински надзор.

Што треба да направам ако случајно користам премногу амитриптилин?

Ако случајно земете премногу амитриптилин, побарајте итна медицинска помош со повикување на службите за итна помош или одење во најблиската соба за итни случаи. Предозирањето со амитриптилин може да биде сериозно и потенцијално опасно по живот.

Знаците на предозирање со амитриптилин вклучуваат силна поспаност, конфузија, неправилно чукање на срцето, отежнато дишење, напади или губење на свеста. Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми - побарајте помош веднаш ако сте земале повеќе од пропишаната доза.

За да се спречи случајно предозирање, чувајте го вашиот лек во неговиот оригинален сад со јасно етикетирање и размислете за користење организатор за апчиња ако земате повеќе лекови. Ако имате проблеми да запомните дали сте ја земале вашата доза, прашајте го вашиот фармацевт за потсетници.

Што треба да направам ако пропуштам доза на амитриптилин?

Ако ја пропуштите вашата вечерна доза на амитриптилин, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Ако се сетите на пропуштената доза наутро, обично е најдобро да ја прескокнете и да го продолжите вашиот нормален распоред таа вечер. Земањето амитриптилин во текот на денот може да предизвика значителна поспаност и да влијае на вашата способност за нормално функционирање.

Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните. Поставувањето аларм за спиење или користењето апликација за потсетување на лекови може да бидат корисни алатки за одржување на вашата рутина.

Кога можам да престанам да земам амитриптилин?

Одлуката за прекинување на амитриптилин секогаш треба да се донесе со насоки од вашиот лекар, бидејќи времето зависи од вашата состојба и од тоа како сте реагирале на третманот. За депресија, обично ќе треба да продолжите со лекот најмалку шест месеци откако ќе се подобрат вашите симптоми.

Ако користите амитриптилин за хронична болка или превенција од мигрена, можеби ќе ви треба долгорочен третман. Некои луѓе имаат корист од земањето со години, додека други можат постепено да ја намалат својата доза откако нивната состојба ќе се стабилизира.

Кога ќе дојде време да престанете, вашиот лекар ќе создаде распоред за намалување за постепено намалување на вашата доза во текот на неколку недели или месеци. Ова помага да се спречат симптомите на повлекување и му овозможува на вашето тело полека да се прилагоди на функционирањето без лекови.

Можам ли да пијам алкохол додека земам амитриптилин?

Најдобро е да се избегнува алкохол додека се зема амитриптилин, бидејќи двете супстанции можат да предизвикаат поспаност и седација. Комбинирањето на овие може значително да ги зголеми овие ефекти, правејќи ве екстремно поспани и потенцијално влијаејќи на вашата координација и расудување.

Алкохолот исто така може да ги влоши симптомите на депресија и анксиозност, потенцијално мешајќи се во напредокот на вашиот третман. Ако земате амитриптилин за депресија, употребата на алкохол може да го отежни постигнувањето на подобрувањата во расположението што ги барате.

Ако изберете повремено да пиете алкохол, ограничете се на мали количини и бидете свесни за тоа како комбинацијата влијае на вас. Никогаш не возете или не ракувајте со машини ако сте консумирале алкохол додека земате амитриптилин и отворено разговарајте за вашата употреба на алкохол со вашиот здравствен работник.